¿Oĩpa peligro-pe nde bazo? Ko árape ñañe'êta (Bazo Rapturado) rehe!

¿Repensáma piko pe órgano michĩvare oĩva nde rye akatúa gotyo, nde costilla guýpe? Péva ha’e pe jaheróva bazo. Ha'e nde po jyva tuichakue rupi. Péro tuicha tembiapo ojapo. Péro sapyʼánte ko bazo ikatu ojeherida ha oñembyai. Oikóramo upéva, ikatu ivaietereiʼimi.

Mba’épa pe bazo. Mba’épa he’ise oñembyaíramo.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, nde bazo haʼe peteĩ órgano michĩva, péro iñimportantetereíva, oĩva nde rye yvate gotyo ijasu gotyo, haimete peteĩ puño tuichaháicha. Omba’apo peteĩ filtro-icha. Oguereko peteĩ cuarto rupi tuguy ñande retepýpe oimeha ára, omopotĩ ha oñongatu glóbulos rojos ha plaquetas. Oipytyvô avei ojejapo hagua glóbulos blancos oñorairõva mba’asy rehe. Pe bazo ha'e peteĩ órgano ojoguáva vosa-pe hyepýpe, ojejaho'íva peteĩ capa fina de tejido rupive. Tuguy rape avei ohasa ipype.

Péro pe bazo oĩháme, koʼýte ojegolpea hatãramo, ikatu ojeheridavéta. Pe cubierta okápe añe’ẽva’ekue ojedesgarráramo térã oñembyaíramo, upéva ha’e pe ja’éva ‘ruptura esplénica’ . Pe bazo oñembyaíramo, oñembojojáramo ambue órgano oĩvare ñande rye ryepýpe, tuichave posibilidad huguypa ñande retepýpe, ha upéva ikatu oporojukáva. Upévare, peteĩ ruptura esplénica ha’e peteĩ emergencia oikotevẽva pya’e atención médica. Sapy’ánte, ikatu oñeikotevẽ peteĩ operación.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva peteĩ bazo ruptura.

Oĩ porã, koʼág̃a jahechami mbaʼérepa péicha oñembyai pe bazo.

Heta vése, pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva haʼe peteĩ lesión peteĩ aksidéntegui. Por ehémplo, eñeimahinamína peteĩ aksidénte de áuto. Haimete 50% ha 75% ko'ãichagua accidente ikatu oreko resultado bazo ruptura. Upéicha avei umi lesión ojehúva oñembosarái jave deporte rehe. Péva ikatu oiko ko'ýte umi deporte oguerekóva contacto tete ha tete, por ehémplo rugby. Sapy’ánte, pe bazo ikatu ojeipe’a peteĩ mba’e ivaietereívagui, por ehémplo peteĩ golpe hatã, peteĩ cuchillo térã peteĩ herida de bala.

Pe iñimportánteva ningo sapyʼánte pe bazo ikatuha oñembyai pe aksidénte riremínte. Péro sapyʼánte, sapyʼami rire pe aksidénte, pe erída oñembohye ha pe bazo ikatu oñembyai. Pévape oñembohéra ‘Ruptura Retardada’.

¿Ikatu piko peteĩ bazo oñembyai ojapoʼỹre mbaʼeve ivaíva?

Koʼág̃a ikatu repensa ndoikóiramo peteĩ aksidénte, ndoikomoʼãiha mbaʼeve pe bazo-gui. Péro ndahetáiramo jepe, pe bazo ikatu oñembyai ijeheguiete mbaʼeveichagua aksidénteʼỹre. Kóva ningo ñanesorprendeʼimi ñahendu, ¿ajépa?

Péva oiko oñepyrũvo oñembohye ambue mba’asy médica subyacente ñande retepýpe. Oñembopupu aja, upe cubierta okápe añe’ẽva’ekue yma, mbeguekatúpe ikangy, ha amo ipahápe ikatu oñembyai.

Oĩ mba’asy ikatúva omoheñói ko’ãichagua bazo hinchazón ha’e:

• Umi tipo de cáncer, techapyrãramo `(Linfoma)`.
• Mba’asykuéra, .Ojogua `(Mononucleosis)` térã `(Malaria)`.
• Mba’asy inflamatoria crónica , ha’eháicha hepatitis, peteĩ mba’asy hígado rehegua térã pancreatitis.

Mba’éichapa oñeñandu nde bazo oñembyaíramo?

Oĩ porã, koʼág̃a jahechami mbaʼéichapa oñeñandu nde bazo oñembyaíramo.

Pe bazo, ha’e haguéicha, oĩ nde rye yvate gotyo ijasu gotyo, nde costilla izquierda ha diafragma guýpe. Pe bazo oñembyaíramo, ikatu reñandu hasyeterei upe lugárpe.

Ha katu oĩ ambue mba'e ko'ápe. Umi accidente peteĩchagua omoheñóiva bazo ruptura ikatu avei ojapo ambue lesión, ¿ajépa? Por ehémplo, ikatu reity peteĩ costilla. Upéi, ikatu ndapehechakuaái pe mba’asy peteĩ bazo oñembyaívagui pe mba’asy ambue lesión-gui.

Peteĩ bazo oñembyaíva rire, ikatu reñandu hasy orradiáva nde pecho térã nde hombro izquierdo peve. Pévape oñembohéra Kehr signo . Péva oiko pe bazo huguy jave, pe tuguy opresiona peteĩ nervio ohóva nde akã guive oguejy peve nde pecho akatúa rupive (nervio frénico izquierdo). Ikatu reñandu pe mba’asy ivaiveha rerrespira jave.

¿Oĩpa ótro síntoma ohechaukáva peteĩ bazo oñembyaíva?

Hasy reheve, ikatu reguereko ambue mba’asy osẽgui tuguy hyepýpe ha oguejy sapy’a nde presión arterial. Ehecha koʼã mbaʼe ipu porãpa:

• Mareo térã iñakãrague hũ
• Confusión mental térã desorientación
• Visión borrosa rehegua
• Pytã ha desmayado
• Py’aguapy’ỹ térã jepy’apy
• Py'ajere

Mba’épa oiko pe bazo oñembyaíramo. Mbaʼépa ojejapovaʼerã?

Eñeimahinamína hasyetereiha nde rye yvate gotyo ijasu gotyo, térã reguerekoha upe Kehr signo añe’ẽva’ekue. Ko’ã mba’asy ojehúramo jepe sapy’ami rire pe accidente, rehova’erã derecho Sala de Urgencias (ER)-pe. Oñehenói ambulancia-pe tekotevẽramo.

Upépe, tekotevẽta remombeʼu umi doktórpe umi mbaʼasy reguerekóva, oimeraẽ aksidénte ndaʼareguasúiva, oimeraẽ infección reguerekóva térã oimeraẽ mbaʼasy crónica reguerekóva. Pe ekípo médiko ohecháta mbaʼéichapa reime ha ombaʼapóta neestabiliza hag̃ua, ha tekotevẽramo omeʼẽta ndéve tuguy.

Mba’éichapa reikuaa nde bazo oñembyaípa?

Oĩ porã, koʼág̃a jahechami mbaʼéichapa umi doktór oikuaa ko mbaʼe.

Primero, oiméramo nde kondisión oĩ porã (heʼiséva umi mbaʼe por ehémplo pe presión arterial ha ritmo cardíaco hiʼag̃uiha normálgui), pe ekípo médiko ndehecháta paso a paso.Primero ojejapo peteĩ examen físico. Upéi , ojejapo umi prueba de imagen, por ehémplo umi escaneo.

Péro reñelastima ramo peteĩ aksidéntepe ha reju sala de urgencia-pe, pe ekípo médiko ojapo raẽta peteĩ ecografía espesiál tupa ykére. Pévape oñembohéra ``ecografía PYA'E.'' Kóva ohecha oîpa tuguy osêva nde rye ryepýpe.

Pe ecografía FAST omoañete ramo tuguy, ha umi signo vital inestable, equipo médico oikuaa nde bazo ojeruptura ha oikotevẽha tratamiento pya’e.

Jepe nde mba’asy oĩ porã, oĩramo sospecha reguerekoha peteĩ lesión bazo-pe, ojapóta jepi hikuái peteĩ ``CT`` . Péicha ikatu ojesareko porã bazo ha mba’eichaitépa tuicha pe lesión. Upéi oñemboja’o pe lesión I guive V peve, odependévo mba’éichapa hasy pe lesión.

Mbaʼéichapa oñepohano peteĩ bazo oñembyaíva?

Pe tratamiénto ojejapóva peteĩ bazo oñembyaívare odepende mbaʼeichaitépa ivaieterei pe lesión. Oĩ laceración michĩva ikatúva ndohuguy ijehegui. Péro ótro katu ikatu oikotevẽ tratamiénto pyaʼe. Umi laceración ivaietereíva (Grado V) oikotevẽ esplenectomía ojeipe’a haguã bazo. Péro ikatu ndojehechái pyaʼe peteĩ lesión ivaietereíva esplénica-pe. Sapy’ánte, peteĩ hasýva estable ikatu inestable mbovymi aravo rire hetave rupi tuguy.

Ko’ápe oĩ umi método principal oñepohano haĝua peteĩ bazo rupturado:

• Embolización: Ko procedimiento ikatu oipytyvô ojejoko hagua tuguy osêva umi lesión esplénica Grado III ha IV-pe, taha’e ojeopera mboyve térã ojejapo rangue. Embolización ha’e peteĩ procedimiento ndaha’éiva quirúrgico. Ojapo peteĩ radiologo intervencionista. Oipurúvo umi técnica de imagen de radiología, oñemoinge peteĩ tubo michĩva (catéter) peteĩ tuguy rape ha oñemoinge ipype peteĩ perla michĩ esponja-ichagua ojoko haguã tuguy.
• Esplenorrafia: Umi lesión Grado III térã IV-pe guarã, ikatu ojejapo embolización ári. Esplenorrafia ha’e peteĩ procedimiento quirúrgico oñemyatyrõ haguã bazo. Upearã ikatu ojesutura pe herida, ojeporu electrocautería térã ojejapo umi agente tópico ani hag̃ua osẽ tuguy. Osẽ porãramo, péicha ikatu ani hag̃ua ojepeʼa peteĩ párte térã kompletoite pe bazo.
• Esplenectomía: Ndaikatúiramo ojejoko tuguy vaiete ambue hendáicha, ha ndaipóri mba’éichapa ojesalva bazo, ikatu ojeipe’a peteĩ parte térã opaite bazo.Haimete 20% umi ruptura esplénica opa péicha. Kóva ha’égui peteĩ cirugía de emergencia, oiméne ojejapove peteĩ cirugía abdominal abierta ramo. Péicha ifasilve pe cirujano omaneha hag̃ua nde situasión de emergencia.

Mba’épa umi posibilidad jaikove haĝua peteĩ bazo oñembyaívagui.

Péva añetehápe odepende mba’éichapa ivaieterei nde lesión ha mba’éichapa pya’e rejuhu ha repohano. Peteĩ corte michĩva huguy mbeguekatu, mbeguekatúpe. Upévare reguereko tiémpo, péro fásilmente ikatu reperdé. Tuguy osẽtereíramo, ojehechakuaáta umi síntoma, péro ipeligrosoiterei. Tuguy vai ramo hete ryepýpe, ikatu omano mbovymi aravo'ípe noñepohanoiramo pya'e. Upévare kóva ndahaʼéi peteĩ mbaʼe ojegueraha vaʼerã ligero.

Mboy tiémpopa ohasa okuera hag̃ua peteĩ bazo oñembyaívagui.

Odepende mbaʼeichaitépa tuicha nde lesión ha pe tratamiénto rerresivi vaʼekuére, ikatu ohasa mbohapy térã doce semána okuera hag̃ua. Oiméramo rejapo raʼe peteĩ operasión, oiméne tekotevẽta repyta unos kuánto día ospitálpe upe rire. Ojejapo rire peteĩ cirugía abierta, oĩ peteĩ incisión tuicháva okuera hag̃ua. Ikatu oñeme’ẽ ndéve pohã hasýva reho jave nde rógape. Péro umi esguince michĩva pyaʼeterei okuera.

Mba’éichapa añangarekova’erã chejehe aiko aja bazo’ỹre?

Heẽ, ikatu reiko nde bazo’ỹre. Péro oafekta nde sistema inmunológico. Pe bazo ha’égui peteĩ órgano iñimportánteva oñangarekóva umi mba’asy rehe, ikatu michĩmi hasyve ojeipe’a rire nde bazo (esplenectomía).

Nde cirujano he’íta heta vacuna especial ndeprotehe haĝua umi infección-gui taha’e hospital-pe ha reho rire nde rógape. Avei he’íta ndéve re’u haĝua pya’e antibiótico reguerekóramo peteĩ infección.

Mbykyhápe, umi mba’e tekotevẽva ñanemandu’a (Marandu ojegueraha haĝua ógape) .

Oĩ porã, upévare kóva ha’e pe marandu iñimportantevéva tekotevẽva jagueraha ñande rógape opa ko’ã discurso-gui.

Tahaʼe peteĩ bazo oñembyaíva michĩ térã tuicháva, haʼe peteĩ emergencia. Pe tuguy osêva hyepýpe ikatu oporojukáva noñeñangarekóiramo hekopete.

Ha katu pe marandu porã ha’e la mayoría umi ruptura esplénica, ojehechakuaáramo ha oñepohano ramo tenonderãite, ikatuha oñemaneja medida simple rupive ikatúva osalva bazo. Péro upéva odepende mbaʼéichapa pyaʼe rehechakuaa ha retrata nde lesión.

Oiméramo reguereko sospecha michĩmi jepe reguerekoha peteĩ lesión nde bazo-pe, iporãvéva rejapo ha’e pya’e reheka consejo médico-pe ha rehecha chupe huguypa.

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