¿Oguerekópa ne memby Síndrome de Intestino Corto (SBS)? ¡Ñañe’ẽmi ko mba’ére simplemente!

¿Oguerekópa jepi ne memby umi provléma de estómago ojoguáva diarrea-pe? Tahaʼe haʼéva pe tembiʼu remeʼẽva chupekuéra, haʼete ndoʼúiva hikuái, ha ndokakuaavéima? Térãpa ojekuaa koʼã síntoma ojejapo rire algúna operasión intestinal? Sy térã túvaicha, normalmente reñeñandu kyhyje ha rejepy’apyeterei rehechávo ko’ãichagua mba’e. Ko árape ñañe’ẽta Síndrome de Intestino Corto (SBS) rehe, peteĩ mba’asy ikatúva omoheñói ko’ã mba’asy, ha katu noñeñe’ẽi heta hese.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Síndrome de Intestino Corto (SBS)?

Síndrome de Intestino Corto (SBS) ha'e peteĩ mba'asy nde ra'y rete ndaikatúiva ogueraha suficiente nutriente ha líquido. Péva ofaltágui peteĩ parte mitã intestino delgado térã ndoikói porãigui.

Ko mba’asy ikatu oĩ heñói guive. Avei, sapy’ánte ikatu oiko SBS ojeipe’a rire quirúrgicamente peteĩ parte tuicháva pe intestino delgado-gui ambue condición médica rupi. Pévape oñembohéra avei "Síndrome de intestino corto".

Upéicharõ, mbaʼépa ojapo ko intestíno delgado?

Ñantende porãve haguã ko mba’e, jaikuaa raẽmi pe intestino delgado rehegua, ñande sistema digestivo héroe. Ñapensamína pe intestino delgado haʼeha peteĩ cinta transportadora ipukúva peteĩ fávrikape. Tembi’u ja’úva oñemoambue líquido ñande ryepýpe ha upéi oviaha ko cinturón rupi. Tape pukukue, umi intestino pared, omba’apóva fábrica-pe omba’apóvaicha, omboja’o opa mba’e porã oĩva upe tembi’úpe — he’iséva, umi nutriente esencial ha’éva proteína, carbohidrato, grasa, vitamina, hierro, calcio ha líquido — ha omoĩ tuguýpe. Hembýva, naiporãiva ñande retepýpe, oho ñande pyti’a guasúpe ha oñemosê heces ramo.

Intestino delgado oguereko mbohapy pehẽngue tenondegua:

• Duodeno: Kóva ha’e pe parte mbykyvéva tyekue rire.
• Jejunum: Kóva ha’e pe parte mbytegua.
• Ileum: Kóva ha’e pe pehẽngue ipukuvéva. Opa intestino grueso-pe.

Mba’éichapa SBS ohupyty pe intestino delgado.

Koʼág̃a eñeimahinamína, mbaʼépa oikóta jaipeʼáramo peteĩ párte tuicháva pe cinta transportadoragui upe fávrika ñañeʼẽ hague? Umi mba’erepy (i.e. tembi’u) pya’eterei opava’erãmo’ã pe cinta transportadora-gui. Umi mba'apohára (umi intestino pared) ndoguerekomo'ãi tiempo suficiente omboja'o haguã umi mba'e porã (nutrición) umi mba'erepygui. Péicha avei oiko SBS-pe.

Normalmente, peteĩ mitã onase peteĩ intestino ipuku’imi normal-gui. Haʼete voi peteĩ párte extra. Ojepe’áramo jepe peteĩ pehẽngue michĩva duodeno ha jejunumgui ojejapo jave cirugía, pe ileo ikatu ojagarra mokõive parte rembiapo ha ombojoja pe absorción de nutrientes.

Ko mbaʼasy ndojehejáiramo oñepohano, pe mitã ikatu oreko mbaʼasy ivaietereíva, por ehémplo pe desnutrisión ha ikatu voi oporojukáva.

Mba’éichapa reikuaa peteĩ mitã oguerekópa SBS? Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Resospecháramo ne memby orekoha ko mbaʼasy, eñangareko vaʼerã koʼã síntomare. Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy peteĩ fila-pe, pya’e reho pohanohárape.

Mba'érepa mitãnguéra oreko ko mba'asy.

Héra he’iháicha, pe mba’e omoñepyrũva ko mba’e ha’e pe obstrucción intestinal. Oĩ mokõi categoría principal causa oipytyvõva chupe:

1. Problema congénito: Oĩ mitã heñóiva oguerekóva ciertas anomalías intestinales.

• Reducción congénita pe intestino pukukue rehegua.
• Heñói haguére peteĩ parte’ỹre intestino-gui.
• Atresia intestinal ha'e pe ñe'ẽ pohãnohára he'iséva pe intestino noñemongakuaáiete hyepýpe.

2. Efecto secundario ramo pe cirugía rupive: Oĩ mba’asy vaiete oikotevẽva ojeipe’a quirúrgicamente peteĩ parte mitã intestino delgado-gui. SBS ikatu avei oiko.

Mba’épa umi mba’asy oikotevẽva ojeipe’a quirúrgicamente peteĩ parte intestino rehegua.

• Enterocolitis necrotizante: Péva ojehu sa’ive jave tuguy osyryha ñande py’a pared-pe, ha upéicha rupi omano ñande py’a pehẽngue. Ko mba’asy ojehecha jepi umi mitã heñóiva’ekue mboyve.
• Gastroesquisis: Péva ha’e umi intestino osê jave ñande rete okaháre mitã okakuaa aja hyepýpe.
• Volvulus: Peteĩ mba’e ojere ñande py’a rehegua. Péicha ikatu oikytĩ tuguy osyry ha ombyai upe lugár.
• Mba’asy Crohn: Mba’asy inflamatoria crónica sistema digestivo rehegua.
• Intussuscepción: Peteĩ parte intestino rehegua oñeñapytĩ ambue parte ryepýpe.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko SBS.

Noñepohanoporãiramo SBS, pe mitã ikatu oguereko opaichagua complicación, umíva apytégui oĩ ikatu ivaietereíva.

• Deshidratación: Ojeguereko meme y ñande retepýpe ndaikatúigui ñande rete ogueraha pe líquido oñeikotevẽva.
• Desnutrición: Oguejy ñande ipire ha ndaikatúi ombohetave ñande rete, ndojeguerahaporãigui umi mba’e oipyhýva.
• Vitamina ha mineral ndoguerekóiva: Ndojeguerekói vitamina esencial (A, D, E, K, B12) ha mineral (calcio, magnesio, zinc) ñande rete rehegua.
• Pañal ñemongu’e vai: Ipire ñemongu’e vaiete ojehúva py’ỹi rupi ñande py’a ha acidez yvate heces-pe.
• Hígado mba’asy: Hígado oñembyai oîgui nutrición IV ipukúva ha ambue mba’e.
• Ita riñón-pe: Oîgui desequilibrio calcio ha oxalato ñemboguejy.
• Bacteria okakuaapaitéva: Mba’asy vai okakuaapaitéva ñande py’a michĩvape.
• Intolerancia hi’upyrã rehegua: Techapyrã, ndaikatúi ojedigesti umi producto lácteo oguerekóva lactosa.

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa ko mba’asy?

Regueraha vove ne membýpe pohanohárape, oporandúta raẽta pe mitã síntoma ha historia médica familiar rehegua. Upéi, ojehecháta mitãme. Ikatu ojejapo heta prueba oñemoañete haguã diagnóstico ha ojejuhu haguã mba'érepa añetehápe:

• Tuguy jesareko: Ojesareko mitã ruguy rehe ojehecha haguã mba'e ha'éva vitamina ha mineral, ha anemia.
• Prueba de grasa fecal: Ojesareko mboy ikyrakue noñembohykúiva oî heces-pe.
• Radiografía: Ojesareko hagua mba’éichapa oĩ ñande py’a. Ikatu oñemeʼẽ ndéve peteĩ líkido espesiál, por ehémplo bario, ha ikatu ojejapo peteĩ radiografía.
• CT: Jahecha porãve ñande py’a ha ambue órgano ñande ryepýpe.

Mba’épa umi tratamiento SBS rehegua.

Oĩ mokõi meta principal oñepohano haguã peteĩ mitã orekóva SBS. Peteĩva ha’e ñame’ẽ haĝua algún modo pe mitãme pe nutrición oikotevẽva okakuaa haĝua. Ambue katu ocontrola umi síntoma ha’eháicha diarrea. Ojepuru oñondive heta método tratamiento rehegua ojehupyty hagua upéva.

1. Ñemoambue nutricional rehegua

Péva ha’e pe párte iñimportantevéva. Odepende mitã condición rehe, umi pohanohára ha nutricionista omba'apo oñondive omoheñóivo plan de nutrición oñemohenda porãvéva mitãme guarã.

• Umi cambio dietético: Oiméramo ne memby ikatúramo hoʼu ijuru rupive, ikatu ne doktór heʼi ndéve remongaru hag̃ua chupe michĩmi tembiʼu heta vése al día . Ikatu heʼi hikuái oñemboguejy hag̃ua umi tembiʼu orekóva heta ikyrakue, asuka isensíllova ha fibra ha upéva rangue oikuaveʼẽ vaʼerã peteĩ dieta orekóva heta caloría ha orekóva heta carbohidrato ha proteína.
• Nutrición Parenteral Total (TPN): Pévape oñeme'ê opaite mba'e oipyhýva (líquido, asuka, proteína, ikyra, vitamina) directamente peteî vena-pe líquido ramo, ojeheja rei mitã sistema digestivo. Ko método ojepuru jepi ojejapo rire cirugía intestinal térã mitã ndaikatúiramo ho’u tembi’u ijuru rupive.
• Nutrición Enteral: Pévape oñemoinge petet tubo flexible ñande ryekue rupive téra directamente ñande rye térâ intestino delgadope, ha upéva rupive oñeme e nutrición líquida. Ko método oipytyvõ oñeme’ẽve haguã nutrición además de la cantidad de alimentos ho’úva juru rupive.

2. Pohãnguéra

Ojeporu opaichagua pohã ojejoko haguã mba'asy ha oñemyatyrõ haguã absorción nutricional.

• Antibióticos: Ojejoko bacteria okakuaapaitéva ñande ryepýpe.
• Pohã omboguejýva ácido estomacal (inhibidores de la bomba de protones, bloqueadores H2): Omboguejy apañuãi oúva ácido estómago rupive.
• Pohã antidiarrea rehegua: Omboguejy mbeguekatu tembi’u omýiha ñande pyti’a rupi, upéicha rupi hetave tiempo oñembohyru hagua umi mba’e oipyhýva.
• Hormonas de crecimiento: Omohenda porãve umi mba’e oipyhýva ñande py’a.

3. Cirugía rehegua

Oĩ mitã ikatúva oikotevẽ ojeoperave chupekuéra ikatu hag̃uáicha ombaʼapo porãve intestíno. Umíva apytépe oĩ:

• Oñembohetavévo intestino ipukukue (método quirúrgico especial rupive).
• Ombovevýivo tembi’u ñemongu’e pya’e.
• Ojepe’ávo umi mba’e ojokóva intestinal.

Umi káso ivaietereívape, ikatu oikotevẽ pe mitã ojejapo peteĩ trasplante intestinal/hígado.

Pe esperanza optimista adaptación intestinal rehegua

Péva ha'e esperanza tuichavéva umi túva orekóva mitãnguéra orekóva SBS. Adaptación intestinal ha'e pe proceso pe intestino pehẽngue hembýva omoporãveha hembiapo ohasávo tiempo ojeipe'a rire peteĩ sección intestino-gui.

Pévape, pe intestino hembýva pared hyepypegua oñembohyku, ha umi estructura ojoguáva kuãme hérava villo oabsorbéva umi nutriente ipuku ha ijyvyku'ive. Péicha pe intestino delgado hembýva ikatu ogueraha porãve umi nutriente yma guarégui. Ko proceso de adaptación ikatu osẽ porãiterei, umi mitã michĩva intestino osegígui okakuaa naturalmente og̃uahẽ meve imitãrusúpe.

Umi vacuna nda'areiete oñemoîva ha'eháicha teduglutida ombopya'e ko proceso de adaptación ha oipytyvõva odestete haguã mitãnguéra nutrición intravenosa ha'eháicha TPN.

Mbaʼépa ikatu rejapo nde sy ha túva?

Jepe ijetuʼu ko viáhe, ndahaʼéi ndeaño. Oĩ peteĩ ekípo iporãitereíva nepytyvõtava remaneha hag̃ua ne memby rekove.

• Mitãnguéra rehegua
• Gastroenterólogo pediátrico rehegua
• Dietista pediátrico rehegua
• Cirujano pediátrico rehegua

Nde rembiapo tenondegua ha’e resegui hekopete umi instrucción ome’ẽva ko equipo médico. Tuicha mba’e ñañangareko porã ñamongaru jave mitãme, ñame’ẽvo pohã itiempoitépe, ha oiméramo reiporúramo tratamiento TPN-icha, tekotevẽterei ñañangareko porãiterei ñañongatu haguã ipotĩ haguã.

SBS ikatu ha’e peteĩ mba’asy hekove pukukue javeve oĩ mitãnguérape ĝuarã. Péro oĩ mitãme g̃uarã pe mbaʼasy tuicha oñemehora ohóvo ohasávo pe tiémpo. Oñetrata porãramo, okaru porã ha oñatende porãramo mborayhúpe, heta koʼã mitã ikatu oikove normál ha vyʼápe.