¿Rehechakuaápa hína umi kámbio ne memby retepýpe michĩmi? ¡Ñañe'ẽmi Adrenarque rehe!

¿Reñepyrũmapa rehechakuaa oĩha kámbio ne memby michĩva retepýpe, ikatu voi voi repensa vaʼekuégui? Sapyʼánte piko oñeñandu peteĩ akãrague michĩmi okakuaávaicha umi axilas térã umi párte privádope, térãpa oñeñandu peteĩ hyakuã asývaicha? Normal peteĩ sy térã túva oñeñandu kyhyje ha ojepy’apy’imi ohechávo ko’ã mba’e. Upéicha ko árape, ñañe'êmi peteî proceso natural hérava adrenarque rehe, ikatúva ha'e pe causa péva.

¿Reikuaápa mbaʼépa pe Adrenarque?

Ñamombe’u porãsérõ, Adrenarque ha’e peteĩ proceso natural nde ra’y glándulas suprarrenales oñepyrũhápe ojapo hetave peteĩ hormona hérava DHEA (Deshidroepiandrosterona). Péva oñepyrũ jepi 6 ha 8. Ja’e porãsérõ, péva oiko dos áño rupi pe mitã oñepyrũ mboyve ohechauka señales de pubertad (pubarche).

Ñapensamína ko hormona DHEA rehe haʼeha peteĩ matéria prima. Ñande rete oipuru upéva ojapo hag̃ua ambue hormona iñimportánteva. Techapyrã, umi hormona oĩva grupo andrógeno-pe (ha’eháicha testosterona ha androstenediona) ha pe hormona estrógeno ojejapo avei ko DHEA-gui. Ko’ã hormona andrógeno oipytyvõ oñepyrũ haguã pubertad, ha avei tuicha mba’e salud reproductiva ha tete okakuaa haguã.

Ambueichagua DHEA héra DHEAS (Deshidroepiandrosterona-sulfato). Péva ha’e pe forma de DHEA oñemongu’éva ñande ruguype. Peteî prueba de sangre ikatu omedi nivel de DHEAS ojekuaa haguã oîpa función adrenal. Ha katu péva ha’égui peteĩ proceso natural, ko prueba de sangre ndojejapói rutinariamente mitãnguéra rehe.

Mba’épa añetehápe oiko adrenarque aja.

Adrenarque aja, oñepyrũ okakuaa ha okakuaa pe párte okápe oĩva ne memby glándula suprarrenal, pe corteza suprarrenal.

Ko corteza suprarrenal oguereko mbohapy capa:

• Zona glomerulosa (capa okápevéva) .
• Zona fasciculata (capa mbytépegua) .
• Zona reticularis (capa hyepypegua). Ko pehẽngue hérava zona reticularis, ha’e pe oñemoakãrapu’ãvéva cáncer de adrenal-pe.

Péicha okakuaa ohóvo, umi glándula suprarrenal ojapo DHEA, upéi ñande rete omoambue hormona andrógeno-pe. Ko DHEA ha umi hormona omoheñóiva ha’e pe omoñepyrũ térã ombohetáva ko’ã mba’e:

• Glándulas sebáceas: Ko'ãva ha'e glándulas ñande pire rehegua omoheñóiva peteĩ secreción grasa (sebo). Ko secreción oipytyvõ ñande pire oguereko haguã humedad ha ome'ê peteî revestimiento protector. Avei hembiapokuéra oityvyro hete hyakuã asýva.
• Glándulas apocrinas: Ko'ãva ha'e glándulas especializadas ojejuhúva umi área ha'eháicha axilas ha ingle. Opyta inactivo oñemomýi peve umi hormona suprarrenal rupive ciclo suprenal aja.
• Akãrague púbico ha axilar rehegua:Akãrague púbico ha'e peteĩ akãrague iñypytũ'imi ha hũvéva. Pe hormona andrógeno rupive oñepyrũ okakuaa pe iñakãrague axilar área púbica ha axilas-pe.

Tuicha mba'e, ko'ã hormona suprarrenal iñambue umi hormona omoheñóiva mama tuicha ha kuimba'e genitalia (ojeheróva gonadarque) pubertad jave. Gonadarche ha'e pe producción oñembohetavéva umi hormona sexual principal (estrógeno térã testosterona) ovario ha testículo rupive. Koʼã órgano ha hormona oñekotevẽ oñerreprodusi hag̃ua sexualmente. Umi hormona adrenal ndoikéi directamente.

Adrenarque ha gonadarque ha'e mokõi proceso separado, independiente. Umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼépa añetehápe omoñepyrũ pe adrenarque.

Mboy tiémpopa ipuku pe Adrenarque.

Pe adrenarca odura jepi mokõi áño rupi, oñepyrũ meve pubarche, peteĩha signo pubertad rehegua. Péro ne memby glándula suprarrenal osegi ojapo DHEA okakuaapa peve. Umi nivel DHEA ijyvatevéva mitãrusukuéra adulto-pe (20-24 ary rupi), ha upéi mbeguekatúpe oguejy ndetujavévo.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Adrenarque.

Añetehápe, ndaipóri signo físico ojehechakuaáva adrenarque rehegua. Upéva he ise, ojupi ypy jave umi nivel DHEA, ndaipóri cambio ojehecháva mitã retepýpe ojoajúva directamente hendive.

Péro dos áño rupi oñepyrũ rire pe insuficiencia adrenal, oñepyrũ ojekuaa pubarque , térã iñakãrague púbico. Umi pohanohára ohecha péva ha'eha resultado físico insuficiencia adrenal-gui. Pubarche ohechauka oñepyrũha pubertad.

Ambue mba’e ojehechaukáva iñakãrague púbico rehegua ha’e:

• Pe iñakãrague axilar ojehechaháicha.
• Sudor hyakuã (tete hyakuã / apocrino hyakuã asýva).
• Mitã pire ha akãrague aceite hetave.
• Acné rehegua.

Mba e edapepa oñepyrü jepi ojekuaa umi iñakãrague púbico.

Péva añetehápe iñambue michĩmi mitãgui ambuépe, odependéva kuimba'e térã kuñáre, ha avei raza ha etnia rehe. Techapyrã, ko'ápe oime umi rango de edad promedio según encuesta ojejapóva Estados Unidos-pe:

• Mitãkuña morotĩ ndaha'éiva hispano-pe guarã, orekóva 9,5 ary rupi.
• Mitãkuña mexicana-americana-pe guarã, oreko 10,3 ary rupi.
• Mitãkuña morotĩ ndaha'éiva hispano-pe guarã, orekóva 10,5 ary rupi.
• Mitãkuimba'e morotĩ ndaha'éiva hispano-pe guarã, oreko 11,1 ary rupi.
• Mitãkuimba'e mexicano-americano-pe guarã, orekóva 12,3 ary rupi.
• Mitãkuimba'e morotĩ ndaha'éiva hispano-pe guarã, orekóva 12 ary rupi.

Pe iñimportánteva ningo naentéroi mitã peteĩcha, enterove rete oñemoakãrapuʼã ijeheguiete. Ko'ã edad ikatu ojoguaiterei mitãnguéra Sri Lanka-pe, pero oî diferencia mitã ambuépe.Oiméramo reguereko mba’e porandu térã jepy’apy nde ra’y okakuaa haĝua, iporãvéva reñe’ẽ nde pediatra ndive.

Mba’épa pe Adrenarquía Prematuro?

Adrenarquía prematuro ha’e umi mba’e ha’eháicha iñakãrague púbico ha axilas ha apytu’ũ vai oñepyrũvo oñeha’arõvagui. Jepiveguáicha, ko’ã mba’asy ojekuaa mitãkuña’ípe oguereko mboyve 8 ary ha mitãkuimba’épe oguereko mboyve 9 ary. Péva ikatu ha’e adrenarque prematuro.

Pévape añetehápe oñembohéra pubarche prematuro, ndajarekóigui mba’éichapa jaikuaa oñepyrũpa ra’e pe proceso interno hérava adrenarque, ojekuaa peve pe signo físico upéva rehegua, pubarche.

Umi investigasión ohechauka mitãkuñaʼikuéra nueve vése rupi orekoveha ko mbaʼasy mitãkuimbaʼégui. Ndojekuaái gueteri mba'érepa añetehápe oiko upéva.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva adrenarque prematuro.

Umi mba’asy tenondegua ohechaukáva insuficiencia adrenal ha’e:

• Akãrague ojehechaukáva área púbica ha/térã axilas-pe oguereko mboyve 8 ary mitãkuña’ípe guarã, térã 9 ary mboyve mitãkuimba’épe guarã.
• Tete hyakuã asýva axilas-gui ikatu omoheñói tekotevẽ ojeporu peteĩ mba’e desodorante-icha.

Mitãnguéra orekóva ko’ãichagua insuficiencia adrenal ijyvateve jepi ambuégui ijeda, sapy’ánte jepe ohasa pe percentil 90 umi gráfico de altura-pe ijeda ha género rehegua.

Ha katu ko’ápe oĩ peteĩ mba’e ñañongatuva’erã ñane akãme: Pe pubertad precoz ndojapói desarrollo prematuro mama térã desarrollo sexual temprano mitãkuimba’épe (i.e., gonadarque). Oiméramo ne memby ohechaukáramo koʼã kámbio isyva térã sexual, iñakãrague okakuaa ha hete hyakuã porãva ndive, oiméne ndahaʼéi pubertad precoz, síno peteĩ mbaʼasy hérava pubertad precoz . Upéva ningo idiferénte.

Mba’éichapa ojekuaa pe adrenarca prematuro?

Ojesospecháramo ne membýpe orekoha síntoma de insuficiencia adrenal, nde pediatra ohecha raẽta oĩpa ótro káusa omoñepyrũva umi síntoma. Oĩ koʼã mbaʼasy ikatúva apytépe oĩ:

• Pubertad precoz rehegua
• Hiperplasia adrenal congénita - Kóva ha'e peteĩ problema congénito ojejapo haguã ciertas hormonas umi glándula suprarrenal-pe.
• Exposición exógena andrógeno rehegua - techapyrã, ciertos tipos de cosméticos-gui.
• Umi tumor osẽva andrógeno-gui.

Ne memby ojapóta peteĩ exámen físico. Ko'ã momento-pe, pohanohára ikatu ohechase pe mitã área genital. Ojapóramo hikuái, katuete ohupytyta consentimiento nde ha ne membýgui (odepende ijeda rehe). Ikatu avei orrekomenda hikuái umi mbaʼe por ehémplo ojejapo hag̃ua tuguy ha ojejapo hag̃ua umi rráma de imagen.

Sapy’ánte, nde pediatra ikatu nemondo peteĩ endocrinólogo pediátrico-pe, peteĩ especialista hormona rehegua. Ojejapopa riremínte koʼã pruéva ha ndojepeʼái rire mbaʼeve umi mbaʼasy ivaietereíva oñeñeʼẽ hague yvateve, ojehechakuaáta ne membýpe orekoha insuficiencia adrenal.

Tuicha mba'e jaikuaa 90% rupi umi káso iñakãrague púbico prematuro mitãnguérape oúva ko mba'asy hérava insuficiencia suprarrenal. Ambue 10% oúva ambue condición médica oñemombe'úva yvate.

¿Ipeligroso piko pe adrenarca prematuro?

Tuva ramo, normal reñeñandu nervioso ha rekyhyje’imi nde ra’y axilas ha iñakãrague púbico ojekuaa mboyve oñeha’arõvagui, térã oñepyrũvo hyakuã sudor-icha. Ha katu, pe insuficiencia adrenocortical prematuro ndaha’éi jepi peteĩ condición físicamente ipeligrosa.

Péro umi investigasión ohechauka ko mbaʼasy ikatuha ombohetave michĩmi pe riesgo oreko hag̃ua algúna provléma de salud amo gotyove. Oĩ koʼã provléma apytépe:

• Kyrarasa
• Resistencia a la insulina - Péva he'ise ñande rete célula nombohovái porãiha insulina rehe, upéva ikatu ogueru predisposición diabetes-pe.
• Síndrome de ovario policístico (PCOS) - Kóva ha'e peteĩ mba'asy hormonal mitãkuña'ípe ha omoheñóiva quistes michĩva ovario-kuéra ári.
• Mba’asy temiandu rehegua - he’iséva, ñemoambue temiandu rehegua, ha’eháicha ñembyasy, jepy’apy, hamba’e.

Ko’ã riesgo físico ári, pubertad precoz ikatu avei oityvyro mitã salud mental. Eñeimahinamína, peteĩ mitã oñandu jave umi kámbio ñepyrũrã hetepýpe, ndahaʼéi umi ótro mitã ijedaguágui, ikatu oñeñandu otĩ, noñeñanduporãi ha oñeñandu idiferénte ha iñextraño. Ikatu avei oñembohory hesekuéra ambue mitã (acoso) ha ohupyty atención ndojeipotavéiva ambue tapicha. Rehecháramo ne memby oñeñandu vaiha térã ojepyʼapyha peteĩ mbaʼe peichagua, iporãta reheka konsého peteĩ persóna ikatupyrývape, por ehémplo peteĩ psicólogo infantil.

¿Oĩpa peteĩ tratamiénto ojejapo hag̃ua pe adrenarque prematuro?

Nahániri, oñepyrũ rire okakuaa pe akãrague pe área privada térã axilas-pe, koʼág̃a ndaipóri tratamiénto ikatúva ojoko térã okakuaa jey.

Jepémo oĩ pohã ikatúva oipytyvõ ojejoko hag̃ua pe proceso hormonal peteĩ mbaʼasy héravape pubertad precoz, koʼã pohã ndoafectái umi hormona ojoajúva umi glándula suprarrenal rehe.

¿Ikatu piko ojejoko pe Adrenarquía Precoz?

Péva ndaha’éi jepi peteĩ mba’e ikatúva ojejoko. Péro umi investigasión ohechauka oĩha mbaʼe ikatúva ombohetave peteĩ mitãme oreko hag̃ua insuficiencia adrenal. Koʼã mbaʼe apytépe oĩ:

• Heñóigui ipohýi michĩetereíva heñóivo (oguerekóva mbovyve 2,5 kilogramo, térã 5 libras 8 onzas, heñóivo).
• Nacimiento prematuro (heñói 37 arapokõindy mboyve imembykuña).
• Oĩramo peteĩ antecedente lesión cerebral rehegua, ko’ãichagua lesión cerebral ombohetave avei pe riesgo de pubertad precoz.

Ipahápe, umi mba’e jaikuaava’erã

Tuvakuéraicha, ningo normal peñeñandu michĩmi jepy’apy ha peñembopy’aju pehechávo pene memby okakuaa mbeguekatúpe ha og̃uahẽ pubertad-pe, ko’ýte pehechávo umi cambio físico tenondeve peha’arõvagui.

Ha katu pe mba’e iñimportantevéva reikuaava’erã ha’e pe adrenarque ha pe pubarche omoirûva ha’eha umi proceso natural, normal oikóva opa mitã rekovépe.

Pe adrenarque prematuro ikatu ñanemondýi, ha katu penemandu’áke, jepive ndojapói tuicha perjuicio físico pe mitãme.

Oiméramo reguereko duda térã porandu nde ra’y okakuaa térã oñemoambue hete rehe, ani retĩ reñe’ẽ haĝua nde pediatra ndive. Pohanohára ikatúta ohesa’ỹijo ne membýpe ha omyesakã ndéve okakuaa porãpa ha oñeha’arõháicha.

` Adrenarquía, Adrenarquía, DHEA, Pubertad, Pubarche, Pubertad Precoz, Adrenarquía Prematuro, Mitã rekove, Hormonas, Mitãnguéra Desarrollo