Mba’épa pe SIADH (Síndrome de Secreción de Hormonas Antidiuréticas Inapropiadas)? ¡Ñañe'ẽmi hese simplemente!

¿Repensáma piko pe y oĩva ñande retépe ndahaʼeiha ijeheguiete ojejokóva, síno peteĩ hormona espesiál oipytyvõha? Añetehápe, oĩ peteĩ mecanismo hechapyrãva oipytyvõva oñemoĩ porã hag̃ua pe y ha juky (i.e. sodio) ñande retepýpe. Pe oipytyvõva principal ko mba'épe ha'e pe hormona `ADH`. Ha katu sapy'ánte ko hormona `ADH` oñepyrũvo oñembyaty hetaiterei ñande retepýpe, ikatu heñói apañuãi michĩva. Upéva ha'e pe condición ñañe'êtava ko árape, `SIADH (Síndrome de Secreción de Hormona Antidiurética Inapropiada)`. Jepe pe téra ikatu ha’ete ipuku’imi, ñantende porãmína.

Mba’épa añetehápe SIADH?

Ñamombe’u porãsérõ, SIADH ha’e peteĩ mba’asy nde rete ojapohápe hetaiterei, térã hendape’ỹ, pe hormona `Hormona Antidiurética (ADH). Ko hormona `ADH` oñembohéra avei `Vasopresina`. Ko hormona `ADH` ojejapo hipotálamo-pe ñane apytu'ũme. Upe rire oñeñongatu glándula pituitaria posterior-pe ha ojepoi ñande retepýpe oñeikotevẽ jave. Ko'ágã, jahecha mba'e mba'e iñimportántevapa oipytyvõ ñande retepýpe ko hormona `ADH`:

• Ñañongatu peteĩ equilibrio pe y ha sodio ( juky ) oĩva ñande ruguype.
• Oipytyvõ ojejoko haguã tuguy presión .
• Oipytyvõ umi riñón omba’apo porã haguã.

Ja’e porãsérõ, pe hormona `ADH` ocontrola mboy ypa omosẽ nde riñón nde orina-pe. `SIADH` kásope, hetaiterei rupi ko hormona `ADH`, nde rete oñepyrũ oguereko hetave y. Pe resultado principal upévagui ha’e pe nivel de sodio (juky) oĩva nde ruguype oguejyha. Pohânohára ñe’ême, pévape ja’e `Hiponatremia`.

Mávapa ikatu ojeafectave SIADH-gui.

Añetehápe, oimeraẽva ikatu omoheñói `SIADH`. Péro pe riesgo ko mbaʼasy rehegua ojupi ohóvo ijedavévo. En general, ko mba'asy hérava `SIADH` ojehechavéva:

• Umi tapicha ojerekuperáva apytépe ojeopera rire tasyópe, péva ikatu oiko umi líquido oñeme'êva cirugía rire, oîgui pohã, ha hete ombohovái haguére hasy ha estrés.
• Umi tapicha orekóva cáncer de pulmón apytépe, ko'ýte umi orekóva tipo hérava `` Cáncer de Pulmón de Células Pequeñas ( SCLC )''.

Mba’éichapa ojehecha ko mba’asy hérava SIADH.

`SIADH` ha'e peteî condición bastante común. `Hiponatremia` (sodio michĩva tuguýpe) ñañe'ẽ hague yma ha'e pe desequilibrio `Electrólito` ojehechavéva umi hasýva hospitalizado-pe. `SIADH` ha'e pe mba'e omoñepyrũva `Hiponatremia`.

Mba’éichapa SIADH omoheñói hiponatremia?

Eñeimahinamína nde y’uhéietereiha. Mba’épa ojapo nde rete? Ome'ê señal ñande retepe omosãso haguã hormona `ADH`. Upéi umi riñón omboguejy pe y osẽva orina-pe, ha ñande rete oguereko upe y. Rey'úvo y, oguejy vove nde y'uhéi, ñande rete ndopoivéima `ADH`, ha umi riñón oñepyrũ jey omosẽ y orina-pe normalmente. Péva ha’e pe proceso normal. Ha katu heta tapicha oguerekóva `SIADH`, pe hormona `ADH` ñeguenohẽ ndoguejýi hekopete jepe hoy'u rire y. Upévare, orina oñeconcentraiterei (he’iséva sa’ive y ha hetave desecho). Péicha oñembyaty y ñande retepýpe. Ko y oñembyatývo, oñembohyru umi mba’e ha’etéva sodio oĩva tuguýpe. Upéva ha’e oguejy jave pe sodio oĩva tuguýpe, upévape oñembohéra `Hiponatremia`. Oĩ káso `SIADH` rehegua, ñande rete oguerekóramo hetaiterei y, oñeseñala umi riñón-pe omosẽ hetaiterei juky (sodio) orina-pe. Péva ha'e ambue mba'e omoñepyrũva `hiponatremia`.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva SIADH.

Reguerekóramo `SIADH`, nde orina oñeconcentraiterei. Upéva he’ise hetaitereiha umi mba’e ky’a ha sa’ietereiha y. Nde rete nomosẽigui normalmente y orina reheve, ojupi pe y oĩva nde ruguype. Péicha oñembopiro’y umi mba’e ha’eháicha sodio nde ruguype.

Pe sodio ijyvate’ỹva tuguýpe (hiponatremia) ha’e pe mba’e tuichavéva omoñepyrũva SIADH mba’asy.

Heta vése, umi nivel de sodio michĩmi jepe ndojapói mbaʼeveichagua síntoma tuicháva. Ha katu, pe sodio imbovy térã tuicha ramo, ikatu ojehu mba’asy ko’ãichagua:

• Músculo oñembopy’aju térã ikangy. Eñeimahinamína reñeñandu haʼete ku nde py oñembopyʼaju rei.
• Ñembyasy ha vómito .
• Akãrasyvai .
• Apañuãi equilibrio rehegua, sapy’ánte ikatúva ogueru ho’a.
• Umi ñemoambue apytu’ũ rehegua, ha’eháicha hasy ñañekonsentra haĝua, ñanemandu’a vai ha/térã teko iñextraño.
• Umi káso ivaietereívape, ikatu oiko convulsiones térã coma .

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva SIADH.

Heta vése, SIADH ojejapo ambue mbaʼasy médika rupive. SIADH hereditario (he’iséva oñembohasaha generación rupive) sa’ieterei.Ojejapo peteĩ mutación génica umi `receptor vasopresina 2 (V2)`-pe oĩva riñón-pe. Ko’ápe oĩ umi mba’asy ha mba’e omoñepyrũva jepivegua oipytyvõva ojehu haguã `SIADH`:

• Oĩichagua cáncer: Oĩ tumor ikatúva ojapo ijeheguiete hormona ADH. Péva ikatu ogueru ADH hetaiterei ñande retepýpe, ogueraháva SIADH. Cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) ha’e pe cáncer ojehechavéva ha omoheñóiva ADH péicha. Avei, umi cáncer ha’éva carcinomas de células pequeñas oñemoakãrapu’ãva pulmón okaháre, cáncer de cabeza ha cuello, ha neuroblastomas olfativos ikatu avei omoheñói SIADH.
• Apañuãi Sistema Nervioso Central (SNC) rehegua: Ñande sistema nervioso central ojejapo apytu’ũ ha médula espinal-gui. Oimeraẽ mba’e vai ko sistema-pe, ha’eháicha peteĩ accidente cerebrovascular, huguy apytu’ũme, infección, lesión térã, sa’i, psicosis, ikatu omoheñói SIADH.
• Oĩ pohã: Oĩ pohã ikatúva ombohetave pe hormona `ADH` ñeguenohẽ térã hembiapo. Upévare ikatu oiko `SIADH`. Por ehémplo, oĩ pohã epilepsia rehegua, pohã depresión rehegua, pohã cáncer rehegua ha oĩ pohã mbaʼasy korasõ rehegua, diabetes ha presión alta rehegua.
• Cirugía anestesia rupive: SIADH ikatu oñembojoaju cirugía ndive. Péva ikatu oiko pe estrés mental ha físico ohasáva ñande rete.
• Pulmón mba’asy: Pulmón mba’asy, ko’ýte neumonía (oúva virus, bacteria térã tuberculosis rupive), ikatu omoheñói SIADH. Umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa oiko upéva.
• Hormonal deficiencia: Mokõive mba’asy hérava `Hipopituitarismo` (glándula pituitaria subactiva) ha `Hipotiroidismo` (glándula tiroidea subactiva) ikatu omoheñói `SIADH`.

Mba’éichapa ojekuaa SIADH?

Oiméramo reguereko síntoma hiponatremia rehegua (sodio michĩva tuguýpe), nde pohanohára ojapóta peteĩ examen físico completo. Avei ohechata hikuái nde estado de líquido. Péva iñimportánte ojejapo hag̃ua peteĩ diagnóstico hekopete. Haʼekuéra ohechaukáta redeshidratapa, reñemboʼypa térãpa oĩ porãpa. Ndaipóri peteĩ prueba iporãvéva ojekuaa haguã SIADH. Oĩramo jepe umi pruéva ikatúva ohecha mbaʼeichaitépa oĩ ADH nde ruguype, ikatu ohasa dos semána peve umi rresultádo osẽ jey hag̃ua. Upévare, oiméne nde doktór omandata ojejapo hag̃ua ótro pruéva ojehecha hag̃ua oĩpa hiponatremia, por ehémplo:

• Panel Metabólico Integral (CMP) rehegua.
• Tuguy osmolalidad rehegua jesareko.
• Prueba de Osmolalidad de Orina rehegua.
• Prueba de sodio ha potasio orina rehegua.
• Pantalla Toxicología rehegua oĩ pohã rehegua.

Oiméramo ne memby oguerekóramo SIADH mba’asy, pohanohára ikatu omanda ojejapo haguã prueba de imagen (e.g., escaneo) pulmón ha apytu’ũ rehegua.

Mba’éichapa oñepohano SIADH?

SIADH ñepohano odepende mba’érepa. Por ehémplo, oiméramo nde reguereko peteĩ tumor oprodusíva hína ADH, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ operasión reipeʼa hag̃ua. Pe mbaʼasy oúramo peteĩ pohãgui, ikatu ne doktór okambia pe dosis orekóva pe pohã térã omeʼẽ ndéve ótro pohã. Opaite káso SIADH rehegua, pe primer paso ha’e pe limitado pe cantidad de líquidos re’úva. Péicha oipytyvô ani hagua nde rete oguereko hetaiterei líquido. Nde pohanohára he’íta ndéve mboy líquidopa re’uva’erã ára ha ára (oikehápe y, ka’a, té ha mba’yru asuka rehegua). Oiméramo reguereko mba’asy vai hiponatremia rehegua (ha’eháicha confusión, convulsiones), ha’e peteĩ emergencia médica. Péva oñepohano jepi tasyópe salina (peteĩ solución juky rehegua oñeme’ẽva IV rupive) oñeme’ẽva peteĩ vena-pe. Ikatu avei reikotevẽ pohã rejoko hag̃ua umi efecto orekóva pe hormona ADH nde riñón rehe. Upéi umi riñón ohupyty señal ha oñepyrũ omosẽ y hetavéva ñande retepýpe orina rupive.

¿Ikatu piko ojejoko SIADH?

Oĩgui heta mba'e omoñepyrũva `SIADH`, hasy jepi ojejoko haguã. Oiméramo ndepy’apy ikatuha reguereko `SIADH` térã `hiponatremia`, eñe’ẽ nde pohanohára ndive.

Mba’épa pe pronóstico SIADH rehegua.

Pe perspectiva SIADH rehegua odepende pe causa subyacente rehe. Pe marandu porã ha’e heta umi mba’e omoñepyrũva SIADH ha’eha reversible ha/térã oñepohanokuaa. Hiponatremia aguda, ojehúva pya’e, mbovyvéva 48 aravo’ípe, ipeligrosove hiponatremia-gui, oñembohapéva mbeguekatúpe ohóvo. Hiponatremia crónica ojehecha umi problema neurológico rehe (e.g., pérdida de equilibrio, pérdida de memoria). SIADH ivaietereíramo ha oguejyitereíramo pe sodio tuguýpe, ikatu oiko ko’ã mba’e:

• Pérdida de conciencia, alucinaciones térã coma.
• Hernia Cerebral rehegua.
• Te'õngue.

Araka'épa rehova'erã pohanohárape SIADH rehegua?

Oiméramo reñandu umi síntoma hiponatremia rehegua, por ehémplo calambre muscular ha problema de equilibrio, eñeʼẽ nde doktór ndive. Ikatu rupi oĩ heta mbaʼe omoñepyrũva koʼã mbaʼe, oiméne nde doktór ojapóta opaichagua pruéva.

Oiméramo reguereko síntoma hiponatremia vai rehegua, por ehémplo confusión, delirio térã convulsiones, reho pyaʼe porã tasyo hiʼag̃uivévape.

SIADH ha’e peteĩ mba’asy ojehecharamóva ha ikatúva oreko heta mba’e omoñepyrũva. Py’ỹinte ohupyty umi tapicha oĩmava hospital-pe. Ha katu reguerekóramo SIADH mba’asy, por ehémplo, nausea térã cambio mental, iñimportánte reñe’ẽ pohanohára ndive.

Umi mba’e iñimportantevéva ñañongatuva’erã ñane akãme (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare aipota ko'ágã peikuaa porãve pe `SIADH` ñañe'ẽ hague ko árape.

• `SIADH` ha'e peteĩ mba'asy ñande rete oguerekóva y ha omboguejy sodio tuguýpe ojejapo hetaiterei rupi hormona `ADH`.
• Ikatu oĩ heta mba’érepa upéva; umi mba’e ha’eháicha cáncer, ciertos medicamentos, cirugía, pulmón mba’asy, hamba’e.
• Umi mba’asy ohechaukáva ikatu ha’e py’aruru, vómito, apytu’ũ ha ñemoambue apytu’ũ . Umi káso ivaietereívape, ikatu oiko convulsiones ha pérdida de conciencia.
• Pe tratamiénto ikatu hína ojejoko pe líkido, oñepohano pe káusa ha oñemeʼẽ salina térã pohã tekotevẽramo .
• Pe iñimportantevéva ha’e, oiméramo reguerekóramo ko’ã síntoma, ani rekyhyje ha pya’e eheka asesoramiento médico. Péicha ikatu reikuaa porã mbaʼépa oĩ vai ha reñepyrũ pe tratamiénto oñekotevẽva.

Reñangareko nde salud rehe ha’e pe mba’e iñimportantevéva. Upévare iñimportanteterei jaikuaa umi mbaʼe peichagua. SIADH, Hormona Antidiurética, ADH, Hiponatremia, Vasopresina, Sodio, Desequilibrio Hormona rehegua