¿Ikangy piko ne korasõ? Jaikuaami Insuficiencia Cardiaca Sistólica rehegua.

¿Sapyʼánte piko reñeñandu vai? ¿Reñeñandu kaneʼõpa rejapo rire jepe peteĩ traváho michĩmi? Térãpa oñembohye nde py? Koʼãva ikatu ohechauka nde korasõ ikangyʼimiha. Ko árape, ñañe’ẽta ko mba’asy korasõ rehegua, ‘Insuficiencia Cardiaca Sistólica’. Jepémo péva ivai’imi, ha’e peteĩ mba’asy ikatúva ojejoko ojehechakuaáramo tenonderãite ha oñepohano porãramo.

Mba’épa pe Insuficiencia Cardíaca Sistólica?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ne korasõ oreko cuatro koty prinsipál. Pe cámara inferior oĩva ijasu gotyo, hérava ventrículo izquierdo, ombokapu tuguy oxigenado ñande rete pukukue. Omba’apo y bomba-icha. Ko'ágã, ko mba'asy hérava insuficiencia cardiaca sistólica, ventrículo izquierdo ikangy. Upéva he'ise ndaikatuiha ombokapu tuguy hekopete ha hekopete.

Mbaʼépa oiko upéicharõ? Eñeimahinamína pe motor y rehegua naimbaretéiramo, pe y ndosyryporãmoʼãi. Upéicha avei, pe korasõ nombohasái porãiramo tuguy, ikatu oñembyaty líquido ñande pulmónpe. Upérõ oiko umi mbaʼe, por ehémplo hasy jarrespirávo ha ñanekaneʼõ . Ikatu avei oñembohye ambue mba’e ñande rete rehegua, ko’ýte ñande py, ñande pyti’a ha ñande rye . Péva oiko pe líquido oĩva ñande retepýpe ndoguataporãigui.

Upéicharõ, mba’épa ko Fracción de Ejección.

Ko ága ñañe e mba épa Fracción de Ejección (EF) rehe. Pévape oñembohéra ‘Fracción de Eyección’ sinhala ñe’ẽme. Jepe kóva ha’e peteĩ término médico michĩmi, ndahasýi oñentende haĝua. Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e pe porcentaje mboy tuguypa ombokapu nde ventrículo izquierdo nde retepýpe oinupã jave peteĩ jey.

Peteĩ korasõ hesãiva ha omba’apo porãva oguerekova’erã peteĩ valor EF 55% ha 70% mbytépe . Péva he'ise hetave la mitad tuguy oikéva ventrículo izquierdo korasõme ojeipe'a peteî latido-pe. Ha katu ko valor EF ho’áramo 40% guype , ikatu ha’e peteĩ señal insuficiencia cardiaca sistólica rehegua. Péva he’ise oguejyha pe korasõ ombopu haĝua. Upévare sapy’ánte oñembohéra ko mba’asy ‘Insuficiencia cardiaca con Fracción de eyección Reducida’ (HFrEF) .

Mávapa orekove ko mbaʼasy?

Pe insuficiencia cardiaca sistólica ikatu ohupyty oimeraẽvape, ha katu pe riesgo ojupi ohóvo ijeda reheve. Avei ojehechave tapichakuéra oguerekóva ambue mba’asy korasõ rehegua, taha’e oguerekova’ekue infarto térã presión alta.

Mba’épa omoheñói insuficiencia cardiaca sistólica (HFrEF)?

Insuficiencia cardiaca sistólica ojehu jepi oñembyaíramo ventrículo izquierdo korasõ rehegua ambue mba’asýgui. Ñapensamína péicha: pe múskulo korasõme haʼete peteĩ goma. Ojeestira ha oñecontrata. Péro oñembyaíramo, ndaikatúi ojapo porã upe tembiapo.

Koʼápe oĩ umi mbaʼe iñimportantevéva ikatúva oafekta ko mbaʼe:

• Mba’asy Arteria Coronaria rehegua: Péva ha’e pe mba’asy ojehechavéva. Umi arteria ome'êva tuguy korasõme (arterias coronarias) oñemboty térã oñemboty umi depósito graso rupive, ojokóva músculo cardíaco ohupyty haguã oxígeno ha nutriente oikotevêva. Péicha ikangy pe múskulo.
• Tuguy yvate (Hipertensión): Tuguy presión yvate are jave, ñande py’a omba’apoveva’erã ombokapu haguã tuguy. Haʼete voi oñembohasáva y peteĩ arteria oñembotývape. Ohasávo pe tiémpo, upéva ikatu ojapo pe múskulo korasõme tuicha ha amo ipahápe ikangy.
• Infarto de Miocardio mboyvegua: Infarto ha’e oñeikytĩramo tuguy osyry peteĩ korasõ pehẽnguépe, omanóva célula muscular. Upe rire pe lugár omanóva oreko cicatriz, ha upéicha saʼive pe korasõ ombopupa hag̃ua.
• Diabetes Mellitus: Diabetes ikatu avei ombyai tuguy rape ha oityvyro directamente ñande py’a músculo.
• Ritmo cardíaco anormal: Korasõ ipu irregular jave, korasõ ndaikatúi ombokapu porã tuguy.
• Mba’asy Válvula Cardíaca rehegua: Umi válvula oĩva korasõme nomba’apói porãiramo, tuguy ikatu osyry tapykue térã tenonde gotyo, ha upéva ikatu omoĩve tensión korasõme.
• Miocarditis: Inflamación ñande py’a músculo rehegua. Péva ikatu oiko umi mba’e ha’eháicha infección viral.

Ko mba’e vai ikatu ojapo cicatriz músculo cardíaco-pe, dilatación térã ventrículos regidez. Opa ko’ã mba’e omokangy ventrículo izquierdo ha omboguejy EF. Pe notísia iporãva haʼe hína la majoría umi káso oñepohano porãramo pe káusa subyacente, ikatuha oñemehoraʼimi pe korasõ rembiapo.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Bueno, ¿mbaʼéichapa reikuaa ikatúpa reguereko ko provléma? Ko’ápe oĩ umi mba’asy ojehechava’erã:

• Pytuhẽ mbyky (Disnea): Ikatu hasy ndéve repytu’u haguã, ko’ýte rejapo jave ejercicio, rejupívo escalera térã reñeno jave jepe tupa ári. Tekotevẽramo reke mokõi térã mbohapy almohada reheve pyhare, upéva haʼe avei peteĩ señál.
• Py’ỹi ñanekane’õ ha ikangy: Reñeñandu kane’õitereíramo rejapo rire jepe umi tembiapo ndahasýiva’ekue yma.
• Hinchazón py, tobillo ha py rehegua: Ko hinchazón ikatu oiko ojeguereko rupi líquido. Sapy’ánte ikatu avei oñembohye pe tyekue.
• Py’a ​​ipu pya’e térã irregular: Reñandu ramo peteĩ cambio nde korasõ opyrũháicha.
• Tos persistente térã ryguasu rupi’a: Tos ha ko’ýte omoirûva moco morotî.
• Oguejy pe katupyry ojejapo hagua ejercicio.
• Nausea térã ndaipóri apetito.
• Pecho hasy: Péva ikatu oiko peteĩ mba’ére ha’eháicha mba’asy arteria coronaria.
• Ñembopy’aju.

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, ani remboyke ha reho pohanohárape. Rehechakuaa mboyve chupekuéra, ndahasýi repohano hag̃ua.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Reho jave doktór rendápe, haʼe ojapóta heta pruéva oikuaa hag̃ua reguerekópa insuficiencia cardiaca sistólica. Pe iñimportantevéva haʼe hína reikuaa mbaʼépa pe káusa omopyendáva ikatu hag̃uáicha repohano porã.

Ko proceso de prueba oike jepi ko’ã mba’e:

1. Exámen físico rehegua: .

• Pohanohára oporandúta ndéve umi mba’asy reguerekóva (mboy tiémpopa oĩ, mba’éichapa oñeñandu).
• Haʼekuéra oporandu umi mbaʼe rehasa vaʼekue yma, por ehémplo oĩpa ne famíliape orekóva mbaʼasy ikorasõme.
• Ojepuru estetoscopio oñehendu hagua korasõ ha pulmón (ojehecha hagua oîpa tyapu anormal ha líquido pulmónpe).
• Ojemedi nde presión arterial.
• Ojepesa va'erã (ojehecha haguã sapy'aitépa nde rete, retención de líquido rupi).

2. Tuguy jesareko (Tuguy rembiapo): .

• Ko’ã tuguy jeporeka ikatu ohecha ambue órgano (ha’eháicha riñón ha hígado) ojeafectápa ko kangy korasõme.
• Jepiveguáicha, oñemedi umi mba'e ha'eháicha `Albúmina` (peteĩ tipo de proteína), `Creatinina` (peteĩ medida riñón rembiapo rehegua), ha sodio ha potasio (electrólitos).
• Oĩ peteĩ prueba especial tuguy rehegua hérava BNP (Péptido Natriurético de tipo B). Ojeestrésa jave pe korasõ, ojupi ko BNP tuguýpe. Péva tuicha oipytyvõ ojekuaa haguã insuficiencia cardiaca.

3. Umi prueba de imagen korasõ rehegua:

• Koʼã pruéva ikatu ohecha heta mbaʼe, por ehémplo mbaʼéichapa pe korasõ ha ituichakue, mbaʼeichaitépa ijyvate umi célula pared, ombaʼapo porãpa umi válvula ha oĩpa mbaʼe vai peteĩ infarto mboyveguágui.
• Radiografía de tórax: Jahecha hagua ñande py’a tuicha térãpa oñembyaty líquido ñande pulmónpe.
• `Ecocardiograma (Eco)`: Kóva ha'e pe prueba iñimportantevéva. Haʼete peteĩ ecografía ñane korasõ rehegua. Ikatu omedi hekopete pe valor EF. Ohechakuaa porã mbaʼéichapa ombaʼapo umi koty ha válvula oĩva pe korasõme.
• Electrocardiograma (EKG/ECG): Prueba ojehaihápe mba'éichapa omba'apo eléctrico ñande py'a. Ikatu ohechakuaa umi mba’e ha’eháicha ritmo ha velocidad korasõ ryrýi rehegua, ha señales de infarto mboyvegua.
• Sapy’ánte, ikatu avei ojejapo ambue prueba especializada ha’éva `RM cardíaco`, `CT cardíaco`, `Cateterización cardiaca` (Angiograma), `Prueba de Estrés ejercicio` térã `Prueba de Estrés Ejercicio Nuclear`, `Escaneo de Adquisición Multigada` (MUGA)`.

Mba’éichapa oñepohano ko mba’e?

Oĩ porã, ko’áğa jahechami mba’éichapa oñepohano ko mba’asy insuficiencia cardiaca sistólica rehegua. Oĩ heta mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua pe tratamiénto:

• Omboguejy umi mba’asy (ha’eháicha apytu’ũ mbyky, hinchazón).
• Ojejoko térã ojejoko pe korasõ ani hag̃ua ikangyve.
• Oñemoporãve haguã tekove reko.
• Oipytyvõva ombopuku haguã tekove.

Umi mba’e ojeporúva oñepohano haguã ikatu oñemboja’o heta categoría principal-pe:

1. Tekove reko ñemoambue

Koʼã mbaʼe iñimportanteterei. Ndaha'éi suficiente re'u haguãnte pohã, tekotevẽ rejapo ko'ã mba'e nde ykére avei.

• Limitíva juky je’u: Juky (sodio) ojapo ñande rete oguereko hagua líquido hetaiterei. Péicha ombohetave hinchazón ha omoîve tensión korasõme. Emboguejy juky je’u nde pohanohára he’iháicha. Generalmente, noñemoñe’ẽi oje’u haguã hetave 1500-2000 miligramos de sodio peteĩ árape.
• Oñemombyta hagua líquido: Oje’e avei tapicha tapichápe omombyta hagua y hoy’úva peteî árape. Kóva ha’e peteĩ mba’e reñe’ẽva’erã nde pohanohára ndive ha redesidi.
• Emantene nde pesa hesãiva: Oiméramo nde pesa hetaiterei, eñehaʼã eñemboguejy. Iporã ningo reñepesa ára ha ára. Reñembotuicha sapy’áramo (peteĩ kilo térã mokõi peteĩ árape), ikatu ohechauka reguerekoha líquido. Péicha oikóramo, emombeʼu nde doktórpe .
• Ani repita: Pe sigarríllo ningo tuichaiterei operhudika ñande pyʼa ha ñande ruguy rape.
• Elimitá térã ejoko pe vevída: Pe vevída ikatu avei omokangy ñande pyʼa múskulo.
• Ejapo meme ehersísio: Eñeʼẽ nde doktór ndive mbaʼe ehersísiopa oĩ porã ndéve g̃uarã. Eñepyrũ michĩmi ha mbeguekatúpe embohetave ne rembiapo. Pe jeguata ha’e peteĩ ejercicio iporãva. Iporãitereíta ikatúramo reparticipa peteĩ programa de rehabilitación cardiaca-pe.
• Emboguejy pe estrés, epytuʼu porã ha eke porã.
• Ja’u tembi’u hesãiva: ja’u ka’avo, yva, tembi’u fibroso ha tembi’u ikyra’ỹva.

2. Pohã (pohã ñemohenda) .

Oĩ heta pohã iporãva ojeguerekóva oñepohano haguã insuficiencia cardiaca sistólica. Ko’ã pohã ikatu omoporãve nde EF, síntoma ha korasõ rembiapo tuichakue. Ikatu nde pohanohára ome’ẽ peteĩ térã hetave ko’ã pohã oñondive.

• Betabloqueantes: Ko’ãva omoporãve korasõ rembiapo ombovevýivo korasõ ryrýi, omboguejývo tembiapo korasõ ojapova’erã. Ikatu oipytyvõ ojejoko hag̃ua tuguy presión, omboguejy hag̃ua pe riesgo de infarto ha okontrola hag̃ua pe korasõ ryrýi irregular.
• Umi mba’e ojokóva enzima convertidor de angiotensina (ECA): Ko’ãva ocontrola tuguy presión, ombotuichave tuguy rape ha omboty umi hormona estrés rehegua ñande retepýpe, omoporãve ñande py’a rembiapo ohasávo ára.
• Bloqueantes de Receptores de Angiotensina-II (ARBs): Ko’ãva oñeme’ẽ tapichakuérape oguerekóva efecto secundario ha’eháicha tos umi inhibidor ECA-gui. Omba’apo hikuái ojoguáva umi inhibidor ECA-pe.
• Receptor de Angiotensina-Inhibidores de Neprilisina (ARNIs): Kóva ha’e peteĩ pohã clase ipyahu’ỹva, hembiapo porãitereíva. Koʼãva avei omboguejy umi hormona estrés rehegua, oipeʼa tuguy rape ha omoporãve ñande pyʼa rembiapo.
• Aldosterona Antagonistas (Mineralocorticoides Receptor Antagonists - MRAs): Ko’ãva omboguejy hormona estrés rehegua ha oipytyvõ riñón oipe’a haĝua ñande retepýgui líquido ha juky hetavéva. Tekotevẽ reñangareko nde potasio rehe re’u jave ko’ã pohã.
• Diuréticos (pistillas de agua): Ko’ãva pya’e ombogue umi mba’asy (ko’ýte hinchazón ha apytu’ũ mbyky) oipe’ávo líquido ha juky hetavéva riñón-gui. Oñemboguejy jave líquido, ndahasýi pe korasõ ombohasávo tuguy.
• SGLT-2 inhibidores: Ko’ãva ha’e iñepyrũrã peteĩ tipo de pohã diabetes-pe guarã. Péro upe rire ojekuaa iporãitereiha avei umi hasývape g̃uarã insuficiencia cardiaca ndorekóiva diabetes. Omosẽ hikuái líquido hetaiterei asuka ndive orina-pe.

Pe iñimportantevéva ha’e re’u pe pohã nde pohanohára he’íva exactamente, pe momento ha dosis oje’évape. Araka’eve ani repyta re’u pe pohã térã remoambue ndejehegui pe dosis.

3. Tembiporu ha cirugía rehegua

Oĩ hasýva ndaikatúiva ocontrola ikondisión pohã ha umi cambio estilo de vida reheve añoite. Ikatu oikotevẽ hikuái umi mbaʼe haʼetévaicha:

• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrilator): Peteĩ tembipuru michĩva ohechakuaáva peteĩ korasõ ipu irregular ipeligrosoitéva (arritmia) ha ome’ẽ peteĩ descarga eléctrica michĩva korasõme omoĩ jey haguã ritmo normal. Péva oñeimplanta pecho pire guýpe.
• CRT (Terapia de Resincronización Cardiaca) / Marpaspasos Biventricular: Ko aparato oipytyvõ oñemyatyrõ haguã desequilibrio oîva cámara izquierda ha derecha korasõme. Péicha avei omoporãve ñande py’a ombopu haĝua.
• Injerto de Bypass de Arteria Coronaria (CABG) térã Angioplastia con stent: Oñepohano umi arteria coronaria oñembotýramo.
• Válvula cardíaco ñemyatyrõ térã cirugía ñemyengovia.
• Trasplante cardíaco térã LVAD (Dispositivo de Asistencia Ventricular Izquierda): Ko’ãva ha’e umi tratamiento ojehechavéva umi hasýva hasyetereívape.

Mba’éichapa ikatu oñemboguejy pe riesgo ko mba’asýgui?

"Prevención iporãve pohãgui", he'i hikuái. Upéicharõ, oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo ani hag̃ua reguereko térã remboguejy hag̃ua pe riesgo reguereko hag̃ua insuficiencia cardiaca sistólica. Umi jepokuaa porã tesãi rehegua ha’e pe clave.

• E’u peteĩ dieta equilibrada ha nutritiva (sa’ive juky, sa’ive aceite, hetave ka’avo ha yva).
• Ejapo jepi ejercicio.
• Emantene peteĩ peso hesãiva.
• Ani repita kompletoite.
• Emboguejy michĩmi pe alcohol jeporu.
• Oiméramo reguereko oimeraẽ mbaʼasy, por ehémplo presión alta, diabetes térã colesterol, ekontrola porã. Ejapo porã nde pohanohára heʼíva.
• Emboguejy estrés ha eke porã.

Mba’e mba’épa ikatu reha’arõ reiko aja ko situación ndive?

Insuficiencia cardiaca sistólica ha’e peteĩ mba’asy crónica, ipukúva, ivaietereíva. Ikatu ndaha’éi oñepohanombaitéva. Ha katu, oñepohano porã ha oñemoambuéramo tekove reko, ikatu ojejoko umi mba’asy ha ikatu ojeiko peteĩ tekove porã.

Pe resultado odepende heta mba’ére:

• Mba’eichaitépa ivaieterei pe mba’asy korasõ rehegua.
• Nde rekove tuichakue ha reguerekópa ambue mba’asy (ha’eháicha mba’asy riñón, diabetes).
• Mbaʼéichapa rembohovái pe tratamiénto.
• Mbaʼépa pe rrasón prinsipál ojejapo hag̃ua upéva?

Upévare iñimportanteterei ani rekyhyje ni reñembopyʼarory, síno resegi porã pe doktór heʼíva ha remohenda porã nde rekove. Emba’apo oñondive nde equipo médico ndive.

¿Arakaʼépa pyaʼe reho vaʼerã doktórpe?

Reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy, pya’e rehekava’erã pohanohárape, he’iséva pya’e ikatuháicha :

• Pecho hasy sapy’a ha mbarete.
• Hasy sapy’a ha tuicha opytu’u haguã.
• Desmayo térã kangyeterei.
• Pecho hasy, iñakãrague térã apytu’ũ mbyky ha korasõ ipu pya’e térã irregular.
• Sapy’aitépe oñembohye ñande py térã ñande pesa.

Mba’e porandupa ikatu rejapo pohanohárape.

Rehecha vove nde pohanohárape, ikatu rejapo ko’ãichagua porandu reikuaa porãve haguã nde mba’asy:

• Mba’épa pe causa exacta che insuficiencia cardiaca sistólica rehegua.
• Mba épa che valor fracción de eyección (EF) rehegua. Mba’épa he’ise?
• ¿Oafectápa ko mbaʼasy umi ótro che órgano (haʼeháicha umi riñón, hígado)?
• Mbaʼe tratamiéntopa oĩ porã chéve g̃uarã? Mba’épa umi mba’e porã ha mba’e vai?
• Mbaʼépa umi kámbio iñimportantevéva tekotevẽ ajapo che rekovépe?
• Mba’eichagua tembi’u ha mba’e’yrupa ha’uva’erã ha mba’épa ajehekýiva’erã.
• Mba e ejerciciopa ikatu ajapo. Mboy tiémpopa ajapovaʼerã umíva?
• Mbaʼépa ndajapoivaʼerã?
• Mba’épa umi efecto secundario ikatúva oreko ko pohã. Mba’épa ajapova’erã oikóramo umíva.
• Mboy jeypa ajuva’erã chequeo-rã. Araka’épa ojehecha jeýta che puntuación EF?
• Mbaʼépa ajapovaʼerã peteĩ emergencia jave?

Umi mbaʼe iñimportantevéva ñanemanduʼavaʼerã

Insuficiencia cardiaca sistólica ha'e peteĩ mba'asy vai, ipukúva, ventrículo izquierdo korasõ rehegua ndaikatúiva ombokapu porã tuguy. Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, eho pohanohárape. Ojehechakuaa tenonderãve, ndahasýi oñepohano haguã ha iporãve osê.

Repohano pe causa subyacente, re’úvo umi pohã nde médico ome’ẽva ha redesarrolla jepokuaa porã estilo de vida rehegua, ikatu reipytyvõ recontrola haĝua nde síntoma ha reiko haĝua peteĩ vida hesãiva, activo ha ipukúva. Ani rekyhyje, epyta mbarete! Ndereikói ndeaño, ne doktór, ne família ha ne amigokuéra oĩmbaite nepytyvõ hag̃ua.

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