Akãrasy ha problemas de visión oúva ituja jave: Jaikuaami Arteritis Células Gigantes (GCA) térã Arteritis Temporal rehegua?

¿Oñeʼẽ vaipa jepi ne famíliape peteĩ ijedámava, ikatu ne sy, nde túva térã ne abuela? ¿Haʼetépa nde resa ikangyʼimiha al mismo tiémpo? Upéicharõ, kóva haʼe peteĩ mbaʼe ikatúva iñimportante ndéve g̃uarã. Ko árape ñañe’ẽ peteĩ mba’asy hérava Arteritis de Células Gigantes (GCA) , ojekuaáva yma Arteritis Temporal ramo , ha’éva jepivegua ohupytyva’ekue kakuaávape. Ndaipóri mba’eve jakyhyjéva, pe iñimportantevéva ha’e ñaime consciente ko mba’ére.

Mba’épa pe GCA. Mbaʼérepa ikatu ipeligroso?

Ñamombe’u porãsérõ, Arteritis Células Gigantes (GCA) ha’e peteĩ mba’asy omoheñóiva hinchazón umi tuguy rape tuicháva nde retepýpe (ko’ýte umi oĩva akã, akã ha nde po-pe). Pohanohára ohenói avei ``vasculitis.'' Tuguy rape oñembohye jave péicha, iparére oñemboty, omboty pe tape ojehasa haguã tuguy. Epensamína haʼeteha peteĩ y ryru ojejokóva ani hag̃ua osyry. Péicha oñembyai jave tuguy, ikatu ombyai umi órgano ha tejido iñimportantetereíva omeʼẽva tuguy umi tuguy rape rupive.

Umi arteria temporal, oĩva mokõive nde rova ​​ykére, omeʼẽ tuguy nde akãrague, nde jyva múskulo ha nervio ópticope, haʼéva pe nervio omeʼẽva ndéve rehecha hag̃ua. GCA oityvyróramo koʼã arteria temporal, ikatu ojapo heta mbaʼe vai, por ehémplo ohechaʼỹ . GCA ikatu avei oityvyro aorta, tuguy rape tuichavéva ñande retepýpe, ha hakãkuéra. Ko aorta hinchazón héra aortitis, ha ikatu ogueru tuicha problema salud rehegua.

GCA ikatu oiko ambue mba’asy inflamatoria ndive, Polimialgia Reumática térã PMR . Ñañe'êvéta PMR rehe upe rire.

¿Añetehápe piko GCA peteĩ condición grave?

Heẽ, GCA ha’e peteĩ mba’asy ikatúva ivaieterei ndojehechakuaáiramo ha noñepohanoiramo tenonderãite . Péva ojehu:

• Ikatu nde resa oñembyai . Ikatu sapyʼaitépe ndapehechái, térã peteĩ térã mokõive nde resa rehesaʼỹijóta.
• Ikatu oñembyai nde ruguy rape . Por ehémplo, peteĩ mbaʼasy hérava aneurisma, haʼéva peteĩ tuguy rape opupuva peteĩ globoicha ha ojerreventáva, ombohetave pe riesgo ojerreventávo.
• Ambue mba'asy, ha'eháicha accidente cerebrovascular térã ataque isquémico transitorio (ojeheróva avei "mini-accidente cerebrovascular"), ikatu oiko.

Upévare iñimportanteterei jaikuaa koʼã síntoma.

Mba’éichapa ojehecha jepi GCA?

Jepémo GCA ha’e peteĩva umi vasculitis ojehechavéva, ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva en general. Según estadística Estados Unidos-pe, 19-23 tapicha añónte káda 100.000 tapicha ohasa asy ko mba'asýgui. Jepémo ndaipóri estadística exacta Sri Lanka-pe, iporã ojepy'apy ko mba'ére ojupívo población envejecimiento.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva GCA (Arteritis Temporal)?

Pe síntoma principal ha ojehechavéva GCA rehegua ha’e peteĩ akãrasy vai ha opersistente ha oñeñandúva peteĩ mba’asy opyrũvaicha peteĩ térã mokõive iñakãre.Péro upéva ári ikatu ojekuaa ótro síntoma:

• Tierno remoĩ jave nde po akãrague ári térã mokõive lado nde akãre (apysa ári).
• Mandibula hasy , ko’ýte ja’u térã ñamastika jave.
• Apañuãi jehecha rehegua : Jehecha mokõi jey, ojehecha sapy’a térã ojehecha sapy’a sapy’ami.
• Kane'õrasa .
• Akãnundu .
• Operde apetito térã pérdida de peso .
• Músculo hasy : Hasy ñande jyva, ñande po yvate, ñande pyti’a, ñande pyti’a yvate, ñande jyva guy ha ñande jyva.

¿Nemandu’ápa añe’ẽrõ guare ambue mba’asy omoirûva jepi GCA-pe, Polimialgia Reumática (PMR)? Péva ha’e avei peteĩ mba’asy omoheñóiva hinchazón. PMR hasyeterei ha oñembopy’a hatã , ko’ýte umi hombro ha cadera-pe. PMR ikatu avei oiko ijehegui (hetave PMR oiko ijehegui GCA-gui). Ha katu amo 40-60% tapicha orekóva GCA oguerekóta avei PMR. Avei, 10-20% tapicha orekóva PMR añoite oguerekóta GCA hekove rire.

Mba’épa omoheñói GCA?

Umi investigador ndoikuaái gueteri mba'érepa añetehápe GCA, pero heta oguerovia ha'eha peteî mba'asy autoinmune térã autoinflamatoria. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, haʼe hína pe sistéma inmunológico nde rete voi oataka jave javýpe umi nde ruguy rape hesãiva .

Ko mba’asy ojehechave umi tapicha ijedámavape, upévare oĩ tapicha oimo’ãva ojoajuha itujáre. Avei oje'e ojejapoha umi mba'e genético ha mba'e tekoha rehegua (ha'eháicha umi mba'asy oityvyróva sistema inmunológico).

Mávapa ojeafectave GCA-gui.

Jepémo oimeraẽva ikatu oguereko GCA, ko’ã tapicha oĩve riesgo-pe:

• Umi tapicha ijedámava : GCA haimete jepivegua ohupyty tapichakuéra orekóva 50 ary ári . Ojekuaave tapichakuéra orekóva 70 ha 80 ary.
• Kuña : Ko mba’asy ojehechave kuñáme kuimba’égui. Ha katu kuimba’ekuéra oguereko tuichave riesgo ohecha’ỹva ko mba’asýgui.
• Tapicha morotĩ : Umi investigación ohechauka GCA ohupytyha hetave tapicha morotĩ Europa del Norte ñemoñare ambue etnia-gui. Ha katu upéva nde’iséi ambue etnia-kuéra ndaikatuiha omongakuaávo.

Mba’éichapa ojekuaa GCA?

Oiméramo reguereko GCA síntoma, nde pohanohára oporandúta raẽ ndéve nde historia médica rehegua ha upéi ojapo peteĩ examen físico. Ohecháta hikuái oîpa pulso ikangyva nde po ha nde py rehe. Avei ohecháta hikuái ne akã ohecha hag̃ua hasypa nde akãrague ha oñembohyepa umi arteria oĩva mokõive ládo nde akãre.

Mba’e pruebapa ojepuru ojekuaa hagua GCA.

Pe doktór omanda raẽta ojejapo hag̃ua heta pruéva tuguy rehegua ohechakuaa hag̃ua mbaʼeichaitépa oĩ inflamación nde retépe. Techapyrã ramo:

• (Tasa de Sedimentación Eritrocito rehegua) (ESR) .
• `(Proteína C-Reactiva)` (CRP) rehegua.

Ko’ã prueba ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ idea pe nivel de inflamación nde retepýpe. Avei ikatu omedi hikuái pe hemoglobina reguerekóva, pe párte ogueraháva oxígeno nde glóbulos rojos-pe, ohecha hag̃ua reguerekópa anemia.

Oiméramo nde pohanohára osospecha GCA (Arteritis Temporal), ikatu omanda ojejapo haĝua peteĩ ecografía arteria temporal rehegua, peteĩ ecografía umi arteria oĩva nde akãme. Térã, ikatu omanda hikuái ojejapo hag̃ua peteĩ biopsia arteria temporal rehegua . Upearã peteĩ doktór oñembokatupyrýva ojagarra peteĩ muestra michĩva pe arteria oĩva nde akãme ha omondo peteĩ patólogo-pe ohecha hag̃ua microscopio rupive. Péicha ojehecháta oîpa signo inflamación (vasculitis) arteria-pe. Péva ha'e prueba principal omoañete haguã GCA.

Sapy’ánte ikatu avei oñeikotevẽ ko’ã prueba:

• Peteĩ ``(Tomografía Computarizada)`` térã ``(CT)`` prueba escaneo rehegua
• Imagen de Resonancia Magnética (RM) rehegua jehechauka
• Ultrasonido umi arteria tuicháva rehegua
• Peteĩ `(Tomografía de Emisión de Positrones)` térã `(PET)` prueba escaneo rehegua

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva GCA (Arteritis Temporal) rehegua.

Oñepyrũva’erã pya’e ikatuháicha tratamiento GCA rehegua, ko’ýte ani haguã ojehecha .

Pe pohã tenondegua ha'e peteĩ pohãichagua hérava ``glucocorticoide''. Pohã ojepuruvéva ha’e ``prednisona.'' Reñepyrũta 40 ha 60 miligramo (mg) peteĩ árape (juru rupive) ha mbeguekatúpe remboguejy dosis. Oiméramo nde reguerekóma problema rehechávo térã nde resa'ỹi, nde pohanohára ikatu ome'ẽ ndéve dosis yvate ``glucocorticoides'' peteĩ cánula rupive oñemoĩva peteĩ vena-pe (``(IV)'').

Iñimportánte: Glucocorticoides ha’e peteĩ pohã iñimportantetereíva ojejoko haguã GCA. Péro koʼã pohã ikatu ojapo algúna efecto secundario, upévare nde doktór oñatende porãta nderehe.

Umi glucocorticoide omokangy nde sistema inmunológico, upéva ikatu ojapo nderehe reguerekove infección ha ivaive . Avei ikatu ombopiroʼy nde kangue , ha upéicha rupi reñefractura.

Ambue mba’e vai ikatúva ojehu ha’e:

• Cataratas rehegua
• Tuguy presión yvate
• Tuguy asuka yvate
• Keve'ỹ
• Umi cambio de humor
• Músculo ikangy ha oñembyai, ko’ýte umi py rehe
• Hinchazón, ko’ýte hova ha ipy rehe
• Oñembohetavévo ipohýi

Re’u aja umi glucocorticoide, ikatu nde pohanohára ohecha nde hueso densidad. Ikatu avei heʼi ndéve rejapo hag̃ua ehersísio, remeʼẽ hag̃ua calcio ha vitamina D, ha ikatu avei reiporu pohã ani hag̃ua reguereko osteoporosis (oñehundíva) ikatu hag̃uáicha nde kangue imbarete.

Ary 2017-pe, Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos omonéî peteî pohã biológico pyahu hérava tocilizumab (Actemra®) oñepohano haguã GCA. Ko pohã oñeme’ẽ inyección ramo pire guýpe térã IV ramo. Ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã tekotevẽ glucocorticoides. Ha katu tocilizumab oguereko umi efecto secundario imba’éva, ha upéva nde pohanohára omyesakãta ndéve.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo reguereko GCA síntoma, signo de infección térã oimeraẽ síntoma pyahu, pyaʼe reho doktórpe . Ojevisita jepi nde pohanohárape ha ojejapo tuguy jesareko ha escaneo ikatu oipytyvõ ojehechakuaa haguã recaída (`recaída`) tenonderãite.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Ikatu reporandu nde pohanohárape ko’ãichagua:

• Mbaʼe tratamiéntopa nde rerrekomenda?
• Mba’e efecto secundariopa aikuaava’erã tratamiento aja.
• Mbaʼépa ikatu ajapo saʼive hag̃ua umi mbaʼe vai oúva pe tratamiéntogui?
• Mba’épa umi complicación ikatúva oreko ko condición.
• Mba’éichapa ikatu amonitorea che condición?
• Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva recaída.
• Mba’e síntoma rehepa añe’ẽva’erã nendive?

Mba’épa hekove pukukue peteĩ tapicha orekóva GCA.

Ndojejuhúi oguerekóramo GCA omombykyha tekove pukukue, ha katu opaichagua mba’e ikatu oityvyro péva. Ojekuaa ha oñepohano ramo tenonderãite pe mba’asy, iporãiterei umi mba’e osẽva , ha umi mba’asy oñepyrũ iporãve mbovy ára rire.

Ha katu noñepohanoiramo pya’e, GCA ikatu ogueru complicación oporojukáva ha’éva pérdida de visión permanente, aneurisma ha parálisis. Upévare, tuicha mba’e pya’e reho pohanohárape reguerekóramo síntoma ojoajúva GCA rehe.

Oñepyrũ rire pe tratamiénto, pe riesgo prinsipál rembohovakéva haʼe umi efecto secundario orekóva pe tratamiénto . Avei, jepe GCA oñepohano iñepyrũrã oñepohano porãramo, sapy’ánte ikatu ou jey (`recaída`) . Umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa oiko upéva.

Mba’éichapa añangareko chejehe aiko aja GCA ndive?

Jaiko GCA ndive ikatu ijetu’u. Remaneha hagua nde condición ha recontrola hagua umi efecto secundario glucocorticoides rehegua, eñeha’â ko’â mba’e:

• E’u peteĩ tembi’u porã, he’ẽ porãva : mba’e ha’éva so’o magra, legumbre, grano entero, yva ha ka’avo pyahu.
• Ehupyty heta vitamina D ha calcio reñangareko hagua nde kangue rehe.
• Ejapo algún actividad física por lo menos 30 minuto al día.
• Oke porã por lo menos siete térã ocho aravo káda pyhare.
• E’u itiempoitépe pe pohã oñeme'ẽva ndéve .
• Ehecha jepi nde pohanohárape .
• Ejapo umi mbaʼe reñangareko hag̃ua umi mbaʼasygui .

Mba’e mba’épa ajehekýiva’erã aguerekóramo GCA.

Oiméramo nde reguereko GCA, iporãvéta rejehekýi ko’ã mba’ére:

• Umi mba’e ombohasáva : Umi pohã GCA-pe guarã omokangy rupi nde sistema inmunológico, ikatu reguereko infección. Eporandu nde pohanohárape ambue mba’e ikatu haguãicha remboguejy mba’asy, por ehémplo ani haguã hasy, py’ỹi rejohéi nde po ha reñemomombyry umi tapicha hasývagui.
• Pe sigarríllo : Pe sigarríllo ikatu ombohetave pe riesgo reguereko hag̃ua GCA. Nde ruguy rape hesãi porãvéta rehejávove pe sigarríllo, ha upéva ideprovéchota ndéve nde rekove pukukue.
• Pe vevída jeʼu : Pe vevída ikatu oityvyro vai ñande pyʼa ha ñande ruguy rape rekove. Avei ikatu ombopya’e hueso ñembyai ha oñembojoaju umi pohã re’úva ndive nde mba’asy rehe.

Oĩ mbaʼe iñimportantetereíva (Message de llevar a casa) .

Arteritis Células Gigantes (yma Arteritis Temporal) ikatu ha’e peteĩ mba’asy ijetu’úva. Péro ojediagnostikáramo ndéve tenonderãite ha ojerrevisa jepi ndéve peteĩ doktór ikatupyrývape, ikatu resẽ porãve . Umi síntoma ha efecto secundario pe tratamiento rehegua ikatu oityvyro nde salud mental, ne rembiapo ha heta mba’e nde rekovépe. Péro nde ndahaʼéi ndeaño. Ejerure nde pohanohárape tanepytyvõ rejuhúvo peteĩ grupo de apoyo tapichakuéra ohasava’ekue umi mba’e ojoguáva ndive. Pemombe’úramo pene experiencia ha consejo ambue tapichápe ikatu penembopy’aguapy.

Penemandu’áke, peguerekóramo mba’eveichagua síntoma ndaha’éiva jepiguáicha ha’eháicha akãrasy, mandibula hasy térã problema de visión (ko’ýte oguerekóramo 50 áño ári), ani pemboyke ha pya’e peheka consejo médico. Oñepohano pya’éramo ikatu ojehapejoko umi complicación grave.

` Arteritis Células Gigantes, Arteritis Temporal, GCA, Akãrasy, Tesa, Tuguy rape Inflamación, Salud Geriátrica, Polimialgia Reumática, Prednisona, Vasculitis