¿Oguerekópa ne memby michĩva hesakuérape koʼãichagua kámbio? Jaikuaami (Glaucoma Congénito) rehegua!

Ñamañávo ñane memby michĩva resa rehe, sapyʼánte jahechakuaa peteĩ mbaʼe iñextraño térã idiferénteva, ¿ajépa? Oĩ mitã'i hesa tuicha'imi, térã py'ỹi oguereko hesay hesápe, térã ndogustái omaña pe tesape rehe. Ko’ãva ikatu sapy’ánte isencilloiterei ha normal. Péro upekuévo, sapyʼánte ikatu ohechauka peteĩ mbaʼe oikotevẽva ojesarekoʼimi. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy tesa rehegua ikatúva ojehu ko’ãichagua mitã michĩvape, ko’ýte heñói jave térã umi áño iñepyrũme hekovépe, ha katu ojehechakuaáramo tenonderãite, ikatu ojejoko porã ha ikatu oñeñangareko mitã resa rehe. Pévape oñembohéra glaucoma congénita .

Mba’épa pe glaucoma congénita.

Ñamombe’u porãsérõ, glaucoma congénita ha’e peteĩ mba’asy oĩva heñói jave térã hekove ñepyrũme (2-3 arýpe) oĩgui mba’e genético. Koʼág̃a ikatu reporandu: “¿Mbaʼépa pe glaucoma?”. Glaucoma ha'e peteĩ téra ojeporúva oimeraẽva tesa mba'asy ombyaíva nervio óptico, nervio principal oĩva tesa ryepýpe ñanepytyvõva jahecha haguã. Ko daño ikatu mbeguekatúpe ogueru pérdida de visión.

Mitãnguéra orekóva glaucoma congénita oreko presión yvate hesa ryepýpe, ha upévape oñembohéra hipertensión ocular . Ñande resa ojapo peteĩ líquido espesiál hérava humor acuoso . Ko líquido tuicha mba’e ñande resa hesãi haguã. Normalmente, ko líquido ojejapo ha ojeipe’a porã tesagui. Ha katu mitãnguéra orekóva glaucoma congénita, ko líquido ndosyryporãi. Upe rire ko líquido oñembyaty tesa ryepýpe, ha mbeguekatúpe ojupi pe presión oĩva tesa ryepýpe. Ko presión ojupíva ojapo pe nervio óptico añeʼẽ hague yma oñecomprimi hag̃ua. Ohasávo pe tiémpo, upéva ikatu voi okambia umi tesa fórma. Ikatu rehechakuaa ne memby resa tuichaveha, térã pe iris (pe pehẽngue tesa rehegua añetehápe oguerekóva sa'y - pe iris) ikatu arai ha icolor.

Kóva ha’e peteĩ mba’asy ikatúva oñepohano. Péro noñepohanoiramo, ikatu mbeguekatúpe oñembyai pe visión ha ikatu voi ohechaʼỹ. Upévare tuicha mba’e jahechakuaa ko’ã mba’asy ha ñañepyrũ pya’e oñepohano. Upéicharõ añoite ikatu oñemboguejy pe daño ha oñeñangareko pe mitã ohechaháicha ikatuháicha.

Mba’épa ohechauka ko mba’asy. Mba’éichapa jahechakuaa?

Oĩve umi mba’asy tenondegua ojehecháva ko mba’asýpe, oĩ ambue mba’e ohechaukáva ambue mba’e.

Oĩ mbohapy mba’asy tenondegua:

Ko’ãva ha’e umi mbohapy mba’e pohanohára ojesarekovéva.

• Py’ỹi ojedesgarra ñande resa (Epiphora): Ja’e porãsérõ, ha’ete ku osẽva tesay teságui jepe mitã hasẽ’ỹre.
• Fotofobia: Ikatu pe mitã nomañaséi tesape omimbipávare, omboty hesa térã ombojere hova osẽvo okápe.
• Blefarospasmo: Oñeñandu umi tesa ryru opyrũ pya’eha, térã oñeha’ãramoguáicha omboty porã hesa.

Ambue señal ikatúva rehecha:

• Buftalmos: Mitã resa ojehecha tuichave ha ojereve ambue mitãgui. Oĩ túva he'íva: "Pe mitã resa ha'ete tuicháva, tóro resa".
• Tesa ryru hovy: Tesa pehẽngue morotĩ (esclero) ikatu ojehechauka umi membrana oĩva iguype rupive, upéicha rupi ojehecha hovy.
• Córnea morotĩ térã arai: Pe membrana hesakãva oĩva tesa morotĩ ári (córnea) arai, ojogua niebla vidrio ári.

Ikatu avei rehechakuaa koʼã mbaʼe okambiaha ne memby ohecha hag̃ua:

• Astigmatismo: Ikatu pe mitã ndohechaporãi umi mba’e.
• Miopía: Mba'asy ojehecha porãhápe umi mba'e hi'aguĩva, ha katu ndaikatúi ojehecha porã umi mba'e oĩva mombyry.
• Anisometropia: Pe jehecha peteĩ tesápe iñambuégui ambuégui, ikatu pe mitã oñeha’ã oipuru pe tesa ohecha porãvéva añoite.

Ambue mba’e ikatúva ojuhu nde pohanohára peteĩ tesa jehecha aja ha’e:

• Edema Corneal: Tesa pehẽngue hesakãva oĩva henondépe oñembohye.
• Abrasiones corneales: Pe córnea ojepyso ojepresionaiterei rupi, ha ikatu ojejapo hese arañazo fino.
• Cicatrización corneal: Oñembyai ipukúramo ikatu ojapo cicatrización permanente córnea-pe.

Ko’ã mba’asy ojehecha jepi mokõive tesápe, ha katu sapy’ánte ikatu ojekuaa peteĩ tesápe añoite.

Mba’érepa oiko péva (Glaucoma Congénito)? Mba’épa pe káusa?

Glaucoma congénito oñepyrũ peteĩ defecto mitã resa ñemongakuaápe. Pe defecto ojehechavéva ha'e peteĩ defecto desarrollo tejido-pe osyryrýva humor acuoso tesa ryepýpe, malla trabecular . Epensamína peteĩ yvykua oĩvaicha peteĩ lavabo-pe. Upe yvykua noñeformaporãiramo, pe y ndosyrymoʼãi hekopete. Péicha avei ko'ãva ndive. Pe malla trabecular noñemongakuaái porãigui, pe líquido oĩva ñande resa ryepýpe ndosyryporãi. Upéi upe líkido oñembyaty ñande resa ryepýpe, ha upéicha rupi pe presión oĩva ñande resa ryepýpe. Ko presión ojupíva ha’e pe ombyaíva nervio óptico. Avei, ko presión ikatu ojapo pe córnea, pe tesa renondegua, tuicha, ojepyso, oreko raya ha cicatriz jepe.

Ko proceso oñemotenonde mbeguekatúpe. Upéva he’ise, mbeguekatúpe ivaive ohóvo pe mba’asy. Mba’éichapa pya’e ivaive odepende mba’éichapa pe defecto mitã resa rehegua, mboy líquido oñembyaty ha mboy presiónpa oĩ tesa ryepýpe.

Ñapensamína oĩha mitã ohechaukáva koʼã síntoma onase jave voi. Upéva he ise, pe condición oñedesarrolla ohóvo oĩ aja gueteri hikuái hyepýpe (Desarrollo Fetal). Ambue mitãnguérape g̃uarã ikatu ojekuaa umi síntoma upe riremi, ikatu unos kuánto mése térã un áño térã dos. Péva ndaha’éigui pe defecto nacimiento rehegua ivaietereíva, ha ohasa sapy’ami ojekuaa haĝua umi síntoma.

¿Oĩpa opaichagua Glaucoma Congénita?

Heẽ, oĩ heta hendáicha umi pohanohára oklasifika ko mba’asy.

Clasificación según edad oñepyrüvo umi síntoma:

• Tipo neonatal: Umi mba’asy ojekuaa heñóivo térã jasy peteĩha hekovépe.
• Tipo infantil: Umi mba’asy ojekuaa mokõi térã mbohapy ary hekove ñepyrũme.

Clasificación según naturaleza defecto omoheñóiva mba'asy:

• Tipo primario: Ko tipo-pe, glaucoma ojehu añoite ambue defecto ojehechakuaáva tesa ryepýpe. Umi investigadór ohechakuaa heta mutasión génica ikatúva ojapo koʼãichagua glaucoma congénito primario.
• Tipo secundario / desarrollo: Kóvape, glaucoma ojehu ambue mba’asy genética ojehechakuaáva apytépe, ambue defecto tesa ryepýpe ndive.

Oĩ mba’asy genética ikatúva omoheñói Glaucoma Congénito Secundario:

• Aniridia: Ojeperdepaite térã parcial pe tesa pehẽngue colorido (iris).
• Síndrome de Axenfeld-Rieger: Mba’asy omoheñóiva opaichagua mba’asy ojoajúva tesa, hatĩ ha ombligo rehe.
• Síndrome de Sturge-Weber: Mba’asy ikatúva omoheñói apañuãi apytu’ũ ha tesa rehe, ha avei peteĩ mancha pytã tuicháva hova rehe (mancha port-wine).

Mba’éichapa ojekuaa hekopete ko mba’asy?

Umi oftalmólogo, koʼýte ohechávo umi síntoma prinsipál ñañeʼẽ hague yma peteĩ mitã michĩva resa renondépe, osospecha glaucoma congénito. Oñemoañete haguã upe sospecha, oñeanestesia mitãme (anestesia rupive) ha ojejapo examen completo tesa reheguáva. Ani rejepy'apy, pe mitã noñandumo'ãi mba'eveichagua mba'asy anestesia rupive, ha ndahasýi umi pohanohárape ohecha porã haguã hesa.

Ko prueba-pe, .

• Tonometría omedi pe presión oĩva tesa ryepýpe .
• Ojejapo gonioscopia ojehecha haguã ángulo de drenaje tesa rehegua .

Avei, ikatu ojejapo ambue prueba ha’éva:

• Tomografía de Coherencia Óptica (OCT): Péicha ikatu ojehecha porãve pe nervio óptico.
• Prueba Genética: Ojesareko umi mutaciones genéticas ikatúva omoheñói pe mba’asy.

Mbaʼépa pe tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Heta mitã orekóvape g̃uarã glaucoma congénita, emyatyrõ pe defékto ojokóva pe líkido ani hag̃ua osẽ heságui.Oñeikotevẽ peteĩ cirugía tesa rehegua . Pe pohã tenondegua ha iporãvéva ko mba’asýpe guarã ha’e cirugía. Avei, pyaʼeve ojejapo jave pe operasión, iporãvéta umi rresultádo. Umi pohã oguereko avei peteĩ tembiapo michĩva. Pe doktór ikatu oskrivi umi pohã ojeporútava ojeopera mboyve térã ojejapo rire. Sa’ieterei, umi pohã añoite ha’e suficiente tratamiento ramo.

Ñembovo

Ko'ã cirugía hembipotápe principal ha'e omboguejy presión alta mitã resa ryepýpe (Presión Itraocular). Péicha saʼive oñembyaíta pe nervio óptico ha ambue párte oĩva ñande resape. Avei ojokóta ambue mbaʼe vai. Odepende mbaʼeichaitépa pyaʼe oñepyrũ pe mitã oñepohano, ikatu voi ojereverti oĩ umi mbaʼe vai oikomavaʼekue. Ani rejepy'apy, mitã oîta anestesia-pe ojeopera jave tesa, upéicha noñandumo'ãi mba'eve.

Odepende pe mitã eda ha condición rehe, pe cirujano oiporavóta peteĩva koʼã método quirúrgico apytégui:

• Goniotomía: Péva ojejapo peteî incisión michîva malla trabecular-pe, peteî tejido ofiltráva líquido, ángulo de drenaje-pe. Umi cirujano ojapo upéva oipurúvo peteĩ instruménto hérava goniscopio.
• Trabeculotomía: Sapy ánte, ndojehechaporãiramo pe ángulo osyryhápe pe líquido córnea rupive, umi cirujano ohasáta pe tesa pehẽngue morotĩ (esclerosis) rupi ha ojapóta peteĩ incisión ko tejido-pe oipurúvo peteĩ aparato electrocautería hérava trabeculotome.
• Trabeculectomía: Umi cirugía yvategua ndoikóiramo, pe cirujano ohasáta pe tesa pehẽngue morotĩ (esclerosis), oipe’áta peteĩ pehẽngue michĩva pe malla trabecular-gui ha omoheñóita peteĩ tape pyahu ojefiltra haguã líquido.
• Dispositivo de Drenaje de Glaucoma: Sapy’ánte pe cirujano omoĩta peteĩ aparato michĩva ojoguáva tubo-pe (Tube Shunt) mitã resa’ỹime. Ko tubo oheja pe líquido oñembyatýva tesápe oñembyaty peteĩ disco michĩvape pe membrana fina (conjuntiva) guýpe oĩva tesa ári, ha upéi osyry ñande retepýpe.

Pohãnguéra

Umi pohã ikatu oreko efecto secundario mitã michĩvape, umi doktór omeʼẽ porãiterei chupekuéra. Ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve pohã omboguejy hag̃ua pe presión oĩva nde resa ryepýpe térã hesakã porãve hag̃ua nde córnea rejapo mboyve peteĩ operasión. Péicha ikatu omoporãve umi mbaʼe rehupytýtava nde cirugía. Ikatu avei omeʼẽ chupekuéra pohã ani hag̃ua oiko ikomplikasión ojeopera aja ha ojeopera rire.

Ikatu ojeporu ko’ã pohã:

• Umi beta-bloqueante rehegua
• Diuréticos (omboguejy líquido oñembyatýva tesápe) .
• Prostaglandinas rehegua
• Umi agonista alfa-adrenérgico rehegua
• Antibiótico (ojoko mba’asy) .
• Corticosteroides (omboguejy hinchazón) .
• Mitomicina (oñemboguejy haguã cicatriz ojeopera rire) .

Mbaʼéichapa oikóta pe situasión oñepohano rire? (Pronóstico rehegua) .

Pe cirugía ojejapóva glaucoma congénita rehegua, jepive osẽ porã oñemboguejy haguã pe presión oĩva tesa ryepýpe ha ojoko pe proceso ombyaíva mitã resa. Umi mitã ohupytyva’ekue tratamiento iñepyrũrã, he’iséva, oiko mboyve tuicha daño, ikatu okakuaa visión relativamente normal reheve. Péro sapyʼánte ikatu noñembojereiete pe perjuicio. Avei, ikatu oĩ mitã oikotevẽva tratamiénto ótro, por ehémplo anteojo. Pe iñimportantevéva haʼe hína regueraha meme ne membýpe ojehecha hag̃ua nde doktór heʼiháicha.

Oĩpa mba’éichapa ikatu ojehapejoko ko mba’asy?

Añetehápe, jepe pe glaucoma congénita ikatu oiko umi famíliape, heta vése oiko aleatoriamente. Umi pruéva genética ikatu ojekuaa ndéve reguerekópa peteĩ mutación genética ha mbaʼeichaitépa ikatu ombohasa nde raʼykuérape. Péro ndaikatúi jajoko ñande géno oñembohasa hag̃ua ñane membykuérape. Ha katu ikatu ñañembosako’i oĩramo posibilidad peteĩ mitã oguereko haĝua ko mba’asy genética. Por ehémplo, ikatu jaikuaa umi síntoma ha pyaʼe jajapo peteĩ mbaʼe.

Normal ningo reñeñandu abrumado reikuaávo ne memby orekoha peteĩ mbaʼasy congénita ha tekotevẽva pyaʼe oñepohano. Peteĩ ládo, pyaʼe redesidi vaʼerã mbaʼéichapa oñetrata ne membýpe, ha ótro ládo katu rekontrola vaʼerã umi mbaʼe rekyhyjéva ha rejepyʼapýva. Oñemondóvo peteĩ mitã michĩvape ojeopera ha oñeme’ẽ chupekuéra pohã ha’e peteĩ mba’e añetehápe hasýva. Ha katu, pejerovia pende equipo médico rehe. Ko tiémpo ijetuʼúva koʼẽrõitéma opáta, ha ne memby oĩta tape ojerrekupera hag̃ua.

Ipahápe, marandu ojegueraha haguã ógape:

Rehechakuaáramo mba’eveichagua mba’e’apo’ỹ térã ñemoambue nde ra’y resa’ỹime – ha’eháicha hesa tuicha, py’ỹi hesay térã ndosẽsevéi okápe – ani remboyke. Ikatu ha’e peteĩ mba’e simple, ha katu ikatu avei ha’e peteĩ señal peteĩ condición-icha glaucoma congénita-icha.

• Ojekuaa pya'e ha oñepohano pya'e ha'e umi mba'e iñimportantevéva, ikatu haguãicha oñeñongatu mitã resa ikatuháicha.
• Oĩ peteĩ tratamiento quirúrgico osẽ porãva ko mbaʼasýpe g̃uarã.
• Esegíkena regueraha ne membýpe ojejapo hag̃ua chequeo médico pe doktór heʼiháicha.
• Oiméramo ndepyʼapy térã reduda, eñeʼẽ peteĩ doktór ndive.

Penemandu’áke, pene ñangareko ha pe acción pya’e ha’e pe mbarete tuichavéva pene memby visión futuro-pe ĝuarã.

` Glaucoma, Glaucoma Congénito, Mba'asy Tesa rehegua, Mba'asy Tesa rehegua Mitãnguérape, Presión Tesa rehegua, Nervio Óptico, Nervio Óptico