Mba’épa pe Mielinólisis Pontine Central rehegua. Ñantende porãkena upéva.

Oĩramo hasýva ha oñeinterna vaʼekue ha saʼi oreko y ha juky, umi doktór omeʼẽta chupe salina ombohovái hag̃ua pe deficiencia. Upéva ningo normal. Péro, ¿reikuaápa sapyʼánte, sapyʼa ha pyaʼe ojupíramo pe sodio oĩva ñande retépe, ikatuha ombyai ñane apytuʼũ? Upéva ha'e pe ja'éva peteî condición ndahetáiva pero grave hérava Mielinólisis Central Pontine. Jepe pe téra ikomplikado’imi, ñañe’ẽmi hese simplemente.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’eichagua situación piko kóva?

Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojoajúva sistema nervioso rehe. Umi señal eléctrica ñande rete oikotevẽva oho umi célula nerviosa (neurona) rupive ñane apytuʼũme. Oĩ peteĩ cubierta protectora koʼã célula nerviosa jerére. Ñahenói chupe pe vaina de mielina . Haʼete pe vaina de plástico oĩva peteĩ alambre eléctrico jerére. Ko vaina mielina ha'e pe ohejáva umi señal eléctrica oho pya'e ha mba'eveichagua obstáculo'ỹre.

Mielinólisis Pontine Central (CPM) ojehu oñembyaíramo umi vaina mielina rehegua oĩva peteĩ área específica apytu’ũme, específicamente umi pons . Ko mba’e vai ikatu oityvyro opaichagua ñande rete pehẽngue rembiapo.

Sapy’ánte, amo 10% kásope, ko mba’e vai ikatu ohupyty ndaha’éi umi pons añónte, ha katu avei ambue apytu’ũ pehẽngue. Upévare ko mba’asy ojekuaa ambue téra tuichavéva rupive. Upéva ha’e Síndrome de Desmielinización Osmótica (DOS) .

Ko mba'asy ndaha'éi jepiguáicha, pero ojejuhu 2,5% rupi umi paciente oike unidad de terapia intensiva (UCI)-pe oime en riesgo oreko haguã TDA.

¿Mbaʼérepa oiko ko situasión?

Pe mba’e iñimportantevéva ojejapo upéva ha’e pe nivel de sodio ñande rete rehegua (ha’éva pe oĩva pe juky ja’úvape) ijyvatetereíramo, sapy’aitépe ha pya’eterei ojupi. Ko riesgo oñembohetave ko’ýte pe nivel de sodio ñande rete rehegua oguejy ramo mas de dos días ha oñeme’ẽ jave tratamiento.

Epensamína péicha. Peteĩ tapicha heta árama ovóta, térã oguereko diarrea. Upéi, ndaha’éi y añónte, ha katu avei umi juky sodio-ichagua okañy hetegui. Oúvo hikuái tasyópe, imbovyeterei sodio. Ko'ágã umi pohanohára ome'ê chupekuéra salina oñeha'ã haguã ogueru jey nivel de sodio normal-pe. Péro ndoikuaáiramo umi ótro riesgo orekóva pe hasýva, ikatu pyaʼevemi ombohetave pe sodio.

Upéva oiko jave, pe y oĩva umi sélula cerebral ryepýpe osẽ sapyʼa umi sélulagui. Umi célula oñemboguejy peteĩ parral seco-icha. Ko cambio sapy’aitépe ha’e pe ombyaíva umi vaina mielina rehegua ñañe’ẽva’ekue.

Mávapa oĩ pe riesgo tuichavévape?

Naentéroi oreko ko mbaʼasy ojehupi pyaʼeterei jave pe sodio , péro oĩ tapicha oĩva riesgo tuichavévape.

Mba’épa ohechauka ko mba’asy.

Umi mba’asy oñepyrũ jepi ojekuaa mokõi térã mbohapy ára rire oñemyatyrõ rire pe sodio ñande retepýpe. Oĩ mba’asy ojehechaukáva iñepyrũrã, ha avei mba’asy ojehechaukáva heta arapokõindy rire.

Péro ani rekyhyje. Jepe iñepyrũrã oje’e pe tasa de mortalidad tuichaha, upéva ojedetermina autopsia rupive. Según dato pyahu, 94% umi tapicha orekóva ko condición oikove . Avei, 25% ha 40% mbytépe ojerrekuperapaite . Ha katu 25% ha 30% mbytépe ikatu ojeheja algún discapacidad permanente reheve.

Mbaʼéichapa umi doktór ojuhu upéva?

Mbaʼe iporãvéva ojekuaa hag̃ua ko mbaʼasy haʼe hína peteĩ escaneo de RM (Imagen de Resonancia Magnética) rupive . Nde pohanohára ohecháta umi ta’anga RM rehegua nde apytu’ũme ha ohechata oĩpa umi kámbio específico ohechaukáva oñembyaiha umi vaina de mielina.

Sapy’ánte ko mba’e vai ndojehechái pya’e peteĩ RM-pe, upévare ikatu nde pohanohára ojerure ndéve rejapo haĝua ambue RM peteĩ térã mokõi semána rire.

CPM ikatu ojogua heta ambue condición-pe umi ta’anga RM-pe. Upévare umi pohanohára oñangareko porãiterei ani haguã ombojoavy ko mba'asy ko'ã mba'asy ndive.

• Esclerosis Múltiple rehegua
• Encefalitis autoinmune térã infecciosa (apytu’ũ ñemongu’e) .
• Vasculitis sistema nervioso central rehegua
• Oĩichagua cáncer

Pe RM añoite ndaikatúiramo ohechauka porã pe mbaʼe vai, pe doktór ojapóta peteĩ exámen neurológico ipypukuvéva. Upévape ikatu oike umi pruéva omediva umi señal eléctrica oĩva ñane akãme, por ehémplo peteĩ EEG (electroencefalografía).

Mba’éichapa oñepohano va’erã? ¡Prevención ha’e pe iporãvéva!

Añetehápe, pe tratamiento principal Mielinólisis Pontine Central rehegua ha’e ani haguã oiko pe mba’asy .

Reguerekóramo ko mbaʼasy, pe tratamiénto odependeta umi síntoma reguerekóvare. Heta jey, oñeikotevẽta heta jasy terapia física ha ambue tratamiento rehabilitación rehegua.

Oiméramo reguereko umi síntoma ojoguáva pe mbaʼasy Parkinson-pe, por ehémplo reryrýi, ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve umi pohã dopaminérgico .

Peime aja hospital-pe, pejokóvo ambue complicación secundaria ha’e avei peteĩ parte clave tratamiento-pe. Ko equipo médico ojesareko meme va'erã umi mba'e ha'eháicha:

• Odepende peteĩ ventilador rehe
• Infecciones urinaria rehegua
• Neumonía rehegua
• Tuguy ñemongu’e ñande retepýpe (Trombosis venosa profunda) .
• Atrofia muscular rehegua

Oĩ voi umi ensayo clínico ojejapóva ko mbaʼasýre, ha ikatu nde doktór heʼi ndéve peteĩ.