ક્યારેક આપણે શૌચાલયમાં જઈએ છીએ ત્યારે થોડું મુશ્કેલ લાગે છે ને? અથવા તમે કેટલાક નવજાત બાળકોને મળત્યાગ કર્યા વિના પેટ ભરાઈને રડતા જોયા હશે. આજે આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આવી વસ્તુઓનું કારણ બની શકે છે. ભલે આ વિષય પર વાત કરવી મુશ્કેલ લાગે, પણ તેના વિશે જાગૃત રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
ગુદા સ્ટેનોસિસ શું છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ગુદા સ્ટેનોસિસ એ તમારા ગુદાનું સાંકડું થવું છે, જે માર્ગ દ્વારા મળ તમારા શરીરમાંથી બહાર નીકળે છે. ડોકટરો ક્યારેક આને 'ગુદા સ્ટ્રક્ચર' કહે છે. તે પાણીની પાઇપ જેવું છે જે અવરોધિત છે અને પાણીને પસાર થવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
આ સ્થિતિ પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. તેનું કારણ એ છે કે તે સર્જરી પછી અથવા લાંબા સમયથી ચાલતી બીમારીના પરિણામે ગૂંચવણ તરીકે વિકસી શકે છે. જો કે, કેટલાક બાળકો ગુદાના સાંકડા ભાગ સાથે જન્મી શકે છે. આને 'જન્મજાત ગુદા સ્ટેનોસિસ' કહેવામાં આવે છે.
કેટલાક લોકોને ગુદામાં ખેંચાણના હળવા લક્ષણો હોઈ શકે છે, કેટલાકને મધ્યમ લક્ષણો હોઈ શકે છે, અને કેટલાકને ગંભીર લક્ષણો હોઈ શકે છે. જોકે, મુખ્ય લક્ષણ આંતરડાની ગતિવિધિ કરવામાં અસમર્થતા છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આહારમાં ફેરફાર કરીને અને દવાઓનો ઉપયોગ કરીને આ લક્ષણો ઘટાડી શકાય છે. જો કે, જો તમારા ગુદામાં ખેંચાણ ગંભીર હોય, તો તમારે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.
આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?
ગુદા સ્ટેનોસિસ ખરેખર એટલું સામાન્ય નથી. પુખ્ત વયના લોકોમાં અને જન્મજાત ગુદા સ્ટેનોસિસ (CAS) બંને દુર્લભ છે. પરંતુ સંશોધકો હજુ પણ તે કેટલું સામાન્ય છે તે શોધવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. તેથી જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો હોય, તો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી શ્રેષ્ઠ છે.
લક્ષણો શું છે?
સાંકડા ગુદામાર્ગ ધરાવતી કોઈપણ વ્યક્તિ માટે કબજિયાત મુખ્ય લક્ષણ છે. જોકે, શિશુઓ અને પુખ્ત વયના લોકો માટે લક્ષણોમાં થોડો તફાવત હોઈ શકે છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં લક્ષણો
પુખ્ત વયના લોકોમાં કબજિયાત સાથે અન્ય લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે, જેમ કે:
- ઝાડા.
- મળના માર્ગને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતા (ફેકલ ઇન્કન્ટીનન્સ) .
- મળત્યાગ પૂર્ણ કર્યા પછી પણ કંઈક બાકી હોય તેવું લાગવું (અપૂર્ણ સ્થળાંતર) .
- પેન્સિલ જેટલું પાતળું સ્ટૂલ.
- મળત્યાગ કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે દુખાવો.
- ગુદામાર્ગ રક્તસ્ત્રાવ .
જો તમને આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો તેમને અવગણશો નહીં, ઠીક છે?
બાળકોમાં લક્ષણો
જો નવજાત શિશુમાં આ સ્થિતિ હોય, તો તેને ઓળખવામાં મદદ કરવા માટે ઘણા સંકેતો છે.
- સૌથી સામાન્ય લક્ષણ એ છે કે જ્યારે નવજાત શિશુએ જન્મના 48 કલાકની અંદર તેમનો પહેલો મળ, જેને મેકોનિયમ કહેવાય છે, પસાર કર્યો નથી.
- રડવું અને બેચેની જેને તમે ગમે તેટલી કોશિશ કરો તો પણ રોકી શકાતી નથી.
- છૂટક મળ.
- બાળકના માથા પર નરમ સ્થાન ડૂબી જવું અને દિવસમાં છ કરતા ઓછા ભીના ડાયપર હોવા ડિહાઇડ્રેશનના ચિહ્નોમાં શામેલ છે.
- જેનું પેટ ફૂલેલું છે.
જો તમને શંકા હોય કે તમારા બાળકને આવું કંઈક છે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ.
ગુદામાર્ગ સાંકડી થવાના કારણો શું છે?
પુખ્ત વયના લોકોમાં, ગુદામાર્ગની અંદર બનેલા ડાઘ પેશીને કારણે ગુદામાર્ગ સાંકડો થઈ જાય છે. આ ડાઘ પેશી ગુદામાર્ગની દિવાલો સાથે બનેલા પેશીઓનો એક કઠિન, અવિશ્વસનીય સ્તર બનાવે છે, જે તેને સાંકડો બનાવે છે. તેને રબર બેન્ડને બદલે ચુસ્ત દોરડા જેવું વિચારો. આ ડાઘ પેશી તમારા ગુદામાર્ગ પર કરવામાં આવેલી તબીબી પ્રક્રિયા અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી વિકસી શકે છે. અથવા તે લાંબા સમયથી ચાલતી સ્થિતિને કારણે થઈ શકે છે જે બળતરાનું કારણ બને છે.
સંશોધન દર્શાવે છે કે 90% ગુદા ફિશર હેમોરહોઇડ સર્જરી પછી બનેલા ડાઘ પેશીને કારણે થાય છે. ડાઘ પેશીના અન્ય કારણોમાં શામેલ છે:
- ગુદામાં જાતીય રીતે ફેલાતા ચેપ. ઉદાહરણોમાં ક્લેમીડિયા , જનનાંગ હર્પીસ, માનવ પેપિલોમાવાયરસ (HPV) દ્વારા થતા ગુદા મસા , સિફિલિસ , ગોનોરિયા , હેપેટાઇટિસ A , હેપેટાઇટિસ B અને HIVનો સમાવેશ થાય છે.
- બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) .
- રેચક દવાઓનો વધુ પડતો ઉપયોગ.
- ગુદામાર્ગના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપી પણ ડાઘ પેશીનું નિર્માણ અને ગુદામાર્ગને સાંકડી કરી શકે છે.
જન્મજાત ગુદા સ્ટેનોસિસ
બાળક સાંકડી ગુદા સાથે જન્મે છે, જેને એનોરેક્ટલ ખોડખાંપણ કહેવાય છે, જે ગર્ભના વિકાસમાં ફેરફારને કારણે થાય છે. નિષ્ણાતો હજુ પણ આનું ચોક્કસ કારણ જાણતા નથી. તેથી માતાઓએ તેની ચિંતા ન કરવી જોઈએ.
આની ગૂંચવણો શું છે?
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સથી થતી ગૂંચવણો તમારા લક્ષણો પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને ફેકલ ઇન્કન્ટીનન્સ હોય, તો તમને તમારા ગુદામાર્ગની આસપાસ ચાંદા પડી શકે છે. જો તમને સતત કબજિયાત રહેતી હોય, તો તમને ફેકલ ઇમ્પેક્શન નામની સ્થિતિ થઈ શકે છે, જ્યાં મળ તમારા ગુદામાર્ગમાં અટવાઈ જાય છે. જો તમારા બાળકનો જન્મ સાંકડી ગુદા નહેર (CAS) સાથે થયો હોય, તો તે ડિહાઇડ્રેટેડ થઈ શકે છે. એટલા માટે વહેલી સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે.
ડોકટરો આ સ્થિતિનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?
બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો આ કેવી રીતે શોધે છે તેમાં થોડો તફાવત છે.
બાળકોમાં જન્મજાત ગુદા સ્ટેનોસિસ (CAS) કેવી રીતે શોધી શકાય?
સામાન્ય રીતે ડોકટરો નવજાત શિશુની તપાસ કરતી વખતે જન્મજાત ગુદા સ્ટેનોસિસના ચિહ્નો શોધી કાઢે છે. આ તપાસમાં ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા (DRE) શામેલ હોઈ શકે છે.
જો તમારા બાળકને જન્મના 24-48 કલાકની અંદર મેકોનિયમ ન મળે, અથવા જો તેમની પહેલી આંતરડાની ગતિ ખૂબ જ ઢીલી હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને CAS પર શંકા થઈ શકે છે. તેઓ સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા માટે પરીક્ષણો મંગાવી શકે છે, જેમ કે:
- પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ.
- બેરિયમ એનિમા ટેસ્ટ.
- સીટી સ્કેન (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી - સીટી સ્કેન) .
પુખ્ત વયના લોકોમાં ગુદામાર્ગના પ્રોલેપ્સને કેવી રીતે શોધી શકાય?
ડૉક્ટર તમને તમારા લક્ષણો અને તમારા તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછશે. જો તમારી કોઈ સર્જરી થઈ હોય, તો તેઓ તે રેકોર્ડ્સની સમીક્ષા કરશે. પછી તેઓ આના જેવા પરીક્ષણો કરશે:
- ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા .
- એનોસ્કોપી ( એક નાનો કેમેરો જે ગુદામાર્ગની અંદર જુએ છે).
- પ્રોક્ટોસ્કોપી ( એક તપાસ જે ગુદામાર્ગમાં થોડી ઊંડાણપૂર્વક જુએ છે).
આની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
ભલે તમને ગુદામાર્ગ સાંકડો હોય કે તમારા બાળકને, પહેલી સારવાર એ છે કે મળ પસાર કરવાનું સરળ બનાવવાનો પ્રયાસ કરો. ડૉક્ટર નીચેની બાબતોની ભલામણ કરી શકે છે:
- બાળકો માટે સ્ટૂલ સોફ્ટનર અને પુખ્ત વયના લોકો માટે રેચક અને સ્ટૂલ સોફ્ટનરનો ઉપયોગ કરવાથી, સાંકડા ગુદામાંથી મળને વધુ સરળતાથી પસાર કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
- તમારા ખાવા-પીવામાં ફેરફાર કરો. આનો અર્થ એ છે કે તમારા રોજિંદા આહારમાં પ્રવાહી અને ફાઇબર ઉમેરો. વધુ ફળો, શાકભાજી અને આખા અનાજ ખાઓ.
ક્યારેક, એકવાર તમે સામાન્ય કદના મળ પસાર કરી શકો છો, પછી ગુદામાર્ગ પોતાની મેળે ખેંચાઈ જશે અને મોટું થઈ જશે.
બાળકો માટે અન્ય સારવારો
તમારા બાળકના ડૉક્ટર 'એનલ ડાયલેટેશન' નામની પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને તમારા બાળકના ગુદાને ખેંચી અને મોટું કરી શકે છે. આમાં તમારા બાળકના ગુદામાં એક નાનું, લુબ્રિકેટેડ ઉપકરણ (ડાયલેટર) દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. થોડીક સેકન્ડ પછી ઉપકરણ દૂર કરવામાં આવે છે.
બાળકને થોડા અઠવાડિયા સુધી દિવસમાં બે વાર આ સારવાર કરાવવી પડશે. દર અઠવાડિયે, બાળકના ગુદાના સામાન્ય કદમાં પાછા ન આવે ત્યાં સુધી થોડા મોટા ડાયલેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પછી, થોડા મહિનાઓમાં સારવારની સંખ્યા ઓછી થાય છે. એવા સમયે હોય છે જ્યારે માતાઓને ઘરે આ કરવાનું શીખવવામાં આવે છે.
ખૂબ જ ભાગ્યે જ, સાંકડી ગુદાવાળા બાળકને એનોપ્લાસ્ટી નામની સર્જરી કરાવવાની જરૂર પડે છે.
પુખ્ત વયના લોકો માટે અન્ય સારવાર
જો આહારમાં ફેરફાર અને સ્ટૂલ સોફ્ટનર મદદ ન કરે, તો તમારા ડૉક્ટર ગુદાના વિસ્તરણની ભલામણ કરી શકે છે. તેઓ આ જાતે કરી શકે છે, અથવા તેઓ તમને ઘરે ડાયલેટરનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શીખવી શકે છે. જો આ કામ ન કરે, તો તેઓ શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે. આ શસ્ત્રક્રિયામાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- એનોપ્લાસ્ટી: આ સર્જરી ગુદામાર્ગને યોગ્ય રીતે કામ કરતા અટકાવતી સમસ્યાઓને સુધારવા માટે કરવામાં આવે છે. સર્જન તમારા ગુદામાર્ગને ફરીથી આકાર આપે છે જેથી તે ખુલી શકે અને સામાન્ય કરતાં મોટું થઈ શકે.
- સ્ફિન્ક્ટરોટોમી: આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન તમારા ગુદામાર્ગની અંદરના સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને કાપી નાખે છે, જેનાથી તમારા ગુદામાર્ગની કડકતા ઓછી થાય છે.
સારવાર પછી શું થાય છે?
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવાર તમારા ગુદામાર્ગને તેના સામાન્ય કદમાં પાછું લાવશે અને ગુદામાર્ગના પ્રોલેપ્સના લક્ષણો ઘટાડશે. કમનસીબે, આ સ્થિતિ ઘણીવાર બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) ધરાવતા લોકોને અસર કરે છે, જે આજીવન સ્થિતિ છે. જો આ તમારા માટે કેસ છે, તો તમારા ડોકટરો તમને તમારા IBD ને સંચાલિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
મોટાભાગે, બાળકના ગુદા નહેરની સારવાર કરી શકાય છે. પરંતુ જેમ જેમ તમારું બાળક મોટું થાય છે, તેમ તેમ નાના બાળકોમાં કબજિયાતનું સંચાલન કરવા માટે તૈયાર રહો. જ્યારે તમારું બાળક શૌચાલય તાલીમ આપી રહ્યું હોય ત્યારે આ વાતનું ખાસ ધ્યાન રાખો.
હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?
જો તમને ગુદામાર્ગ સાંકડો હોય, તો તમારા શરીરે કદાચ ઘણી મુશ્કેલીઓનો સામનો કર્યો હશે. જેમ કે હેમોરહોઇડ સર્જરી અથવા ક્રોહન રોગ જેવા બળતરા આંતરડાના રોગ સાથે જીવવું. ગુદામાર્ગ સાંકડો થઈ જવાથી તમારા પાચનતંત્ર માટે બીજો પડકાર લાગી શકે છે. સારવાર તમારા લક્ષણોને સરળ બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે. તમારા આંતરડાની ગતિવિધિમાં મદદ કરવા માટે તમે અહીં કેટલીક બાબતો કરી શકો છો:
- પુષ્કળ પાણી પીઓ: તમારા દિવસની શરૂઆત એક ગ્લાસ ગરમ પાણીથી કરો. પછી એક કપ કોફી પીવો તો કોઈ વાંધો નથી. કેફીન તમારા પાચનતંત્રના સ્નાયુઓને ઉત્તેજીત કરી શકે છે અને તમને મળ પસાર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. દિવસભર પુષ્કળ પાણી પીઓ.
- સક્રિય રહો: ઝડપી ચાલ હોય કે સાયકલ ચલાવવાની, કોઈપણ હિલચાલ તમારા પેટના સ્નાયુઓને ઉત્તેજીત કરશે અને તમારા આંતરડામાં રક્ત પ્રવાહ વધારશે. આ બધી પ્રવૃત્તિઓ તમને વધુ વારંવાર મળ કાઢવામાં મદદ કરશે.
- સ્ટૂલ સોફ્ટનર અને રેચક દવાઓનો વિચાર કરો: ક્યારેક, તમારે સ્ટૂલ પસાર કરવા માટે ફક્ત થોડો દબાણ કરવાની જરૂર પડે છે. તમારા ડૉક્ટર સ્ટૂલ સોફ્ટનર અને રેચક દવાઓ લખી શકે છે, અથવા તમે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ ખરીદી શકો છો.જોકે, જો તમને બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) હોય, તો તમારે કયા પ્રકારના સ્ટૂલ સોફ્ટનર લેવા જોઈએ તે વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું ભૂલશો નહીં.
મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?
જો સારવાર છતાં તમારા રેક્ટલ પ્રોલેપ્સના લક્ષણોમાં સુધારો ન થાય, અથવા જો તે વધુ ખરાબ થાય, તો તમારા ડૉક્ટરને મળો.
મુખ્ય વાત આ છે: આપણે બધાએ મળત્યાગ કરવો જોઈએ. પરંતુ જ્યારે તમને ગુદા સ્ટેનોસિસ જેવી સ્થિતિ હોય, જ્યાં તમારું ગુદા એટલું સાંકડું હોય કે સામાન્ય કદનું મળ તેમાંથી પસાર થઈ શકતું નથી, ત્યારે તે ખૂબ મુશ્કેલ બની શકે છે.
જો તમને ગુદામાર્ગ સાંકડો હોય, તો તમને એવું લાગશે કે આ લક્ષણો તમારા રોજિંદા જીવનને અસર કરી રહ્યા છે.
જો તમારા બાળકને જન્મજાત ગુદા સ્ટેનોસિસ (CAS) હોય, તો તમે ચિંતિત અને વ્યથિત હોઈ શકો છો, કાં તો તમારું બાળક બેચેન છે અથવા ખાતું નથી.
સદનસીબે, ગુદાના સાંકડા થવાની સારવાર માટે ઘણી રીતો છે. જો તમને અથવા તમારા બાળકને આ લક્ષણો હોય, તો ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. જેટલું વહેલું તમને નિદાન અને સારવાર મળશે, તેટલું વહેલું તમે અથવા તમારું બાળક સ્વસ્થ થઈ જશો.
આ વાર્તામાંથી આપણે યાદ રાખવાની સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો છે
- ગુદા સ્ટેનોસિસ એ મળ જે માર્ગમાંથી પસાર થાય છે તેનું સાંકડું થવું છે. તે પુખ્ત વયના લોકોમાં શસ્ત્રક્રિયા અથવા રોગને કારણે અથવા જન્મથી જ બાળકોમાં થઈ શકે છે.
- જો તમને કબજિયાત, મળત્યાગ દરમિયાન દુખાવો, અથવા છૂટક મળ જેવા લક્ષણો હોય, તો તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. બાળકો માટે, જો તેમને બે દિવસ પછી પણ મળત્યાગ ન થયો હોય, તો તે પણ ધ્યાન આપવાની બાબત છે.
- ચિંતા કરશો નહીં, આ માટે વિવિધ સારવારો છે, જેમાં આહારમાં ફેરફારથી લઈને દવાઓ, ખાસ પ્રક્રિયાઓ (દા.ત. ગુદાનું વિસ્તરણ), અને જો જરૂરી હોય તો શસ્ત્રક્રિયા પણ શામેલ છે.
- સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે તમને કોઈ સમસ્યા લાગે કે તરત જ તબીબી સલાહ લેવી. પછી તમને ઝડપથી રાહત મળી શકે છે. તમારા સ્વાસ્થ્યનું ધ્યાન રાખો, કારણ કે તે સૌથી મૂલ્યવાન વસ્તુ છે!
👩🏽⚕️ વધારાના પ્રશ્નો (FAQs)
💬 શું ગુદા સ્ટેનોસિસ (ગુદાનું સાંકડું થવું) હરસનો એક ભાગ છે?
ના! હરસ એ રક્તવાહિનીઓમાં સોજો આવે છે. પરંતુ 'ગુદા સ્ટેનોસિસ / સ્ટ્રક્ચર' એ એક અત્યંત પીડાદાયક સ્થિતિ છે જેમાં ગુદા (જે છિદ્રમાંથી મળ પસાર થાય છે અને થોડું અંદર) ડાઘ પડી જાય છે અને તેના કુદરતી કદ કરતાં વધુ 'સંકુચિત/અટવાઈ' જાય છે. આના કારણે મળ માટેનો માર્ગ લગભગ સંપૂર્ણપણે બહાર નીકળી જાય છે.
💬 ગુદામાર્ગ સાંકડો/ટાઈટ થવાનું મુખ્ય કારણ શું છે?
આ ભાગ્યે જ સ્વયંભૂ થાય છે. મોટાભાગે, તે એવા લોકોમાં થાય છે જેમની પાસે અગાઉ હેમોરહોઇડેક્ટોમી હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘા રૂઝાય ત્યારે ડાઘ પેશી બને છે, અથવા ગંભીર કબજિયાત અને ગુદામાર્ગના કેન્સરને કારણે નસો અને ત્વચા તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, જેના પરિણામે આ સાંકડી થઈ જાય છે.
💬 જો શૌચાલય બ્લોક થઈ જાય તો શું તેને ફરીથી મોટું કરી શકાય?
હા! આનો મુખ્ય ઉપચાર એ છે કે તમારા ફાઇબરનું સેવન વધારવું, પુષ્કળ પાણી પીવું અને સ્ટૂલ સોફ્ટનર્સ લેવા. જો કે, જો અવરોધ ગંભીર હોય, તો ડૉક્ટરને ઓપનિંગ પહોળું કરવા માટે એક સાધન (એનલ ડિલેશન) નો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સાંકડા વિસ્તારને દૂર કરવા માટે એક નાની શસ્ત્રક્રિયા (સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી) ની જરૂર પડી શકે છે.
` ગુદા સ્ટેનોસિસ, કબજિયાત, ગુદા, નવજાત શિશુઓ, હરસ, શસ્ત્રક્રિયા, મળત્યાગમાં મુશ્કેલી











💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો