Skip to main content

શું તમે એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ વિશે જાણો છો, જે સ્ત્રીઓને પણ અસર કરે છે?

શું તમે એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ વિશે જાણો છો, જે સ્ત્રીઓને પણ અસર કરે છે?

શું તમને વારંવાર તમારી પીઠ કે કમરમાં દુખાવો થાય છે? જ્યારે તમે સવારે ઉઠો છો, ત્યારે શું તમને જડતા અને હલનચલન કરવામાં અસમર્થતા અનુભવાય છે? ઘણીવાર, જ્યારે કોઈ યુવતી આવી કોઈ વાત કરે છે, ત્યારે કેટલાક લોકો તેને સામાન્ય થાક અથવા તણાવ માને છે. પરંતુ આ એક ઊંડી વાર્તાની શરૂઆત હોઈ શકે છે. આજે આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે ઘણા લોકો માને છે કે ફક્ત પુરુષોને જ અસર કરે છે, પરંતુ તે સ્ત્રીઓને પણ એટલી જ અસર કરી શકે છે. તે છે એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (AS).

જ્યારે આ રોગ સ્ત્રીઓને અસર કરે છે ત્યારે શું તફાવત છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (AS) એ એક પ્રકારનો સંધિવા છે જે કરોડરજ્જુ અને તેની સાથે સંકળાયેલા સાંધાઓમાં બળતરા અથવા સોજોનું કારણ બને છે. તે સ્પોન્ડિલોઆર્થરાઇટિસ નામના રોગોના મોટા જૂથ સાથે સંબંધિત છે. એક સમયે તેને "પુરુષોનો રોગ" માનવામાં આવતો હતો. પરંતુ હવે સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે તે પુરુષો જેટલી જ સ્ત્રીઓને પણ અસર કરે છે. જો કે, લક્ષણો કેવી રીતે દેખાય છે, રોગનું નિદાન કરવામાં કેટલો સમય લાગે છે અને સારવારમાં મોટો તફાવત છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.

૧. રોગના નિદાનમાં વિલંબ

આ સ્ત્રીઓ માટે સૌથી મોટા પડકારોમાંનો એક છે. જરા કલ્પના કરો, જો કોઈ પુરુષને આ લક્ષણો દેખાય ત્યારથી રોગ શું છે તે બરાબર જાણવામાં લગભગ 6 ½ વર્ષ લાગે, તો અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્ત્રીને લગભગ 9 વર્ષ લાગી શકે છે.

આ લક્ષણો કે ઉંમરમાં તફાવતને કારણે નથી. ઘણીવાર, તે કેટલાક ડોકટરો સ્ત્રીઓના દુખાવાને જે રીતે જુએ છે તેમાં પક્ષપાતને કારણે હોય છે. તેઓ તમારા દુખાવાને અવગણી શકે છે, અથવા તેઓ તેને તણાવને આભારી હોઈ શકે છે.

2. ખોટા નિદાનનું જોખમ

આ સ્થિતિનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, અને ક્યારેક ખોટી સ્થિતિની સારવાર પણ કરી શકાય છે. એક્સિયલ સ્પોન્ડીલોઆર્થરાઇટિસ (axSpA) એ AS નો એક પ્રકાર છે. સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ સ્થિતિ ધરાવતી એક ચતુર્થાંશ (25%) સ્ત્રીઓનું શરૂઆતમાં ખોટું નિદાન થાય છે.

કારણ કે AS ધરાવતી સ્ત્રીઓ ઘણીવાર તેમના આખા શરીરમાં વ્યાપક પીડા અનુભવે છે, ડોકટરો તેને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ નામની સ્થિતિ સમજી શકે છે. ચાલો બે સ્થિતિઓ વચ્ચે સમાનતા અને તફાવતો પર એક નજર કરીએ.

લાક્ષણિકતા એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (AS) માંફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆમાં
તીવ્ર દુખાવો પીઠ, હિપ્સ અને સાંધામાં બળતરાને કારણે દુખાવો. આખા શરીરમાં ફેલાયેલો દુખાવો. એક્સ-રે પર કોઈ ચોક્કસ બળતરા દેખાતી નથી.
સવારની જડતા મોટાભાગે તે અડધા કલાકથી વધુ ચાલે છે. કસરત સાથે તે ઘટે છે. ભલે તે અસ્તિત્વમાં હોય, કસરતથી કોઈ મોટો ફરક ન પડે.
તબીબી પરીક્ષણો એક્સ-રે, MRI અને રક્ત પરીક્ષણો (ESR, CRP) સાંધાને નુકસાન અને બળતરા દર્શાવે છે. એક્સ-રે અને એમઆરઆઈ ચોક્કસ નુકસાન બતાવતા નથી. નિદાન લક્ષણો પર આધારિત છે.

૩. એક્સ-રે પરીક્ષામાં જોવા મળતા નુકસાનનું સ્તર

સામાન્ય રીતે, એક્સ-રે જોતી વખતે, પુરુષોના કરોડરજ્જુના સાંધા (સાંધાનું ધોવાણ) સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ દેખાય છે. આ કારણે, એવી માન્યતા છે કે પુરુષોમાં આ રોગ વધુ ઝડપથી વિકસે છે.

પણ એ સત્ય નથી. એક્સ-રેથી થતું નુકસાન ઓછું હોવા છતાં, સ્ત્રીઓને થતો દુખાવો, રોજિંદા કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી અને રોગની પ્રવૃત્તિ પુરુષો જેટલી જ હોય ​​છે, અને ક્યારેક તેનાથી પણ વધુ હોય છે.

લક્ષણો, સારવાર અને જીવનની ગુણવત્તામાં ફેરફાર

સાંધાના દુખાવા ઉપરાંત, AS અન્ય લક્ષણોનું કારણ પણ બની શકે છે. આ લક્ષણો સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં નીચે મુજબ અલગ પડે છે.

  • એન્થેસાઇટિસ: આ એક તબીબી પરિભાષા છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે બળતરાનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યાં આપણા રજ્જૂ અને અસ્થિબંધન હાડકાં સાથે જોડાય છે. આ સ્થિતિ સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે અને વધુ પીડાદાયક છે . તે એડી અને કોણી જેવા સ્થળોએ તીવ્ર પીડા પેદા કરી શકે છે.
  • આંખના ચેપ: એક્યુટ એન્ટિરિયર યુવેઇટિસ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં આંખો લાલ થાય છે, તીવ્ર દુખાવો થાય છે અને દ્રષ્ટિ ઝાંખી પડે છે. કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે તે સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે, જ્યારે અન્ય સૂચવે છે કે તે પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે. તેથી હજુ પણ આ અંગે કોઈ સર્વસંમતિ નથી.
  • સહ-રોગ: સ્ત્રીઓ AS સાથે સંકળાયેલી અન્ય સહ-રોગથી પણ પીડાય તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) અને ત્વચાની સ્થિતિ સૉરાયિસસ AS ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે.
  • સારવાર પ્રત્યે પ્રતિભાવ: આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. સંશોધન દર્શાવે છે કે AS ની સારવાર સ્ત્રીઓમાં પુરુષો જેટલી સારી રીતે કામ કરતી નથી. આનું ચોક્કસ કારણ જાણી શકાયું નથી, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે સ્ત્રીઓમાં એન્થેસાઇટિસ જેવી સ્થિતિઓ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે અને તેમનું નિદાન મોડેથી થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. આનાથી સ્ત્રીઓને ઇચ્છિત પરિણામો ન મળે તો સારવાર બંધ કરવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
  • જીવનની ગુણવત્તા: એકસાથે લેવામાં આવે તો, ઘણા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે AS ધરાવતી સ્ત્રીઓનું જીવનની ગુણવત્તા પુરુષો કરતાં ઓછી હોય છે. આ મુખ્યત્વે સતત દુખાવો, થાક અને કામ અને કૌટુંબિક જવાબદારીઓ પૂર્ણ કરવામાં મુશ્કેલીને કારણે છે.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે તમારા દુખાવાને વાસ્તવિક સમજો. તેને "માત્ર છોકરીઓને હંમેશા થતી પીઠનો દુખાવો" તરીકે નકારી કાઢો નહીં. તમારું શરીર તમને શું કહી રહ્યું છે તે સાંભળો.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

  • એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (AS) એ એવો રોગ નથી જે ફક્ત પુરુષોને જ અસર કરે છે. તે સ્ત્રીઓને પણ સમાન રીતે અસર કરે છે.
  • જો તમને કમરનો દુખાવો, હિપનો દુખાવો, અથવા સવારની જડતા મહિનાઓથી ચાલી રહી હોય, ખાસ કરીને નાની ઉંમરે, તો તેને અવગણશો નહીં. તાત્કાલિક લાયક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
  • કારણ કે સ્ત્રીઓને નિદાન કરવામાં મોડું થઈ શકે છે, તમારે પોતાનો અવાજ ઉઠાવવાની જરૂર છે. તમારા લક્ષણો (દુખાવો ક્યારે શરૂ થાય છે, તે કેટલો તીવ્ર છે, તે કેવી રીતે આવે છે અને જાય છે) ની ડાયરી રાખો. તે તમારા ડૉક્ટર માટે ખૂબ મદદરૂપ થશે.
  • સારવાર દરેક માટે એકસરખી રીતે કામ કરતી નથી. જો તમને સૂચવવામાં આવેલી સારવારથી સારું ન લાગે અથવા તમને આડઅસર થઈ રહી હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે તેના વિશે વાત કરો. અન્ય સારવારોની ચર્ચા કરો.
  • તમારે આ યાત્રા એકલા પસાર કરવાની જરૂર નથી. આ વિશે તમારા પરિવાર અને મિત્રો સાથે વાત કરો. જો તમને જરૂર હોય તો માનસિક સહાય મેળવવામાં અચકાશો નહીં.

એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, પીઠનો દુખાવો, સંધિવા, મહિલા આરોગ્ય, સાંધાના રોગો, સ્પોન્ડિલોઆર્થરાઇટિસ, શ્રીલંકા
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 4 + 6 =
શું તમે એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ વિશે જાણો છો, જે સ્ત્રીઓને પણ અસર કરે છે?

શું તમે એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ વિશે જાણો છો, જે સ્ત્રીઓને પણ અસર કરે છે?

શું તમને વારંવાર તમારી પીઠ કે કમરમાં દુખાવો થાય છે? જ્યારે તમે સવારે ઉઠો છો, ત્યારે શું તમને જડતા અને હલનચલન કરવામાં અસમર્થતા અનુભવાય છે? ઘણીવાર, જ્યારે કોઈ યુવતી આવી કોઈ વાત કરે છે, ત્યારે કેટલાક લોકો તેને સામાન્ય થાક અથવા તણાવ માને છે. પરંતુ આ એક ઊંડી વાર્તાની શરૂઆત હોઈ શકે છે. આજે આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે ઘણા લોકો માને છે કે ફક્ત પુરુષોને જ અસર કરે છે, પરંતુ તે સ્ત્રીઓને પણ એટલી જ અસર કરી શકે છે. તે છે એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (AS).

જ્યારે આ રોગ સ્ત્રીઓને અસર કરે છે ત્યારે શું તફાવત છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (AS) એ એક પ્રકારનો સંધિવા છે જે કરોડરજ્જુ અને તેની સાથે સંકળાયેલા સાંધાઓમાં બળતરા અથવા સોજોનું કારણ બને છે. તે સ્પોન્ડિલોઆર્થરાઇટિસ નામના રોગોના મોટા જૂથ સાથે સંબંધિત છે. એક સમયે તેને "પુરુષોનો રોગ" માનવામાં આવતો હતો. પરંતુ હવે સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે તે પુરુષો જેટલી જ સ્ત્રીઓને પણ અસર કરે છે. જો કે, લક્ષણો કેવી રીતે દેખાય છે, રોગનું નિદાન કરવામાં કેટલો સમય લાગે છે અને સારવારમાં મોટો તફાવત છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.

૧. રોગના નિદાનમાં વિલંબ

આ સ્ત્રીઓ માટે સૌથી મોટા પડકારોમાંનો એક છે. જરા કલ્પના કરો, જો કોઈ પુરુષને આ લક્ષણો દેખાય ત્યારથી રોગ શું છે તે બરાબર જાણવામાં લગભગ 6 ½ વર્ષ લાગે, તો અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્ત્રીને લગભગ 9 વર્ષ લાગી શકે છે.

આ લક્ષણો કે ઉંમરમાં તફાવતને કારણે નથી. ઘણીવાર, તે કેટલાક ડોકટરો સ્ત્રીઓના દુખાવાને જે રીતે જુએ છે તેમાં પક્ષપાતને કારણે હોય છે. તેઓ તમારા દુખાવાને અવગણી શકે છે, અથવા તેઓ તેને તણાવને આભારી હોઈ શકે છે.

2. ખોટા નિદાનનું જોખમ

આ સ્થિતિનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, અને ક્યારેક ખોટી સ્થિતિની સારવાર પણ કરી શકાય છે. એક્સિયલ સ્પોન્ડીલોઆર્થરાઇટિસ (axSpA) એ AS નો એક પ્રકાર છે. સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ સ્થિતિ ધરાવતી એક ચતુર્થાંશ (25%) સ્ત્રીઓનું શરૂઆતમાં ખોટું નિદાન થાય છે.

કારણ કે AS ધરાવતી સ્ત્રીઓ ઘણીવાર તેમના આખા શરીરમાં વ્યાપક પીડા અનુભવે છે, ડોકટરો તેને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ નામની સ્થિતિ સમજી શકે છે. ચાલો બે સ્થિતિઓ વચ્ચે સમાનતા અને તફાવતો પર એક નજર કરીએ.

લાક્ષણિકતા એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (AS) માંફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆમાં
તીવ્ર દુખાવો પીઠ, હિપ્સ અને સાંધામાં બળતરાને કારણે દુખાવો. આખા શરીરમાં ફેલાયેલો દુખાવો. એક્સ-રે પર કોઈ ચોક્કસ બળતરા દેખાતી નથી.
સવારની જડતા મોટાભાગે તે અડધા કલાકથી વધુ ચાલે છે. કસરત સાથે તે ઘટે છે. ભલે તે અસ્તિત્વમાં હોય, કસરતથી કોઈ મોટો ફરક ન પડે.
તબીબી પરીક્ષણો એક્સ-રે, MRI અને રક્ત પરીક્ષણો (ESR, CRP) સાંધાને નુકસાન અને બળતરા દર્શાવે છે. એક્સ-રે અને એમઆરઆઈ ચોક્કસ નુકસાન બતાવતા નથી. નિદાન લક્ષણો પર આધારિત છે.

૩. એક્સ-રે પરીક્ષામાં જોવા મળતા નુકસાનનું સ્તર

સામાન્ય રીતે, એક્સ-રે જોતી વખતે, પુરુષોના કરોડરજ્જુના સાંધા (સાંધાનું ધોવાણ) સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ દેખાય છે. આ કારણે, એવી માન્યતા છે કે પુરુષોમાં આ રોગ વધુ ઝડપથી વિકસે છે.

પણ એ સત્ય નથી. એક્સ-રેથી થતું નુકસાન ઓછું હોવા છતાં, સ્ત્રીઓને થતો દુખાવો, રોજિંદા કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી અને રોગની પ્રવૃત્તિ પુરુષો જેટલી જ હોય ​​છે, અને ક્યારેક તેનાથી પણ વધુ હોય છે.

લક્ષણો, સારવાર અને જીવનની ગુણવત્તામાં ફેરફાર

સાંધાના દુખાવા ઉપરાંત, AS અન્ય લક્ષણોનું કારણ પણ બની શકે છે. આ લક્ષણો સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં નીચે મુજબ અલગ પડે છે.

  • એન્થેસાઇટિસ: આ એક તબીબી પરિભાષા છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે બળતરાનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યાં આપણા રજ્જૂ અને અસ્થિબંધન હાડકાં સાથે જોડાય છે. આ સ્થિતિ સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે અને વધુ પીડાદાયક છે . તે એડી અને કોણી જેવા સ્થળોએ તીવ્ર પીડા પેદા કરી શકે છે.
  • આંખના ચેપ: એક્યુટ એન્ટિરિયર યુવેઇટિસ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં આંખો લાલ થાય છે, તીવ્ર દુખાવો થાય છે અને દ્રષ્ટિ ઝાંખી પડે છે. કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે તે સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે, જ્યારે અન્ય સૂચવે છે કે તે પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે. તેથી હજુ પણ આ અંગે કોઈ સર્વસંમતિ નથી.
  • સહ-રોગ: સ્ત્રીઓ AS સાથે સંકળાયેલી અન્ય સહ-રોગથી પણ પીડાય તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) અને ત્વચાની સ્થિતિ સૉરાયિસસ AS ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે.
  • સારવાર પ્રત્યે પ્રતિભાવ: આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. સંશોધન દર્શાવે છે કે AS ની સારવાર સ્ત્રીઓમાં પુરુષો જેટલી સારી રીતે કામ કરતી નથી. આનું ચોક્કસ કારણ જાણી શકાયું નથી, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે સ્ત્રીઓમાં એન્થેસાઇટિસ જેવી સ્થિતિઓ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે અને તેમનું નિદાન મોડેથી થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. આનાથી સ્ત્રીઓને ઇચ્છિત પરિણામો ન મળે તો સારવાર બંધ કરવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
  • જીવનની ગુણવત્તા: એકસાથે લેવામાં આવે તો, ઘણા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે AS ધરાવતી સ્ત્રીઓનું જીવનની ગુણવત્તા પુરુષો કરતાં ઓછી હોય છે. આ મુખ્યત્વે સતત દુખાવો, થાક અને કામ અને કૌટુંબિક જવાબદારીઓ પૂર્ણ કરવામાં મુશ્કેલીને કારણે છે.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે તમારા દુખાવાને વાસ્તવિક સમજો. તેને "માત્ર છોકરીઓને હંમેશા થતી પીઠનો દુખાવો" તરીકે નકારી કાઢો નહીં. તમારું શરીર તમને શું કહી રહ્યું છે તે સાંભળો.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

  • એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (AS) એ એવો રોગ નથી જે ફક્ત પુરુષોને જ અસર કરે છે. તે સ્ત્રીઓને પણ સમાન રીતે અસર કરે છે.
  • જો તમને કમરનો દુખાવો, હિપનો દુખાવો, અથવા સવારની જડતા મહિનાઓથી ચાલી રહી હોય, ખાસ કરીને નાની ઉંમરે, તો તેને અવગણશો નહીં. તાત્કાલિક લાયક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
  • કારણ કે સ્ત્રીઓને નિદાન કરવામાં મોડું થઈ શકે છે, તમારે પોતાનો અવાજ ઉઠાવવાની જરૂર છે. તમારા લક્ષણો (દુખાવો ક્યારે શરૂ થાય છે, તે કેટલો તીવ્ર છે, તે કેવી રીતે આવે છે અને જાય છે) ની ડાયરી રાખો. તે તમારા ડૉક્ટર માટે ખૂબ મદદરૂપ થશે.
  • સારવાર દરેક માટે એકસરખી રીતે કામ કરતી નથી. જો તમને સૂચવવામાં આવેલી સારવારથી સારું ન લાગે અથવા તમને આડઅસર થઈ રહી હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે તેના વિશે વાત કરો. અન્ય સારવારોની ચર્ચા કરો.
  • તમારે આ યાત્રા એકલા પસાર કરવાની જરૂર નથી. આ વિશે તમારા પરિવાર અને મિત્રો સાથે વાત કરો. જો તમને જરૂર હોય તો માનસિક સહાય મેળવવામાં અચકાશો નહીં.

એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, પીઠનો દુખાવો, સંધિવા, મહિલા આરોગ્ય, સાંધાના રોગો, સ્પોન્ડિલોઆર્થરાઇટિસ, શ્રીલંકા
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 4 + 6 =