શું તમારા હાર્ટબર્નનું એકમાત્ર કારણ એસિડ છે? ચાલો પિત્ત રિફ્લક્સ વિશે વાત કરીએ

શું તમને પણ હંમેશા હાર્ટબર્ન થાય છે? એવું લાગે છે કે તે સળગી રહ્યું છે, જાણે કે તે તમારા ગળામાં આવી રહ્યું છે. આપણે ઘણીવાર વિચારીએ છીએ કે આ ગેસ્ટ્રાઇટિસ અથવા એસિડ રિફ્લક્સ છે. તે સાચું છે, અને મોટાભાગે તે જ કારણ હોય છે. પરંતુ ક્યારેક આ હેરાન કરતી બળતરાનું કારણ કંઈક બીજું હોઈ શકે છે. તે પિત્ત રિફ્લક્સ છે, અથવા જેમ આપણે તેને તબીબી ભાષામાં કહીએ છીએ, પિત્ત રિફ્લક્સ નામની સ્થિતિ. ચાલો આજે આ વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ, જેથી તમે સમજી શકો.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પિત્ત રિફ્લક્સ શું છે?

આપણા પાચનતંત્રને એક-માર્ગી માર્ગ તરીકે વિચારો. ખોરાક મોંમાં પ્રવેશે છે, અન્નનળીમાંથી પસાર થાય છે, પેટમાં જાય છે અને પછી નાના આંતરડામાં જાય છે. આ યાત્રાને સરળ રાખવા માટે, વાલ્વ (સ્ફિન્ક્ટર) હોય છે જે વિવિધ બિંદુઓ પર ખુલે છે અને બંધ થાય છે. આ ખોરાક અને પાચન રસને આગળ વધવા દે છે અને તેમને પાછળ વહેતા અટકાવે છે.

હવે ચાલો જોઈએ કે 'પિત્ત' શું છે. પિત્ત એ લીલોતરી-પીળો પ્રવાહી છે જે આપણા યકૃતમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને પિત્તાશયમાં સંગ્રહિત થાય છે. જ્યારે આપણે ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાઈએ છીએ, ત્યારે આ પિત્ત નાના આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે અને તે ચરબીને પચાવવામાં મદદ કરે છે.

પેટમાંથી ખોરાક પાયલોરિક વાલ્વ નામના વાલ્વ દ્વારા નાના આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. સામાન્ય રીતે, આ વાલ્વ યોગ્ય રીતે બંધ થાય છે. પરંતુ જો આ વાલ્વ નબળો પડી જાય અથવા યોગ્ય રીતે બંધ ન થાય, તો નાના આંતરડામાં રહેલું પિત્ત પેટમાં પાછળની તરફ વહે છે, જ્યાં તે જવાનું નથી. આને આપણે પિત્ત રિફ્લક્સ કહીએ છીએ. ક્યારેક, આ પિત્ત પેટમાંથી ઉપર આવી શકે છે, અન્નનળી સુધી.

બાઈલ રિફ્લક્સ અને એસિડ રિફ્લક્સ વચ્ચે શું તફાવત છે?

ઘણા લોકો આ બંનેને ગૂંચવે છે કારણ કે લક્ષણો ખૂબ સમાન છે. પરંતુ બંને વચ્ચે એક મૂળભૂત તફાવત છે. ચાલો આને સ્પષ્ટ રીતે સમજીએ.

• એસિડ રિફ્લક્સ/GERD: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટનો મજબૂત એસિડ અન્નનળી ઉપર વહે છે. આ પેટ અને અન્નનળી (નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર) વચ્ચેના વાલ્વના નબળા પડવાને કારણે થાય છે. આ પેટનો એસિડ ઉપર વહેવા દે છે.
• પિત્ત રિફ્લક્સ: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે નાના આંતરડામાંથી પિત્ત પેટમાં પાછું વહે છે. પછી પિત્ત પેટના એસિડ સાથે ભળી શકે છે અને અન્નનળી સુધી મુસાફરી કરી શકે છે.

આ કોષ્ટક તમને તફાવત સ્પષ્ટ કરશે.

પિત્ત રિફ્લક્સ શરીર પર કેવી અસર કરે છે?

પિત્ત એ એસિડ નથી. પરંતુ તે ચરબીને પચાવવા માટે રચાયેલ એક શક્તિશાળી રસાયણ છે. તેથી જ્યારે આ પિત્ત પેટ અને અન્નનળીના સંવેદનશીલ અસ્તર પર પહોંચે છે, જ્યાં તે યોગ્ય નથી, ત્યારે તે તે દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડે છે.

આ નુકસાન બળતરાનું કારણ બને છે.

• જો તે પેટમાં થાય છે: જઠરનો સોજો
• જો તે અન્નનળીમાં થાય છે: અન્નનળીનો સોજો

આ કારણે, તમને પેટમાં દુખાવો, છાતીમાં દુખાવો, ગળામાં દુખાવો, તેમજ વારંવાર ઉબકા, અપચો અને ક્યારેક પિત્તની ઉલટીનો અનુભવ થઈ શકે છે.

જો આ પરિસ્થિતિ ચાલુ રહે તો શું ગૂંચવણો ઊભી થશે?

પિત્ત રિફ્લક્સ એ હળવાશથી લેવા જેવી બાબત નથી. જો આ સ્થિતિ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે તો તે ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

• પેટના ચાંદા: પિત્તના સતત સંપર્કમાં રહેવાથી પેટની દિવાલોને નુકસાન થઈ શકે છે.
• પેટના કેન્સરનું જોખમ વધ્યું: ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ પેટના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે તેવું જાણવા મળ્યું છે.
• બેરેટનું અન્નનળી: પિત્ત અને એસિડના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી, અન્નનળીના નીચેના ભાગમાં કોષો બદલાવા લાગે છે. આ અન્નનળીના કેન્સરનું પૂર્વગામી હોઈ શકે છે.

એસિડ રિફ્લક્સ ધરાવતા લોકોમાં પણ આ જોખમો હોય છે. પરંતુ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જો તમને પિત્ત રિફ્લક્સ સાથે એસિડ રિફ્લક્સ હોય, તો આ કેન્સરનું જોખમ અનેક ગણું વધી જાય છે . તેથી આ બાબતનું ધ્યાન રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પિત્ત રિફ્લક્સના મુખ્ય કારણો શું છે?

સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં પિત્ત રિફ્લક્સ દુર્લભ છે. આમાં ફાળો આપી શકે તેવા ઘણા ચોક્કસ કારણો છે.

• શસ્ત્રક્રિયા: શસ્ત્રક્રિયા, ખાસ કરીને ગેસ્ટ્રિક સર્જરી અને કોલેસીસ્ટેક્ટોમી, એક મુખ્ય કારણ છે. જ્યારે પિત્તાશય દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે પિત્તનો સંગ્રહ થતો નથી અને તે નાના આંતરડામાં વહે છે. આનાથી પિત્તનું સંચય થવાનું અને પેટમાં રિફ્લક્સ થવાનું જોખમ વધે છે.
• પાયલોરિક વાલ્વ અવરોધ: નાના આંતરડામાં અલ્સર અથવા ડાઘ (ડ્યુઓડેનલ અલ્સર) ને કારણે આ વાલ્વ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી શકશે નહીં.
• ગતિશીલતામાં ખામી: કેટલાક લોકોનું પાચનતંત્ર ખૂબ જ ધીમું હોય છે. આના કારણે ખોરાક અને પિત્ત લાંબા સમય સુધી એક જગ્યાએ રહી શકે છે, જેના કારણે દબાણ વધે છે અને ફરી વળે છે.

ડૉક્ટર આ રોગનું સચોટ નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે તમારા લક્ષણો વિશે કહો છો ત્યારે તમારા ડૉક્ટરને આ શંકા થઈ શકે છે. પરંતુ તેમને ખાતરી કરવા માટે કેટલાક પરીક્ષણો કરાવવાની જરૂર પડશે કે તે એસિડ રિફ્લક્સ છે, પિત્ત રિફ્લક્સ છે કે બંને.

• અપર એન્ડોસ્કોપી: આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. અન્નનળી, પેટ અને નાના આંતરડાના શરૂઆતના ભાગની તપાસ કરવા માટે મોઢામાંથી કેમેરાવાળી પાતળી, લવચીક નળી દાખલ કરવામાં આવે છે. આનાથી ડૉક્ટર નુકસાન, બળતરા અને પિત્ત માટે અંદરની દિવાલો જોઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, પરીક્ષણ માટે પેશીનો એક નાનો ટુકડો (બાયોપ્સી) લઈ શકાય છે. આ પ્રક્રિયા પહેલાં તમને શામક દવા આપવામાં આવશે, જેથી તમને કોઈ અગવડતા ન લાગે.
• અન્નનળી અવરોધ પરીક્ષણ: આ પરીક્ષણ ચોક્કસ રીતે કહી શકે છે કે એસિડિક અથવા બિન-એસિડિક પ્રવાહી, જેમ કે પિત્ત, અન્નનળીમાં આવી રહ્યું છે. આમાં નાક દ્વારા 24 કલાક માટે અન્નનળીમાં એક પાતળી નળી નાખવાનો સમાવેશ થાય છે.
• HIDA સ્કેન: આ એક ખાસ એક્સ-રે ટેસ્ટ છે જે પિત્ત યકૃતમાંથી નાના આંતરડામાં કેવી રીતે જાય છે અને તે યાત્રામાં કોઈ વિલંબ કે રિફ્લક્સ છે કે કેમ તે જોઈ શકે છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

એસિડ રિફ્લક્સ કરતાં પિત્ત રિફ્લક્સની સારવાર થોડી વધુ જટિલ છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી સ્થિતિના આધારે સૌથી યોગ્ય સારવાર નક્કી કરશે.

દવાઓ

• ઉર્સોડિઓક્સીકોલિક એસિડ: આ દવા પિત્તની રાસાયણિક રચનામાં ફેરફાર કરે છે, જેનાથી શરીરને થતા નુકસાનમાં ઘટાડો થાય છે.
• પિત્ત એસિડ સિક્વેસ્ટન્ટ્સ: આ પેટમાં પ્રવેશતા પિત્તને બાંધે છે, જેનાથી તેની હાનિકારક અસરો ઓછી થાય છે.
• સુક્રાલ્ફેટ: આ દવા પેટ અને અન્નનળીની દિવાલો પર રક્ષણાત્મક આવરણની જેમ કાર્ય કરે છે, જે તેમને પિત્તથી થતા નુકસાનથી બચાવે છે.
• પ્રોકીનેટિક એજન્ટો: આ પાચનતંત્રની કામગીરીને ઝડપી બનાવે છે અને પેટને વધુ ઝડપથી ખાલી કરે છે.

સર્જરી

ગંભીર પિત્ત રિફ્લક્સ ધરાવતા લોકો માટે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકાય છે જેને દવાથી નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી. બે મુખ્ય પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા છે. એક ડાયવર્ઝન સર્જરી છે જે પિત્તને પેટમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. બીજી એન્ટિ-રિફ્લક્સ સર્જરી છે જે નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરને મજબૂત બનાવે છે, જેનો ઉપયોગ એસિડ રિફ્લક્સ માટે પણ થાય છે.

શું ઘરે કોઈ કામ કરી શકાય?

આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન છે. પરંતુ સત્ય એ છે કે, એસિડ રિફ્લક્સથી વિપરીત, નિયમિત એન્ટાસિડ્સ અથવા આહારમાં ભારે ફેરફારથી પિત્ત રિફ્લક્સને સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે.

જો કે, લક્ષણોમાંથી થોડી રાહત મેળવવા માટે તમે કેટલીક બાબતોનો પ્રયાસ કરી શકો છો:

• સૂતી વખતે માથું ઊંચું રાખો: પલંગના માથા પર, લગભગ 6 ઇંચ ઊંચા, પગ પાસે, લાકડાના બે ટુકડા મૂકો. ફક્ત ગાદલા પર ઢગલા ન કરો, તમારા આખા શરીરનો ઉપરનો ભાગ ઊંચો હોવો જોઈએ.
• વજન ઘટાડવું: જેમ જેમ શરીરનું વજન વધે છે, પેટમાં દબાણ વધી શકે છે અને રિફ્લક્સની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
• વારંવાર થોડું થોડું ખાઓ: એક સાથે મોટું ભોજન ખાવાને બદલે, દિવસમાં ઘણી વખત થોડું થોડું ખાઓ.
• રાત્રિભોજન વહેલું ખાઓ: સૂવાના ઓછામાં ઓછા 2-3 કલાક પહેલા રાત્રિભોજન કરો.
• ધૂમ્રપાન ટાળો: ધૂમ્રપાન રિફ્લક્સને વધુ ખરાબ કરે છે.
• ચુસ્ત કપડાં પહેરવાનું ટાળો: ચુસ્ત કપડાં પેટ પર દબાણ લાવી શકે છે.