તમારા લીવરનું સ્વાસ્થ્ય કેવું છે? ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર દ્વારા જાણો!

ક્યારેક જ્યારે ડોકટરો આપણને નવા શબ્દો કે નવા તબીબી પરીક્ષણો કહે છે, ત્યારે આપણે થોડા ગભરાઈ જઈએ છીએ, ખરું ને? એ સામાન્ય છે. આજે આપણે એવી વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જેના વિશે તમે કદાચ સાંભળ્યું હશે, અથવા ભવિષ્યમાં સાંભળશો. તેને ચાઈલ્ડ-પુગ સ્કોર કહેવામાં આવે છે. આ નામ સાંભળીને ગભરાશો નહીં, કારણ કે તે ફક્ત ડોકટરોને તમારા લીવરની સ્થિતિ સમજવામાં મદદ કરવાનો એક માર્ગ છે. ચાલો તેના વિશે સરળ અને સ્પષ્ટ રીતે વાત કરીએ.

ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર શું છે? સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો...

એવું વિચારો કે જ્યારે તમે તમારી કારને સર્વિસ સેન્ટર પર લઈ જાઓ છો, ત્યારે ટેકનિશિયન વિવિધ બાબતો તપાસે છે અને તમને તમારી કારની સ્થિતિ વિશે કહે છે. ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર એ લાંબા ગાળાના યકૃત રોગ , ખાસ કરીને સિરોસિસ, એક એવી સ્થિતિ જેમાં યકૃતમાં ચરબી જમા થાય છે અને તેને સખત બનાવે છે, તે વ્યક્તિમાં યકૃત કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરી રહ્યું છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવાની એક પદ્ધતિ છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ સ્કોરિંગ સિસ્ટમ ડોકટરોને નીચેની બાબતો સમજવાની મંજૂરી આપે છે:

• તમારું લીવર કેટલું સારું કામ કરી રહ્યું છે?
• શું લીવર ફેલ થવાનું જોખમ છે? તેની શક્યતા કેટલી છે?
• તમારા માટે કયા પ્રકારની સારવાર શ્રેષ્ઠ છે?

આ કંઈક બીજું કરે છે. તે વિશ્વભરના ડોકટરોને તમારા યકૃતની સ્થિતિ વિશે એ જ રીતે વાત કરવામાં મદદ કરે છે. તેને ક્યારેક "ચાઇલ્ડ-ટર્કોટ-પુગ (CTP) કેલ્ક્યુલેટર" કહેવામાં આવે છે. પરંતુ યાદ રાખો, જ્યારે આ સ્કોર મહત્વપૂર્ણ છે, તે તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે સંપૂર્ણ વાર્તા કહેતો નથી. તે ફક્ત એક ભાગ છે.

આમાં કઈ 5 બાબતો પર ધ્યાન આપવામાં આવી રહ્યું છે?

ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર બનાવવા માટે ડોકટરો પાંચ મુખ્ય પરિબળો પર ધ્યાન આપે છે. આ છે:

૧. લોહીમાં કુલ બિલીરૂબિનનું સ્તર: બિલીરૂબિન એ આપણા શરીરના પિત્તમાં જોવા મળતું પીળું સંયોજન છે. તેનો ઉપયોગ લીવર યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે કે નહીં તે માપવા માટે થાય છે. જ્યારે તે વધે છે, ત્યારે આંખો અને ત્વચા પીળી થઈ જાય છે (જેમ કે કમળો).

2. સીરમ આલ્બ્યુમિનનું સ્તર: આલ્બ્યુમિન એ તમારા યકૃત દ્વારા બનાવવામાં આવતું પ્રોટીન છે. તે તમારા શરીરમાં પોષક તત્વોનું પરિવહન કરવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે તમારું યકૃત નબળું હોય છે, ત્યારે તે આ પ્રોટીન ઓછું બનાવે છે.

૩. તમારું લોહી કેટલી ઝડપથી ગંઠાઈ જાય છે (પ્રોથ્રોમ્બિન સમય અથવા INR): તમારું લોહી કેટલી ઝડપથી ગંઠાઈ જાય છે તેમાં લીવર પણ સામેલ છે. આનું કારણ એ છે કે લોહી ગંઠાઈ જવા માટે જરૂરી કેટલીક વસ્તુઓ લીવરમાં બને છે. આ સમયમાં વધારો થવાનો અર્થ એ છે કે લોહી ગંઠાઈ જવા માટે વધુ સમય લાગે છે.

૪. જલોદર: આ તમારા પેટ (પેટની પોલાણ) ની અંદર પ્રવાહીના અસામાન્ય સંચયનો ઉલ્લેખ કરે છે. જ્યારે સિરોસિસ જેવા યકૃતના રોગો ગંભીર હોય ત્યારે આ થઈ શકે છે.

૫. શું યકૃત રોગ (એન્સેફાલોપથી) થી મગજનું કાર્ય પ્રભાવિત થાય છે:જ્યારે લીવરને નુકસાન થાય છે, ત્યારે શરીરમાંથી દૂર કરવા જરૂરી કેટલાક ઝેરી તત્વો લોહીમાં જમા થઈ શકે છે. આ મગજમાં જઈ શકે છે અને મગજના કાર્યને અસર કરી શકે છે. આનાથી યાદશક્તિ, ધ્યાન અને વર્તન જેવી બાબતોમાં ફેરફાર થઈ શકે છે.

આ પાંચ પરિબળોમાંથી દરેકને તમારા પરીક્ષણ પરિણામોના આધારે સ્કોર આપવામાં આવે છે. પછી, તે બધાને એકસાથે ઉમેરીને કુલ સ્કોર મેળવવામાં આવે છે. તે મુજબ, તમને ત્રણ શ્રેણીઓમાંથી એકમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: A, B, અથવા C.

ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર માટે મારે કેવી રીતે તૈયારી કરવી જોઈએ?

આ ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોરની ગણતરી કરવા માટે, તમારે ઘણા પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું પડશે. આમાં શારીરિક તપાસ , રક્ત પરીક્ષણો અને સંભવતઃ ઇમેજિંગ પરીક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે.

આ બાબતોની તપાસ કરવા માટે ડૉક્ટર તમને લોહીના નમૂના માટે પૂછશે:

• બિલીરૂબિન સ્તર: જેમ પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે, આ યકૃતના કાર્યનું માપ છે.
• આલ્બ્યુમિન સ્તર: યકૃત દ્વારા ઉત્પન્ન થતું પ્રોટીન જે પોષક તત્વોનું પરિવહન કરે છે.
• પ્રોથ્રોમ્બિન સમય (PT) અથવા INR: લોહી ગંઠાઈ જવાની ગતિ.

તમારા ડૉક્ટર તમારા પેટમાં પ્રવાહી જમા થવા (જલોદર) ની તપાસ માટે પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટી સ્કેન કરી શકે છે. જલોદર એ પેટમાં વધારાનું પ્રવાહી જમા થવાનું કારણ છે. સિરોસિસ આનું મુખ્ય કારણ છે.

મગજને અસર કરતા લીવરના નુકસાનની તપાસ કરવા માટે શારીરિક તપાસ અને/અથવા જ્ઞાનાત્મક તપાસ કરી શકાય છે (એન્સેફાલોપથી). આ સ્થિતિ ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે લીવરને નુકસાન થાય છે અને લોહીમાં ઝેરી તત્વો એકઠા થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ: આ પરીક્ષણોમાંથી સૌથી સચોટ પરિણામો મેળવવા માટે, તમને પરીક્ષણના થોડા કલાકો પહેલા (ઉપવાસ) ખાવા-પીવાથી દૂર રહેવાનું કહેવામાં આવી શકે છે. તેથી, તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે તમારે કઈ તૈયારીઓ કરવાની જરૂર છે.

આ પરીક્ષણો એક જ દિવસે કે એક જ જગ્યાએ ન કરી શકાય. કોઈ વાંધો નહીં. ડૉક્ટરને આ બધા પરીક્ષણોના પરિણામો મળ્યા પછી, તેઓ તમારા ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોરની ગણતરી કરવા માટે તે બધાનો ઉમેરો કરે છે.

ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર કેવી રીતે ગણવામાં આવે છે?

તે ખૂબ જ સરળ છે. ડોકટરો તમારા યકૃતના સ્વાસ્થ્ય સાથે સંબંધિત ઉપર જણાવેલ પાંચ પરિબળોને જુએ છે. તમારી સ્થિતિના આધારે, તે દરેક પરિબળોને 1, 2, અથવા 3 નો સ્કોર આપી શકાય છે. (સ્કોર 1 સૌથી ઓછો ગંભીર છે, સ્કોર 3 સૌથી ગંભીર છે).

પાંચેય પરિબળોનો સ્કોર કર્યા પછી, ડૉક્ટર તે બધાનો સરવાળો કરે છે. તમને કુલ સ્કોર 5 થી 15 ની વચ્ચે મળે છે. આ તમારો ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર છે.

તે પાંચ પરિબળોના પરિણામોના આધારે સ્કોર્સ કેવી રીતે આપવામાં આવે છે તે દર્શાવતો ચાર્ટ અહીં છે:

| પરિબળ | સ્કોર 1 | સ્કોર 2 | સ્કોર 3 |

| :------------------------------------------------- | :----------------------------------------- | :----------------------------------------- | :----------------------------------------- |

| બિલીરૂબિન `(કુલ બિલીરૂબિન)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| સીરમ આલ્બ્યુમિન `(સીરમ આલ્બુમિન)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (લોહી ગંઠાઈ જવાની સંખ્યા) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| જલોદર | કોઈ નહીં | સહેજ/નિયંત્રિત | મધ્યમ/નબળા નિયંત્રિત |

| એન્સેફાલોપથી | કોઈ નહીં | ગ્રેડ 1-2 (હળવા/મધ્યમ) | ગ્રેડ 3-4 (ગંભીર) |

તમને મળેલા કુલ સ્કોરના આધારે, તમને ત્રણ મુખ્ય શ્રેણીઓમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે:

• વર્ગ A: તમારું લીવર સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યું છે. તમારો કુલ સ્કોર 5 થી 6 ની વચ્ચે છે.
• વર્ગ B: લીવરને મધ્યમ નુકસાન થયું છે. તમારો કુલ સ્કોર 7 અને 9 ની વચ્ચે છે.
• વર્ગ C: ગંભીર યકૃત નુકસાન અથવા અદ્યતન રોગ. તમારો સ્કોર 10 અને 15 ની વચ્ચે છે.

ચાલો એક ઉદાહરણ જોઈએ?

કલ્પના કરો કે કોઈના પરીક્ષણ પરિણામો નીચે મુજબ છે:

• બિલીરૂબિન - 3 મિલિગ્રામ/ડીએલ (2 પોઈન્ટ)
• આલ્બ્યુમિન - 2.9 ગ્રામ/ડીએલ (2 પોઈન્ટ)
• INR - 1 (1 પોઈન્ટ)
• પેટમાં પ્રવાહી (એસાઇટ્સ) - થોડું (2 પોઇન્ટ)
• એન્સેફાલોપથી - ના (1 પોઈન્ટ)

આ વ્યક્તિનો ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 પોઇન્ટ છે. આનો અર્થ એ કે તે વર્ગ B માં છે.

તમારા ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોરનો અર્થ શું છે?

આ સ્કોર તે સમયે તમારા યકૃત રોગનો સ્નેપશોટ આપે છે. તે તમારા ડૉક્ટરને જણાવે છે કે આ પાંચ પરિબળોના આધારે તમારું યકૃત કેટલું સારું કામ કરી રહ્યું છે. ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર તમારા ડૉક્ટરને મદદ કરે છે:

• તમારી સારવાર યોજના બનાવો: આ તમને દવા, શસ્ત્રક્રિયા અથવા લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દ્વારા સારવાર આપવામાં આવશે કે નહીં તે નક્કી કરવામાં મદદ કરશે, અને તે સારવાર સફળ થશે કે નહીં.
• જોખમનું મૂલ્યાંકન કરો:જો તમે સર્જરી કરાવી રહ્યા છો, તો આ તમને એ નક્કી કરવામાં મદદ કરશે કે તે તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય માટે કેટલું જોખમી અને ફાયદાકારક છે. જો સર્જરી સફળ થાય છે, તો તે સર્જરી પછી તમારા જીવનની ગુણવત્તા કેવી હશે તેની આગાહી પણ કરી શકે છે.
• તમારા અસ્તિત્વનો અંદાજ લગાવો: જોકે અસ્તિત્વના સમયની આગાહીઓ ફક્ત અંદાજિત છે, તમારા ડૉક્ટર આનો ઉપયોગ કરીને તમારા સ્કોરના આધારે, સારવાર સાથે કે વગર, તમે કેટલો સમય જીવી શકો છો તેની આગાહી કરી શકે છે.

યાદ રાખો, આ બધું ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ સ્કોરકાર્ડ તેમના માટે ફક્ત એક માર્ગદર્શિકા છે.

મારે મારા ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

જો તમને તમારા ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર વિશે અથવા તેની ગણતરી કેવી રીતે કરવામાં આવી તે વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનું ભૂલશો નહીં . જો તમને તમારા પરીક્ષણ પરિણામો વિશે અથવા તમારી સારવાર યોજનામાં આગળ શું થશે તે વિશે કોઈ ચિંતા હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને તે વિશે પણ જણાવો.

હવે તમારી પાસે એક એવો સ્કોર છે જે તમને તમારા લીવરના સ્વાસ્થ્ય વિશે જણાવે છે. તો હવે તમે શું કરો છો? પ્રથમ, તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કર્યા વિના ફક્ત આ સ્કોર્સ અથવા પરીક્ષણ પરિણામો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત ન કરો. તેઓ તમને તમારા પરિણામો અને તેનો અર્થ સમજાવી શકે છે. તમારો ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર તેમને તમારી સારવાર યોજના નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ તમે પણ તે નિર્ણયનો એક ભાગ છો. તેથી, તમારા સ્કોરનો અર્થ શું છે અને તેઓ શું ભલામણ કરે છે તે વિશે તમારી તબીબી ટીમ સાથે વાત કરો. ચિંતા કરશો નહીં, તેઓ મદદ કરવા માટે અહીં છે.

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર એ લીવરના સ્વાસ્થ્યને માપવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ સાધન છે, પરંતુ તે આખી વાર્તા કહેતું નથી.

• આનાથી ડોકટરોને તમારા લીવરના સ્વાસ્થ્યનો સારો ખ્યાલ આવી શકે છે.
• આ સારવારનું આયોજન કરવામાં અને જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.
• ફક્ત સ્કોર્સની ચિંતા ન કરો. તમારા ડૉક્ટર સાથે બધું જ ચર્ચા કરો.
• તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે નિર્ણય લેવામાં સક્રિય ભૂમિકા ભજવો.

લીવર આપણા શરીરમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અંગ છે. તેનું રક્ષણ કરવાની જવાબદારી આપણી છે. જો તમને લીવરની સમસ્યા હોય, તો તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરો. સ્વસ્થ જીવનશૈલી જીવો. પછી તમારે આવા લક્ષણો વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર રહેશે નહીં. બધું સારું થઈ જશે!

` ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કોર, લીવર, સિરોસિસ, લીવર રોગ, બિલીરૂબિન, આલ્બ્યુમિન, લીવર ફંક્શન