શું તમારા બાળકને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી રહી છે? શું તેનું નાક ભરાયેલું લાગે છે? ચાલો ચોઆનલ એટ્રેસિયા વિશે જાણીએ.

શું તમે ક્યારેય તમારા નવજાત બાળકના શ્વાસ લેવાની રીતમાં થોડો ફરક જોયો છે જ્યારે તમે તેને જોઈ રહ્યા છો? કદાચ તે રડતી વખતે સારી રીતે શ્વાસ લે છે, પરંતુ જ્યારે તે સૂઈ રહ્યો હોય અને શાંત હોય, ત્યારે શું તેને નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં થોડી તકલીફ થતી હોય તેવું લાગે છે? અથવા તે શ્વાસ લેવા માટે મોં ખોલવાનું ચાલુ રાખવાને કારણે સ્તનપાન બંધ કરી દે છે? માતા કે પિતાને આવી વસ્તુઓ જોઈને થોડો ડર લાગવો સામાન્ય છે. આજે આપણે એક જન્મજાત સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે સમાન લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ બહુ જાણીતી નથી. તે છે 'ચોઆનલ એટ્રેસિયા'.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ચોઆનલ એટ્રેસિયા શું છે?

ચોઆનલ એટ્રેસિયા (ઉચ્ચારણ: કો-એ-નાલ એટ્રે-સિયા) એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં બાળક નાકના પાછળના ભાગમાં બ્લોકેજ સાથે જન્મે છે, જ્યાં તે તેના ગળા સાથે જોડાયેલું હોય છે (જેને ચોઆના કહેવાય છે), પટલ અથવા હાડકાના ટુકડા દ્વારા. નાકને બે ચેમ્બર તરીકે વિચારો, જેમાં દરેક ચેમ્બરના પાછળના ભાગમાં બે દરવાજા બ્લોક હોય છે. આ બ્લોકેજ હાડકાને કારણે અથવા હાડકા અને નરમ પેશીઓના મિશ્રણને કારણે થઈ શકે છે.

આ સ્થિતિ બાળકના ફક્ત એક નસકોરા ("એકતરફી") અથવા બંને નસકોરા ("દ્વિપક્ષીય") ને અસર કરી શકે છે. તે કેટલું ગંભીર છે અને કેટલી ઝડપથી સારવારની જરૂર છે તે તેના પર આધાર રાખે છે કે અવરોધ એક બાજુ છે કે બંને બાજુ, અને તે કેટલું દૂર છે.

ચોઆનલ એટ્રેસિયાના બે મુખ્ય પ્રકાર કયા છે?

ચાલો આના બે મુખ્ય પ્રકારોને સ્પષ્ટ રીતે સમજીએ. જો તમે તેને કોષ્ટકમાં જોશો તો તે તમારા માટે સરળ રહેશે.

૭,૦૦૦ જન્મોમાંથી લગભગ ૧ જન્મમાં ચોઆનલ એટ્રેસિયા થાય છે. આમાંથી ૬૦% થી વધુ એકપક્ષીય હોય છે. છોકરાઓ કરતાં છોકરીઓમાં પણ તે બમણું સામાન્ય છે.

આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?

આપણે પહેલા ચર્ચા કરેલા બે પ્રકારોના આધારે લક્ષણો બદલાય છે.

જો નાકની બંને બાજુઓ અવરોધિત હોય (બાયલેટરલ કોઆનલ એટ્રેસિયા)

બાળકના જન્મની સાથે જ ડોકટરો આ લક્ષણો જોઈ શકે છે.

• શ્વાસ લેવામાં ભારે તકલીફ: જ્યારે બાળક રડતું નથી ત્યારે તેને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે.
• વાદળી ત્વચા અને હોઠ (`સાયનોસિસ`): બાળકની ત્વચા, હોઠ અને નખ વાદળી થવા લાગે છે કારણ કે શરીરને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી.
• રડતી વખતે જ શ્વાસ લેવો: બાળક રડે ત્યારે જ મોં ખોલે છે, તેથી તે ફક્ત તે જ સમયે શ્વાસ લે છે, અને ત્વચાનો વાદળી રંગ ઓછો થાય છે અને ગુલાબી થઈ જાય છે. જ્યારે રડવાનું બંધ થાય છે, ત્યારે ફરીથી શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી પડે છે અને તે વાદળી થઈ જાય છે.

જો નાકની ફક્ત એક જ બાજુ અવરોધિત હોય (યુનિલેટરલ કોએનલ એટ્રેસિયા)

કારણ કે આ લક્ષણો એટલા સ્પષ્ટ નથી, તમે તમારા બાળકને ઘરે લાવ્યા પછી જ તેમને ધ્યાન આપી શકો છો. કદાચ તમને વર્ષો પછી પણ તે ધ્યાન નહીં આવે.

• સ્તનપાન કરાવતી વખતે બેચેની: બાળકને સ્તનપાન કરાવતી વખતે તેના નાક દ્વારા શ્વાસ લેવાની જરૂર પડે છે. એક બાજુ અવરોધિત હોવાથી, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી પડે છે અને બાળક સ્તનપાન બંધ કરી દે છે અને તેનું મોં ખોલે છે. આનાથી બાળક ખૂબ જ બેચેન થઈ શકે છે અને યોગ્ય રીતે ચૂસી શકતું નથી.
• એક બાજુથી સતત વહેતું નાક: જો તમારા બાળકનું નાક કોઈ દેખીતા કારણ વગર, શરદી વગર, ફક્ત એક જ બાજુથી વહેતું રહે છે, તો તે આ સ્થિતિનું મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે.
• રડતી વખતે અંદર ડૂબી જવું:જ્યારે બાળક રડતું નથી, ત્યારે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડતી હોય તેમ છાતી અંદર ધસી જતી હોય તેવું લાગે છે.
• ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ: જો તમે થોડા મોટા છો, તો તમારા નાકની એક બાજુ લાળ જમા થવાને કારણે તમને વારંવાર સાઇનસ ચેપ થઈ શકે છે.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? કારણ શું છે?

આ સ્થિતિનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી. જો કે, ડોકટરો માને છે કે ગર્ભાશયમાં બાળકના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન, એક પટલ હોય છે જે નાક અને મોંને અલગ કરે છે. સામાન્ય રીતે, બાળકના વિકાસ સાથે આ પટલ પોતાની મેળે ઓગળી જાય છે. જો કે, કેટલાક બાળકોમાં, આ પટલ રહે છે અને રહે છે, જેને 'ચોઆનલ એટ્રેસિયા' તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

અન્ય સંબંધિત શરતો

ચોઆનલ એટ્રેસિયા ધરાવતા લગભગ અડધા બાળકોમાં અન્ય આનુવંશિક રોગો અથવા જન્મની ગૂંચવણો હોય છે. જોકે તે બરાબર કેમ છે તે જાણી શકાયું નથી, આ સ્થિતિ ઘણીવાર અન્ય સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે.

તેમાંથી, નીચેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે:

• ચાર્જ સિન્ડ્રોમ: દ્વિપક્ષીય નાક અવરોધ ધરાવતા લગભગ 60% બાળકોમાં ચાર્જ સિન્ડ્રોમ હોય છે.
• 'ટ્રેચર કોલિન્સ સિન્ડ્રોમ'
• ``ક્રોઝન સિન્ડ્રોમ``
• 'ફીફર સિન્ડ્રોમ'

ચોઆનલ એટ્રેસિયા આ પ્રકારની અન્ય આનુવંશિક સ્થિતિઓ સાથે પણ જોવા મળી શકે છે. તેથી, ડૉક્ટર આ માટે પણ તપાસ કરશે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?

ખાસ કરીને જ્યારે એક બાજુ બ્લોકેજ હોય, ત્યારે તેના વિશે જાણ ન થવાથી સારવારમાં વિલંબ થઈ શકે છે. આનાથી લાંબા ગાળાની અસરો થઈ શકે છે.

• વારંવાર કાનમાં ચેપ: નાક અને કાન વચ્ચે જોડાણ હોવાથી, જ્યારે નાકની એક બાજુ સતત અવરોધિત અને લાળથી ભરેલી રહે છે, ત્યારે તે કાનને અસર કરી શકે છે અને વારંવાર કાનમાં ચેપનું કારણ બની શકે છે.
• સાંભળવાની ખોટ: લાંબા ગાળાના કાનના ચેપ કાનને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને સમય જતાં, સાંભળવાની ખોટનું કારણ બની શકે છે.
• એસ્પિરેશન: ખાસ કરીને સ્તનપાન કરાવતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવાને કારણે, દૂધ અથવા ખોરાક શ્વસનમાર્ગમાં પ્રવેશવાનું જોખમ રહેલું છે.

આ જોખમોને કારણે, ડૉક્ટર સૌથી યોગ્ય સમયે સારવારની ભલામણ કરશે.

આ સ્થિતિ કેવી રીતે ઓળખવી?

બંને બાજુ નાક બંધ હોય તેવા બાળકનું નિદાન સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં જન્મ સમયે થાય છે. જો કે, જ્યારે એક બાજુ નાક બંધ હોય છે, ત્યારે તેનું નિદાન કરવા માટે પરીક્ષણો જરૂરી છે.

૧. શ્વાસ પરીક્ષણ: ડૉક્ટર બાળકના નાક પાસે કાચનો એક નાનો ટુકડો રાખશે અને તપાસ કરશે કે તેમાંથી વરાળ નીકળી રહી છે કે નહીં. જો એક બાજુથી વરાળ ન નીકળી રહી હોય, તો તે તે બાજુ અવરોધ સૂચવી શકે છે.

2. સીટી સ્કેન:આ જ ખરેખર ફરક પાડે છે. તે તમારા નાકની અંદરના ભાગનો 3D ફોટો લેવા જેવું છે. તે સ્પષ્ટપણે જોઈ શકે છે કે અવરોધ ક્યાં છે, તે હાડકાનો છે કે પટલનો છે, અને તે કેટલો જાડો છે.

૩. નાકની એન્ડોસ્કોપી: આ પદ્ધતિમાં નાકમાં ખૂબ જ બારીક કેમેરા દાખલ કરાયેલી નળીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને ડૉક્ટરને નાકની અંદરનો ભાગ સીધા સ્ક્રીન પર જોવાની મંજૂરી આપે છે.

તબીબી ટીમ ખાતરી કરે છે કે આ પરીક્ષણો દરમિયાન બાળક યોગ્ય રીતે શ્વાસ લઈ રહ્યું છે, તેથી બાળકને કોઈ જોખમ નથી.

તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ચોઆનલ એટ્રેસિયા માટે એકમાત્ર કાયમી સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે.

• જો નાકની બંને બાજુઓ બંધ હોય તો: બાળકને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જરીની જરૂર પડશે.
• જો નાકની એક બાજુ બંધ હોય: જો બાળકને શ્વાસ લેવામાં અથવા ખાવામાં ગંભીર તકલીફ ન હોય, તો ડૉક્ટર બાળક થોડું મોટું થાય ત્યાં સુધી સર્જરી મુલતવી રાખવાનો નિર્ણય લઈ શકે છે.

સર્જરી

શસ્ત્રક્રિયામાં અવરોધિત હાડકા અથવા પટલને દૂર કરવાનો અને શ્વાસનળીને ફરીથી ગોઠવવાનો સમાવેશ થાય છે જેથી શ્વાસ ચાલુ રહે. આ નાક (ટ્રાન્સનેઝલ) દ્વારા અથવા તાળવું (ટ્રાન્સપેલેટલ) દ્વારા કરી શકાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી નવા બનાવેલા માર્ગમાં એક નાની નળી (એક "સ્ટેન્ટ") નાખવામાં આવે છે જેથી તે ફરીથી બંધ ન થાય. થોડા મહિના પછી નાના ઓપરેશન દ્વારા આ નળી ફરીથી દૂર કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, તેથી બાળકને કોઈ દુખાવો થતો નથી.

ઘરે મેનેજમેન્ટ

જો તમારા બાળકને એકતરફી અવરોધ હોય અને ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા મુલતવી રાખવાનો નિર્ણય લે, તો તે તમને ઘરે લક્ષણોનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું તે અંગે સૂચનાઓ આપશે. ઉદાહરણ તરીકે, તમને નાક સાફ રાખવા માટે ખારા ટીપાંનો ઉપયોગ કરવાનું કહેવામાં આવી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટરને પૂછવા માટેના પ્રશ્નો

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમારા બાળકને આ સ્થિતિ છે, ત્યારે તમારા મનમાં ઘણા બધા પ્રશ્નો આવવા સામાન્ય છે. તમારા ડૉક્ટરને આ પ્રશ્નો પૂછવામાં ડરશો નહીં.

• "ડોક્ટર, મારા બાળકનું નાક એક બાજુથી બંધ છે કે બંને બાજુથી?"
• "શું આ સ્થિતિ 'ચાર્જ સિન્ડ્રોમ' જેવા બીજા રોગ સાથે સંબંધિત છે?"
• "બાળકનું સર્જરી ક્યારે કરાવવી પડશે?"
• "ડૉક્ટર કયા પ્રકારની સર્જરીની ભલામણ કરે છે?"
• "આપણે કેવી રીતે ખાતરી કરી શકીએ કે સર્જરી સફળ થઈ?"

તમારા બાળકને ચોઆનલ એટ્રેસિયા છે તે જાણવું, ખાસ કરીને જો તેમને જન્મ સમયે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થતી હોય, તો માતાપિતા માટે ખૂબ જ ભયાનક બની શકે છે. પરંતુ યાદ રાખો, આ સ્થિતિનો સફળતાપૂર્વક સર્જરી દ્વારા ઉપચાર કરી શકાય છે. સર્જરી પછી, મોટાભાગના બાળકો સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ જાય છે અને જીવનભર કોઈપણ મુશ્કેલી વિના શ્વાસ લે છે. તેથી, જો તમને સહેજ પણ શંકા હોય કે તમારા બાળકને આ લક્ષણો છે, તો તાત્કાલિક તપાસ માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.