ચાલો કોરોનરી આર્ટરી સ્પાઝમથી વાકેફ રહીએ!

શું તમને ક્યારેય કોઈ દેખીતા કારણ વગર, ખાસ કરીને મધ્યરાત્રિએ અથવા વહેલી સવારે, છાતીમાં અચાનક, સંકોચનશીલ અથવા સંકોચનશીલ દુખાવો થયો છે? તે થોડા સમય પછી જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. જ્યારે કેટલાક લોકો આને સામાન્ય માને છે, આ વાસ્તવમાં એક સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ છે જેના વિશે આપણે વધુ વાત કરતા નથી, પરંતુ આપણે ચોક્કસપણે જાગૃત રહેવું જોઈએ. આજે આપણે આ સ્થિતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેમાં હૃદયની રક્તવાહિનીઓ અચાનક સંકુચિત થઈ જાય છે, અથવા તબીબી ભાષામાં, કોરોનરી આર્ટરી સ્પાઝમ .

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, કોરોનરી આર્ટરી સ્પાઝમ શું છે?

આ સમજવા માટે, ચાલો એક નાનું ઉદાહરણ લઈએ. એક રબર પાઇપની કલ્પના કરો જે પાણી વહન કરે છે. પાણી કોઈપણ અવરોધ વિના તેમાંથી વહે છે. પરંતુ જો કોઈ અચાનક પાઇપને કડક રીતે દબાવી દે તો શું થાય છે? પાણીનો પ્રવાહ કાં તો બંધ થઈ જાય છે અથવા ઘણો ઓછો થઈ જાય છે, ખરું ને? આપણા હૃદયમાં આવું જ થાય છે.

આપણું હૃદય એક સતત કાર્યરત સ્નાયુ છે. આ હૃદય સ્નાયુને જરૂરી ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો હૃદયની સપાટી પર સ્થિત કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવે છે. કોરોનરી ધમનીમાં ખેંચાણ ત્યારે થાય છે જ્યારે આ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો અચાનક સંકોચાઈ જાય છે અથવા બ્લોક થઈ જાય છે. તે પાણીની પાઇપ દબાવવા જેવું છે.

આ ખેંચાણ હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહને અસ્થાયી રૂપે અવરોધે છે અથવા અવરોધે છે. મોટાભાગે, આ ખેંચાણ લાંબા સમય સુધી ચાલતું નથી. કેટલાક લોકોને તેની જાણ પણ થતી નથી. જો કે, જો આ સ્થિતિ વારંવાર થાય છે, તો તે હૃદયરોગના હુમલા જેવી ગંભીર સ્થિતિઓનું જોખમ વધારી શકે છે.

શું આ કંઠમાળના દુખાવા જેવું જ છે? શું તફાવત છે?

આ એક એવો પ્રશ્ન છે જે ઘણા લોકો પૂછે છે. કંઠમાળ એ છાતીમાં દુખાવો છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયને પૂરતો રક્ત પુરવઠો મળતો નથી. આનું મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય કારણ હૃદયની ધમનીઓમાં કોલેસ્ટ્રોલ (પ્લેક) નું સંચય છે, જેના કારણે ધમનીઓ બ્લોક થઈ જાય છે. આપણે તેને એથરોસ્ક્લેરોસિસ કહીએ છીએ. સામાન્ય રીતે, આ પ્રકારની કંઠમાળનો દુખાવો કસરત દરમિયાન, જ્યારે તમે થાકેલા હોવ છો, અથવા જ્યારે તમે સીડી ચઢો છો ત્યારે થાય છે. જ્યારે તમે આરામ કરો છો ત્યારે તે ઓછો થાય છે.

જોકે, કોરોનરી ધમનીમાં ખેંચાણને કારણે થતો કંઠમાળનો દુખાવો થોડો અલગ હોય છે. આપણે તેને વાસોસ્પેસ્ટિક કંઠમાળ કહીએ છીએ. આ વિશે ખાસ વાત એ છે કે આ દુખાવો ઘણીવાર ત્યારે થાય છે જ્યારે તમે કોઈ પણ પ્રકારની મહેનત વિના આરામ કરો છો.આ દુખાવો ખાસ કરીને રાત્રે અથવા વહેલી સવારે થઈ શકે છે. આ મુખ્ય તફાવત છે.

આ સ્થિતિ માટે સૌથી વધુ જોખમ કોને છે?

સામાન્ય રીતે હૃદય રોગને અસર કરતા જોખમી પરિબળો પણ આને અસર કરે છે. એટલે કે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન): હાઈ બ્લડ પ્રેશરનો અર્થ એ છે કે ધમનીઓ સતત ક્ષતિગ્રસ્ત રહે છે.
• લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું ઊંચું સ્તર (હાયપરલિપિડેમિયા): આ નસોમાં જમા થાય છે અને તેમની લવચીકતા ઘટાડે છે.
• ધૂમ્રપાન અથવા અન્ય તમાકુ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ: આ મુખ્ય અને સૌથી ગંભીર જોખમ પરિબળ છે. તમાકુમાં રહેલું નિકોટિન નામનું રસાયણ રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે.
• ગેરકાયદેસર ડ્રગનો ઉપયોગ: ખાસ કરીને કોકેન જેવી ઉત્તેજક દવાઓ.

આ ખેંચાણના કારણો શું છે?

અંતર્ગત જોખમ પરિબળો ઉપરાંત, કેટલીક બાબતો આ અવરોધને અચાનક શરૂ કરી શકે છે. આપણે આને 'ટ્રિગર્સ' કહીએ છીએ.

• તમાકુનો ઉપયોગ: સિગારેટ પીધા પછી પણ આવું થઈ શકે છે.
• અતિશય ઠંડીનો સંપર્ક: અતિશય ઠંડા પાણીથી અચાનક સ્નાન કરવું અથવા અતિશય ગરમ AC વાળા રૂમમાં જવું.
• અતિશય તણાવ: ગુસ્સો, ઉદાસી અથવા દબાણની અચાનક, તીવ્ર લાગણી.
• ઉત્તેજકો: એમ્ફેટામાઇન્સ અથવા કોકેન જેવા ડ્રગ્સ.

આના લક્ષણો શું છે? કેવું લાગે છે?

કેટલાક લોકોને આ સ્થિતિ કોઈ લક્ષણો વિના પણ હોઈ શકે છે. પરંતુ જો લક્ષણો દેખાય, તો તમને આવી બાબતોનો અનુભવ થઈ શકે છે:

• છાતીમાં જકડાઈ જવું અથવા ખેંચાણ: એવું લાગે છે કે તમારી છાતી બેલ્ટથી દબાઈ રહી છે.
• દુખાવો: મોટાભાગે, દુખાવો છાતીની ડાબી બાજુથી આવે છે.
• દુખાવો ફેલાતો રહેવો: આ દુખાવો છાતીમાં શરૂ થઈને ગરદન, જડબા, ખભા અથવા હાથ સુધી ફેલાઈ શકે છે.
• આરામ કરતી વખતે દુખાવો: આ દુખાવો ખાસ કરીને મધ્યરાત્રિ પછી અથવા વહેલી સવારે થઈ શકે છે અને તમને ઊંઘમાંથી જગાડી શકે છે.

આ ખેંચાણ ફક્ત 5 મિનિટથી 30 મિનિટ સુધી ટકી શકે છે. કેટલાક લોકો માટે, તે વર્ષમાં એક કે બે વાર થાય છે, જ્યારે અન્ય લોકો માટે, તે દિવસમાં ઘણી વખત થઈ શકે છે.

ડૉક્ટર આનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. તે તમારી તપાસ કરશે અને, જો જરૂરી હોય તો, તમને આમાંથી કેટલાક પરીક્ષણો માટે રેફર કરશે.

• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (EKG): આ હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ અથવા હૃદયના ધબકારાના લયને રેકોર્ડ કરે છે. જો ખેંચાણ દરમિયાન EKG લેવામાં આવે છે, તો ચોક્કસ ફેરફારો જોઈ શકાય છે.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકો ટેસ્ટ): આ હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન જેવું છે. તે હૃદયના ચેમ્બર, વાલ્વ અને હૃદયના સ્નાયુ કેવી રીતે કાર્ય કરી રહ્યા છે તે જોઈ શકે છે.
• એમ્બ્યુલેટરી મોનિટર: તમારા ડૉક્ટર તમને એક કે બે દિવસ પહેરવા માટે એક નાનું ઉપકરણ આપી શકે છે. આને હોલ્ટર મોનિટર પણ કહેવામાં આવે છે. તે દિવસભર તમારા હૃદયના ધબકારાને રેકોર્ડ કરે છે જ્યારે તમે તમારી સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ કરી રહ્યા હોવ છો. રાત્રે થતી ખેંચાણ શોધવા માટે આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી:આ સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા માટે આ શ્રેષ્ઠ પરીક્ષણ છે. આ પરીક્ષણમાં, તમારા હાથ અથવા પગની નસ દ્વારા તમારા હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓમાં ખૂબ જ પાતળી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી, તેમાં એક ખાસ રંગ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને રક્ત કેવી રીતે વહે છે તે જોવા માટે એક્સ-રે વિડિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો ધમનીઓ કોલેસ્ટ્રોલ દ્વારા અવરોધિત ન હોય, તો ધમનીઓ અવરોધિત છે કે નહીં તે જોવા માટે આ પરીક્ષણ દરમિયાન એક ખાસ દવા જે ખેંચાણનું કારણ બને છે તે પણ આપી શકાય છે.

સારવાર શું છે? શું આનો ઈલાજ થઈ શકે છે?

સારવારના બે મુખ્ય ધ્યેયો છે. એક દુખાવો ઓછો કરવાનો છે, અને બીજો ખેંચાણ ફરી ન થાય તે અટકાવવાનો છે.

કટોકટી પીડા સારવાર

નાઇટ્રોગ્લિસરિન (નાઇટ્રોસ્ટેટ®) એ એક દવા છે જેનો ઉપયોગ દુખાવો થતાં જ તેને દૂર કરવા માટે થાય છે. તે જીભ નીચે અથવા સ્પ્રે તરીકે મૂકવા માટે એક નાની ગોળીના રૂપમાં આવે છે. તે રક્તવાહિનીઓને ઝડપથી ફેલાવે છે, ભીડમાં રાહત આપે છે અને રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

લાંબા ગાળાની સારવાર

વારંવાર થતા ખેંચાણને રોકવા માટે તમારા ડૉક્ટર તમને દરરોજ લેવાની દવા લખશે.

• કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ: એમ્લોડિપિન અને ડિલ્ટિયાઝેમ જેવી દવાઓ આ જૂથની છે. આ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં સ્નાયુઓને આરામ આપીને કાર્ય કરે છે. આ નસોનું સંકોચન ઘટાડે છે.
• સ્ટેટિન્સ: એટોર્વાસ્ટેટિન અને સિમવાસ્ટેટિન જેવી દવાઓ. જોકે આ દવાઓ મુખ્યત્વે કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવા માટે વપરાય છે, તે રક્ત વાહિનીઓના કાર્યને સુધારવામાં અને ખેંચાણ અટકાવવામાં પણ મદદ કરે છે.

કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ ખેંચાણ હૃદયને ખતરનાક રીતે અનિયમિત રીતે ધબકવાનું કારણ બની શકે છે. આપણે તેને વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા કહીએ છીએ. જોખમ ધરાવતા લોકો માટે, ડૉક્ટર છાતીની ત્વચા હેઠળ ICD (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર્ટર ડિફિબ્રિલેટર) નામનું એક નાનું ઉપકરણ ઇમ્પ્લાન્ટ કરવાની ભલામણ કરી શકે છે. આ હૃદય ક્યારે અનિયમિત રીતે ધબકતું હોય છે તે શોધી કાઢે છે, એક નાનો વિદ્યુત સંકેત મોકલે છે અને લય પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

કટોકટીમાં તમારે ક્યારે હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ?

આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો ખેંચાણ ખૂબ લાંબા સમય સુધી રહે છે, તો તે હૃદયરોગના હુમલામાં વિકસી શકે છે. તેથી, જો તમને છાતીમાં દુખાવાની સાથે નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો વિલંબ કરશો નહીં. તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવો અથવા નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી ટ્રીટમેન્ટ યુનિટ (ETU) માં જાઓ.