શું તમને પણ સતત તરસ લાગે છે અને દિવસમાં લગભગ વીસ વખત પેશાબ થાય છે? શું આ આર્જીનાઇન વાસોપ્રેસિન ડિસઓર્ડર / ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ છે?

શું તમને પણ અસહ્ય તરસ લાગે છે? શું તમને એવું લાગે છે કે તમે પૂરતું પાણી પી શકતા નથી? શું તમારે દિવસમાં ઘણી વખત બાથરૂમ જવું પડે છે, ક્યારેક કલાકમાં એક કે બે વાર? જો તમારે રાત્રે યોગ્ય રીતે સૂયા વિના પેશાબ કરવા માટે ઉઠવું પડે, તો આને હળવાશથી લેવા જેવી વાત નથી. આજે આપણે એક દુર્લભ પણ સારવાર યોગ્ય સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે સમાન લક્ષણો દર્શાવે છે. અગાઉ, આને 'ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ' કહેવામાં આવતું હતું.

આર્જીનાઇન વાસોપ્રેસિન ડિસઓર્ડર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ સ્થિતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારું શરીર ખૂબ પેશાબ ઉત્પન્ન કરી રહ્યું હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે તમારું શરીર પૂરતું પાણી જાળવી શકતું નથી. આનું મુખ્ય કારણ આર્જીનાઈન વાસોપ્રેસિન (AVP) નામના હોર્મોનની સમસ્યા છે. ડોકટરો આ હોર્મોનને "AVP" એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન (ADH) પણ કહે છે. આ "AVP" હોર્મોન આપણી કિડની દ્વારા શરીરમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ સંતુલિત રાખવામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

આ પરિસ્થિતિઓના બે મુખ્ય પ્રકાર છે:

૧. AVP ની ઉણપ (AVP-D): આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારું શરીર પૂરતું હોર્મોન AVP ઉત્પન્ન કરતું નથી.

2. AVP પ્રતિકાર (AVP-R): આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારી કિડની AVP હોર્મોનને યોગ્ય રીતે પ્રતિભાવ આપતી નથી. આનો અર્થ એ છે કે હોર્મોન હાજર હોવા છતાં, કિડની તેનો ઉપયોગ કરતી નથી.

આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?

AVP ની ઉણપ અને AVP પ્રતિકારના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• વારંવાર પેશાબ કરવાની જરૂરિયાત: આનું એક મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે માત્ર દિવસ દરમિયાન જ નહીં પણ રાત્રે પણ પેશાબ કરવા માટે ઉઠવું પડે છે (નોક્ટુરિયા) .
• મોટા પ્રમાણમાં હળવા રંગનો અથવા પાણી જેવો પેશાબ કરવો: સામાન્ય રીતે, વ્યક્તિ દરરોજ 1 થી 3 લિટર પેશાબ કરે છે. જોકે, આ સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિ દરરોજ 20 લિટર સુધી પેશાબ કરી શકે છે. કલ્પના કરો કે તે કેટલું છે!
• વધુ પડતી તરસ (પોલિડિપ્સિયા): ગમે તેટલું પાણી પીઓ તો પણ તમારી તરસ છીપાવી શકાતી નથી એવું લાગવું.

આ લક્ષણો એક મજબૂત સંકેત છે કે તમારા શરીરમાં કંઈક યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું નથી. શક્ય તેટલી વહેલી તકે તબીબી સલાહ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આ લક્ષણો નાના બાળકોને કેવી રીતે અસર કરે છે?

જો આ સ્થિતિ નાના બાળકોમાં થાય છે, તો લક્ષણો થોડા અલગ હોઈ શકે છે. તેમાંના કેટલાકનો સમાવેશ થાય છે:

• ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન .
• કબજિયાત.
• ઉલટી.
• વારંવાર તાવ આવવો.
• ખૂબ જ ઉશ્કેરાયેલ અને ચીડિયા વલણ બતાવવું.
• વૃદ્ધિ ધીમી પડવી / ખીલવામાં નિષ્ફળતા.

જો શિશુઓ અથવા નાના બાળકોમાં આ લક્ષણો જોવા મળે, તો તેમને તાત્કાલિક ડૉક્ટર પાસે લઈ જવા જોઈએ.

આ આર્જીનાઇન વાસોપ્રેસિન વિકૃતિઓ શા માટે થાય છે?

અગાઉ ઉલ્લેખિત પ્રકાર પર આધાર રાખીને, કારણો વિવિધ છે.

AVP ની ઉણપના કારણો `(AVP-D)`

અગાઉ સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ તરીકે ઓળખાતું હતું, આ આર્જિનિન વાસોપ્રેસિન (AVP) હોર્મોનની ઉણપને કારણે થાય છે. આ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.

આ આના કારણે હોઈ શકે છે:

• હાયપોથેલેમસ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિને નુકસાન (આ મગજના મહત્વપૂર્ણ ભાગો છે જે હોર્મોન્સને નિયંત્રિત કરે છે). આ નુકસાન શસ્ત્રક્રિયા અથવા માથામાં ઈજાને કારણે થઈ શકે છે.
• કેટલીક આનુવંશિક ભિન્નતા (વારસાગત જનીન ભિન્નતા)
• ગાંઠોની રચના.
• સાર્કોઇડોસિસ અથવા ટ્યુબરક્યુલોસિસ જેવી ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે બળતરા / ગ્રાન્યુલોમા .
• ક્યારેક, કારણ શોધી શકાતું નથી (ઇડિયોપેથિક) . આનો અર્થ એ થાય કે લગભગ અડધા દર્દીઓમાં, કારણ અજાણ હોય છે.

AVP પ્રતિકાર (AVP-R) ના કારણો

આ પ્રકારને પહેલા નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ કહેવામાં આવતું હતું. આ કિસ્સામાં, કફોત્પાદક ગ્રંથિ AVP હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ કિડની તેનો યોગ્ય રીતે પ્રતિભાવ આપતી નથી.

આના ઘણા કારણો છે:

• કેટલાક આનુવંશિક ફેરફારો.
• મૂત્રમાર્ગ અવરોધિત .
• ચોક્કસ દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને લિથિયમ .
• લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર વધવું (હાયપરકેલ્સેમિયા) .
• લોહીમાં પોટેશિયમનું ઓછું સ્તર (હાયપોકેલેમિયા) .

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થતો એક ખાસ પ્રકાર

આને જેસ્ટેશનલ આર્જિનાઇન વાસોપ્રેસિન ડિસઓર્ડર (gAVP-d) કહેવામાં આવે છે. આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્લેસેન્ટા ખૂબ વધારે એન્ઝાઇમ ઉત્પન્ન કરે છે જે હોર્મોન AVP ને તોડી નાખે છે.

કોઈ કારણોસર , તમને આ સ્થિતિ થવાની શક્યતા વધુ છે:

• જો તમે જોડિયા કે તેથી વધુ બાળકો જન્મ આપી રહ્યા છો.
• જો તમને એવી સ્થિતિ હોય જે લીવરના કાર્યને અસર કરે છે, જેમ કે પ્રિક્લેમ્પસિયા અથવા HELLP સિન્ડ્રોમ .

સારા સમાચાર એ છે કે આ 'gAVP-d' સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ડિલિવરીના બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી દૂર થઈ જાય છે.

આ સ્થિતિની ગૂંચવણો શું છે?

AVP-D અને AVP-R ની મુખ્ય ગૂંચવણ ડિહાઇડ્રેશન છે, જે શરીરને કાર્ય કરવા માટે જરૂરી પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકસાન છે.

સામાન્ય રીતે તમે જરૂર કરતાં વધુ પાણી પીને તમારા પેશાબના આઉટપુટને નિયંત્રિત કરી શકો છો, પરંતુ જો તમે તેમ ન કરો તો, તમે ખૂબ જ ઝડપથી ડિહાઇડ્રેટેડ થઈ શકો છો.

ડિહાઇડ્રેશન જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. જો તમને ડિહાઇડ્રેશનના લક્ષણો હોય, જેમ કે ચક્કર, ઉબકા, અથવા અતિશય થાક, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે નજીકના હોસ્પિટલમાં જાઓ.

ડોકટરો આ કેવી રીતે શોધી શકે છે?

વારંવાર તરસ લાગવી અને પેશાબ કરવો એ અન્ય સામાન્ય સ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે, તેથી ડોકટરો પહેલા 'AVP-D' અથવા 'AVP-R' નું નિદાન કરતી વખતે અન્ય સ્થિતિઓને નકારી કાઢે છે. જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સંભવતઃ ઘણા પરીક્ષણો કરવાનો આદેશ આપશે.

આ સ્થિતિનું નિદાન કરતી વખતે, તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે તે `AVP-D` છે કે `AVP-R` અને તેનું કારણ શું છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

• પાણીની ઉણપ પરીક્ષણ: AVP-D અથવા AVP-R નું નિદાન કરવાનો આ સૌથી વિશ્વસનીય રસ્તો છે. આ પરીક્ષણ દરમિયાન તમારું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે, કારણ કે આનાથી ડિહાઇડ્રેશન થઈ શકે છે. આ પરીક્ષણમાં કેટલાક કલાકો સુધી કોઈપણ પ્રવાહી ન પીવું અને તમારા શરીરની પ્રતિક્રિયા જોવાનો સમાવેશ થાય છે. જો તમને આ સ્થિતિ હોય, તો તમે મોટા પ્રમાણમાં પાણીયુક્ત, હળવા રંગનો પેશાબ પસાર કરવાનું ચાલુ રાખશો. જો તમારી પાસે આ સ્થિતિ ન હોય, તો તમે ફક્ત થોડી માત્રામાં જ ઘટ્ટ, ઘેરા પીળા પેશાબ પસાર કરશો.
• કોપેપ્ટિન રક્ત પરીક્ષણ: કોપેપ્ટિન એ AVP હોર્મોનનું આડપેદાશ છે.
• બ્લડ ગ્લુકોઝ ટેસ્ટ: આ ડાયાબિટીસ મેલીટસની તપાસ માટે કરવામાં આવે છે, જેમાં પણ સમાન લક્ષણો હોય છે.
• પેશાબ વિશ્લેષણ: આ પેશાબમાં ઓસ્મોલેલિટી ( પેશાબની સાંદ્રતા) અને કીટોન્સનું પરીક્ષણ કરે છે.
• ઇમેજિંગ પરીક્ષણો જેમ કે MRI સ્કેન (MRI - મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ): આ કફોત્પાદક ગ્રંથિ અથવા હાયપોથેલેમસને કોઈ નુકસાન થયું છે કે કેમ તે જોવા માટે કરવામાં આવે છે.

આ `AVP-D` અને `AVP-R` ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સારવાર તમને `AVP-D` છે કે `AVP-R` છે તેના પર આધાર રાખે છે. સારવાર ગમે તે હોય, ડિહાઇડ્રેશન ટાળવા માટે પુષ્કળ પાણી પીવું મહત્વપૂર્ણ છે.

AVP-D (ઉણપ) સારવાર

ડેસ્મોપ્રેસિન એ AVP-D માટે મુખ્ય સારવાર છે. તે એક એવી દવા છે જે AVP હોર્મોનની જેમ જ કાર્ય કરે છે. તે વિવિધ સ્વરૂપોમાં લઈ શકાય છે (દા.ત., નાકના સ્પ્રે તરીકે, ગોળી તરીકે).

ડેસ્મોપ્રેસિનનો ઉપયોગ ક્યારેક ગર્ભાવસ્થાની દુર્લભ સ્થિતિ "(gAVP-d)" માટે થાય છે. જોકે, ક્યારેક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, વધુ પાણી પીવાથી તેને નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

AVP-R (પ્રતિકાર) સારવાર

`AVP-R` ની સારવાર થોડી જટિલ છે. ક્યારેક ઘણી પદ્ધતિઓનો એકસાથે ઉપયોગ કરવો પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ(જોકે આ એક પ્રકારની દવા છે જે પેશાબ વધારે છે, પરંતુ આ પરિસ્થિતિમાં તે અલગ રીતે કામ કરે છે)
• નોનસ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs)

જો 'AVP-R' સ્થિતિ તમે લઈ રહ્યા છો તે દવાને કારણે થઈ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર તમને બીજી દવા પર સ્વિચ કરીને તેની સારવાર કરી શકશે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને `AVP-D` અથવા `AVP-R` હોય, તો સલાહ માટે નિયમિતપણે તમારા ડૉક્ટરને મળવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ રીતે, તમારા ડૉક્ટર તમારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પરીક્ષણો કરી શકે છે અને ખાતરી કરી શકે છે કે તમારી સારવાર યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી છે.

તમારા ડૉક્ટરને આ પ્રશ્નો પૂછવાથી તમને મદદ મળી શકે છે:

• શું મારી પાસે `AVP-D` છે કે `AVP-R`?
• આનું કારણ શું છે?
• શું આ ક્રોનિક (લાંબા સમય સુધી ચાલતી) સ્થિતિ છે કે કામચલાઉ?
• મારી પાસે કયા સારવાર વિકલ્પો છે?
• મારે દિવસમાં કેટલું પાણી પીવું જોઈએ?
• આ પરિસ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે હું બીજું શું કરી શકું?
• શું મારા પરિવારને પણ આર્જીનાઇન વાસોપ્રેસિન ડિસઓર્ડર થવાનું જોખમ છે?

જો મારી પાસે `AVP-D` અથવા `AVP-R` હોય તો હું શું અપેક્ષા રાખી શકું?

`AVP-D` અને `AVP-R` સ્થિતિઓ માટે દૃષ્ટિકોણ (પરિણામ) સામાન્ય રીતે સારો હોય છે. જો તમે યોગ્ય સારવાર લો અને પૂરતું પાણી પીઓ, તો તમને કોઈ ગંભીર સમસ્યાઓ ન હોવી જોઈએ.

જો કે, આ લોકોને ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે:

• બાળકો
• 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો
• ચોક્કસ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ અથવા વિકાસલક્ષી વિકલાંગતા ધરાવતા લોકો

આ લોકોને તેમની તરસ ઓળખવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે, અથવા તેના પર પગલાં લેવામાં અસમર્થ હોઈ શકે છે.

હવે આને 'ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ' કેમ નથી કહેવામાં આવતું?

2022 માં, ઘણી તબીબી સંસ્થાઓએ 'ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ' નું નામ બદલીને 'આર્જિનાઇન વાસોપ્રેસિન ડેફિશિયન્સી' અને 'આર્જિનાઇન વાસોપ્રેસિન રેઝિસ્ટન્સ' કરવાનું નક્કી કર્યું. આનું મુખ્ય કારણ 'ડાયાબિટીસ' શબ્દને કારણે થતી મૂંઝવણ અને તેનાથી થતી પ્રતિકૂળ સ્વાસ્થ્ય અસરો હતી.

જ્યારે મોટાભાગના લોકો ફક્ત "ડાયાબિટીસ" કહે છે, ત્યારે તેમનો અર્થ ડાયાબિટીસ મેલીટસ થાય છે. તે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે. તેમાં વારંવાર તરસ લાગવી અને પેશાબ કરવો જેવા લક્ષણો પણ હોય છે. જો કે, તે 'AVP-D' અને 'AVP-R' (અગાઉ 'ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ' તરીકે ઓળખાતી) કરતાં ઘણી સામાન્ય છે. ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર 'AVP-D' અને 'AVP-R'ની સારવારથી સંપૂર્ણપણે અલગ છે.

"ડાયાબિટીસ" શબ્દ ગ્રીક શબ્દ "ડાયાબિટીસાઇન" પરથી આવ્યો છે, જેનો અર્થ "પાસ થવું" થાય છે. આ નામનો ઉપયોગ એટલા માટે થાય છે કારણ કે, ડાયાબિટીસની જેમ, શરીરમાંથી પ્રવાહી ખૂબ ઝડપથી પસાર થાય છે, જે આર્જીનાઇન વાસોપ્રેસિનના આ વિકારોમાં થાય છે.

છેલ્લે, મારે તમને કહેવું છે... (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

જો તમને `AVP-D` (આર્જિનાઇન વાસોપ્રેસિનની ઉણપ) અથવા `AVP-R` (આર્જિનાઇન વાસોપ્રેસિન પ્રતિકાર) હોય, તો તમને એવું લાગશે કે તમે તમારા જીવનનો મોટાભાગનો સમય બાથરૂમમાં વિતાવો છો, ગમે તેટલું પાણી પીઓ તો પણ તમારી તરસ છીપાવી શકતા નથી. પરંતુ સારા સમાચાર એ છે કે આ પરિસ્થિતિઓને નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

તમારા ડૉક્ટર એક સારવાર યોજના વિકસાવશે જે તમારા માટે કામ કરશે, અને તમને એ પણ કહેશે કે હાઇડ્રેટેડ રહેવા માટે તમારે દરરોજ કેટલું પાણી પીવાની જરૂર છે. ગભરાશો નહીં. તમારા ડૉક્ટરનો ટેકો અને માર્ગદર્શન મેળવો. યાદ રાખો, આ "ડાયાબિટીસ" નથી. તેથી જ યોગ્ય નિદાન અને સારવાર મેળવવી મહત્વપૂર્ણ છે. તમે એકલા નથી, માહિતગાર રહો અને મજબૂત રહો.

` આર્જિનિન વાસોપ્રેસિન ડિસઓર્ડર, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, AVP, ADH, વધુ પડતી તરસ, વારંવાર પેશાબ, ડિહાઇડ્રેશન, પોલીડિપ્સિયા, નોક્ટુરિયા, ડેસ્મોપ્રેસિન, કિડની, હોર્મોન્સ