શું તમારી કોલોનોસ્કોપી ટૂંક સમયમાં થશે? તો તમે કદાચ જાણતા હશો કે તમારા આંતરડાને પહેલાથી જ સાફ કરવું કેટલું મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમે તમારા આંતરડાને યોગ્ય રીતે સાફ નહીં કરો, તો આખી પ્રક્રિયા ખોટી થઈ શકે છે. તો આજે, ચાલો વાત કરીએ કે આ આંતરડાની તૈયારી કેવી રીતે કરવી, તેના માટે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે, અને તમારે શું જાણવાની જરૂર છે.

BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
આ ગોલીટેલી અને ન્યુલીટેલી શું છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, (ગોલીટેલી), (ન્યુલીટેલી), (ટ્રાઇલાઇટ) અને (કોલીટ) એ અનેક પ્રકારની દવાઓના બ્રાન્ડ નામ છે જેનો ઉપયોગ (કોલોનોસ્કોપી) પરીક્ષણ પહેલાં તમારા મોટા આંતરડા, એટલે કે, તમારા કોલોનને સાફ કરવા માટે થાય છે. આ દવાઓમાં મુખ્યત્વે (પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ 3350) નામનું રાસાયણિક સંયોજન અને શરીરને જરૂરી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ હોય છે.
આ દવા તમારા મળને પાતળું કરીને તેને સરળતાથી બહાર કાઢવાનું કામ કરે છે. પછી મોટું આંતરડા સંપૂર્ણપણે ખાલી થઈ જાય છે. તે ક્ષાર (ઈલેક્ટ્રોલાઈટ્સ) ઉમેરવામાં આવે છે, જેથી જ્યારે તમને મળત્યાગ થાય છે, ત્યારે શરીરમાંથી માત્ર પાણી જ નહીં પણ જરૂરી ક્ષાર પણ નીકળી જાય છે, જે ડિહાઇડ્રેશન જેવી પરિસ્થિતિઓને અટકાવે છે. ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ, ખરું ને?
આંતરડાની તૈયારી શા માટે આટલી મહત્વપૂર્ણ છે?
કલ્પના કરો, તમારા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટને તમારા મોટા આંતરડાના અંદરના ભાગને સ્પષ્ટ રીતે જોવાની જરૂર છે. તે પછી જ તે નક્કી કરી શકશે કે કોઈ પોલિપ્સ છે, કેન્સરની શરૂઆત છે કે અન્ય કોઈ સમસ્યાઓ છે.
જો પેટ યોગ્ય રીતે સાફ કરવામાં આવે, તો ડૉક્ટર પાસે તપાસ કરવી એ સ્વચ્છ દિવસે કાર ચલાવવા જેવું છે. તેમાં કોઈ અવરોધો નથી. પરંતુ જો પેટ યોગ્ય રીતે સાફ ન થાય, તો તે વરસાદના દિવસે કાદવવાળા રસ્તા પર વાહન ચલાવવા જેવું છે. કંઈ સ્પષ્ટ દેખાતું નથી.
જો આવું થાય, તો પરીક્ષણના પરિણામો સચોટ ન પણ હોય, અને તમારે પરીક્ષણ ફરીથી કરવું પડી શકે છે. તેથી જ આ "(આંતરડાની તૈયારી)" યોગ્ય રીતે કરવું જરૂરી છે.
Magnesium Muscle and Joint Care
A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.
Check Availability →આ દવાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?
આ દવાઓ જેમ કે (ગોલીટેલી) અને (ન્યુલીટેલી) મોટા જગમાં પાવડરના રૂપમાં આવે છે. તમારે ફક્ત તમારા (કોલોનોસ્કોપી) ના આગલા દિવસે જગમાં નિર્ધારિત માત્રામાં પાણી ઉમેરવાનું છે અને તેને સારી રીતે ઓગાળી દેવાનું છે. તમારે દવાના પેકેટ પરની સૂચનાઓ કાળજીપૂર્વક વાંચવી જોઈએ અને તેનું બરાબર પાલન કરવું જોઈએ. પાણી ઉમેરતી વખતે જે પ્રવાહી બને છે તે તમારે પીવું જોઈએ.
જો તમે સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરો છો, તો જ્યારે તમે મગમાં બધી દવા પી લો છો ત્યારે તમારું કોલોન સંપૂર્ણપણે સાફ થઈ જશે. કેટલીક હોસ્પિટલોમાં, જેમ કે ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક, જો તમે આ સૂચનાઓનું બરાબર પાલન નહીં કરો, તો તમારે કોલોનોસ્કોપી પણ કરાવવાની જરૂર નહીં પડે. તો, આને હળવાશથી ન લો, ઠીક છે?
સફળ કોલોનોસ્કોપી માટે મુખ્ય તૈયારી ટિપ્સ
આ બાબતો ધ્યાનમાં રાખવાની ખાતરી કરો:
- તમારું કોલોન સંપૂર્ણપણે ખાલી હોવું જોઈએ.તો જ ડૉક્ટર સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકશે. તમારા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા આપવામાં આવેલી સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરો.
- કોલોનોસ્કોપીના એક દિવસ પહેલા કોઈ પણ પ્રકારનો ઘન ખોરાક ન ખાઓ. ફક્ત સ્પષ્ટ પ્રવાહી જ ખાવાની મંજૂરી છે. તે શું છે તેની ચર્ચા આપણે પછી કરીશું.
- તમારી કોલોનોસ્કોપીના ઓછામાં ઓછા પાંચ દિવસ પહેલા ફાર્મસીમાંથી આંતરડાની તૈયારી કીટ મેળવો.
કોલોનોસ્કોપી એક દિવસીય યાત્રા
આ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે તમે કોલોનોસ્કોપી માટે જાઓ છો, ત્યારે તમારી સાથે એક જવાબદાર પુખ્ત ડ્રાઇવર હોવો જરૂરી છે. જ્યાં સુધી તમે પરીક્ષણ પૂર્ણ ન કરો ત્યાં સુધી તેણે રાહ જોવાના રૂમમાં રહેવું જોઈએ. પરીક્ષણ પછી તમે ચોક્કસપણે એકલા ઘરે જઈ શકતા નથી . જો તમારી પાસે વાહન ચલાવવા માટે કોઈ ન હોય, તો તમારી પાસે પરીક્ષણ ન થવાની સારી શક્યતા છે.
દવાઓથી સાવધાન રહો!
તમારી સલામતી માટે, પરીક્ષણના થોડા દિવસો પહેલા કેટલીક દવાઓ બંધ કરવાની અથવા ડોઝ એડજસ્ટ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આ અંગે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
- લોહી પાતળું કરનાર: જો તમે આમાંથી કોઈપણ દવાઓ લઈ રહ્યા છો, જેમ કે ક્લોપિડોગ્રેલ (પ્લેવિક્સ®), વોરફેરિન (કૌમાડિન®), ટિકલોપીડિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (ટિક્લીડ®), એનાગ્રેલાઇડ (એગ્રીલિન®), રિવારોક્સાબન (ઝેરેલ્ટો®), ડાબીગાટ્રાન (પ્રાડાક્સ®), એપિક્સાબન (એલીક્વિસ®), અને પ્રાસુગ્રેલ (એફિએન્ટ®), તો પરીક્ષણના ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા પહેલા આ દવાઓ વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો .
- ઇન્સ્યુલિન અને ડાયાબિટીસની દવા: કોલોનોસ્કોપી પહેલાના દિવસોમાં તમારા ડોઝને કેવી રીતે સમાયોજિત કરવો તે વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તમારા ટેસ્ટની સવારે તમારી ડાયાબિટીસની દવા ન લો. જો તમે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્ગિન ઇન્જેક્શન (Lantus®), ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો (Humalog®), લાંબા સમયથી ચાલતું ઇન્સ્યુલિન આઇસોફેન (Humulin®, Novolin®, ReliOn®), અથવા 70/30 ઇન્સ્યુલિન લઈ રહ્યા છો, તો તમારે તમારા ટેસ્ટના આગલા દિવસે તમારા સામાન્ય ડોઝનો અડધો ભાગ લેવો જોઈએ.
- વજન વ્યવસ્થાપન દવા: જો તમે કોઈપણ વજન વ્યવસ્થાપન દવા લઈ રહ્યા છો, તો તમારે ડોઝ સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે અથવા પરીક્ષણના થોડા દિવસો/અઠવાડિયા પહેલા તેને લેવાનું બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. સલાહ માટે દવા લખનાર ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. બંધ કરવા માટેની અન્ય દવાઓ છે (Canagliflozin (Invokana®), (Dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®), (Dulaglutide (Trulicity®), (Empagliflozin (Jardiance®), (Ertugliflozin (Steglatro®), (Exenatide (Byetta®, Bydureon®), (Liraglutide (Victoza®), Saxenda®)), (Lixisenatide (Adylyxin®), (Semaglutide (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) અને (Tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®).
- આયર્ન ગોળીઓ:તમારી કોલોનોસ્કોપીના એક અઠવાડિયા પહેલા આ લેવાનું બંધ કરો.
પરીક્ષણની સવારે એસ્પિરિન, એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જેવી દવાઓ પાણીના એક ઘૂંટ સાથે લઈ શકાય છે.
જોકે, જો તમને ખાતરી ન હોય કે તમે કઈ દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખી શકો છો અને કઈ બંધ કરવી જોઈએ, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછવાનું ભૂલશો નહીં.
કોલોનોસ્કોપીના ત્રણ દિવસ પહેલા...
આ સમયથી તમારે ઉચ્ચ ફાઇબરવાળા ખોરાક ખાવાનું બંધ કરવું જોઈએ, કારણ કે આ પચવામાં વધુ સમય લે છે અને આંતરડાની ગતિમાં દખલ કરી શકે છે.
અહીં આવી કેટલીક વાનગીઓ છે:
- પોપકોર્ન
- બદામ (જેમ કે કઠોળ, ચણા)
- અનાજ (અળસીના બીજ, સૂર્યમુખીના બીજ, ક્વિનોઆ)
- મલ્ટીગ્રેન બ્રેડ
- બદામ
- લેટીસ/શાકભાજી (કાચા ખાવામાં આવે છે)
- તાજા અને સૂકા ફળો
કોલોનોસ્કોપીના આગલા દિવસે...
આ દિવસે, તમે કોઈ પણ ઘન ખોરાક ખાઈ શકતા નથી. તમે ફક્ત સ્પષ્ટ પ્રવાહી પી શકો છો.
તમે તમારી કોલોનોસ્કોપીના ત્રણ કલાક પહેલા સુધી આ સ્પષ્ટ પ્રવાહી પી શકો છો.
અહીં કેટલીક વસ્તુઓ છે જે તમે પી શકો છો અને શું નહીં:
| પીવા માટેની વસ્તુઓ (સ્પષ્ટ પ્રવાહી) | પીવા ન જોઈએ તેવી વસ્તુઓ |
| :------------------------------------------------------------- | :--------------------------------------------- |
| પાણી | દૂધ અને દૂધના ઉત્પાદનો |
| સાફ સૂપ (ચિકન/બીફ/શાકભાજી પાણીમાં ટુકડા વગર, તેલ વગર) | ક્રીમી સૂપ |
| પારદર્શક ફળોનો રસ (દા.ત. સફરજન, દ્રાક્ષ - ઘાટા રંગનો નહીં, ટુકડા વગરનો) | ઘાટા ફળોનો રસ (દા.ત. ટામેટા, નારંગીના ટુકડા સાથે) |
| ચા, કોફી (દૂધ, ક્રીમર વગર) | દારૂ |
| પારદર્શક જેલી (લાલ, જાંબલી, નારંગી નહીં) | લાલ, જાંબલી, નારંગી જેલી, આઈસ્ક્રીમ, સોડા |
| સ્પષ્ટ સોડા (દા.ત. સ્પ્રાઈટ, 7Up) | |
| બરફના પોપ્સિકલ્સ (દૂધ નહીં, ટુકડા નહીં, લાલ/જાંબલી/નારંગી નહીં) | |
કૃપા કરીને નોંધ કરો: બ્રાન્ડ નામો રજિસ્ટર્ડ ટ્રેડમાર્ક છે.
ગોલીટલી, ન્યુલીટલી, ટ્રાઇલાઇટ કે કોલીટ કેવી રીતે લેવી?
દવાનું દ્રાવણ "(કોલોનોસ્કોપી)" પહેલાં સાંજે તૈયાર કરવું જોઈએ. તેને બનાવો અને પીતા પહેલા રેફ્રિજરેટરમાં સ્ટોર કરો. તમે દવાના પેકેજ સાથે આવતા ફ્લેવર પેક ઉમેરી શકો છો. પરંતુ દ્રાવણમાં બરફ, ખાંડ અથવા બીજું કંઈપણ ઉમેરશો નહીં.
તમારે આ દવા બે ભાગમાં પીવી જોઈએ:
ભાગ એક: કોલોનોસ્કોપીના આગલા દિવસે સાંજે 6:00 વાગ્યાની આસપાસ
- દર ૧૫ મિનિટે (અડધો પ્રવાહી નીકળી જાય ત્યાં સુધી) ૮ ઔંસ (લગભગ ૨૪૦ મિલી) ગ્લાસ પાણી પીવો.
- બાકીની દવા પાછી ફ્રિજમાં મુકો.
ભાગ બે: કોલોનોસ્કોપીના છ કલાક પહેલા
- દર ૧૫ મિનિટે ૮ ઔંસનો ગ્લાસ પીવો (જ્યાં સુધી બાકીની દવાનો અડધો ભાગ ખતમ ન થઈ જાય).
- તમે પરીક્ષણના ત્રણ કલાક પહેલા સુધી સ્પષ્ટ પ્રવાહી પી શકો છો.
કેટલાક લોકોને આંતરડાની ગતિ ધીમી હોય છે, તેથી તેમને અલગ સલાહની જરૂર પડી શકે છે. જો તમને આ સ્થિતિ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછો:
- ખાસ કાળજીની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ.
- જો અગાઉની "(આંતરડાની તૈયારી)" યોગ્ય રીતે કરવામાં ન આવી હોય, અને પરિણામો સારા ન હોય.
- જો તમને અગાઉની તપાસ દરમિયાન એનેસ્થેસિયામાં કોઈ સમસ્યા આવી હોય.
શું આ દવાઓની કોઈ આડઅસર છે?
"(પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ)" ધરાવતી આ પેટ સાફ કરતી દવાઓ સામાન્ય રીતે સલામત છે અને સારા પરિણામો આપે છે. જો કે, કેટલાક લોકોને નાની આડઅસરોનો અનુભવ થઈ શકે છે.
- પેટનું ફૂલવું
- પેટમાં દુખાવો (ક્રેમ્પીંગ)
- ઉબકા કે ઉલટી
- ગુદાની આસપાસ બળતરાની સંવેદના.
દવા લેવાનું સમાપ્ત કર્યા પછી અને તમારું પેટ ખાલી થયા પછી આ સામાન્ય રીતે ઓછા થઈ જાય છે. પરંતુ જો તે ગંભીર હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો અને જવાબો (FAQs)
જો મને કબજિયાત હોય તો મારે શું કરવું જોઈએ?
શુદ્ધિકરણના થોડા દિવસો પહેલા તમે રેચક દવાઓ પણ લઈ શકો છો. આ રીતે, શુદ્ધિકરણ પૂર્ણ થાય ત્યાં સુધીમાં, કબજિયાત ઘણી હદ સુધી ઓછી થઈ જશે. આ અંગે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ પણ લો.
જો અગાઉના કોલોન ક્લિન્સ (પ્રીપ પરિણામો) ના પરિણામો સારા ન હોય તો શું?
તમારા ડૉક્ટરને જણાવવાનું ભૂલશો નહીં. તમને વધારાની સૂચનાઓ અથવા આંતરડાની તૈયારી માટે અલગ પ્રકારની જરૂર પડી શકે છે.
જો મને ગતિશીલતાની સમસ્યા હોય તો શું?
કેટલીક તબીબી સ્થિતિઓ (જેમ કે પાર્કિન્સન રોગ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS), અથવા વ્હીલચેરનો ઉપયોગ કરતા લોકો આંતરડા ખાલી કરવાની પ્રક્રિયાને ધીમી કરી શકે છે. કેટલીક દવાઓ (જેમ કે નાર્કોટિક્સ, ગેબાપેન્ટિન અને એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ) પણ આ સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે. તમારા ડૉક્ટરને તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને તમે જે દવાઓ લો છો તે વિશે કહો. તમારા આંતરડા અને વધારાના રેચક દવાઓ ખાલી કરવા માટે તમને વધુ સમયની જરૂર પડી શકે છે.
જો મને એકસાથે મોટી માત્રામાં પ્રવાહી પીવામાં મુશ્કેલી પડે તો શું?
દવા શરૂ કરવાના સમયના બે થી ત્રણ કલાક પહેલા લેવાનું શરૂ કરો. આ રીતે, તમે દવા લેવા માટે વધુ સમય લઈ શકો છો.
જો હું પેટ સાફ કરવાની બધી દવા પૂરી ન કરી શકું તો શું?
જો તમે દવાનો સંપૂર્ણ ડોઝ લઈ શકતા નથી, તો તમારી કોલોનોસ્કોપી મુલતવી રાખવી પડશે કારણ કે તમારા આંતરડા યોગ્ય રીતે સાફ થશે નહીં.
મારી બેરિયાટ્રિક સર્જરી થઈ છે. શું મારે પણ સંપૂર્ણ તૈયારી કરવાની જરૂર છે?
હા. ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ સર્જરી પેટ અને નાના આંતરડાને અસર કરે છે. મોટા આંતરડાની લંબાઈ બદલાતી નથી. તમારે ઓછી માત્રામાં, ધીમે ધીમે પીવાની જરૂર પડી શકે છે. પરંતુ તમારે હજુ પણ આંતરડાની સંપૂર્ણ તૈયારી કરવાની જરૂર છે. તેમાં થોડો વધુ સમય લાગે છે.
જો હું ડાયાલિસિસ પર હોઉં તો શું?
તમારી કોલોનોસ્કોપી બુક કરાવતા પહેલા, ચોક્કસ સલાહ માટે તમારા નેફ્રોલોજિસ્ટને મળો. ડાયાલિસિસના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ગોલીટેલી જેવી આંતરડા સાફ કરવાની દવા લે છે અને તેમના ડાયાલિસિસના દિવસે જ પરીક્ષણ કરાવે છે (સવારે કોલોનોસ્કોપી, સાંજે ડાયાલિસિસ).
"સ્પષ્ટ પ્રવાહી" શું છે તે તમે કેવી રીતે જાણો છો?
સરળ. જો તમે તે પ્રવાહીને ગ્લાસમાં નાખો અને તેમાંથી જોઈ શકો, તો તે "સ્પષ્ટ પ્રવાહી" છે.
શું હું ઘરે જવા માટે Uber®, Lyft®, ટેક્સી કે બસનો ઉપયોગ કરી શકું?
ના. જ્યારે તમે "(કોલોનોસ્કોપી)" માં પ્રવેશ કરો છો ત્યારે એક પુખ્ત વ્યક્તિ તમારી સાથે હોવી જોઈએ. જ્યાં સુધી તમે પરીક્ષા પછી "(એન્ડોસ્કોપી)" યુનિટ છોડો નહીં ત્યાં સુધી તેમણે ત્યાં રહેવું જોઈએ. તમે ફક્ત ત્યારે જ ટેક્સી સેવાનો ઉપયોગ કરી શકો છો જો આ પુખ્ત વાલી તમારી સાથે પ્રવેશ કરે ત્યારથી, પરીક્ષા પૂર્ણ થાય ત્યાં સુધી હોય, અને પછી તે જ ટેક્સીમાં તમારી સાથે ઘરે જાય.
શું હું અહીં થોડીવાર "સૂઈ" શકું અને પછી એકલો ગાડી ચલાવીને નીકળી ન શકું?
બિલકુલ નહીં. જ્યારે તમે અંદર જાઓ ત્યારે તમારી સાથે એક જવાબદાર પુખ્ત વ્યક્તિ હોવી જોઈએ. તે વ્યક્તિએ પરીક્ષણ દરમિયાન એન્ડોસ્કોપી સેન્ટરમાં રહેવું જોઈએ અને તમને ઘરે લઈ જવું જોઈએ. પરીક્ષણ પછી બાકીના દિવસ દરમિયાન તમારે વાહન ચલાવવું જોઈએ નહીં.
છેલ્લે, સૌથી મહત્વની વાત (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)
આંતરડાની તૈયારી એ સફળ કોલોનોસ્કોપીની ચાવી છે. જ્યારે તમારું કોલોન સાફ હોય છે, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર નાનામાં નાના પોલિપ્સ અથવા અન્ય સમસ્યાઓ પણ સરળતાથી શોધી શકે છે.
યાદ રાખો, તમે જે પ્રકારની આંતરડા સાફ કરવાની દવાનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છો તેના આધારે, હોસ્પિટલથી હોસ્પિટલ સુધી સૂચનાઓ થોડી બદલાઈ શકે છે. તેથી, સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક વાંચો અને તેનું બરાબર પાલન કરો.
જો તમને દવા લેવાના સમય અથવા પદ્ધતિ વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર અથવા નર્સને પૂછવામાં અચકાશો નહીં. ભૂલશો નહીં કે જો તમે સૂચનાઓનું બરાબર પાલન નહીં કરો, તો તમારી કોલોનોસ્કોપીમાં વિલંબ થઈ શકે છે. ચાલો આ તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્ય માટે કરીએ, ખરું ને?
ડૉક્ટરની નોંધ
કોલોનોસ્કોપી સફળ થવા માટે આંતરડાની તૈયારી જરૂરી છે. જો આંતરડામાં મળ અથવા કચરો રહે છે, તો ડૉક્ટર આંતરડાના અસ્તરને સ્પષ્ટપણે અવલોકન કરી શકશે નહીં અને નાના ફોલ્લીઓ (પોલિપ્સ) ચૂકી શકે છે. પરીક્ષણના આગલા દિવસે, નક્કર ખોરાક ટાળો અને માત્ર સ્પષ્ટ પ્રવાહી લો અને નિર્દેશિત મુજબ નિર્ધારિત સફાઇ દવા (PEG સોલ્યુશન) પીવો.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.