શું તમે આ 'છુપાયેલા કોલેસ્ટ્રોલ' વિશે જાણો છો? ચાલો લિપોપ્રોટીન (a) વિશે જાણીએ!

જ્યારે તમે કોલેસ્ટ્રોલ માટે લોહીની તપાસ કરાવો છો, ત્યારે તમને મળતા રિપોર્ટમાં તમે કદાચ LDL, HDL અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ જેવા નામો જોયા હશે, ખરું ને? આપણે ઘણીવાર "સારા કોલેસ્ટ્રોલ" (HDL) અને "ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ" (LDL) વિશે વાત કરીએ છીએ. પરંતુ એક એવું છે જે દરેક વ્યક્તિની યાદીમાં નથી, થોડું છુપાયેલું છે, પરંતુ હૃદયના સ્વાસ્થ્ય પર મોટી અસર કરી શકે છે. તે છે લિપોપ્રોટીન (a) , અથવા ટૂંકમાં Lp(a) . તે એક કૌટુંબિક રહસ્ય જેવું છે, અને ક્યારેક આપણે અજાણતાં આપણા શરીરમાં મોટી સમસ્યાઓ ઊભી કરી શકીએ છીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, લિપોપ્રોટીન (a) શું છે?

ઠીક છે, ચાલો તેને આ રીતે કહીએ. લિપોપ્રોટીન (a) એ LDL (લો-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન) નો એક પ્રકાર છે, જેને "ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. શરીરમાં LDL કોલેસ્ટ્રોલ વધે ત્યારે શું થાય છે? તે આપણી રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર જમા થાય છે, જે રસ્તા પર સ્પીડ બમ્પ જેવા તકતીઓ બનાવે છે. દવામાં, આપણે આ તકતીને કહીએ છીએ. જેમ જેમ આ સ્પીડ બમ્પ બને છે, તેમ તેમ લોહી સરળતાથી વહેવા માટે સક્ષમ બનતું નથી. આખરે, આ રક્ત વાહિનીઓને સંપૂર્ણપણે બંધ કરી શકે છે અને લોહીનો પ્રવાહ બંધ કરી શકે છે. આ હૃદયરોગના હુમલા અને સ્ટ્રોકનું મુખ્ય કારણ છે.

હવે, Lp(a) ની ખાસ વાત એ છે કે તે LDL કરતા થોડું વધારે ગંભીર છે. તેના બે કારણો છે:

1. લોહી ઝડપથી ગંઠાઈ જાય છે: Lp(a) કણો આપણા લોહીને સામાન્ય કરતાં વધુ ઝડપથી ગંઠાઈ જવામાં મદદ કરે છે.

2. લોહીના ગંઠાવાનું ઓગળતું અટકાવે છે: તે બનેલા લોહીના ગંઠાવાનું ઓગળતું પણ અટકાવે છે.

કલ્પના કરો, રક્ત વાહિનીની અંદર કોલેસ્ટ્રોલ (પ્લેક) નું એક સ્તર રચાયું છે. જો તે સ્તર Lp(a) ને કારણે ફાટી જાય, તો લોહીનો ગંઠાઈ જવાની અને રક્ત વાહિનીને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. તેથી જ આપણે Lp(a) વિશે ખાસ કાળજી લેવાની જરૂર છે.

શું Lp(a) સ્તર જનીનોમાંથી આવે છે?

હા. એ સાચું છે. આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને કદાચ થોડી દુઃખદ બાબત છે. તમારા Lp(a) સ્તર તમારા માતા અને પિતા પાસેથી મળતા જનીનો દ્વારા નક્કી થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે તમે ગમે તેટલી કસરત કરો કે તમારા આહારને ગમે તેટલી સારી રીતે નિયંત્રિત કરો, તમે તમારા Lp(a) સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકતા નથી. જ્યારે તમે યુવાન હોવ ત્યારે તમારું Lp(a) સ્તર તમારા બાકીના જીવન માટે તમારું જ રહેવાની શક્યતા છે.

હું મારા Lp(a) સ્તરને કેવી રીતે જાણી શકું?

આ એક સરળ રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. પરંતુ અહીં એક નાની વાત છે. સામાન્ય રીતે તમને કોલેસ્ટ્રોલ પરીક્ષણ મળે છે, જેને લિપિડ પ્રોફાઇલ કહેવાય છે.હકીકતમાં, આ Lp(a) સ્તર માપવામાં આવતું નથી. તે અલગથી કરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને વિનંતી કરીને. તમારા ડૉક્ટર નક્કી કરી શકે છે કે તમને તેની જરૂર છે કે નહીં અને તમને તેના માટે રેફર કરી શકે છે.

ડૉક્ટર આ પરીક્ષણની ભલામણ શા માટે કરશે?

દરેકને આ પરીક્ષણની જરૂર નથી, પરંતુ જો તમારી પાસે અન્ય પરિબળો છે જે હૃદય રોગનું જોખમ વધારે છે, તો તમારા ડૉક્ટર આ પણ તપાસવાનું નક્કી કરી શકે છે.

Lp(a) સ્તર અને તેનો અર્થ

Lp(a) સ્તર માપવાની બે રીતો છે. એક લોહીમાં Lp(a) નું દળ માપવાનું છે. મૂલ્યો મિલિગ્રામ પ્રતિ ડેસિલીટર (mg/dL) માં આપવામાં આવે છે. બીજું લોહીમાં Lp(a) કણોની સંખ્યા માપવાનું છે. મૂલ્યો નેનોમોલ્સ પ્રતિ લિટર (nmol/L) માં આપવામાં આવે છે. તમારા ડૉક્ટરને પૂછવું મહત્વપૂર્ણ છે કે તમારો રિપોર્ટ કયા એકમમાં છે.

આપણે સામાન્ય રીતે mg/dL મૂલ્યોને નીચે મુજબ વર્ગીકૃત કરીએ છીએ:

• સામાન્ય સ્તર: ૩૦ મિલિગ્રામ/ડીએલ કરતા ઓછું.
• સીમાચિહ્ન જોખમ: 30 mg/dL અને 50 mg/dL ની વચ્ચે.
• ઉચ્ચ જોખમ: ૫૦ મિલિગ્રામ/ડીએલથી વધુ.

nmol/L માં, 100 nmol/L થી ઉપરનું મૂલ્ય ઉચ્ચ જોખમ માનવામાં આવે છે.

તમારા ઊંચા Lp(a) સ્તરનો અર્થ એ છે કે તમને હૃદય રોગ અને રક્ત વાહિનીઓના રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે, ભલે તમારા અન્ય કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરો બરાબર હોય.

સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે Lp(a) નું સ્તર આ રોગો સાથે સીધું જોડાયેલું છે:

• હૃદય રોગ
• હૃદયરોગનો હુમલો
• સ્ટ્રોક
• એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ
• પેરિફેરલ ધમની રોગ (PAD)

શું Lp(a) સ્તરમાં વધારો થવાના કોઈ લક્ષણો છે?

ના. એ તો ડરામણી વાત છે. ઊંચા Lp(a) સ્તર ધરાવતા ઘણા લોકોમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. જ્યાં સુધી હૃદયરોગના હુમલા જેવું ગંભીર કંઈક ન થાય ત્યાં સુધી તેઓ જાણતા નથી કે તેઓ જોખમમાં છે. એટલા માટે, જો તમારા પરિવારમાં હૃદય રોગનો ઇતિહાસ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વહેલા વાત કરવી અને જો જરૂરી હોય તો પરીક્ષણ કરાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઠીક છે, હવે આપણે આ Lp(a) કેવી રીતે ઘટાડી શકીએ?

આ એક એવો પ્રશ્ન છે જે દરેકને થાય છે. સાચું કહું તો, હાલમાં Lp(a) સ્તરને લક્ષ્ય બનાવવા અને ઘટાડવા માટે કોઈ ચોક્કસ દવા મંજૂર કરવામાં આવી નથી. સંશોધકો આ હેતુ માટે ઘણી નવી દવાઓ વિકસાવી રહ્યા છે અને તેનું પરીક્ષણ કરી રહ્યા છે. તેથી અમને આશા છે કે નજીકના ભવિષ્યમાં એક સારો ઉકેલ મળી જશે.

ભલે આપણે Lp(a) સ્તરને સીધું ઘટાડી શકતા નથી, પણ આપણે જે શ્રેષ્ઠ કરી શકીએ છીએ તે એ છે કે હૃદય રોગનું જોખમ વધારતા અન્ય તમામ પરિબળોને નિયંત્રિત કરીએ . બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો Lp(a) એકમાત્ર શસ્ત્ર છે જે આપણી પાસે છે, તો તે બીજા બધાને અક્ષમ કરવા જેવું છે.

તમે કરી શકો તેવી બાબતો:

• તમાકુ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે બંધ કરો. ધૂમ્રપાન એ રક્ત વાહિનીઓને નુકસાનનું સૌથી મોટું કારણ છે.
• નિયમિત કસરત કરો. અઠવાડિયામાં ૫ દિવસ ઓછામાં ઓછા ૩૦ મિનિટ ચાલવું કે દોડવું જેવું કંઈક કરો.
• સ્વસ્થ વજન જાળવી રાખો.
• હૃદય-સ્વસ્થ આહાર અપનાવો. તેલ, મીઠું અને ખાંડ ઓછું ખાઓ, અને શાકભાજી, ફળો, જડીબુટ્ટીઓ અને ફાઇબરયુક્ત ખોરાક વધુ ખાઓ.
• તમારા બ્લડ પ્રેશર અને ડાયાબિટીસને નિયંત્રણમાં રાખો. આ માટે તમારા ડૉક્ટર જે દવાઓ સૂચવે છે તેનો બરાબર ઉપયોગ કરો.
• LDL કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને નિયંત્રિત કરો. Lp(a) ઘટાડવું શક્ય ન હોવા છતાં, LDL કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ, જેમ કે સ્ટેટિન્સ અથવા PCSK9 અવરોધકો , એકંદર જોખમને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડી શકે છે.
• તણાવ પર નિયંત્રણ રાખો.

તમારા જોખમના આધારે, તમારા ડૉક્ટર લોહી ગંઠાઈ જવાને ઘટાડવા માટે એસ્પિરિન જેવી દવા લખી શકે છે.

ખૂબ ઊંચા Lp(a) સ્તર ધરાવતા લોકો માટે, ખાસ કરીને ફેમિલીઅલ હાઇપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા ધરાવતા લોકો માટે, Apheresis નામની સારવાર છે. આ કિડની ફેલ થવા પર ડાયાલિસિસ જેવું છે. તમને મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે અને Lp(a) કણો લોહીમાંથી ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. જો કે, આ એક એવી સારવાર છે જેમાં ઘણા કલાકો લાગે છે, અઠવાડિયામાં એક કે બે વાર કરવાની જરૂર છે, અને તે ફક્ત ખૂબ જ ખાસ દર્દીઓ માટે જ કરવામાં આવે છે.