ચાલો ઑફ-પંપ બાયપાસ સર્જરી વિશે વાત કરીએ!

તમે કદાચ હાર્ટ બાયપાસ સર્જરી વિશે સાંભળ્યું હશે, ખરું ને? કદાચ તમારા પરિવારમાં કે મિત્રમાં કોઈએ આ પ્રકારની સર્જરી કરાવી હશે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે આપણે બાયપાસ સર્જરી વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે આપણે એક મોટા ઓપરેશન વિશે વિચારીએ છીએ જેમાં હૃદયને બંધ કરીને તેને મશીન સાથે જોડવાનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ શું તમે જાણો છો કે એવી બાયપાસ સર્જરી પણ છે જે હૃદયને બંધ કર્યા વિના કરી શકાય છે, એટલે કે, જ્યારે હૃદય હજી પણ ધબકતું હોય? જેને આપણે "ઓફ-પંપ" બાયપાસ સર્જરી અથવા "બીટિંગ હાર્ટ સર્જરી" કહીએ છીએ. ચાલો આજે આ વિશે સરળ શબ્દોમાં વાત કરીએ.

ઠીક છે, આ બાયપાસ સર્જરી શું છે જે હૃદય બંધ કર્યા વિના કરવામાં આવે છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ એક પ્રકારનો કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટ (CABG) છે. બાયપાસ સર્જરીમાં, હૃદયને લોહી પહોંચાડતી અવરોધિત ધમની (કોરોનરી આર્ટરી) ને બાયપાસ કરવા માટે એક નવી ધમની બનાવવામાં આવે છે. આ શરીરના બીજા ભાગ, ઉદાહરણ તરીકે, પગ અથવા છાતીમાંથી લેવામાં આવેલી સ્વસ્થ રક્ત વાહિની (ગ્રાફ્ટ) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

કલ્પના કરો, રસ્તા પર ઘણો ટ્રાફિક હોય છે, તેથી ગાડીઓ ચાલી શકતી નથી. પછી આપણે તે ટ્રાફિકથી બચવા માટે બાયપાસ રોડ બનાવીએ છીએ. આનાથી લોહી ફરીથી હૃદયમાં યોગ્ય રીતે વહેવા લાગે છે.

પરંપરાગત બાયપાસ સર્જરી (ઓન-પંપ CABG) માં , સર્જનો દર્દીના હૃદયને સંપૂર્ણપણે બંધ કરી દે છે. પછી, સર્જરી પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી હૃદય અને ફેફસાંનું કામ એક ખાસ મશીન દ્વારા કરવામાં આવે છે. આને કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ મશીન કહેવામાં આવે છે. આ મશીન શરીરમાંથી લોહી લે છે, તેમાં ઓક્સિજન ઉમેરે છે, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરે છે અને સ્વચ્છ લોહીને શરીરમાં પાછું પમ્પ કરે છે.

પરંતુ ઓફ-પંપ CABG માં, હૃદય-લંગ મશીનનો ઉપયોગ થતો નથી. સર્જન જ્યારે તમારું હૃદય ધબકતું હોય ત્યારે સર્જરી કરે છે . તેથી જ તેને "બીટિંગ હાર્ટ" સર્જરી કહેવામાં આવે છે.

આ સર્જરીની કોને જરૂર છે?

આ સર્જરી મુખ્યત્વે કોરોનરી ધમની બિમારી (CAD) ધરાવતા દર્દીઓ પર કરવામાં આવે છે. CAD માં, હૃદયની રક્તવાહિનીઓની અંદર ચરબીના થાપણો (પ્લેક) જમા થાય છે, જેનાથી રક્ત પ્રવાહ સંકુચિત થાય છે. આનાથી છાતીમાં દુખાવો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા લક્ષણો થઈ શકે છે. જો આ વાહિનીઓ સંપૂર્ણપણે બ્લોક થઈ જાય, તો હૃદયરોગના હુમલાનું જોખમ ખૂબ વધારે છે.

જ્યારે રોગ જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, દવાઓ અને અન્ય સારવારોથી નિયંત્રિત કરવા માટે ખૂબ ગંભીર બની જાય છે, ત્યારે ડોકટરો બાયપાસ સર્જરીની ભલામણ કરે છે. આ સર્જરી લક્ષણો ઘટાડી શકે છે, હૃદયરોગના હુમલાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે અને જીવન ટકાવી રાખવાની ક્ષમતા વધારી શકે છે. તેથી, બાયપાસ સર્જરી કરાવવાનું નક્કી કરતા કેટલાક દર્દીઓ માટે, આ ઑફ-પંપ પ્રક્રિયા એક સારો વિકલ્પ હોઈ શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમે કેવી રીતે તૈયારી કરો છો?

જો તમારી પાસે આ સર્જરી કરાવવાની યોજના છે, તો તમારી તબીબી ટીમ તમને તૈયારી કેવી રીતે કરવી તે અંગે સૂચનાઓ આપશે. આ સૂચનાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો તરત જ બંધ કરો.
• તમારા ડૉક્ટર તમને કેટલીક દવાઓ, ખાસ કરીને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવાનું કામચલાઉ ધોરણે બંધ કરવાની સલાહ આપશે.
• શસ્ત્રક્રિયાના આગલા દિવસે, તમને મધ્યરાત્રિથી કંઈપણ ખાવા કે પીવાનું ન કહેવાશે.

આ ઉપરાંત, શસ્ત્રક્રિયા માટે તમે સ્વસ્થ સ્થિતિમાં છો કે નહીં તે જોવા માટે તમારી પાસે ઘણા પરીક્ષણો પણ હોઈ શકે છે:

• રક્ત પરીક્ષણો
• છાતીનો એક્સ-રે પરીક્ષા
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકો)
• ઇસીજી ટેસ્ટ (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ)
• ન્યુક્લિયર કાર્ડિયાક સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ જેવા વિશિષ્ટ પરીક્ષણો

સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

તમારા સર્જન તમને સમજાવશે કે સર્જરી દરમિયાન શું થશે. અહીં કેટલીક બાબતો છે જે સામાન્ય રીતે બનશે:

૧. એનેસ્થેસિયા: તમને સંપૂર્ણપણે સૂઈ જવામાં આવે છે અને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે જેથી તમને કોઈ દુખાવો ન થાય.

2. ગ્રાફ્ટ હાર્વેસ્ટિંગ: બાયપાસ માટે જરૂરી સ્વસ્થ રક્ત વાહિનીનો ટુકડો તમારા પગ, હાથ અથવા છાતીની અંદરના ભાગમાંથી લેવામાં આવે છે.

૩. ચીરો: છાતીની મધ્યમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે, કાળજીપૂર્વક સ્તનના હાડકાને બંને બાજુ ખસેડીને. ક્યારેક, અવરોધિત નળીના સ્થાનના આધારે, છાતીની ડાબી બાજુની પાંસળીઓ વચ્ચે એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવી શકે છે.

૪. હૃદયને સ્થિર કરવું: હૃદય ધબકતું હોય ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવતી હોવાથી, "સ્ટેબિલાઇઝર" નામના એક ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ હૃદયના નાના ભાગને પકડી રાખવા માટે કરવામાં આવે છે જેના પર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે જેથી તે હલનચલન ન કરે. આનાથી સર્જન સ્થિર રહી શકે છે અને સ્પષ્ટ રીતે ઓપરેશન કરી શકે છે.

૫. બાયપાસ: બ્લોક થયેલી ધમનીમાંથી લોહીનો પ્રવાહ અસ્થાયી રૂપે બંધ થઈ જાય છે, અને અગાઉ લીધેલી સ્વસ્થ રક્ત વાહિનીનો એક છેડો એઓર્ટા સાથે અને બીજો છેડો બ્લોકેજની નીચે કોરોનરી ધમની સાથે જોડાયેલો હોય છે. આનાથી નવો બાયપાસ બને છે.

૬. બંધ: જ્યારે કામ પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે લોહીનો પ્રવાહ અસ્થાયી રૂપે બંધ થઈ જાય છે, છાતીના હાડકાને ખાસ વાયર વડે ફરીથી જોડવામાં આવે છે, અને ત્વચાને સીવીને બંધ કરવામાં આવે છે.

પરંપરાગત સર્જરી (ઓન-પંપ) સારી છે કે આ નવી પદ્ધતિ (ઓફ-પંપ)?

આ બે પદ્ધતિઓમાંથી કઈ લાંબા ગાળે વધુ સારી છે તે નક્કી કરવા માટે સંશોધન હજુ પણ ચાલુ છે. તમારા સર્જન તમારી સાથે ચર્ચા કરશે કે કઈ પદ્ધતિ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ છે. ચાલો આ બે પદ્ધતિઓના મુખ્ય તફાવતો અને ફાયદા અને ગેરફાયદા જોઈએ.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે દરેક વ્યક્તિ આ નોન-હૃદય-રોકાણ સર્જરી કરી શકતી નથી. ઉપરાંત, આ સર્જરી કરવા માટે, તમારે એક સર્જનની જરૂર છે જેનો ખાસ અનુભવ હોય.

આ સર્જરીના જોખમો શું છે?

કોઈપણ મોટી શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, તેમાં પણ કેટલાક જોખમો સામેલ છે. જોકે, મોટાભાગના લોકોના પરિણામો સફળ થાય છે. સંભવિત જોખમોમાં શામેલ છે:

• રક્તસ્ત્રાવ
• લોહી ગંઠાવાનું (જે સ્ટ્રોક અથવા હાર્ટ એટેકનું કારણ બની શકે છે)
• એનેસ્થેસિયાને કારણે થતી ગૂંચવણો
• ચેપ
• અનિયમિત ધબકારા (એરિથમિયા)
• કિડની નિષ્ફળતા

સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્વસ્થ થવાનો સમય ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમ કે તમારી ઉંમર, એકંદર આરોગ્ય અને ચીરાનું કદ. તે સામાન્ય રીતે આ પ્રમાણે થાય છે:

• તમે શસ્ત્રક્રિયા પછી તે જ દિવસે અથવા બીજા દિવસે પ્રવાહી અને થોડી માત્રામાં ખોરાક લેવાનું શરૂ કરી શકો છો.
• પહેલા એક કે બે દિવસમાં, તમે ખુરશીમાં બેસી શકશો અને થોડું ચાલી શકશો.
• તમારે થોડા દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે.
• ઘરે ગયા પછી શરૂઆતના થોડા દિવસોમાં કોઈ તમારી મદદ કરે તે ચોક્કસપણે મહત્વપૂર્ણ છે.
• લગભગ દસ અઠવાડિયામાં ટાંકા દૂર કરવામાં આવશે.
• થોડા અઠવાડિયા સુધી વજન ન ઉપાડવું શ્રેષ્ઠ છે.
• સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં ઘણા અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય લાગી શકે છે.
• તમારી શક્તિ ફરીથી મેળવવા માટે ડોકટરો તમને કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન પ્રોગ્રામમાં ભાગ લેવાની સલાહ આપશે.

કયા કિસ્સાઓમાં તમારે તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લેવી જોઈએ?

તમારી સ્વસ્થતા દરમિયાન, તમારે તમારા ડૉક્ટરને મળવા માટે નિર્ધારિત દિવસોમાં ક્લિનિકની મુલાકાત લેવાની જરૂર પડશે. જો કે, જો તમને નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો અથવા નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.