માત્ર ખારા જ નહીં, પણ નસમાં પોષણ પણ! ચાલો પેરેન્ટરલ પોષણ વિશે વાત કરીએ

કલ્પના કરો કે તમને અથવા તમારા કોઈ પરિચિતને આંતરડાની મોટી સર્જરી કરાવવી પડી છે. અથવા તમને આંતરડાની ગંભીર બીમારી છે જેના કારણે તમે મોં દ્વારા કંઈપણ ખાઈ કે પી શકતા નથી. તમે શરીરને જરૂરી પોષણ અને ઉર્જા કેવી રીતે પૂરી પાડો છો? ત્યારે આપણે 'ઇન્ટ્રાવેનસ ન્યુટ્રિશન' નામની આ ખાસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. આ સામાન્ય ખારા દ્રાવણ કરતાં ખૂબ જ અલગ અને જટિલ છે. ચાલો વિગતો પર એક નજર કરીએ.

પેરેન્ટરલ પોષણ શું છે?

ભલે આ નામ થોડું વિચિત્ર લાગે, પણ તેનો અર્થ ખૂબ જ સરળ છે. "પેરેન્ટરલ" શબ્દનો અર્થ "પાચનતંત્રની બહાર" થાય છે. એટલે કે, પેરેન્ટરલ ન્યુટ્રિશન એ છે જ્યારે આપણે આપણા મોં દ્વારા જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તે પેટમાં જાય છે, આંતરડા દ્વારા શોષાય છે અને શરીરમાં શોષાય તે પહેલાં યકૃતમાં બદલાય છે. તેને પેરેન્ટરલ ન્યુટ્રિશન કહેવામાં આવે છે, અને શરીરને જરૂરી બધા પોષક તત્વો સીધા રક્ત વાહિનીમાં આપવામાં આવે છે.

કેટલાક લોકોને આ દવા ફક્ત થોડા દિવસો માટે લેવાની જરૂર પડી શકે છે, જ્યારે અન્ય લોકોને અઠવાડિયા, મહિનાઓ અથવા તો જીવનભર લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

આ પદ્ધતિના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

આને બે મુખ્ય રીતે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. એક આપવામાં આવેલા પોષણની માત્રા પર આધારિત છે, અને બીજું પોષણ પૂરું પાડતી નસ પર આધારિત છે.

આ પોષક પ્રવાહીમાં શું સમાયેલું છે?

આ ફક્ત સલાઈનની બોટલ નથી. આ એક પૌષ્ટિક 'કોકટેલ' જેવું છે જે ખાસ કરીને દર્દી માટે બનાવવામાં આવ્યું છે. આ પ્રવાહી તમારા શરીરને શું જોઈએ છે તેની ગણતરી કરીને બનાવવામાં આવે છે, જેમાં તમારી ઉંમર, વજન, તબીબી સ્થિતિ અને લોહીના રિપોર્ટ જેવા ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

આમાં મુખ્યત્વે શામેલ છે:

• પાણી
• કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (ઊર્જા માટે)
• પ્રોટીન (શરીરની વૃદ્ધિ અને કોષ સમારકામ માટે)
• ચરબી/લિપિડ્સ (વધુ ઉર્જા માટે)
• વિટામિન્સ
• ખનિજ ક્ષાર (ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ)

આ ઉકેલ એટલો સંપૂર્ણ છે કે વ્યક્તિ મોઢાથી કંઈ ખાધા વિના આખું જીવન એકલા આના પર જીવી શકે છે.

કયા કિસ્સાઓમાં નસમાં પોષણ આપવામાં આવે છે?

આનો ઉપયોગ ફક્ત આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યારે દર્દીને અન્ય કોઈ રીતે ખવડાવી શકાતું નથી.

એવી પરિસ્થિતિઓ જ્યાં ટોટલ પેરેન્ટરલ ન્યુટ્રિશન (TPN) જરૂરી છે

• આંતરડાના મોટા ભાગને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી
• કેન્સર માટે કીમોથેરાપીની ગંભીર આડઅસરો
• આંતરડાની અવરોધ
• આંતરડામાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થવો (આંતરડાનો ઇસ્કેમિયા)
• બળતરા આંતરડાના રોગો, જેમ કે ગંભીર ક્રોહન રોગ
• ખૂબ જ અકાળે અને અવિકસિત આંતરડા સાથે જન્મેલા બાળકો
• ગંભીર, લાંબા સમય સુધી ઝાડા
• આંતરડાની વ્યવસ્થા માટે સંપૂર્ણ આરામની જરૂર હોય તેવી અન્ય ગંભીર તબીબી સ્થિતિઓ

એવી પરિસ્થિતિઓ જ્યાં આંશિક પોષણ (PPN) જરૂરી છે

PPN સામાન્ય રીતે એવા દર્દીઓને વધારાની શક્તિ આપવા માટે આપવામાં આવે છે જેઓ લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાને કારણે અને અપૂરતા મૌખિક સેવનને કારણે કુપોષિત હોય છે.

કેથેટર દાખલ કરવું અને સારવાર

આ ફક્ત એક કેન્યુલા નથી જે તમે તમારા હાથમાં મુકો છો. આ માટે તમારા શરીરની મોટી નસમાં કેથેટર નામની એક ખાસ નળી દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે. આ એક નાના ઓપરેશન જેવું છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, તમને એનેસ્થેસિયા (સુન્ન) આપવામાં આવશે અને આ થઈ જશે. ડૉક્ટર તમારી ત્વચાને સાફ કરશે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એક્સ-રેની મદદથી સીધા નસમાં કેથેટર દાખલ કરશે.

કેથેટરના ત્રણ મુખ્ય પ્રકાર છે:

• બાહ્ય "ટનલ" કેથેટર: આ એક નળી છે જે ત્વચાની નીચે થોડા અંતર માટે દાખલ કરવામાં આવે છે અને પછી અલગ જગ્યાએ બહાર નીકળે છે.
• સંપૂર્ણપણે ઇમ્પ્લાન્ટેડ કેથેટર: આ ત્વચાની નીચે સંપૂર્ણપણે છુપાયેલું હોય છે. ત્વચાની નીચે ફક્ત એક નાનો પોર્ટ હોય છે જેના દ્વારા દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
• PICC લાઈન: આ એક નળી છે જે ઉપલા હાથની નસ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે અને છાતીની મોટી નસમાં જાય છે. તેનો ઉપયોગ ટૂંકા ગાળાની સારવાર (6 અઠવાડિયાથી ઓછા) માટે થાય છે.

આ પોષક દ્રાવણ શરીરમાં પહોંચવામાં લગભગ 10-12 કલાક લાગે છે. તેથી, ઘણા લોકો રાત્રે સૂતી વખતે તેનો ઉપયોગ કરે છે. આ સારવાર હોસ્પિટલમાં અથવા ઘરે જરૂરી તાલીમ સાથે કરી શકાય છે. જોકે, ચેપ ટાળવા માટે આ બાબતોનું ખૂબ જ સ્વચ્છ રીતે સંચાલન કરવાની જરૂર છે.

સંભવિત જોખમો અને ગૂંચવણો શું છે?

આ પ્રક્રિયા જીવન બચાવનાર હોવા છતાં, તે કેટલાક જોખમો અને ગૂંચવણો લાવી શકે છે. તેથી જ ડોકટરો તેનો ઉપયોગ ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં જ કરે છે અને દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

તમને ફરીથી મોં દ્વારા ખાવાની આદત કેવી રીતે પડે?

એકવાર આંતરડાની વ્યવસ્થા ફરી કામ કરવાનું શરૂ કરે, પછી ડોકટરો દર્દીને શક્ય તેટલી ઝડપથી મૌખિક ખોરાક પર પાછા લાવવાનો પ્રયાસ કરે છે, કારણ કે જો નિયમિતપણે તેનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવે તો આંતરડા "આળસુ" બની શકે છે.

આ ખૂબ જ સારી રીતે કરવામાં આવે છે.

આ સમય દરમ્યાન, તબીબી ટીમ તમારા શરીરના પોષણ સ્તરનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરી રહી છે.