શું તમારી પીબીસી સારવાર કામ કરી રહી નથી? ચાલો જોઈએ કે આપણે શું કરી શકીએ (પ્રાથમિક બિલીયરી કોલેંગાઇટિસ)

શું તમને પ્રાથમિક બિલીયરી કોલેંગાઇટિસ ( PBC ) હોવાનું નિદાન થયું છે, અથવા જેમ ડોકટરો તેને કહે છે? જો એમ હોય, તો તમે કદાચ સારવાર શરૂ કરી દીધી હશે. પરંતુ શું તમને ક્યારેક એવું લાગે છે કે તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તે તમને લાગે છે તેટલી મદદ કરી રહી નથી, અને રોગ જેવો છે તેવો જ છે? એવું લાગવું સામાન્ય છે, અને તેના વિશે ચિંતા કરશો નહીં. આજે, આપણે વાત કરીશું કે જો તમારી PBC સારવાર કામ ન કરે તો શું થાય છે, તેને કેવી રીતે ઓળખવું અને આગળ શું કરવું.

સૌ પ્રથમ, સરળ શબ્દોમાં PBC શું છે?

આપણા યકૃતને આપણા શરીરની સૌથી મોટી ફેક્ટરીઓમાંની એક માનો. આ ફેક્ટરીમાં ઉત્પન્ન થતા એક મહત્વપૂર્ણ પ્રવાહીને 'પિત્ત' કહેવામાં આવે છે. આ પિત્ત આપણને ખાઈએ છીએ તે ખોરાકને પચાવવામાં મદદ કરે છે. આ પિત્ત યકૃતમાંથી નાની નળીઓ ( પિત્ત નળીઓ ) ની ખૂબ જ નાજુક સિસ્ટમ દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે.

PBC નામની સ્થિતિમાં, આપણી પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામી આ નાજુક પિત્ત નળીઓ પર હુમલો કરે છે અને તેમને અંદરથી ફૂલી જાય છે. તે પાણીની નળી બંધ થવા જેવું છે. પછી, પિત્ત યોગ્ય રીતે વહેતું નથી અને યકૃતની અંદર એકઠું થવા લાગે છે.

શરૂઆતના તબક્કામાં, કોઈ લક્ષણો ન પણ હોય. પરંતુ સમય જતાં આ પિત્ત એકઠું થતાં, તે લીવરના કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ડાઘ પેદા કરે છે. જ્યારે આ સ્થિતિ ગંભીર બને છે, ત્યારે તેને સિરોસિસ કહેવામાં આવે છે. જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે લીવર ફેલ્યોર તરફ પણ દોરી શકે છે. તેથી જ શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડૉક્ટર જે પહેલી દવા આપે છે - UDCA

એકવાર તમને PBC હોવાનું નિદાન થઈ જાય, પછી તમારા ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે તમને ઉર્સોડિઓક્સીકોલિક એસિડ નામ આપવાની શરૂઆત કરશે. લાંબુ નામ યાદ રાખવું મુશ્કેલ હોવાથી, આપણે બધા તેને ટૂંકમાં UDCA કહીએ છીએ.

આ UDCA દવા યકૃતમાં જમા થયેલા પિત્તને વધુ સરળતાથી બહાર કાઢવામાં મદદ કરે છે. આ યકૃતને થતા નુકસાનને ઘટાડે છે. પરંતુ એક મહત્વપૂર્ણ વાત આપણે બધાએ સમજવાની જરૂર છે.

આ UDCA દવા PBC ને સંપૂર્ણપણે મટાડી શકતી નથી. જોકે, તે રોગને ઝડપથી વધતો અટકાવી શકે છે, લીવરને થતા નુકસાનને નિયંત્રિત કરી શકે છે અને તમને સામાન્ય જીવન જીવવામાં મદદ કરી શકે છે.

પરંતુ સમસ્યા એ છે કે, આ દવા દરેક માટે એકસરખી રીતે કામ કરતી નથી. કેટલાક લોકોને તેનાથી અપેક્ષા મુજબના પરિણામો મળતા નથી.

દવા કામ નથી કરતી તો કેવી રીતે ખબર પડે?

અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે UDCA લેતા લગભગ 40% લોકો, અથવા દસમાંથી લગભગ ચાર લોકોને, દવાથી અપેક્ષિત લાભ મળતો નથી. થોડા લોકો પેટમાં દુખાવો અને ઝાડા જેવી આડઅસરો અનુભવે છે, જેના કારણે દવાનો ઉપયોગ ચાલુ રાખવો મુશ્કેલ બને છે.

જો તમારી સારવાર યોગ્ય રીતે કામ ન કરી રહી હોય, તો તમને આવા લક્ષણો ચાલુ રહી શકે છે અથવા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

કોણ UDCA ન લે તેવી શક્યતા વધુ છે?

ડોકટરોએ અવલોકન કર્યું છે કે કેટલાક લોકોને UDCA ના પરિણામોમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• જે લોકોને પહેલાથી જ લીવર સિરોસિસ છે.
• જે લોકોના લોહીમાં ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરેઝ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ નામના લીવર એન્ઝાઇમનું સ્તર ખૂબ જ વધારે હોય છે.
• પુરુષોમાં (જોકે સ્ત્રીઓમાં PBC વધુ સામાન્ય છે, તે પુરુષોમાં વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે).
• 45 વર્ષની ઉંમર પહેલાં PBC નું નિદાન થયેલી સ્ત્રીઓ.

ડૉક્ટર, તમે આ કેવી રીતે પુષ્ટિ કરી શકો છો?

જો તમારા લક્ષણો ચાલુ રહે તો પણ, ડૉક્ટર તરત જ નક્કી કરશે નહીં કે "દવા કામ કરી રહી નથી." ખાતરીપૂર્વક જાણવાનો એક રસ્તો છે.

એકવાર તમે સારવાર શરૂ કરી દો, પછી તમારા ડૉક્ટર નિયમિતપણે તમારું નિરીક્ષણ કરશે. તેઓ સામાન્ય રીતે દર 3 થી 6 મહિને રક્ત પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપશે. પરંતુ ક્યારેક ખાતરી કરવા માટે એક વર્ષ જેટલો સમય લાગી શકે છે કે આ દવા ખરેખર તમારા માટે કામ કરી રહી છે કે નહીં.

આ રક્ત પરીક્ષણો મુખ્યત્વે તમારા લીવર એન્ઝાઇમ સ્તરો, ખાસ કરીને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ (ALP) અને બિલીરૂબિન , ને જુએ છે. જો UDCA લીધાના ઘણા મહિનાઓ પછી પણ આ સ્તરો સામાન્ય કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય, તો તે એક સંકેત હોઈ શકે છે કે સારવાર અપેક્ષા મુજબ કામ કરી રહી નથી.

જો આવું થાય, તો તમારા ડૉક્ટર તમારા UDCA માં નવી દવા ઉમેરવાનું નક્કી કરી શકે છે અથવા અન્ય સારવાર વિકલ્પ વિશે તમારી સાથે વાત કરી શકે છે.

તો મારે શું કરવું જોઈએ?

આ લેખમાંથી તમારે જાણવાની સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત આ છે.

તમારા ડૉક્ટર સાથે સંપૂર્ણપણે ખુલ્લેઆમ અને પ્રામાણિકપણે વાત કરો.

જો તમારા લક્ષણોમાં સુધારો ન થાય અથવા વધુ ખરાબ થવા લાગે, તો આગલી વખતે જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરને મળો ત્યારે તેને જણાવવાનું ભૂલશો નહીં. "આ સામાન્ય હોવું જોઈએ" એવું વિચારીને અથવા ડૉક્ટરને પરેશાન કરશે એવું વિચારીને માહિતી છુપાવશો નહીં. સારવારના નિર્ણયો લેતી વખતે તમને લાગતી દરેક નાની-નાની વાત મહત્વપૂર્ણ છે.

યાદ રાખો, ફક્ત પહેલી દવા કામ ન કરતી હોવાથી તેનો અર્થ એ નથી કે બધું જ ખતમ થઈ ગયું છે. દવામાં ઘણો વિકાસ થયો છે. તમારી સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે વધુ વિકલ્પો અને નવી દવાઓ ઉપલબ્ધ છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમે અને તમારા ડૉક્ટર એક ટીમ તરીકે કામ કરો.