શું આપણે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ?

શું તમે ક્યારેય "(પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન)" નામની આ સ્થિતિ વિશે સાંભળ્યું છે? તમને આ નામ થોડું વિચિત્ર અને સમજવામાં મુશ્કેલ લાગશે. પરંતુ આ એક એવી સ્થિતિ છે જે આપણા યકૃતમાં થઈ શકે છે, થોડી કાળજી લેવાની જરૂર છે, અને તે ગંભીર પણ હોઈ શકે છે. ચાલો આજે આ વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ, એવી રીતે કે તમે સમજી શકો, જાણે તમારી નજીકની કોઈ વ્યક્તિ તમને સમજાવી રહી હોય, ઠીક છે?

પોર્ટલ હાયપરટેન્શન શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, "પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન" એ છે જ્યારે તમારા યકૃત સાથે જોડાયેલ મુખ્ય રક્ત વાહિની ("પોર્ટલ નસ") અને તેમાંથી નીકળતી નાની નસોની સિસ્ટમ ("પોર્ટલ વેનસ સિસ્ટમ") માં બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય સ્તરથી ઉપર વધી જાય છે. કલ્પના કરો કે તમારા પેટમાં એક મોટી નસ છે જે તમારા પેટ, આંતરડા, સ્વાદુપિંડ અને બરોળ જેવા અવયવોમાંથી ગંદા લોહીને એકત્ર કરે છે અને તેને તમારા યકૃતમાં લાવે છે. તેને જ આપણે "પોર્ટલ નસ" અથવા પોર્ટલ નસ કહીએ છીએ. આ મુખ્ય નસ સાથે જોડાયેલ ઘણી નાની નસોથી બનેલી સિસ્ટમને "પોર્ટલ વેનસ સિસ્ટમ" અથવા પોર્ટલ વેનસ સિસ્ટમ કહેવામાં આવે છે.

આપણું લીવર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અંગ છે. લીવર જ એકઠા થયેલા લોહીને સાફ કરે છે, જરૂરી પોષક તત્વોને અલગ કરે છે અને તેને આખા શરીરમાં વહેંચવા માટે હૃદયમાં પાછું મોકલે છે.

હવે, જો કોઈ કારણોસર આ "(પોર્ટલ નસ)" દ્વારા યકૃતમાં લોહીનો પ્રવાહ અવરોધિત થાય છે, અથવા જો તે યાત્રા ધીમી હોય, તો તે સમગ્ર નસ પ્રણાલીમાં દબાણ ધીમે ધીમે વધે છે. જેમ જ્યારે પાણીની પાઇપ મધ્યમાં અવરોધિત થાય છે, ત્યારે પાઇપની અંદર પાણીનું દબાણ વધે છે. જ્યારે દબાણ વધે છે ત્યારે તેને આપણે "(પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન)" કહીએ છીએ.

પછી આપણું શરીર આ વધેલા દબાણનો સામનો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. તેથી, તે અન્ય, સામાન્ય રીતે નાની નસોમાં લોહી મોકલવાનું શરૂ કરે છે, જ્યાં ઓછું લોહી વહે છે, જાણે કે અવરોધિત મુખ્ય રસ્તાને બાયપાસ કરવા માટે. પરંતુ જ્યારે તે વધારાનું લોહી અંદર જાય છે, ત્યારે તે નાની નસો તેને સંભાળી શકતી નથી અને ખેંચાય છે, મોટી થાય છે, અને તેમની દિવાલો ખૂબ નબળી પડી શકે છે. ક્યારેક આ નબળી નસો પેટમાં પ્રવાહી "લીક" કરી શકે છે, અથવા નસો ફાટી શકે છે અને અચાનક લોહી વહે છે. આ સૌથી ખતરનાક બાબત છે.

"પોર્ટલ હાયપરટેન્શન" થવાની શક્યતા કોને વધુ હોય છે?

પશ્ચિમી દેશોમાં, આ સ્થિતિનું મુખ્ય કારણ ઘણીવાર યકૃતનો સિરોસિસ નામનો રોગ હોય છે. સિરોસિસ એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં સમય જતાં યકૃતને નુકસાન થાય છે, અને સ્વસ્થ યકૃત કોષોને ડાઘ પેશી (સખત, તંતુમય પેશી) દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ ડાઘ પોર્ટલ નસ દ્વારા યકૃત દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં મોટો અવરોધ પેદા કરે છે. તે રસ્તાને અવરોધતા પથ્થર જેવું છે.

વિશ્વના અન્ય ભાગોમાં, ઉદાહરણ તરીકે કેટલાક આફ્રિકન અને એશિયન દેશોમાં, "સ્કિસ્ટોસોમિયાસિસ" નામના પરોપજીવી ચેપને કારણે પણ તે સામાન્ય છે. આ પરોપજીવી યકૃતમાં રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન અનુસાર, વિશ્વભરમાં 230 મિલિયનથી વધુ લોકોને આ ચેપ છે.

આ પરિસ્થિતિ કેટલી ગંભીર છે?

`(પોર્ટલ હાયપરટેન્શન)` ને કારણે થતી ગૂંચવણો ક્યારેક જીવલેણ બની શકે છે., ખાસ કરીને આંતરિક રક્તસ્રાવ. દરેક વ્યક્તિને આ ગૂંચવણો થતી નથી, પરંતુ નસ તંત્રમાં દબાણ વધવાથી જોખમ વધે છે. દબાણ જેટલું વધારે હોય છે, નસો મોટી થવાની, નબળી પડવાની અને ફાટવાની શક્યતા એટલી જ વધારે હોય છે.

હકીકતમાં, પોર્ટલ હાયપરટેન્શન અને તેની ગૂંચવણો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું મુખ્ય કારણ છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લીવર સિરોસિસ ધરાવતા લોકો માટે મૃત્યુ પણ થાય છે.

`(પોર્ટલ હાયપરટેન્શન)` ના 5 મુખ્ય લક્ષણો શું છે?

આમાં એક સમસ્યા એ છે કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, ગૂંચવણો ઊભી થાય ત્યાં સુધી કોઈ બાહ્ય લક્ષણો દેખાતા નથી. ધ્યાનમાં લો કે સિરોસિસ ધરાવતા લગભગ 90% લોકોમાં લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં તેમના શરીરમાં પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન વિકસે છે. ઉપરાંત, લગભગ 40% લોકોમાં પહેલાથી જ કોઈ ચેતવણી વિના, વેરિસિસ નામની નસો મોટી થઈ શકે છે.

દેખાતા પહેલા લક્ષણો સામાન્ય રીતે નવી, મોટી, લીક થતી અને રક્તસ્ત્રાવ થતી નસો સાથે સંબંધિત હોય છે. તે છે:

• લોહીની ઉલટી (કદાચ કોફીના ગ્રાઉન્ડ જેવો રંગ પણ).
• મળમાં લોહી (ઘણીવાર ઘેરો કાળો, ટાયર, અથવા ક્યારેક લાલ).
• પેટ અચાનક મોટું થઈ જાય છે અને ભરેલું લાગે છે, સાથે જ વજનમાં પણ ઝડપી વધારો થાય છે. (આ પેટમાં પાણી ભરાઈ જવાને કારણે થાય છે).
• પગમાં સોજો, ખાસ કરીને ઘૂંટીઓમાં સોજો (એડીમા) .
• થોડી મૂંઝવણ અનુભવવી, ભાન ગુમાવવું, ક્યારેક તમે કોણ છો અને ક્યાં છો તે ભૂલી જવું (માનસિક મૂંઝવણ) .

`(પોર્ટલ હાયપરટેન્શન)` ની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

આ સ્થિતિ વિવિધ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. ચાલો તેમને એક પછી એક જોઈએ:

• ``જલોદર``: `` જલોદર`` એ પેટમાં પાણી જેવા પ્રવાહીનું સંચય છે જે વિસ્તૃત, નબળી નસોમાંથી થાય છે, જે પેટની પોલાણ (``પેરીટોનિયલ પોલાણ``) માં લીક થાય છે. આનાથી પેટ ફૂલી શકે છે અને ફૂલેલું લાગે છે, અને ભૂખ ન લાગવી અને પાચનમાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ પ્રવાહી છાતી સુધી પણ જઈ શકે છે, જેના કારણે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી પડે છે. તે પેટની અંદર ચેપ (``પેરીટોનાઇટિસ``) થવાનું જોખમ પણ વધારે છે.

• જઠરાંત્રિય રક્તસ્ત્રાવ: પાચનતંત્ર (અન્નનળી, પેટ, આંતરડા) માં મોટી નસો (વિવિધતાઓ) ફાટી શકે છે અને રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. આમાં સૌથી સામાન્ય અન્નનળીના વિવિધતાઓ છે . આ ત્વચાની સૌથી નજીકની નસો છે અને ખૂબ જ પાતળી દિવાલો ધરાવે છે, તેથી તે સરળતાથી ફાટી શકે છે. પેટની દિવાલોમાં નસો પણ ફૂલી શકે છે (આને પોર્ટલ હાયપરટેન્સિવ ગેસ્ટ્રોપેથી કહેવામાં આવે છે) અને, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તે રક્તસ્ત્રાવ કરી શકે છે. જો આ રક્તસ્ત્રાવ ચાલુ રહે , તો એનિમિયા અથવા શરીરમાં લોહીનો અભાવ થઈ શકે છે.

• `હાયપરસ્પ્લેનિઝમ`:જ્યારે બરોળમાંથી લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે, ત્યારે બરોળ વધુ લોહીથી ફૂલી જાય છે અને આ વધારાના લોહીને સમાવવા માટે નવી રક્તવાહિનીઓ વિકસે છે. મોટી બરોળ વધુ પડતી સક્રિય બને છે અને શરીરના લોહીમાંથી વધુ મહત્વપૂર્ણ કોષો (ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેટલેટ્સ , જે લોહી ગંઠાઈ જવામાં મદદ કરે છે, અને શ્વેત રક્તકણો , જે રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે મહત્વપૂર્ણ છે) દૂર કરવાનું શરૂ કરે છે. આનાથી લોહી ગંઠાઈ જવાનું ઓછું થઈ શકે છે (રક્તસ્ત્રાવ સરળ બને છે), અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડે છે (બીમાર થવું સરળ બને છે).

• લોહીમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઓછું: કેટલાક લોકોમાં, આ "પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન" ફેફસાંમાં રક્તવાહિનીઓ અસામાન્ય રીતે પહોળી થઈ જાય છે. પછી ફેફસાં લોહીમાં ઓક્સિજન યોગ્ય રીતે ટ્રાન્સફર કરવામાં અસમર્થ હોય છે. પરિણામે લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર ઓછું થાય છે "(હાયપોક્સેમિયા)" . આ ચોક્કસ સ્થિતિને "(હેપેટોપલ્મોનરી સિન્ડ્રોમ)" પણ કહેવામાં આવે છે.

• કિડની નિષ્ફળતા: પોર્ટલ હાયપરટેન્શનને કારણે ફેલાયેલી રક્ત વાહિનીઓ શરીરના અન્ય ભાગોમાં (ખાસ કરીને કિડનીને લોહી પહોંચાડતી વાહિનીઓ) સાંકડી કરી શકે છે. જો કિડનીમાં આવું થાય છે, તો કિડનીને રક્ત પુરવઠો ઓછો થાય છે, જેના કારણે કિડની નિષ્ફળતા થાય છે. આ એક દુર્લભ પણ ખૂબ જ ગંભીર ગૂંચવણ છે, જેને હેપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

• હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ: જેમ જેમ આપણું શરીર પોર્ટલ હાયપરટેન્શનને અનુકૂલન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેમ તેમ તેઓ નવી રક્તવાહિનીઓ (શન્ટ્સ) બનાવે છે જે લીવરને બાયપાસ કરે છે. પરંતુ જ્યારે લોહી લીવરને બાયપાસ કરીને સીધું પરિભ્રમણમાં જાય છે, ત્યારે લીવરને જે ઝેરી તત્વો સાફ કરવા જોઈએ તે સાફ થતા નથી. આ ઝેર પછી લોહીમાં એકઠા થાય છે અને ધીમે ધીમે મગજના કાર્યને અસર કરે છે. તમે મૂંઝવણ, અસ્પષ્ટ વાણી અને ચેતના ગુમાવવા જેવા કામચલાઉ લક્ષણો અનુભવી શકો છો. આને હિપેટિક એન્સેફાલોપથી કહેવામાં આવે છે.

પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના મુખ્ય કારણો શું છે?

જેમ આપણે થોડી વાર પહેલા વાત કરી હતી, તેના કેટલાક મુખ્ય કારણો છે:

• યકૃતનો સિરોસિસ: આ સૌથી સામાન્ય કારણ છે. સિરોસિસ સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાના યકૃત રોગનો છેલ્લો તબક્કો છે. તે સામાન્ય રીતે વાયરલ હેપેટાઇટિસ સી, આલ્કોહોલ-પ્રેરિત હેપેટાઇટિસ અને નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર રોગ જેવા વાયરલ ચેપને કારણે થાય છે. આ ડાઘ પેશી યકૃત દ્વારા લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે.

• `યકૃતના ગ્રાન્યુલોમા`:ગ્રાન્યુલોમા એ બળતરા કોષોનો સંગ્રહ છે જે વિવિધ ચેપ (દા.ત., શિસ્ટોસોમિયાસિસ) અને બળતરા રોગો સાથે થાય છે. તે નાના ગાંઠો જેવા હોય છે અને પોર્ટલ વેનિસ સિસ્ટમને અવરોધિત કરી શકે છે. તે ઘણીવાર લીવર ફાઇબ્રોસિસના પાછળના વિકાસનો પુરોગામી હોય છે.

• લોહી ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બોસિસ): જો પોર્ટલ વેનસ સિસ્ટમમાં ક્યાંય પણ લોહી ગંઠાઈ જાય છે, તો તે યકૃતમાં, યકૃત દ્વારા અથવા યકૃતની બહાર લોહીના પ્રવાહને અવરોધિત કરી શકે છે. આના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે, જેમાં કેટલાક વારસાગત રક્ત વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

તમને "(પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન)" છે કે નહીં તે કેવી રીતે ખબર પડશે?

આવું છે કે નહીં તે ખાતરીપૂર્વક જાણવા માટે, તમારે યકૃતની નસોમાં દબાણ માપવાની જરૂર છે. આમાં નસમાં એક નાની નળી (કેથેટર) દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ કંઈક અંશે મુશ્કેલ અને જટિલ પરીક્ષણ છે, અને તે સામાન્ય રીતે સરળતાથી કરવામાં આવતું નથી, અને દરેકને તેની જરૂર હોતી નથી.

સદનસીબે, ડોકટરો ક્લિનિકલ ચિહ્નો અને લક્ષણોના આધારે આ સ્થિતિ (પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન) નું નિદાન કરી શકે છે. એટલે કે, તમે શું કહો છો અને જ્યારે તેઓ તમારી તપાસ કરે છે ત્યારે તેઓ શું જુએ છે. સ્કેન અને રક્ત પરીક્ષણો આ શંકાની પુષ્ટિ કરી શકે છે.

ડૉક્ટરને પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના કયા સંકેતો પર શંકા થશે?

• મોટી નસો (વેરાઇસીસ) (ખાસ કરીને જો એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન જોવા મળે તો).
• બરોળ મોટી થઈ ગઈ (પેલ્પેશન પર અથવા સ્કેન પર).
• પાચનતંત્રમાંથી લોહી પસાર થવાના પુરાવા.
• પેટમાં પ્રવાહી હોવું (જલોદર).
• મગજના કાર્યમાં થોડો ઘટાડો થવાના સંકેતો (જેમ કે અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે, 'હેપેટિક એન્સેફાલોપથી'ના સંકેતો).
• જો રક્ત પરીક્ષણ બતાવે છે કે લોહીમાં ચોક્કસ પ્રકારના કોષો (દા.ત. પ્લેટલેટ્સ, શ્વેત રક્તકણો) ની સંખ્યા ઓછી છે.
• ચિહ્નોમાં સરળ ઉઝરડા અને વધુ પડતું રક્તસ્ત્રાવ શામેલ છે.

આ સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા માટે કયા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે?

• રક્ત પરીક્ષણો: રક્ત પરીક્ષણો તમને તમારા અવયવોમાં, ખાસ કરીને તમારા યકૃત અને કિડનીમાં શું ચાલી રહ્યું છે તે વિશે ઘણું કહી શકે છે. એક વ્યાપક મેટાબોલિક પેનલ તમારી કિડની અને યકૃતમાં કોઈપણ સમસ્યા માટે તપાસ કરી શકે છે. સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (CBC) કોઈપણ અતિશય સક્રિય બરોળ માટે તપાસ કરી શકે છે જે ઘણા બધા શ્વેત રક્તકણો અથવા પ્લેટલેટ્સને દૂર કરી રહી છે. તે ચોક્કસ રક્ત વિકૃતિઓ માટે પણ તપાસ કરી શકે છે જે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન અથવા આંતરિક રક્તસ્રાવને કારણે એનિમિયાનું કારણ બની શકે છે.

• ઇમેજિંગ પરીક્ષણો: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન અને સીટી સ્કેન એ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે સિરોસિસ હાજર છે કે નહીં, જલોદર હાજર છે કે નહીં, બરોળ જેવા અંગો મોટા થયા છે કે નહીં, પોર્ટલ વેનસ સિસ્ટમ મોટી થઈ છે કે નહીં અને નવી નસો બની છે કે નહીં. ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ખાસ કરીને ઉપયોગી છે.નસોમાં વહેતા લોહીના ચિત્રો લઈ શકાય છે. તે રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધો અને નસો અસામાન્ય રીતે પહોળી છે કે સાંકડી છે તે સ્પષ્ટપણે શોધી શકે છે.

• એન્ડોસ્કોપી: જો તમને તમારા પાચનતંત્રમાંથી રક્તસ્ત્રાવના ચિહ્નો દેખાય (તમારી ઉલટીમાં લોહી, તમારા મળમાં લોહી), તો તમારા ડૉક્ટરને એન્ડોસ્કોપી કરવાની જરૂર પડશે. ઉપલા એન્ડોસ્કોપીમાં તમારા અન્નનળી, પેટ અને તમારા નાના આંતરડાના પહેલા ભાગ (ડ્યુઓડેનમ) ની તપાસ કરવા માટે તમારા મોં દ્વારા કેમેરા સાથે લાંબી, પાતળી નળી (એન્ડોસ્કોપ) દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટર વેરીસીસ નામની વિસ્તૃત નસો, તે રક્તસ્ત્રાવ થઈ રહી છે કે કેમ અને નજીકના કોઈ રક્તસ્ત્રાવ વિસ્તારો છે કે કેમ તે જોશે. સૌથી સારી વાત એ છે કે જો તમને રક્તસ્ત્રાવ દેખાય, તો તેઓ ઘણીવાર રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવા માટે એન્ડોસ્કોપ દ્વારા ખાસ સાધનો દાખલ કરી શકે છે.

`(પોર્ટલ હાયપરટેન્શન)` ની સારવાર શું છે?

પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે કે નહીં તે મૂળ કારણ પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો ચેપ અથવા લોહી ગંઠાઈ જવાનું કારણ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર દવા દ્વારા મૂળ કારણની સારવાર કરી શકશે, અને તમારું પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન ધીમે ધીમે સુધરશે, અને ક્યારેક સંપૂર્ણપણે દૂર પણ થઈ જશે.

જોકે, જો લીવર પર વ્યાપક ડાઘ હોય, જેમ કે સિરોસિસ, તો તે સામાન્ય રીતે દૂર થતા નથી. આનો અર્થ એ થાય કે ડાઘ દૂર થતા નથી. તેથી, પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન ચાલુ રહી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવારનો હેતુ પોર્ટલ હાઇપરટેન્શનની ખતરનાક ગૂંચવણોને નિયંત્રિત કરવાનો અને તેનાથી થતા નુકસાનને ઘટાડવાનો છે. ડોકટરો પહેલા તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ (દા.ત. રક્તસ્ત્રાવ) ને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને પછી લાંબા ગાળાના ઉકેલો તરફ આગળ વધે છે.

પાચનતંત્રમાંથી રક્તસ્ત્રાવ રોકવા માટે પ્રથમ હરોળની સારવાર:

• એન્ડોસ્કોપિક થેરાપી: ડૉક્ટર એન્ડોસ્કોપી દ્વારા અચાનક રક્તસ્ત્રાવની સારવાર કરે છે. આ પદ્ધતિઓમાં સ્ક્લેરોથેરાપી (રક્તસ્ત્રાવ નસોને સંકોચવા અને રક્તસ્ત્રાવને નિયંત્રિત કરવા માટે તેમાં એક ખાસ દવા દાખલ કરવી) અને બેન્ડિંગ ( રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવા માટે રક્તસ્ત્રાવ નસોને નાના રબર બેન્ડથી બાંધવી)નો સમાવેશ થાય છે.
• દવા: તમારા ડૉક્ટર તમારી વેરિકોઝ નસોમાં દબાણ ઘટાડવા અને ફરીથી રક્તસ્રાવનું જોખમ ઘટાડવા માટે, એન્ડોસ્કોપિક થેરાપી સાથે અથવા અલગથી દવાઓ લખી શકે છે. બીટા-બ્લોકર નામની દવાઓ પોર્ટલ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે, જ્યારે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સ મોટી નસોને સાંકડી કરવામાં અને રક્તસ્રાવ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

અન્ય ગૂંચવણો માટે પ્રથમ-લાઇન સારવાર:

• જો "(હેપેટોપલ્મોનરી સિન્ડ્રોમ)" (લોહીમાં ઓક્સિજનનો અભાવ) હોય, તો "(ઓક્સિજન ઉપચાર)" ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે .
• જો હેપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ (કિડની નિષ્ફળતા) હોય તો ડાયાલિસિસ .
• જો તમને યકૃત એન્સેફાલોપથી (મગજના કાર્યમાં સમસ્યા) હોય, તો એવી દવાઓ છે જે મદદ કરી શકે છે.
• પેરાસેન્ટેસિસ એ પેટના પોલાણમાંથી વધારાના પ્રવાહીને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે જે જલોદર (પેટમાં પ્રવાહીનો સંચય) ને કારણે થાય છે અને પેરીટોનાઇટિસ (પેટનો ચેપ) ની તપાસ માટે તે પ્રવાહીનો નમૂનો લેવામાં આવે છે.

બીજી લાઇન સારવાર (જો રક્તસ્રાવ અથવા અન્ય ગૂંચવણો ચાલુ રહે તો):

ક્યારેક, જો રક્તસ્ત્રાવ બંધ ન થઈ શકે અથવા અન્ય ગૂંચવણો ચાલુ રહે, તો ડોકટરો બીજી લાઇન સારવારનો આશરો લેશે. બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ "શન્ટ" સર્જરી છે. આનો ઉપયોગ "પોર્ટલ વેનિસ સિસ્ટમ" માં રક્ત પ્રવાહના માર્ગને બદલવા અને દબાણ ઘટાડવા માટે થાય છે.

• ટ્રાન્સજ્યુગ્યુલર ઇન્ટ્રાહેપેટિક પોર્ટોસિસ્ટમિક શંટ (TIPS): આ એક નોન-સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. એક્સ-રે છબીઓનો ઉપયોગ કરીને, એક ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજિસ્ટ તમારા યકૃતની અંદર એક સ્ટેન્ટ (એક નાની જાળીદાર નળી) મૂકે છે. તેઓ લીવર દ્વારા એક ટનલ બનાવવા માટે સોયનો ઉપયોગ કરે છે અને પોર્ટલ નસને સીધી લીવરમાં નસ (હેપેટિક નસ) સાથે જોડે છે. પછી લોહી ટનલમાંથી વહે છે, જેનાથી દબાણ ઓછું થાય છે. ટનલ ખુલ્લી રાખવા માટે સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવે છે. આ એક ખૂબ જ અસરકારક પ્રક્રિયા છે, પરંતુ સમય જતાં, સ્ટેન્ટ અવરોધિત થઈ શકે છે, અને તમારે તેને ફરીથી રિપેર કરાવવાની જરૂર પડી શકે છે (પુનરાવર્તિત પ્રક્રિયા).

• ડિસ્ટલ સ્પ્લેનોરેનલ શન્ટ (DSRS): આ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. કેટલાક લોકો માટે, તે TIPS કરતાં વધુ સારો વિકલ્પ હોઈ શકે છે. જો કે, તમારે સર્જરી અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાંથી પસાર થવા માટે પૂરતા સ્વસ્થ રહેવાની જરૂર છે. જો કે, તે લાંબા ગાળે રોગને નિયંત્રિત કરવામાં વધુ અસરકારક હોઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયામાં તમારા યકૃતમાંથી તમારી સ્પ્લેનિક નસને દૂર કરીને તેને ડાબી કિડની નસ સાથે જોડવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પસંદગીયુક્ત રીતે યકૃત અને બરોળ બંનેમાં રક્ત પ્રવાહ અને દબાણ ઘટાડે છે.

છેલ્લે, જે લોકોને ખૂબ જ ગંભીર યકૃત રોગ છે જેને અન્ય સારવારોથી નિયંત્રિત કરી શકાતો નથી, તેમના માટે યકૃત પ્રત્યારોપણનો વિચાર કરી શકાય છે.

મને કયા પ્રકારની ફોલો-અપ સંભાળની જરૂર પડશે?

આ બધી સારવાર પછી , તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારે તમારી સ્થિતિનું ધ્યાન રાખવાની જરૂર છે. સારવાર પછીના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન તમારે નિયમિતપણે તમારા ડૉક્ટરને મળવું પડશે જેથી ખાતરી કરી શકાય કે સારવાર હજુ પણ કામ કરી રહી છે કે નહીં અને કોઈ નવી ગૂંચવણો ઊભી થઈ છે કે નહીં. તે પછી, તમારે વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર તમારા ડૉક્ટરને મળવું પડશે જેથી તમારા યકૃતના કાર્યને તપાસવા માટે લીવર સ્કેન અને રક્ત પરીક્ષણો કરાવી શકાય. આ કારની સર્વિસ કરાવવા જેવું છે, તમારે તેની કાળજી લેતા રહેવું પડશે.

આ પરિસ્થિતિમાં હું શું અપેક્ષા રાખી શકું?

તમારું પૂર્વસૂચન અને રિકવરી તમારા પોર્ટલ હાયપરટેન્શનની ગંભીરતા, તમને રક્તસ્ત્રાવ વેરીસીસ છે કે કેમ અને તમને અન્ય ગૂંચવણો છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે.હકીકતમાં, પ્રથમ રક્તસ્ત્રાવથી મૃત્યુનું જોખમ 40% જેટલું ઊંચું હોઈ શકે છે. જો સારવાર પછી ફરીથી રક્તસ્ત્રાવ થાય, તો આગામી રક્તસ્ત્રાવથી મૃત્યુનું જોખમ 30% ની નજીક છે. જો તમારો સિરોસિસ ગંભીર હોય તો જોખમ વધારે છે. પરંતુ જો લીવર રોગ તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ નિયંત્રિત હોય, અને જો તમે વહેલી સારવાર મેળવો છો, તો તમે તમારા જોખમને ઘટાડી શકો છો.

હું `(પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન)` કેવી રીતે અટકાવી શકું?

આ "(પોર્ટલ હાયપરટેન્શન)" ને રોકવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કે શક્ય હોય તો લાંબા ગાળાના યકૃત રોગના વિકાસને રોકવાનો પ્રયાસ કરવો. તમે બધા કારણોને નિયંત્રિત કરી શકતા નથી, પરંતુ જો વહેલાસર શોધી કાઢવામાં આવે તો કેટલાક સૌથી સામાન્ય કારણોને નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

• દારૂના ઉપયોગથી થતા લીવર રોગ, અથવા મેટાબોલિક રોગ (દા.ત., નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર રોગ) ને કારણે થતા લીવર રોગ, ઘણીવાર આહાર અને સ્વસ્થ જીવનશૈલીમાં ફેરફાર (જેમ કે કસરત) દ્વારા સુધારી શકાય છે.
• નવી એન્ટિવાયરલ દવાઓથી હેપેટાઇટિસ સી સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે. તેથી, જીવનમાં ઓછામાં ઓછું એક વાર હેપેટાઇટિસ સી માટે પરીક્ષણ કરાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

"(પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન)" સાથે જીવતી વખતે હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?

આ એક મુશ્કેલ યાત્રા હોઈ શકે છે, પણ તમે એકલા નથી.

• તમારા ડોક્ટરો અને નર્સો સહિત તમારી તબીબી ટીમના સંપર્કમાં રહો. તેઓ જે કહે છે તે ધ્યાનથી સાંભળો અને તેનું પાલન કરો.
• સમયસર ચેકઅપ કરાવો, ડૉક્ટર જે કહે તે સમયે, જે સમયે દવા લે તે જ સમયે લો. એક પણ દિવસ ચૂકશો નહીં.
• કોઈપણ નવી દવા લેતા પહેલા હંમેશા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો (ભલે તે બીજી બીમારી માટે હોય કે વિટામિન માટે).
• દારૂ પીવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરો, અથવા શક્ય તેટલું ઓછું કરો. આ લીવર માટે સૌથી મોટા ફાયદાઓમાંનો એક છે.
• ખાસ કરીને જો તમને પેટનું ફૂલવું હોય તો તમારે ઓછા સોડિયમવાળા આહારનું પાલન કરવાની જરૂર પડી શકે છે. અથવા તમારે ખાસ તમારા માટે રચાયેલ આહાર યોજનાનું પાલન કરવાની જરૂર પડી શકે છે. પોષણશાસ્ત્રીની સલાહ લેવી એ સારો વિચાર છે.
• તમને અન્ય સંબંધિત સ્થિતિઓ (દા.ત., ડાયાબિટીસ, ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ) હોઈ શકે છે. આહાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરીને તેમને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરો.

"પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન" નામની આ સ્થિતિ ઘણા અવયવોને અસર કરે છે, તેથી તેની સારવાર કરવી એ અલગ અલગ જગ્યાએ સળગતી આગને બુઝાવવા જેવું લાગે છે. તમને એ જાણીને આશ્ચર્ય થશે, ડર પણ લાગશે કે લીવર રોગ તમારા પેટ, અન્નનળી, ફેફસાં અને કિડનીની નસોને અસર કરી શકે છે. આ એક મોટો આઘાત હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તમને લીવર રોગના કોઈ લક્ષણો ક્યારેય ન દેખાયા હોય. પરંતુ સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે જો તમે તેને વહેલા ઓળખી લો અને તેની યોગ્ય રીતે સારવાર કરાવો, તો તમને "પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન" અને તેની ગૂંચવણોને નિયંત્રિત કરવામાં મોટો ફાયદો થશે. તેથી ડરશો નહીં, અને જો તમને કોઈ શંકા હોય, તો સલાહ માટે ડૉક્ટરને મળો.

અંતિમ ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

ઠીક છે, તો આપણે જે ચર્ચા કરી છે તેના પરથી, મને આશા છે કે તમને `(પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન)` વિશે વધુ સારી સમજ મળી હશે. યાદ રાખવા જેવી મુખ્ય બાબતો અહીં છે:

• પોર્ટલ હાયપરટેન્શન એ લીવર સાથે જોડાયેલી નસોમાં દબાણમાં વધારો છે. આ એક ગંભીર સ્થિતિ હોઈ શકે છે.
• સૌથી સામાન્ય કારણ લીવર સિરોસિસ છે. તેથી, લીવરનું રક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• ઘણીવાર, શરૂઆતના તબક્કામાં લક્ષણો દેખાતા નથી. તેથી, જો તમને જોખમી પરિબળો (દા.ત., ક્રોનિક લીવર રોગ, હેપેટાઇટિસ) હોય, તો નિયમિત તબીબી તપાસ કરાવો.
• જો તમને લોહીની ઉલટી, કાળા મળ અથવા ફૂલેલું પેટ જેવા લક્ષણોનો અનુભવ થાય , તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
• સારવાર ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ તેને વહેલા ઓળખીને સારવાર શરૂ કરવી શ્રેષ્ઠ છે.
• તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરો, તમારી દવા યોગ્ય રીતે લો અને જીવનશૈલીમાં જરૂરી ફેરફારો કરો.

જો તમને આ વિશે કોઈ વધુ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવામાં અચકાશો નહીં. સ્વસ્થ રહો!

` પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન, લીવર, પોર્ટલ વેઇન પ્રેશર, સિરોસિસ, હેમેટેમેસિસ, જલોદર, લીવર રોગ, (સિરોસિસ), (વેરાઇસીસ), (જલોદર)