શું તમારા નાના બાળકને પેશાબ કરવામાં તકલીફ પડી રહી છે? તે પોસ્ટીરીયર યુરેથ્રલ વાલ્વ (PUV) ને કારણે હોઈ શકે છે!

એક માતા કે પિતા તરીકે, તમે તમારા નાના બાળકના સ્વાસ્થ્ય વિશે ખૂબ ચિંતા કરો છો, ખરું ને? ક્યારેક, આપણા બાળકો જે નાની બીમારીઓથી પીડાય છે તે પણ ખૂબ જ તણાવનું કારણ બની શકે છે. આજે, આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જેના માટે થોડી ચિંતા કરવાની જરૂર છે, પરંતુ તમારે ગભરા્યા વિના તેને સમજવાની જરૂર છે. આ એક જન્મજાત સ્થિતિ છે જે ફક્ત છોકરાઓને જ અસર કરે છે , અને તેને 'પોસ્ટેરિયર યુરેથ્રલ વાલ્વ' અથવા '(PUV)' કહેવામાં આવે છે.

પોસ્ટીરીયર યુરેથ્રલ વાલ્વ (PUV) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, 'પોસ્ટેરિયર યુરેથ્રલ વાલ્વ' એ એક એવી સ્થિતિ છે જ્યાં આપણા નાના છોકરાઓના પેશાબ જે નળીમાંથી બહાર આવે છે, મૂત્રમાર્ગ (ડોક્ટરો દ્વારા મૂત્રમાર્ગ પણ કહેવાય છે) ની અંદર પેશીઓનો વધારાનો ટુકડો વધે છે, જે પેશાબના માર્ગને અવરોધે છે. તેને પાણીની પાઇપની વચ્ચે કંઈક અટવાઈ ગયું હોય તેવું વિચારો. આ એક જન્મજાત વિકાર છે.

જ્યારે મૂત્રમાર્ગ આ રીતે અવરોધિત થાય છે, ત્યારે મૂત્રાશય સંપૂર્ણપણે ખાલી થતો નથી. પછી શું થાય છે? પેશાબ મૂત્રાશયમાં અને પછી કિડનીમાં પાછો ફરી શકે છે. જેમ પાણીની પાઇપ બ્લોક થાય છે, તે પાછો ઉપર જાય છે અને ઉપર જાય છે. આ મૂત્રાશય અને કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ક્યારેક બાળક ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન ડોકટરો આ સ્થિતિ શોધી કાઢે છે. અથવા બાળકના જન્મ પછી અથવા બાળપણ દરમિયાન તે શોધી શકાય છે. એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ સ્થિતિ ફક્ત છોકરાઓને જ અસર કરે છે . કેટલીક જગ્યાએ, તેને જન્મજાત અવરોધક પોસ્ટીરીયર યુરેથ્રલ મેમ્બ્રેન (COPUM) પણ કહેવામાં આવે છે.

શું આ સ્થિતિ ખૂબ જ દુર્લભ છે?

હકીકતમાં, એવું નોંધાયું છે કે દર વર્ષે વિશ્વભરમાં જન્મેલા લગભગ 500 બાળકો "પોસ્ટેરિયર યુરેથ્રલ વાલ્વ્સ" નામની આ સ્થિતિથી પ્રભાવિત થાય છે. તે છોકરાઓમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધનું મુખ્ય કારણ પણ છે.

આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?

હવે ચાલો જોઈએ કે આ "(PUV)" સ્થિતિમાં બાળક કયા લક્ષણો દર્શાવે છે. ક્યારેક જ્યારે તમે આ જોશો, ત્યારે તમને પણ ખ્યાલ આવશે, 'આહ, મારા દીકરા સાથે પણ આવું થાય છે, ખરું ને?'

• પેશાબના માર્ગની ધાર ખૂબ જ નબળી છે, અથવા તે ટપકતી રહે છે: શું બાળક પેશાબ કરે છે ત્યારે ધાર ખૂબ જ નબળી લાગે છે? અથવા બાળક પેશાબ પૂર્ણ કર્યા પછી પણ તે ટપકતી રહે છે? આ એક લક્ષણ છે.
• વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTIs): જો કોઈ નાના બાળકને તાવ આવે, દૂધ ન પીતું હોય, ખૂબ રડતું હોય, અથવા પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી પડતી હોય, તો તે UTI હોઈ શકે છે. UTI ધરાવતા બાળકોને આ ચેપ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
• બાળકનું વજન યોગ્ય રીતે વધી રહ્યું નથી: ભલે તમારું બાળક પુષ્કળ દૂધ પીતું હોય, જો તેનું વજન ખૂબ જ ધીમું વધી રહ્યું હોય, તો તમારે તેની પણ ચિંતા કરવી જોઈએ.
• પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો: પેશાબ કરવો મુશ્કેલ અને પીડાદાયક હોય છે. બાળક રડી પણ શકે છે. ડોકટરો આને "(ડાયસુરિયા)" કહે છે.
• પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી: શું તમારા બાળકને પેશાબ કરવામાં તકલીફ પડી રહી હોય તેવું લાગે છે? અથવાશું પેશાબ શરૂ થવામાં ઘણો સમય લાગે છે?
• ઓલિગોહાઇડ્રેમ્નિઓસ: શું તમારા ડૉક્ટરે કહ્યું હતું કે તમારા ગર્ભાવસ્થા સ્કેન દરમિયાન તમારા બાળકની આસપાસ એમ્નિઓટિક પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઓછું (ઓલિગોહાઇડ્રેમ્નિઓસ) હતું ? તે પણ આનાથી સંબંધિત હોઈ શકે છે.
• હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ: ડોકટરો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા બાળકના જન્મ પછી સ્કેન દરમિયાન કિડનીમાં સોજો (હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ) હોવાનું પણ જણાવી શકે છે . આનો અર્થ એ થાય કે કિડની યોગ્ય રીતે ડ્રેઇન થઈ રહી નથી અને દબાણ હેઠળ છે.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? કારણ શું છે?

ઠીક છે, હવે તમે કદાચ વિચારી રહ્યા હશો કે, 'આપણા દીકરા સાથે આવું કેમ થયું?' ખરેખર આનું કારણ શું હતું?

આ 'પશ્ચાદવર્તી મૂત્રમાર્ગ વાલ્વ' બાળકના ગર્ભાશયમાં પ્રારંભિક વિકાસ દરમિયાન મૂત્રાશયની સૌથી નજીકના મૂત્રમાર્ગના ભાગમાં વધારાની પેશીઓ વધવાને કારણે થાય છે. આ વધારાની પેશીઓ મૂત્રમાર્ગને સાંકડી કરે છે, જાણે કોઈ નળી અંદર ફસાઈ ગઈ હોય. આ પેશાબને બહાર નીકળવાનો માર્ગ અવરોધે છે.

જોકે, ડોકટરો હજુ પણ આ વધારાની પેશીઓ આ રીતે કેમ વિકસે છે તેનું ચોક્કસ કારણ નક્કી કરી શક્યા નથી. હાલમાં તેને ગર્ભના તબક્કા દરમિયાન થતી વિકાસલક્ષી અસામાન્યતા માનવામાં આવે છે.

આનાથી બીજી કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?

જો આ "(PUV)" સ્થિતિની યોગ્ય અને તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે વધુ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. તેથી જ આ અંગે ઝડપથી જાગૃત રહેવું અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

• વેસિકોરેટરલ રિફ્લક્સ (VUR) : આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ મૂત્રમાર્ગ દ્વારા કિડનીમાં પાછળની તરફ વહે છે. કલ્પના કરો કે જો પેશાબ જે નીચે જવો જોઈએ તે ઉપર જાય તો શું થાય? તેનાથી કિડનીમાં ચેપ અને લાંબા ગાળાનું નુકસાન થઈ શકે છે.
• પેશાબ રોકવો: આનો અર્થ એ છે કે બધો પેશાબ બહાર આવતો નથી, અને થોડો પેશાબ હંમેશા અંદર રહે છે. આનાથી મૂત્રાશય મોટું થઈ શકે છે અને ચેપ લાગી શકે છે.
• કિડનીમાં સોજો: પેશાબની વ્યવસ્થામાં અવરોધને કારણે કિડની ફૂલી શકે છે.
• કિડની નિષ્ફળતા: આ સ્થિતિનું આ સૌથી ખતરનાક પરિણામ છે. લાંબા ગાળે, કિડની ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે અને તેમનું કાર્ય ગુમાવી શકે છે.

ડોકટરો આ કેવી રીતે શોધી શકે છે?

હવે ચાલો જોઈએ કે ડોકટરો આ "(PUV)" સ્થિતિનું સચોટ નિદાન કેવી રીતે કરે છે, એટલે કે, રોગનું નિદાન કેવી રીતે કરવું.

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન: ક્યારેક, બાળકની અપેક્ષા રાખતી વખતે કરવામાં આવેલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન આ સ્થિતિ વિશે સંકેતો આપી શકે છે (દા.ત., મૂત્રાશય મોટું થવું, કિડનીમાં સોજો આવવો, બાળકની આસપાસ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં ઘટાડો થવો).
• બાળકના જન્મ પછી કરવામાં આવતા પરીક્ષણો:
• કિડની 'અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન':બાળકના જન્મ પછી કરવામાં આવતા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનથી બાળકની કિડની, મૂત્રાશય અને પેશાબની વ્યવસ્થામાં કોઈપણ ફેરફાર કે અવરોધ સ્પષ્ટપણે શોધી શકાય છે.
• `વોઇડિંગ સિસ્ટોયુરેથ્રોગ્રામ (VCUG): `(PUV)` ની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે આ મુખ્ય પરીક્ષણ છે. આમાં, બાળકના મૂત્રમાર્ગમાં એક નાની નળી (કેથેટર) દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેમાંથી એક ખાસ પ્રવાહી (કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઇ) મૂત્રાશયમાં પસાર કરવામાં આવે છે. પછી બાળક પેશાબ કરે છે ત્યારે ``એક્સ-રે'' ચિત્રોની શ્રેણી લેવામાં આવે છે. આ બતાવે છે કે મૂત્રાશય કેવી રીતે ભરાય છે, તે કેવી રીતે ખાલી થાય છે, મૂત્રમાર્ગ ક્યાં અવરોધિત છે (`વાલ્વ`) અને પેશાબ કિડનીમાં પાછળની તરફ વહે છે કે નહીં (`VUR`).
• સિસ્ટોસ્કોપી: આમાં મૂત્રમાર્ગમાં એક નાની, લવચીક નળી (કેમેરા અને લાઇટ સાથે જોડાયેલ ઉપકરણ - સિસ્ટોસ્કોપ) પસાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જેથી અવરોધિત વાલ્વને સીધા જોઈ શકાય. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન નજીકથી જોવા અને ક્યારેક સારવાર માટે પરવાનગી આપે છે.
• કિડનીના કાર્ય પરીક્ષણો: કિડની કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરી રહી છે તે જોવા માટે લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

ઠીક છે, હવે આની સારવાર વિશે વાત કરીએ. આ સાંભળીને ગભરાશો નહીં, કારણ કે હવે આની સારી સારવાર ઉપલબ્ધ છે. ડૉક્ટરો તમારા બાળકને શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ સારવાર આપશે.

સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય પેશાબની નળીમાં અવરોધ દૂર કરવાનો અને પેશાબ સરળતાથી પસાર થવા દેવાનો છે.

• `ફલ્ગુરેશન` (વાલ્વ એબ્લેશન): આ ઘણીવાર અવરોધ પેદા કરતા પેશીઓ (વાલ્વ) ને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે. `સાયસ્ટોસ્કોપી` દરમિયાન, એક નાનું સાધન `સાયસ્ટોસ્કોપ`માંથી પસાર થાય છે અને વીજળી અથવા લેસર પ્રકાશનો ઉપયોગ કરીને, વધારાની પેશીઓ ગરમીથી નાશ પામે છે. આને `ફલ્ગુરેશન` અથવા `વાલ્વ એબ્લેશન` કહેવામાં આવે છે. આ મુખ્ય અને પ્રથમ સારવાર છે.

બાળકની સ્થિતિ, અવરોધની પ્રકૃતિ અને અન્ય ગૂંચવણો છે કે કેમ તેના આધારે, ડૉક્ટર અન્ય સારવાર સૂચવી શકે છે:

• કેથેટરાઇઝેશન: મૂત્રાશય ખાલી કરવા માટે નળીનું કામચલાઉ સ્થાન. ક્યારેક આ બાળકના જન્મ પછી તરત જ મૂત્રાશય અને કિડની પર દબાણ ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે.
• મૂત્રમાર્ગનું વિસ્તરણ: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મૂત્રમાર્ગ પહોળો થઈ શકે છે.
• વેસીકોસ્ટોમી: કેટલાક બાળકો, ખાસ કરીને જેમને કિડનીનું ગંભીર નુકસાન થયું હોય, તેમની પાસે વેસીકોસ્ટોમી નામની સર્જરી કરાવી શકાય છે. આમાં મૂત્રાશયમાંથી સીધા પેટની ત્વચામાં એક નાનું છિદ્ર બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે, જેનાથી પેશાબ તેમાંથી નીકળી જાય છે. આ સામાન્ય રીતે કામચલાઉ હોય છે અને પછીથી બંધ થઈ જશે.
• એન્ટિબાયોટિક્સ: જો તમને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ હોય, તો તમને એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવશે. ક્યારેક, ચેપ અટકાવવા માટે તમે એન્ટિબાયોટિક્સની ઓછી માત્રા લેવાનું ચાલુ રાખી શકો છો.
• `ડાયાલિસિસ` અથવા `કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ`:કમનસીબે, કેટલાક બાળકોની કિડની એટલી ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ જાય છે કે તે નિષ્ફળ જાય છે, જેના કારણે ડાયાલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડે છે.
• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ: કેટલાક બાળકોને મૂત્રાશયના કાર્યમાં સમસ્યા હોઈ શકે છે. પેશાબ સરળ બનાવવા માટે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ આપી શકાય છે.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, જો બાળક ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે આ સ્થિતિનું નિદાન થાય છે, તો કેટલાક નિષ્ણાતો ગર્ભની શસ્ત્રક્રિયા કરવાનો પ્રયાસ કરશે, પરંતુ તે ખૂબ જ જટિલ અને દુર્લભ છે.

આ પરિસ્થિતિનું ભવિષ્ય શું હશે? (પૂર્વસૂચન)

ઠીક છે, સારવાર પછી શું થાય છે? બાળકનું ભવિષ્ય કેવું હશે? આ એક પ્રશ્ન છે જે ઘણા માતાપિતાને થાય છે.

• લાંબા ગાળાનું નિરીક્ષણ: જો તમારા બાળકને (PUV) નામની સ્થિતિ હોય, તો પણ જો તેની સારવાર કરવામાં આવે તો પણ, તેના કિડનીના કાર્ય અને પેશાબની વ્યવસ્થાના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવા માટે તેને જીવનભર દેખરેખ રાખવાની જરૂર પડશે. આનો અર્થ એ છે કે ડૉક્ટરને મળવું, રક્ત પરીક્ષણો, પેશાબ પરીક્ષણો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરાવતા રહેવું .
• પેશાબની અસંયમ: કેટલાક બાળકોને બાળકો, કિશોરો અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં પેશાબની અસંયમ, અથવા વારંવાર પેશાબ કરવાની જરૂરિયાતનો અનુભવ થઈ શકે છે.
• કિડની ફેલ્યોરનું જોખમ: અભ્યાસો સૂચવે છે કે PUV ધરાવતા લગભગ 15% બાળકો તેમના જીવનમાં ક્યારેક ને ક્યારેક કિડની ફેલ્યોર થવાનું જોખમ ધરાવે છે . તેથી જ તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પણ ચિંતા કરશો નહીં. યોગ્ય સારવાર અને સારા ફોલો-અપ સાથે, મોટાભાગના બાળકો સામાન્ય, સ્વસ્થ જીવન જીવી શકે છે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમારા નાના બાળકને અમે ચર્ચા કરેલા કોઈપણ લક્ષણો હોય, જેમ કે નબળા પેશાબની નળી, વારંવાર UTI, તો સમય બગાડો નહીં અને તાત્કાલિક બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા બાળરોગ સર્જનને મળો. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ સ્થિતિ ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ, ખાસ કરીને કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ડૉક્ટરને પૂછવા માટે કયા મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નો છે?

જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરને મળો છો, ત્યારે તમારા મનમાં શું ચાલી રહ્યું છે તે બધું સાંભળવું મહત્વપૂર્ણ છે. તમારી જાતને આ પ્રશ્નો પૂછવા મદદરૂપ થઈ શકે છે:

• મારા બાળક માટે કયા સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે?
• આ સારવાર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે? પરિણામે શું થાય છે?
• સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન આપણે શું અપેક્ષા રાખવી જોઈએ?
• સ્વસ્થ થવાના સમયગાળા દરમિયાન મારે મારા બાળકની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી જોઈએ? કઈ બાબતો પર ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે?
• આપણે ફરી ક્યારે ડૉક્ટર પાસે આવવું જોઈએ? (ફોલો-અપ)

મમ્મી-પપ્પા, આ વાત ધ્યાનમાં રાખો.

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમારા બાળકને આ બીમારી છે ત્યારે ડર, ચિંતા અને દુઃખ થવું સામાન્ય છે. પરંતુ કૃપા કરીને આ યાદ રાખો:

આ પરિસ્થિતિને રોકવા માટે તમે કંઈ કરી શક્યા ન હોત. આ તમારી ભૂલ, તમે કરેલા અથવા કહેલા કંઈક, અથવા તમે ન કરેલા કંઈકને કારણે નથી. આ એવી વસ્તુ છે જે જન્મ સાથે આવે છે.

તમારા બાળકના ડૉક્ટર અને આરોગ્યસંભાળ ટીમ તમને દરેક પગલા પર મદદ અને માર્ગદર્શન આપશે. તેઓ તમને બધું સમજાવશે, જેમાં શું અપેક્ષા રાખવી, કયા સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે અને તમારા બાળકની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે સહિત. તેથી તમારા ડૉક્ટરની ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ રાખવાની ખાતરી કરો. તમારા કોઈપણ પ્રશ્નો પૂછવામાં ડરશો નહીં કે શરમાશો નહીં, ભલે ગમે તેટલા નાના હોય. બધું સ્પષ્ટ રીતે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તમે તમારા બાળક માટે શ્રેષ્ઠ ઇચ્છો છો.

` પોસ્ટીરીયર યુરેથ્રલ વાલ્વ, પીયુવી, છોકરાઓમાં પેશાબની નળીઓના રોગો, પેશાબમાં અવરોધ, કિડનીના રોગો, બાળ આરોગ્ય, જન્મજાત ખામીઓ