શું તમારા નાના બાળકને આ પ્રકારની હૃદયની સમસ્યા છે? (ટોટલ એનોમલસ પલ્મોનરી વેનસ રીટર્ન - TAPVR) ચાલો આ વિશે વાત કરીએ!

જ્યારે તમારું બાળક જન્મે છે, ત્યારે શું તેને ક્યારેક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે? શું ક્યારેક એવું લાગે છે કે ત્વચા વાદળી થઈ રહી છે? જ્યારે તમે આવું કંઈક જુઓ છો ત્યારે ખૂબ ડર લાગવો સામાન્ય છે. આજે આપણે એક જન્મજાત હૃદય રોગ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આ લક્ષણો દર્શાવે છે. તેને TAPVR (ટોટલ એનોમૉલસ પલ્મોનરી વેનસ રિટર્ન) કહેવામાં આવે છે . ભલે નામ થોડું જટિલ લાગે, ચાલો તેને સરળ રીતે સમજીએ.

TAPVR શું છે? સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો...

જરા વિચારો, આપણા શરીરને ફેફસાંમાંથી ઓક્સિજન મળે છે ને? તો, આ ફેફસાંમાંથી, ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત (ચાલો આને "સારું રક્ત" કહીએ) નસો દ્વારા હૃદયમાં લાવવામાં આવે છે, જે એક પ્રકારની રક્ત વાહિની છે. સામાન્ય રીતે, આ "સારું રક્ત" હૃદયની ડાબી બાજુના ડાબા કર્ણકમાં આવવું જોઈએ. ત્યાંથી, આખા શરીરને ઓક્સિજન પૂરો પાડવા માટે લોહી પમ્પ કરવામાં આવે છે.

જોકે, TAPVR ધરાવતા બાળકમાં, હૃદયના ડાબા કર્ણક સાથે જોડાવાને બદલે, આ પલ્મોનરી નસ ખોટી જગ્યાએ જોડાય છે, જે જમણું કર્ણક છે. જમણું કર્ણક સામાન્ય રીતે "ખરાબ રક્ત" મેળવે છે જે શરીર દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાયેલું છે, જેમાં ઓક્સિજન ઓછું હોય છે. હવે "સારું રક્ત" જે ઓક્સિજનથી ભરેલું છે તે આ "ખરાબ રક્ત" સાથે ભળી જાય છે. પછી શું થાય છે? લોહીમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ જે આખા શરીરમાં જવાનું માનવામાં આવે છે તે ઘટે છે. આ બાળક માટે ખૂબ જ ખતરનાક અને જીવલેણ સ્થિતિ છે. આ જન્મજાત હૃદય રોગ છે.

TAPVR ધરાવતા લગભગ બધા બાળકોના હૃદયના બે ચેમ્બર, જમણા કર્ણક અને ડાબા કર્ણક વચ્ચે એક નાનું છિદ્ર (એટ્રિયલ સેપ્ટલ ડિફેક્ટ - ASD) હોય છે. આ છિદ્ર હૃદયની ડાબી બાજુ અને પછી શરીરના બાકીના ભાગમાં થોડું ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત વહેવા દે છે. નહિંતર, સ્થિતિ ઘણી ખરાબ થઈ શકી હોત.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે TAPVR ધરાવતા બાળકોને ચોક્કસપણે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય છે. જો શસ્ત્રક્રિયા વહેલી તકે કરવામાં આવે, તો મોટાભાગના બાળકો પુખ્તાવસ્થામાં સ્વસ્થ જીવન જીવી શકે છે. જોકે, કેટલીકવાર, જીવનમાં પાછળથી નસો સાંકડી થવા જેવી બાબતો માટે વધુ શસ્ત્રક્રિયા અથવા અન્ય સારવારની જરૂર પડી શકે છે. તેથી, TAPVR શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ, તમારે તમારા બાકીના જીવન માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા દેખરેખ રાખવાની જરૂર પડશે.

ક્યારેક ડોકટરો આ સ્થિતિને TAPVC (ટોટલ એનોમલસ પલ્મોનરી વેનસ કનેક્શન) પણ કહે છે. બંને એક જ સ્થિતિ છે.

શું TAPVR ના વિવિધ પ્રકારો છે?

હા, TAPVR ના ઘણા મુખ્ય પ્રકારો છે. ફેફસાંમાંથી "સારું લોહી" જમણા કર્ણક સાથે કેવી રીતે અયોગ્ય રીતે જોડાયેલું છે તેના આધારે આનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે.

• સુપ્રાકાર્ડિયાક TAPVR: આમાં, પલ્મોનરી નસો હૃદયની ઉપર સ્થિત એક મોટી નસ (જેને સુપિરિયર વેના કાવા કહેવાય છે, જે એક મુખ્ય નસ છે જે શરીરના ઉપરના ભાગોમાંથી હૃદયની જમણી બાજુએ લોહી વહન કરે છે) સાથે જોડાય છે અને જોડાય છે.
• કાર્ડિયાક TAPVR: અહીં, પલ્મોનરી નસો સીધા હૃદયની જમણી બાજુએ કોરોનરી સાઇનસમાં વહે છે.જોડાય છે. આ કોરોનરી ધમની એક એવી જગ્યા છે જ્યાં સામાન્ય રીતે હૃદયના સ્નાયુમાંથી ઓક્સિજન-નબળુ લોહી એકત્ર થાય છે.
• ઇન્ફ્રાકાર્ડિયાક TAPVR: આ પ્રકારમાં, પલ્મોનરી નસ હૃદયની નીચે, યકૃતમાંથી પસાર થાય છે અને એક મોટી નસ ( નીચલી વેના કાવા ) સાથે જોડાય છે જે શરીરના નીચેના ભાગોમાંથી હૃદયની જમણી બાજુએ લોહી વહન કરે છે.
• મિશ્ર TAPVR: આ રિપેર કરવા માટેનો સૌથી દુર્લભ અને સૌથી મુશ્કેલ પ્રકાર છે. અહીં, ઉપર જણાવેલ એક અથવા વધુ પ્રકારોના સંયોજનમાં, ફેફસાંમાંથી એક કરતાં વધુ નસ જોડાયેલી હોઈ શકે છે.

આ વર્ગીકરણ ડોકટરો માટે શસ્ત્રક્રિયાનું આયોજન કરવા અને સારવાર પદ્ધતિઓ નક્કી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

TAPVR કેટલું સામાન્ય છે?

TAPVR એ ખૂબ જ દુર્લભ હૃદય રોગ છે. અમેરિકા જેવા દેશમાં પણ, આ રોગ 7,500 નવજાત શિશુઓમાંથી ફક્ત એકને જ અસર કરે છે. શ્રીલંકામાં પણ તે દુર્લભ છે.

TAPVR ના લક્ષણો શું છે?

TAPVR ના લક્ષણો સામાન્ય રીતે જન્મ સમયે દેખાય છે, ખાસ કરીને જો પલ્મોનરી નસો જ્યાં હૃદય સાથે જોડાય છે ત્યાં સાંકડી થઈ ગઈ હોય. જો કે, કેટલાક બાળકોમાં ઘણા અઠવાડિયા સુધી લક્ષણો દેખાતા નથી.

મુખ્ય લક્ષણો આ પ્રમાણે છે:

• સાયનોસિસ: ત્વચા, નખ અને હોઠનો વાદળી અથવા ભૂખરો રંગ (કાળી ત્વચાવાળા બાળકોમાં). આ લોહીમાં ઓક્સિજનની ઉણપને કારણે થાય છે.
• ચૂસવામાં મુશ્કેલી: બાળકને ચૂસવામાં તકલીફ પડે છે અને થોડું પીધા પછી તે થાકી જાય છે.
• થાક અને સુસ્તી: બાળક સતત થાકેલું રહે છે અને સુસ્ત લાગે છે.
• હૃદયનો ગણગણાટ: જ્યારે ડૉક્ટર બાળકના હૃદયના ધબકારા (સ્ટેથોસ્કોપ વડે) સાંભળે છે, ત્યારે એક અસામાન્ય અવાજ સંભળાય છે.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (શ્વાસ લેવામાં તકલીફ): બાળક ઝડપથી શ્વાસ લઈ રહ્યું છે અને તેને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ રહી હોય તેવું લાગે છે.
• નબળી વૃદ્ધિ અને વજનમાં વધારો: બાળકનું વજન યોગ્ય રીતે વધી રહ્યું નથી અને તેનું કદ અટકી ગયું છે.

જો તમારા બાળકમાં આમાંથી એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો તમારે તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લેવી જોઈએ .

TAPVR નું કારણ શું છે?

હકીકતમાં, ડોકટરો હજુ પણ TAPVR નું ચોક્કસ કારણ જાણતા નથી . તે ગર્ભ વિકાસ દરમિયાન હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓમાં ખામીને કારણે થાય છે.

સામાન્ય રીતે તેને વારસાગત સ્થિતિ તરીકે જોવામાં આવતું નથી. જો કે, એક જ પરિવારમાં ભાઈ-બહેનોમાં પણ આવા કિસ્સાઓ બન્યા હોવાના અહેવાલો પ્રાપ્ત થયા છે. કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચોક્કસ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકો અને પેઇન્ટ રિમૂવર, જંતુનાશકો અને સીસાના સંપર્ક વચ્ચે સંબંધ હોઈ શકે છે. જો કે, આ હજુ સુધી સાબિત થયું નથી.

TAPVR ની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

TAPVR ધરાવતા બાળકને હૃદયની નિષ્ફળતા અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન હોય છે.શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ, ક્યારેક અસામાન્ય હૃદય લય અથવા પલ્મોનરી નસોમાં અવરોધ થઈ શકે છે. તેથી જ સતત તબીબી તપાસ મહત્વપૂર્ણ છે.

TAPVR નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

ક્યારેક, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (હૃદયનું સ્કેન) દ્વારા બાળકના જન્મ પહેલાં જ આ સ્થિતિ શોધી શકાય છે. જોકે, મોટાભાગે બાળકના જન્મ પછી થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં નિદાન થાય છે.

જ્યારે બાળકનો જન્મ થાય છે, ત્યારે ડૉક્ટર શારીરિક તપાસ કરશે અને બાળકના હૃદયને સાંભળશે. લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર માપવા માટે પલ્સ ઓક્સિમીટર (એક ક્લિપ જે બાળકના મોટા અંગૂઠાની આસપાસ ફિટ થાય છે) નામનું એક નાનું ઉપકરણ વાપરી શકાય છે.

વધુમાં, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ તપાસવા માટે નીચેના જેવા પરીક્ષણો પણ કરી શકાય છે:

• છાતીનો એક્સ-રે
• સીટી સ્કેન (સીટી સ્કેન - ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી)
• હાર્ટ એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ)
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ
• EKG અથવા ECG - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ)

આમાંના કેટલાક પરીક્ષણો (જેમ કે MRI) માટે બાળકને શાંત કરવાની (હળવા સૂવાની) જરૂર પડી શકે છે. પરંતુ આ બધા પરીક્ષણો બિન-આક્રમક છે. આ પરીક્ષણો ડોકટરોને બાળકના હૃદય અને ફેફસાંની સ્પષ્ટ છબીઓ મેળવવા, લોહી કેવી રીતે વહે છે તે જોવા અને અસામાન્યતાઓ શોધવાની મંજૂરી આપે છે.

ક્યારેક રોગનું નિદાન કરવા માટે કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન નામની ટેસ્ટનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જોકે, ઉપરોક્ત સ્કેનમાંથી જરૂરી માહિતી સામાન્ય રીતે મેળવી શકાય છે, તેથી બાળકનું આક્રમક પરીક્ષણ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે.

TAPVR ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

TAPVR ધરાવતા લગભગ તમામ બાળકોને જીવિત રહેવા માટે સર્જરીની જરૂર પડશે. ડોકટરો ઓપન-હાર્ટ સર્જરી દ્વારા તેની સારવાર કરે છે. ઘણીવાર, આ સર્જરી સ્થિતિનું નિદાન થયા પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે કરવામાં આવે છે.

ખૂબ જ દુર્લભ હોવા છતાં, કેટલાક લોકોને પુખ્ત વયના લોકોમાં TAPVR હોવાનું નિદાન થાય છે, પરંતુ બાળપણમાં શસ્ત્રક્રિયા કરાવતા નથી. જો કે, ત્યાં સુધીમાં તેમને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન જેવી સ્થિતિઓ થઈ શકે છે જે શસ્ત્રક્રિયાને ખૂબ પડકારજનક બનાવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની સારવાર

શસ્ત્રક્રિયાની રાહ જોતી વખતે, બાળકને શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે વધારાનો ઓક્સિજન આપવાની અથવા વેન્ટિલેટર સાથે જોડવાની જરૂર પડી શકે છે. તમને ઇનોટ્રોપ નામની દવા પણ આપવામાં આવી શકે છે, જે હૃદયના ધબકારાને વધુ મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે.

સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

બાળક સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ સંપૂર્ણપણે સૂઈ જાય પછી, સર્જન નીચે મુજબ કરશે:

૧. બાળકની છાતી અને હૃદય પર ચીરા પાડવામાં આવે છે.

2. પલ્મોનરી નસો યોગ્ય જગ્યાએ, એટલે કે હૃદયના ડાબા કર્ણક સાથે ફરીથી જોડાયેલી હોય છે.

૩. અસામાન્ય રીતે જોડાયેલ નસો બંધ થઈ જાય છે.

૪. જો પલ્મોનરી નસોમાં કોઈ અવરોધ હોય, તો તેને દૂર કરવામાં આવે છે.

૫. ઘણીવાર, ડાબા અને જમણા કર્ણક ( એટ્રિયલ સેપ્ટલ ડિફેક્ટ - ASD ) વચ્ચેનું છિદ્ર બંધ થઈ જાય છે.

આ ખૂબ જ જટિલ સર્જરી હોવા છતાં, અનુભવી તબીબી ટીમો તેને સફળતાપૂર્વક કરે છે.

સારવારની ગૂંચવણો

શસ્ત્રક્રિયા પછી થઈ શકે તેવી કેટલીક ગૂંચવણો આ મુજબ છે:

• હૃદયના ધબકારામાં અનિયમિતતા (એરિથમિયા)
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન
• પલ્મોનરી વેનિસ અવરોધ
• ક્યારેક, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન હૃદય-લંગ મશીન (બાયપાસ મશીન) નો ઉપયોગ કર્યા પછી, હૃદયને પોતાની મેળે ધબકવામાં મુશ્કેલી પડે છે.

ડોકટરો હંમેશા આવી બાબતો પર નજર રાખતા હોય છે.

શું TAPVR ને અટકાવી શકાય છે?

કમનસીબે, આ પ્રકારના જન્મજાત હૃદય રોગને રોકવાનો કોઈ રસ્તો નથી . જો તમારા પરિવારમાં કોઈને જન્મજાત હૃદય રોગ હોય, અથવા જો તમને TAPVR હોય, તો કુટુંબ શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી એ સારો વિચાર છે.

જો મારા બાળકને TAPVR હોય, તો મારે શું અપેક્ષા રાખવી જોઈએ?

શસ્ત્રક્રિયા વિના, જન્મના થોડા અઠવાડિયામાં TAPVR ના કેટલાક પ્રકારો જીવલેણ બની શકે છે. જો કે, જો રોગનું વહેલા નિદાન થાય અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે, તો TAPVR ધરાવતા બાળકો માટેનો દૃષ્ટિકોણ ખૂબ જ સારો છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી બચવાનો દર લગભગ 97% છે. તે ખૂબ જ ઊંચો સફળતા દર છે.

જેમ જેમ તમારું બાળક મોટું થાય છે અને પુખ્ત થાય છે, તેમ તેમ તેણે નિયમિતપણે કાર્ડિયોલોજિસ્ટને મળવું જોઈએ. જીવનભર આ નિયમિત તપાસ હૃદયની લયમાં અનિયમિતતા અને રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ જેવી સમસ્યાઓ શોધવા અને સારવાર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ક્યારેક, જો અવરોધ વિકસે છે, તો તેને વધુ શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે અને સારવાર કરવી મુશ્કેલ બની શકે છે. તેથી જ તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારા બાળકને દવા લેવાનું ચાલુ રાખવાની અથવા કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન જેવી સારવાર કરાવવાની જરૂર પડી શકે છે.

હું મારા બાળકની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?

TAPVR ધરાવતા બાળકોને ક્યારેક સામાન્ય વિકાસલક્ષી સીમાચિહ્નો, જેમ કે ફાઇન મોટર ફંક્શનમાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. તમે તમારા બાળકના વિકાસલક્ષી સીમાચિહ્નોનું નિરીક્ષણ કરી શકો છો અને જો જરૂર પડે તો તેમને તે કુશળતા વિકસાવવામાં મદદ કરી શકે તેવા કોઈને મોકલી શકો છો.

તમારા બાળકના ડૉક્ટર સાથે વાત કરો કે તમારું બાળક રમતગમત અને શારીરિક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લઈ શકે છે કે નહીં. તમારે સખત કસરત મર્યાદિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

મારા બાળકને ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારા બાળકને દર 6 થી 12 મહિને જોવામાં આવશે.તબીબી તપાસ. તમારે તમારા પુખ્ત જીવન દરમ્યાન નિયમિતપણે તમારા ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. તમારા બાળકના ડૉક્ટર EKG, કસરત તણાવ પરીક્ષણ અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ જેવા પરીક્ષણો કરવા માંગી શકે છે.

તમારે ક્યારે ઇમરજન્સી રૂમ (ETU) માં જવાની જરૂર છે?

જો તમારા બાળકને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો હોય તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો (ઇએમમાં ​​જાઓ) :

• જો ત્વચા, નખ અથવા હોઠ વાદળી/ભૂખરો થઈ જાય.
• જો તમને શ્વાસ લેવામાં અથવા દૂધ ખાવા/પીવામાં તકલીફ હોય.
• જો તમે ખૂબ ઊંઘમાં કે નિર્જીવ દેખાતા હોવ.

મારે મારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

તમારા બાળકના ડૉક્ટરને પૂછવા માટે અહીં કેટલાક મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નો છે:

• મારા બાળકને કયા પ્રકારનો TAPVR છે?
• શું તમને લાગે છે કે મારા બાળકને બીજી સર્જરીની જરૂર પડશે?
• TAPVR ને સુધારવા માટે તમારે કેટલી સર્જરીઓ કરાવી છે?

એક મહત્વપૂર્ણ સંદેશ જે ઘરે લઈ જાય છે

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્વસ્થ રહેવા માટે તમે તમારા ડૉક્ટરની સલાહનું પાલન કર્યું હશે. પરંતુ ક્યારેક, નવજાત બાળકને હૃદયની બીમારી થઈ શકે છે. તેમાં કોઈનો વાંક નથી. આજના અદ્યતન તબીબી વિજ્ઞાન સાથે, તમારું બાળક પાછલી પેઢીના બાળકો કરતાં વધુ સારા પરિણામની અપેક્ષા રાખી શકે છે. સર્જિકલ સારવાર ખૂબ અસરકારક છે.

યાદ રાખો, TAPVR એક ગંભીર સ્થિતિ હોવા છતાં, વહેલા નિદાન અને યોગ્ય સર્જિકલ સારવાર સાથે, બાળકોમાં સારું જીવન જીવવાની મોટી તક હોય છે. સર્જરી પછી, તમારા બાળકને નિયમિત તબીબી તપાસ માટે લઈ જવું જરૂરી છે. આ એટલા માટે છે કે તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરી શકાય અને ઊભી થતી કોઈપણ સમસ્યાઓનો ઝડપથી ઉપચાર કરી શકાય. તમે એકલા નથી, ડોકટરો અને આરોગ્યસંભાળ સ્ટાફ તમને અને તમારા બાળકને મદદ કરવા માટે હાજર છે.