શું તમને પણ પેટમાં દુખાવો અને રક્તસ્ત્રાવ થઈ રહ્યો છે? આ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (UC) ને કારણે હોઈ શકે છે.

શું તમારે વારંવાર બાથરૂમ જવાની જરૂર પડે છે? શું તમારા પેટમાં છરીની જેમ દુખાવો થાય છે? શું તમે ક્યારેય તમારા મળમાં થોડું લોહી જોયું છે? આ બાબતોને સામાન્ય ન માનો. કારણ કે તે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (UC) નામની સ્થિતિના લક્ષણો હોઈ શકે છે, જેના પર થોડું ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. ડરશો નહીં, તે એટલું ખતરનાક નથી જેટલું તમે વિચારો છો. ચાલો આ વિશે સરળ, મૈત્રીપૂર્ણ રીતે વાત કરીએ અને બધું સ્પષ્ટ કરીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (UC) શું છે?

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (UC) એ જીવનભર રહેતી એક એવી સ્થિતિ છે જે અસાધ્ય છે પરંતુ તેને સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. તે આપણા મોટા આંતરડા (કોલોન) અને ગુદામાર્ગના અસ્તરમાં બળતરા અને નાના ચાંદા (અલ્સર) નું કારણ બને છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આંતરડાના અંદરના ભાગમાં સોજો અને દુખાવો થાય છે.

UC એ ઇન્ફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ (IBD) નામના રોગોના જૂથમાં બે મુખ્ય રોગોમાંથી એક છે. બીજો ક્રોહન રોગ છે. UC ધરાવતી વ્યક્તિ વારંવાર ઝાડા, પેટમાં દુખાવો અને મળમાં લોહી જેવા લક્ષણો અનુભવી શકે છે.

આ રોગની ખાસિયત એ છે કે તેના લક્ષણો હંમેશા એકસરખા હોતા નથી.

• ફ્લેર-અપ્સ: આ સમય દરમિયાન, લક્ષણો વધુ ગંભીર હોય છે.
• માફી (માફીનો સમયગાળો): આ સમયગાળા દરમિયાન, તમે લક્ષણો વિના સામાન્ય રીતે જીવી શકો છો.

સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય ફ્લેર-અપ્સ ઘટાડવાનો અને શક્ય તેટલો વધુ માફી લંબાવવાનો છે.

યુસીના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

તમારા મોટા આંતરડામાં બળતરા ક્યાં થાય છે તેના આધારે ડોકટરો UC નું વર્ગીકરણ કરે છે. તે સામાન્ય રીતે ગુદા અથવા ગુદામાર્ગની નજીક શરૂ થાય છે. પછી તે આખા મોટા આંતરડામાં ફેલાઈ શકે છે. ચાલો આ ચાર્ટ જોઈએ જેથી તમને આ વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ મળે.

આ પ્રકારો ઉપરાંત, લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે UC ને હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ, જે ખૂબ જ દુર્લભ છે અને જીવલેણ હોઈ શકે છે, તેને ફુલમિનન્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ કહેવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.

આ રોગના લક્ષણો શું છે?

સમય જતાં યુસીના લક્ષણો ધીમે ધીમે વધી શકે છે. શરૂઆતના તબક્કામાં, તમને કેટલાક હળવા લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે. પછીથી, જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, તેમ તેમ વધુ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. ચાલો આને અલગથી જોઈએ.

શું આંતરડા સિવાય બીજી કોઈ અસરો છે?

હા. લગભગ 25% યુસી દર્દીઓમાં, આ બળતરા આંતરડા ઉપરાંત શરીરના અન્ય ભાગોને પણ અસર કરી શકે છે. પછી, સંબંધિત લક્ષણો પણ દેખાઈ શકે છે.

• સાંધામાં દુખાવો અને સોજો: ઘૂંટણ અને કોણી જેવા સાંધામાં દુખાવો અને સોજો આવી શકે છે.
• આંખની સમસ્યાઓ: આંખોમાં લાલાશ, બળતરા અને ખંજવાળ આવી શકે છે.
• ત્વચાની સમસ્યાઓ: ત્વચા પર પીડાદાયક ગાંઠો, ફોલ્લીઓ અથવા ચાંદા દેખાઈ શકે છે.

આ રોગ શા માટે થાય છે? જોખમી પરિબળો શું છે?

હકીકતમાં, UC નું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી શોધાયું નથી. જોકે, સંશોધકો માને છે કે તે અનેક પરિબળોના સંયોજનને કારણે થાય છે.

મુખ્ય વિચાર એ છે કે આ એક અતિશય સક્રિય રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે થાય છે. તેને આપણી રાષ્ટ્રીય સેનાની જેમ વિચારો. તેનું કામ શરીરને જંતુઓ અને વાયરસ જેવા વિદેશી આક્રમણકારોથી બચાવવાનું છે. પરંતુ ક્યારેક આ સિસ્ટમ ખોટી પડી જાય છે અને આપણા પોતાના સ્વસ્થ કોષો પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે. UC માં, રોગપ્રતિકારક શક્તિ કોલોનમાં કોષો પર હુમલો કરે છે. આ જ કારણ છે કે આ બળતરા અને ડાઘ પડે છે.

આ સ્થિતિ માટે ઘણા જોખમી પરિબળો જવાબદાર હોઈ શકે છે:

• ઉંમર: આ રોગ મોટાભાગે 15-30 વર્ષની વયના યુવાનોમાં અથવા 60 વર્ષની ઉંમર પછી વૃદ્ધ લોકોમાં નિદાન થાય છે.
• જિનેટિક્સ: જો તમારા પરિવારમાં કોઈને, જેમ કે તમારી માતા, પિતા અથવા ભાઈ-બહેનને UC અથવા ક્રોહન રોગ છે, તો તમને પણ તે થવાનું જોખમ વધારે છે.
• ગટ માઇક્રોબાયોમ: આપણા આંતરડા લાખો ફાયદાકારક બેક્ટેરિયા, તેમજ હાનિકારક બેક્ટેરિયા, વાયરસ અને ફૂગનું ઘર છે. એવું જાણવા મળ્યું છે કે આ ઇકોસિસ્ટમના સંતુલનમાં ફેરફાર યુસીમાં ફાળો આપી શકે છે.

યુસીને કારણે બીજી કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ થવાથી અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ થવાનું જોખમ થોડું વધી જાય છે, તેથી તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

• એનિમિયા: આંતરડામાંથી સતત રક્તસ્ત્રાવ શરીરમાં લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો લાવી શકે છે, જેનાથી એનિમિયા થઈ શકે છે.
• કોલોન કેન્સર: UC ધરાવતા લોકોને સામાન્ય વસ્તી કરતા કોલોન કેન્સર થવાનું જોખમ વધુ હોય છે. આ જોખમ તમને કેટલા સમયથી UC છે અને તમારા કોલોનના કયા ભાગને અસર થઈ છે તેના પર આધાર રાખે છે. આ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી અને નિયમિત કોલોનોસ્કોપી સ્ક્રીનીંગ કરાવવી મહત્વપૂર્ણ છે.
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસ: શરીરમાં લાંબા ગાળાની બળતરા અને કેટલીક સારવારોને કારણે હાડકાં નબળા પડી શકે છે અને સરળતાથી તૂટી શકે છે.
• લીવર સમસ્યાઓ: ભાગ્યે જ, આ બળતરા લીવરને પણ અસર કરી શકે છે, જેના કારણે પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ નામની સ્થિતિ થાય છે.
• બાળકોના વિકાસ પર અસરો: જો કોઈ બાળકને UC થાય છે, તો તેનો વિકાસ અટકી શકે છે કારણ કે તે આંતરડામાંથી પોષક તત્વો યોગ્ય રીતે શોષી શકતા નથી.

તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર હોય તેવી કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ

જો આ લક્ષણો દેખાય, તો તે કટોકટી છે. તાત્કાલિક નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.

• ડિહાઇડ્રેશન: વધુ પડતા ઝાડા ડિહાઇડ્રેશનનું કારણ બની શકે છે, જે ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં , હોસ્પિટલમાં IV પ્રવાહી (ખારા) આપી શકાય છે.
• મોટા આંતરડામાં છિદ્ર: જો બળતરા તીવ્ર બને છે, તો મોટા આંતરડાની દિવાલ છિદ્રિત થઈ શકે છે. આ ખૂબ જ ખતરનાક સ્થિતિ છે.
• અતિશય રક્તસ્ત્રાવ: જો તમને ખૂબ વધારે રક્તસ્ત્રાવ થતો હોય તો તેને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ બની શકે છે, તો તમારે રક્તદાનની જરૂર પડી શકે છે.
• ઝેરી મેગાકોલોન: આ એક ખૂબ જ ગંભીર, દુર્લભ ગૂંચવણ છે. આ કિસ્સામાં, મોટું આંતરડા ફૂલી જાય છે, કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે અને શરીરમાંથી ઝેરી તત્વો શોષવાનું શરૂ કરે છે.
• લોહી ગંઠાવાનું: UC શરીરની રક્ત વાહિનીઓમાં લોહી ગંઠાવાનું જોખમ વધારે છે.

આ રોગનું નિદાન કેવી રીતે કરશો?

તમારા લક્ષણો સાંભળ્યા પછી, ડૉક્ટર આ રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણોનો આદેશ આપશે.

• રક્ત પરીક્ષણો: એનિમિયા (લોહીનું પ્રમાણ ઓછું) અથવા બળતરાના ચિહ્નો માટે તપાસો.
• મળ પરીક્ષણો: મળમાં લોહી, જંતુઓ અથવા પરોપજીવીઓ છે કે નહીં તે તપાસો.
• ઇમેજિંગ ટેસ્ટ: એક્સ-રે, સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ જેવા ટેસ્ટ આંતરડાની સ્થિતિનો ખ્યાલ આપી શકે છે.
• એન્ડોસ્કોપિક તપાસ: યુસીનું નિદાન કરવાની આ સૌથી સચોટ રીત છે. ગુદામાં કેમેરા (એન્ડોસ્કોપ) સાથેની પાતળી, લવચીક નળી દાખલ કરવામાં આવે છે અને મોટા આંતરડાના અંદરના ભાગને સ્ક્રીન પર જોવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણને કોલોનોસ્કોપી અથવા સિગ્મોઇડોસ્કોપી કહેવામાં આવે છે. આ સમયે, તપાસ માટે કોલોનમાંથી પેશીઓનો એક નાનો ટુકડો દૂર કરવામાં આવે છે. આને બાયોપ્સી કહેવામાં આવે છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સારવારના બે મુખ્ય ધ્યેયો છે. એક, રોગના ફેલાવા દરમિયાન લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવાનો અને રોગને માફીમાં લાવવાનો. બીજું, શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી માફી જાળવી રાખવાનો. આ મુખ્યત્વે દવાઓ અને શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

દવાઓ

આંતરડામાં બળતરા ઘટાડી શકે તેવી અનેક પ્રકારની દવાઓ છે.

• એમિનોસાલિસીલેટ્સ: એક પ્રકારની દવા જે સામાન્ય રીતે હળવાથી મધ્યમ યુસી માટે વપરાય છે. ઉદાહરણો: સલ્ફાસાલાઝીન, મેસાલામાઈન .
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ:આ મજબૂત બળતરા વિરોધી દવાઓ છે. તે ગંભીર બળતરા દરમિયાન ફક્ત થોડા સમય માટે આપવામાં આવે છે. કારણ કે લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી વધુ આડઅસરો થાય છે. ઉદાહરણો: પ્રેડનીસોન, બ્યુડેસોનાઇડ .
• રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવનારા: એવી દવાઓ જે રોગપ્રતિકારક શક્તિની અતિશય પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે. ઉદાહરણો: એઝાથિઓપ્રિન, મેથોટ્રેક્સેટ .
• જીવવિજ્ઞાન: આ નવી, લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે જે રોગપ્રતિકારક તંત્રના ચોક્કસ ભાગોને લક્ષ્ય બનાવે છે જે બળતરાનું કારણ બને છે. ઉદાહરણો: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• JAK અવરોધકો: આ દવાઓનો એક નવો વર્ગ પણ છે જે બળતરા પેદા કરતી પ્રક્રિયાને અવરોધે છે. ઉદાહરણો: tofacitinib (Xeljanz®) .

સર્જરી

જો દવાથી રોગને નિયંત્રિત ન કરી શકાય, અથવા જો ગંભીર ગૂંચવણો ઊભી થાય, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી બની શકે છે. UC ધરાવતા લગભગ 30% લોકોને તેમના જીવનકાળ દરમિયાન શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડશે.

બે મુખ્ય પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા છે. બંનેમાં પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી નામની પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં મોટા આંતરડા અને ગુદામાર્ગના છેલ્લા ભાગને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

૧. પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી અને ઇલિયલ પાઉચ: આ સૌથી સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયા છે. આ પ્રક્રિયામાં, મોટા આંતરડાને દૂર કરવામાં આવે છે, નાના આંતરડાના એક ભાગમાંથી એક પાઉચ બનાવવામાં આવે છે, અને તેને ગુદા સાથે જોડવામાં આવે છે. સાજા થયા પછી, તમે સામાન્ય આંતરડાની ગતિવિધિઓ કરી શકશો.

2. પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી અને ઇલીઓસ્ટોમી: ઉપરોક્ત શસ્ત્રક્રિયા શક્ય ન હોય ત્યારે આ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, આખા મોટા આંતરડાને દૂર કરવામાં આવે છે, પેટમાં એક છિદ્ર (સ્ટોમા) બનાવવામાં આવે છે, અને બહારથી મળ એકત્રિત કરવા માટે એક થેલી જોડવામાં આવે છે.

રોગ વધુ વકરે તે માટે શું કરી શકાય?

તમારા ટ્રિગર્સને ઓળખવા અને તેમને ટાળવાથી ફ્લેર-અપ્સનું જોખમ ઘણું ઓછું થઈ શકે છે.

• તણાવનું સંચાલન કરો: પૂરતી ઊંઘ લો, કસરત કરો અને ધ્યાન જેવું શાંત કરનારું કંઈક કરો.
• ચોક્કસ પીડાનાશક દવાઓ ટાળો: NSAIDs (દા.ત., ibuprofen, diclofenac) UC ના લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. તાવ અથવા દુખાવા માટે પેરાસીટામોલ જેવી દવા લેવી શ્રેષ્ઠ છે. કોઈપણ દવા લેતા પહેલા હંમેશા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.
• UC ટ્રિગર કરતા ખોરાક ટાળો: દરેક વ્યક્તિને એકસરખા ટ્રિગર થતા નથી. કેટલાક લોકોને ડેરી પ્રત્યે સંવેદનશીલતા હોય છે, જ્યારે અન્ય લોકોને ઉચ્ચ ફાઇબરવાળા ખોરાક પ્રત્યે સંવેદનશીલતા હોઈ શકે છે. તમને શું ટ્રિગર કરે છે તે શોધવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કે ફૂડ ડાયરી રાખો અને તમે જે ખોરાક ખાઓ છો અને તમે જે લક્ષણો અનુભવો છો તે લખો. પછી, તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો અને તમારા માટે કામ કરે તેવી આહાર યોજના બનાવો.