Shin toshewar zuciyarka ta toshe? (Tsarin toshewar zuciya) Bari mu yi magana game da wannan!

A yau za mu yi magana ne game da wani abu mai muhimmanci ga mutane da yawa, amma wataƙila ba su san da shi sosai ba. Shin wani lokacin kuna jin matsewar ƙirji, wahalar numfashi? Ko kuma kun taɓa jin wani abokinku yana magana game da cututtukan zuciya? A irin waɗannan lokutan, ɗaya daga cikin matsalolin da muke ji game da su shine matsala da ke da alaƙa da jijiyoyin jini na zuciya da ake kira 'Tsarin Bifurcation'. A taƙaice dai, wannan toshewar ce da ke faruwa a inda reshe na jijiyar da ke ba da jini ga rassan zuciya. Bari mu duba wannan dalla-dalla, ko?

Menene wannan 'Tsarin Hana Haɗuwa'?

To, yanzu bari mu ga abin da wannan 'Tsarin Hana Haɗuwa' yake nufi a sauƙaƙe. Ka yi tunanin, zuciyarmu kamar famfon ruwa ce. Domin wannan famfon ya ci gaba da aiki, yana buƙatar samun jini akai-akai. Wannan jinin ana ɗaukarsa zuwa tsokoki na zuciya ta hanyar wani tsari na musamman na jijiyoyin jini da ake kira Coronary Artery . Waɗannan manyan jijiyoyin jini suna raba zuwa ƙananan rassan a wasu wurare, kamar rassan babban itace da ke reshe. Ko kuma, za ka iya tunaninsa kamar mahadar hanya inda hanya ke rabe biyu.

Wurin da babban jijiyar jini ke rabuwa zuwa ƙaramin reshe ana kiransa 'rabe-rabe' . Don haka, idan wannan rarrabuwa, a matsayin daidai, tana a wani wuri kamar mahaɗin 'Y', kuma toshewar ta faru a cikin jijiyar saboda tarin kitse (muna kiran wannan 'rabe' ), to ana kiranta 'rabe-rabe' . Wannan 'rabe' wani ma'ajiyar jini ne da aka yi da cholesterol, mai, da calcium. Likitoci kuma suna kiran waɗannan ƙananan jijiyoyin reshe 'jijiyoyin reshe na gefe' . Ana kuma kiran ma'ajiyar mai da ke haifar da wannan toshewar 'rabe-raben jini' . Shin kun fahimta? Kamar cunkoson ababen hawa ne a mahaɗin hanya.

Akwai nau'ikan waɗannan toshewar?

Eh, wannan toshewar na iya zama nau'i daban-daban. Wato, likitoci suna tantance tsananin wannan dangane da yawan toshewar jijiyar. Idan jijiyar ta yi ƙunci, muna kuma kiranta da 'Stenosis' a fannin likitanci. Akwai nau'i biyu na 'Tsarin Taɓawa':

• Rufewa Mai Sauƙi: Wannan yana faruwa ne lokacin da ƙasa da kashi 70% na diamita na ciki na jijiyar ta toshe. Wannan yana nufin cewa kwararar jini har yanzu tana da ɗan takura, amma akwai yiwuwar samun cikas.
• Rufewar Jijiyoyi Masu Rikici: Nan ne matsalar ke ƙara yin tsanani. Fiye da kashi 70% na jijiya, ko fiye da kashi uku cikin huɗu na cikin jijiya, ana iya toshewa. Wani lokaci ana iya samun rufewa fiye da ɗaya a wurare da dama. Ko kuma gudan jini na iya makale, ko kuma ma'ajiyar calcium ta iya samuwa (muna kiran wannan 'calcification').(a ce) Bangon jijiyar na iya zama tauri kuma ba ta da sassauƙa. Wani abu kuma shi ne, wani lokacin wannan toshewar na iya kasancewa a wurin da ƙaramin jijiyar reshe ke jan kusurwa mai kaifi sosai (fiye da digiri 70). Idan hakan ta faru, yana da ɗan wahalar magani, saboda yana da wuya a yi magani da kayan aikin likita.

Yaya wannan 'hana bifurcation' ya zama ruwan dare?

Za ka iya mamakin yadda wannan ya zama ruwan dare. A gaskiya ma, an kiyasta cewa tsakanin kashi 15% zuwa 20% na dukkan lamuran cutar jijiyoyin zuciya (CAD) da ke buƙatar kulawar likita, ko kuma kusan ɗaya cikin biyar, suna faruwa ne sakamakon wannan 'toshewar toshewar jijiyoyi'. Don haka, kodayake ba abu ne da ya zama ruwan dare ba, yanayi ne da zai iya shafar mutane da yawa.

Me ke haifar da hakan?

To, menene babban dalilin toshewar wannan toshewar? Kamar yadda na faɗa a baya, tushen wannan shine tarin mai da mai, wato, wannan 'plaque' , a cikin bangon jijiyoyin jininmu. Kamar tsohon bututun ruwa ne wanda akan lokaci tsatsa da ƙura ke taruwa kuma yana toshewa a cikin bututun. Bayan lokaci, wannan 'plaque' yana taruwa kuma yana taƙaita hanyar shiga cikin jijiyoyin. Sannan adadin jinin da zuciya ke buƙata, wato iskar oxygen da abubuwan gina jiki, ba ya gudana yadda ya kamata. Wannan 'Bifurcation Blockage' shi ma yana cikin nau'in cutar jijiyoyin zuciya (CAD) .

Wa ya fi fuskantar haɗarin kamuwa da wannan cuta?

Yanzu bari mu ga wanda ya fi kamuwa da wannan yanayin, ko kuma menene abubuwan da ke haifar da haɗarin. Yana da matuƙar muhimmanci a san waɗannan, domin wasu abubuwa da za mu iya sarrafawa.

Gabaɗaya, mata suna iya kamuwa da CAD da Bifurcation Blockage bayan daina al'ada , wanda ke nufin suna daina al'ada duk wata, kuma maza suna iya kamuwa da CAD bayan shekaru 45.

Bugu da ƙari, akwai wasu abubuwan haɗari da dama:

• Ciwon Suga: Mutanen da ke fama da ciwon suga sun fi fuskantar matsalolin jijiyoyin jini saboda ciwon suga na iya lalata bangon jijiyoyin jini.
• Kiba ko Kiba: Idan nauyin jiki ya ƙaru, zuciya za ta iya jurewa kuma dole ta yi aiki tuƙuru.
• Tarihin iyali na cututtukan zuciya da jijiyoyin jini: Wani lokaci wannan na iya zama saboda tasirin kwayoyin halitta.
• Hawan jini (Hawan jini): Hawan jini yana nufin cewa akwai matsin lamba da ba dole ba a kan jijiyoyin. Wannan na iya lalata jijiyoyin.
• Yawan cholesterol: Cholesterol shine babban abin da ke haifar da samuwar plaque , musamman yawan cholesterol "mara kyau" (LDL).
• Rashin motsa jiki:Idan jiki bai motsa jiki ba, yana da yuwuwar tara kitse kuma lafiyar zuciya ma tana rauni.
• Rashin cin abinci mai kyau: Idan kana yawan cin abinci mai yawan mai, sukari, da gishiri, haɗarin yana da yawa. Ka yi tunani game da abincin da ba a ci ba, abinci mai sauri, abubuwan sha masu sukari, da abinci mai soyayye... Idan ka ci gaba da cin waɗannan, matsaloli na iya tasowa.
• Shan taba ko amfani da kayayyakin taba: Shan taba yana ɗaya daga cikin manyan maƙiyan zuciya. Sinadaran da ke cikin taba suna lalata jijiyoyin jini kai tsaye.

Menene alamun wannan?

Tunda toshewar jijiyoyin jini (Bifurcation Blockage ) wani nau'in cutar jijiyoyin zuciya ne (CAD) , alamun suna kama da juna. Duk da haka, wani lokacin wannan yanayin na iya kasancewa ba tare da wata alama ba. Duk da haka, alamun da aka fi sani sune:

• Angina: Wannan jin zafi ne ko matsewa a ƙirji, jin matsewa. Wasu mutane suna kwatanta shi da nauyi a ƙirji, ko kuma kamar ana matse ƙirji. Wannan ciwon yawanci yakan fi muni yayin motsa jiki, hawa matakala, ko kuma lokacin da ake matsawa a zuciya.
• Gumi mai sanyi: Za ka iya jin sanyi da gumi ba zato ba tsammani, musamman ma da ciwon ƙirji.
• Jin jiri ko jin kasala: Jin kamar ba za ka iya tsayawa ba, idanunka suna yin shuɗi.
• Gajiya da rauni: Za ka iya jin gajiya da rashin iya yin komai. Haka kuma za ka iya samun wahalar yin ayyukan da a da suke da sauƙi.
• Murmushi a zuciya: Jin kamar za ka iya jin bugun zuciyarka, ko kuma bugun zuciyarka da sauri, kamar ƙirjinka yana bugawa.
• Tashin zuciya: Jin rashin lafiya, wataƙila ma amai.
• Rashin Numfashi: Kana jin ƙarancin numfashi ko da bayan yin ɗan aiki. Wani lokaci, kana iya samun wahalar numfashi ko da yayin barci.
• Ciwon kafada ko hannu: Wani lokaci wannan ciwon zai iya farawa daga ƙirji ya kuma ratsa wuya, muƙamuƙi, kafada, ko hannun hagu.

Muhimmi: Idan kana da ɗaya ko fiye daga cikin waɗannan alamun, kada ka ɗauka cewa rashin lafiya ce ta jiki kawai. Ka nemi likita nan da nan.

Ta yaya likitoci ke gano wannan?

Idan kana da waɗannan alamomin, idan ka ga likita, zai iya yin gwaje-gwaje da dama don tantance ko wannan 'bugun zuciya ne' ko kuma wata matsalar zuciya. Wasu daga cikinsu sun haɗa da:

• Catheterization na zuciya da kuma angiogram:Wannan ya ƙunshi sanya ƙaramin bututu (catheter) ta cikin jijiyoyin jini a hannunka ko ƙafarka zuwa jijiyoyin zuciya na zuciyarka, a yi masa allurar fenti ta musamman, sannan a ɗauki hotunan X-ray. Wannan yana ba ka damar gani sarai ko akwai toshewar jijiyoyin jini da kuma adadinsu.
• Kwayar halittar kwakwalwa (Couponized Computed Tomography angiography) (CCTA): Wannan na'urar daukar hoton CT ce ta musamman wadda ke amfani da hotuna masu girma uku (3D) don ganin yadda jini ke kwarara zuwa zuciya da kuma ko akwai toshewar jijiyoyin jini.
• Tomography na haɗin kai na jijiyoyin jini (IVOCT): Wannan wata dabara ce mai matuƙar ci gaba. Da zarar an saka catheter, sai a wuce wani siririn kayan aiki ta cikinsa kuma ana iya ganin plaques ɗin da ke cikin jijiyoyin jini, wato yadudduka na bangon jijiyoyin jini, a cikin hotuna masu haske da inganci.
• Duban dan tayi a cikin jijiyoyin jini (IVUS): Wannan kuma gwajin duban dan tayi ne wanda ke duba cikin jijiyoyin jini. Kamar IVOCT, yana iya bayar da kyakkyawan kallo game da yanayin bangon jijiyoyin jini da kuma yanayin 'plaque' ɗin.
• Rage kwararar jini (FFR): Wannan yana auna bambancin matsin lamba a cikin jijiyoyin jini, a kowane gefen toshewar. Yana iya tantance girman toshewar daidai kuma ya tantance ko ana buƙatar magani.

Menene hanyoyin magance wannan?

Maganin 'toshewar toshewar jijiyoyin jini' wani lokacin yana iya zama ɗan ƙalubale. Domin jijiyoyin gefen da na ambata sun fi ƙanƙanta, kuma kusurwar da suka bazu daga babban jijiyar ma tana shafar su. Don haka yana iya zama da wahala a isa da kuma magance su fiye da manyan jijiyoyin jini.

Likitoci yawanci suna yin wani aiki da ake kira angioplasty . Wannan ya haɗa da faɗaɗa jijiyar da ta yi ƙunci. Sannan, ana saka ƙaramin bututun waya da ake kira stent a cikin jijiyar don ci gaba da gudana jini ba tare da sake matse shi ba. Dukansu angioplasty da stenting ana kiransu percutaneous coronary interventions (PCI) .

A taƙaice dai, wannan shine abin da ke faruwa a lokacin angioplasty da kuma sanya stent:

1. Likitan zai yi ƙaramin yanke a fatar jikinka, ko dai a wuyan hannunka ko kuma a cikin kugu, sannan ya saka wani bututun catheter (bututu mai siriri mai sassauƙa) ta cikinsa a cikin jijiyoyin jini.

2. Sannan a yi amfani da wannan catheter a hankali ta hanyoyin jini zuwa wurin da aka toshe a zuciya. Ana yin hakan ne a ƙarƙashin jagorancin X-ray.

3. Akwai ƙaramin balan-balan a ƙarshen catheter ɗin. Idan ya isa wurin da aka toshe, lokacin da balan-balan ɗin ya hura, plaque ɗin da ya makale a cikin wannan jijiyar zai manne a bangon jijiyar, kuma jijiyar za ta faɗaɗa.

4. Sannan ga stent ɗin.Ana saka ɗaya (ko dai a saman balan ko daban) a cikin jijiyar, balan ɗin zai hura, sannan a matse stent ɗin a kan bangon jijiyar. Sannan a cire balan ɗin, a bar stent ɗin a wurinsa a cikin jijiyar, wanda hakan zai hana jijiyar sake yin ƙunci.

Bayan wannan magani, likitanka zai rubuta maka wani nau'in maganin rage jini da ake kira 'dual antiplatelet therapy' (kamar aspirin da clopidogrel) na tsawon lokaci domin hana toshewar jini a cikin stent. Yana da matukar muhimmanci a sha wannan maganin daidai yadda likitanka ya gaya maka, na tsawon lokacin.

Dabaru na musamman na toshewar stent don toshewar bifurcation

Akwai nau'ikan stent guda biyu da ake amfani da su wajen magance cututtukan jijiyoyin zuciya (CAD) . Ɗaya stent ne na ƙarfe mara komai . Ɗayan kuma stent ne mai fitar da magani . Wannan stent mai fitar da magani yana aiki don rage haɗarin sake raguwar jijiyar (restenosis).

Akwai manyan dabarun stenting da ake amfani da su don magance toshewar bifurcation:

• Tsarin tiyata na wucin gadi: A cikin wannan, likita yana sanya stent ne kawai a cikin babban jijiyar. Ba a toshe stent ɗin da ke gefen jijiyar ba. Duk da haka, idan babban jijiyar ta toshe, ko kuma idan aka ci gaba da samun alamun cutar, za a iya sanya stent a cikin wannan jijiyar daga baya.
• Tsarin toshewar ƙafafu biyu: A cikin toshewar ƙafafu masu rikitarwa, ko kuma idan toshewar jijiyar reshen ma yana da mahimmanci, likita zai sanya stent a cikin babban jijiyoyin jini da kuma ƙaramin jijiyar reshe. Akwai hanyoyi daban-daban don wannan (misali, Culotte, T-stenting, Crush).

A halin yanzu ana gudanar da gwaje-gwaje na asibiti kan wasu sassan reshe na gefe da aka tsara don dacewa da waɗannan ƙananan jijiyoyin reshe.

Shin jiyya na iya haifar da rikitarwa?

Matsaloli na iya faruwa a wasu, amma ba duka ba, waɗanda aka yi wa tiyatar angioplasty da stenting saboda 'Tsarin Bifurcation' . Manyan biyu sune:

• Ciwon da ke haifar da kumburin jijiya (In-stent restenosis): Wannan shine lokacin da kyallen tabo suka fito a wurin da stent ɗin yake, a ƙarƙashin ko a cikin stent ɗin, wanda hakan ke sa jijiyar ta sake yin ƙunci. Wannan yawanci yana faruwa ne cikin watanni shida zuwa goma sha biyu bayan an sanya stent ɗin. Idan haka ta faru, za a buƙaci a sake faɗaɗa jijiyar ta hanyar amfani da angioplasty ko wani magani. Stent ɗin da ke ɗauke da ƙwayoyi sun rage wannan haɗarin sosai.
• Thrombosis na stent: Wannan shine lokacin da jini ke kwarara a wurin da stent ɗin yake da kuma cikin jijiyoyin jini. Wannan ana kiransa 'Thrombosis'.Wannan yanayi ne mai haɗari, domin wannan toshewar jini zai iya toshe jijiyar gaba ɗaya ba zato ba tsammani ya haifar da bugun zuciya. Shan 'maganin antiplatelet' daidai zai iya rage wannan haɗarin sosai.

Ba za a iya hana irin waɗannan matsalolin ba?

Akwai abubuwa da za mu iya yi don hana irin waɗannan toshewar? Hakika! Bin waɗannan matakan don kare zuciyarka na iya rage haɗarin kamuwa da cututtukan jijiyoyin zuciya (CAD) da atherosclerosis - yanayin da ma'adanai masu kitse ke taruwa a cikin jijiyoyin, wanda ke sa su yi kauri da rasa sassaucinsu.

• Kula da hawan jini: Yana da muhimmanci a rage gishiri a cikin abincin da za a ci, a sha maganin da likitan ya rubuta, sannan a riƙa duba hawan jininka akai-akai.
• Rage shan barasa: Rage shan barasa gwargwadon iyawa. Guji shan barasa kowace rana. Idan kana da jaraba, nemi taimako.
• Ku ci abinci mai kyau ga zuciya: Wannan yana da matuƙar muhimmanci don rage yawan cholesterol. Ku guji cin abinci mai yawan kitse, mai yawan sukari, da abinci mai sarrafawa, ku ci ƙarin 'ya'yan itatuwa, kayan lambu, wake, abinci mai yawan fiber (kamar shinkafa launin ruwan kasa, hatsi, da lentil), da kifi (musamman kifi mai yawan omega-3 kamar salmon da mackerel) .
• Ka kula da kitsenka: Rage cin abincin da kake ci mai cike da kitse mai yawa da kuma wanda ba a iya sarrafa shi ba (misali, jan nama, nama da aka sarrafa, kayan gasasshen abinci, abincin da aka soya). Misali, man kwakwa ba shi da amfani a gare ka fiye da kima. Yi amfani da mai mai lafiya kamar man zaitun da man canola a matsakaici.
• Kula da ciwon suga: Idan kana da ciwon suga, yana da mahimmanci ka kula da shi sosai. Abinci, motsa jiki, da shan magungunan da aka rubuta suna da mahimmanci.
• A guji shan taba: Idan kana shan taba, nemi taimako don dainawa. Kasancewa kusa da mutanen da ke shan taba (shan taba ba tare da izini ba) na iya zama cutarwa.
• Ka kasance mai motsa jiki: Yin motsa jiki na akalla mintuna 30 a rana, kwana 5 a mako, zai iya taimakawa wajen kiyaye lafiyayyen nauyi da kuma ƙarfafa zuciyarka. Za ka iya yin abubuwa kamar tafiya, hawa keke, ko iyo.
• Rage damuwa: Yi ƙoƙarin kwantar da hankalinka ta hanyar abubuwa kamar yoga da tunani.

Menene yanayin lafiyar wanda ke da "hana toshewar bifurcation"?

Wasu bincike sun nuna cewa nasarar da aka samu wajen magance toshewar bifurcation ta hanyar amfani da angioplasty da stenting kusan kashi 40% ne. Duk da haka, wannan na iya bambanta daga majiyyaci zuwa majiyyaci, ya danganta da yanayin toshewar. Wannan yana nufin cewa wasu mutane na iya samun alamun zuciya bayan magani. Saboda haka, yana da matukar muhimmanci a ci gaba da kare zuciyarka ta hanyar cin abinci mai kyau ga zuciya, rage kiba idan ya zama dole, da kuma shan magungunan da aka rubuta maka. Hakanan yana da mahimmanci a ci gaba da tuntuɓar likitanka akai-akai da kuma yin gwaje-gwajen da suka dace.

Yaushe ya kamata ka ga likita?

Idan ka yi tunanin haka, kaiIdan kana fama da ciwon zuciya (misali ciwon ƙirji mai tsanani, wahalar numfashi, gumi, amai), kira 911 ko kuma ma'aikacin gaggawa na gaggawa (misali 1990 Suwaseriya) nan take. Kada ka ɓata lokaci!

Bugu da ƙari, ga likita idan kuna da ɗaya daga cikin waɗannan alamun da ke ci gaba ko faruwa akai-akai:

• Ciwon ƙirji (angina) , ciwon hannu ko kafada.
• Gumi mai sanyi.
• Wahalar numfashi.
• Gajiya ko rauni mai tsanani ba tare da wani dalili ba.
• Jin jiri ko kuma jin bugun zuciya da sauri.

Me ya kamata in tambayi likitan?

Yana da kyau a yi waɗannan tambayoyin idan ka ziyarci likitanka. Wannan zai taimaka maka ka fahimci yanayin da kake ciki sosai:

• Me zai iya zama dalilin da ya sa na ƙirƙiro wannan 'Bincikin Hana Yaɗuwa' ?
• Shin ina cikin haɗarin kamuwa da irin wannan toshewar jijiyoyin jini a wasu jijiyoyin jini?
• Wane magani aka ba ni shawarar yi? Nawa ne angioplasty da stenting za su inganta wannan toshewar?
• Wane irin stent kake ba da shawarar? (misali, stent mai fitar da ƙwayoyi?)
• Nawa ne zan buƙaci stents?
• Menene haɗari da fa'idodin maganin?
• Har yaushe zan buƙaci shan magani bayan magani?
• Wadanne canje-canje ya kamata in yi a rayuwata don kare zuciyata?
• Waɗanne matsaloli ne za su iya tasowa bayan magani, kuma ta yaya zan kula da su?

Abu mafi muhimmanci da za mu iya koya daga wannan (Saƙon Ɗauka Gida)

Toshewar jijiyoyin jini (Bifurcation Toshewar jijiyoyin jini) toshewar jijiyoyin jini wani toshewa ne da ke faruwa a mahadar jijiyoyin zuciya a cikin zuciya, wanda ke toshe kwararar jini zuwa zuciya. Duk da cewa wani lokacin yana iya zama da wahala a magance shi, akwai magunguna na zamani kamar angioplasty da stenting.

Duk da haka, abu mafi mahimmanci shine a yi ƙoƙarin hana wannan yanayin faruwa , har ma da magani, a kare zuciyarka ta hanyar yin canje-canje masu kyau a salon rayuwa (abinci mai kyau, motsa jiki, da kuma daina shan taba). Idan kana da alamun kamar ciwon ƙirji ko ƙarancin numfashi, yana da mahimmanci a nemi shawarar likita ba tare da yin watsi da su ba. Ka tuna, zuciyarka ita ce mafi mahimmancin kadararka! Nauyinka ne ka kula da ita.

Ciwon zuciya, toshewar bifurcation, CAD, angioplasty, stent, ciwon ƙirji, zuciya