Kana jin kumburi a jikinka? Shin Hodgkin Lymphoma ne? Bari mu yi magana!

Shin ka taɓa lura da ƙaramin kumburi a wuyanka, hammata, ko kugu? Ko kuma ka taɓa jin gajiya sosai tsawon kwanaki, ko kuma kana jin zazzaɓi kwatsam? Wani lokaci waɗannan na iya zama na yau da kullun. Duk da haka, idan kana da waɗannan alamun, yana da kyau ka ɗan damu. Domin waɗannan na iya zama alamun wata cuta da ake kira Hodgkin Lymphoma. Ko da yake sunan na iya yin kama da abin tsoro, wannan cuta ce da ake iya magancewa da warkarwa sau da yawa. Don haka, a yau za mu yi magana dalla-dalla game da Hodgkin Lymphoma.

Menene Hodgkin Lymphoma?

A taƙaice dai, Hodgkin Lymphoma wani nau'in ciwon daji ne da ke tasowa a cikin tsarin lymphatic ɗinmu, tsarin da ke yaƙi da ƙwayoyin cuta a jikinmu. Ana kuma kiransa da cutar Hodgkin a baya. Akwai manyan nau'ikan lymphoma guda biyu. Ɗaya shine Hodgkin lymphoma, ɗayan kuma shine Non-Hodgkin Lymphoma. Duk waɗannan ciwon daji suna shafar lymphocytes, wani nau'in farin jini wanda yake da mahimmanci ga tsarin garkuwar jikinmu.

Lymphoma na Hodgkin yana faruwa ne sakamakon maye gurbi a cikin kwayoyin halittar B lymphocytes (ƙwayoyin B). Waɗannan canje-canje suna faruwa a tsawon rayuwa. Mafi yawan lokuta, wannan lymphoma yana farawa ne daga ƙwayoyin lymph a cikin wuya ko ramin ƙirji. Wani lokaci, yana iya tasowa a cikin ƙwayoyin lymph a cikin hammata, maƙogwaro, ciki, ko ƙashin ƙugu.

Labari mai daɗi shine adadin mutanen da ake yi wa maganin cutar Hodgkin lymphoma kuma suke rayuwa tsawon rai yana ƙaruwa kowace shekara. A lokuta da yawa, magani na iya warkar da cutar Hodgkin lymphoma gaba ɗaya. Duk da haka, wani lokacin cutar na iya sake dawowa. Idan hakan ta faru, masu binciken lafiya suna ci gaba da neman sabbin magunguna.

Mene ne manyan nau'ikan Hodgkin Lymphoma?

Akwai manyan nau'ikan cutar Hodgkin lymphoma guda huɗu. Bari mu dubi menene su:

• Ciwon Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma: Wannan shine nau'in cutar Hodgkin lymphoma da aka fi sani. Yana faruwa sau da yawa a cikin matasa, musamman mata. Ya fi shafar ƙwayoyin lymph a tsakiyar ƙirji.
• Cakuda ƙwayoyin halitta Lymphoma na Hodgkin: Wannan nau'in yawanci yana faruwa ne a cikin mutanen da ke cikin shekarunsu na 60. Wani lokaci yana iya tasowa a cikin ciki (ciki).
• Lymphoma na Hodgkin mai arzikin Lymphocytes: Wannan nau'in yana faruwa ne a cikin kusan kashi 6% na mutanen da ke fama da cutar Hodgkin lymphoma. Ya fi yawa a cikin maza.
• Lymphoma na Hodgkin da ya ƙare da Lymphocytes: Wannan ba kasafai yake faruwa ba. Yana faruwa a kusan kashi 1% na mutanen da ke fama da cutar Hodgkin. Ya fi yawa a cikin mutanen da suka haura shekaru 60 kumaWannan na iya faruwa sau da yawa a cikin mutanen da ke dauke da cutar HIV/AIDS.

Yaya cutar Hodgkin Lymphoma ta zama ruwan dare?

Cutar Hodgkin lymphoma cuta ce da ba kasafai ake samunta ba . Tana shafar mutane uku ne kawai cikin mutane 100,000 kowace shekara. Amma abin mamaki, ita ce nau'in cutar kansa da ta fi yawa a tsakanin yara da matasa tsakanin shekaru 15 zuwa 19.

Duk da haka, cutar lymphoma ta Hodgkin ba ta da yawa fiye da cutar lymphoma ta Hodgkin.

Mene ne alamun cutar Hodgkin Lymphoma?

Alamar farko da aka fi sani da cutar Hodgkin lymphoma ita ce kumburin ƙwayoyin lymph a wuya, hammata, ko makwancin gwaiwa ba tare da ciwo ba . Bugu da ƙari, akwai wasu alamu da dama:

• Gajiya mai ɗorewa: Jin gajiya fiye da yadda aka saba na tsawon kwanaki da yawa. Kamar dai jikinka ba shi da kuzari.
• Zazzaɓin da ba a iya bayyanawa ba: Zazzaɓi mai tsanani wanda ba ya raguwa bayan sa'o'i biyu na magani a gida, ko kuma wanda ya wuce kwana biyu, na iya zama alamar wani abu mai tsanani.
• Gumi mai yawa da daddare: Gumi mai yawa da daddare har zanen gado da tufafi su jike.
• Rage nauyi mara dalili: Rage nauyi ba tare da ƙoƙari ba. Idan ka rasa kashi 10% ko fiye na jimlar nauyinka cikin watanni shida, abu ne da za a damu da shi.
• Kaikayi (Pruritus): Wasu mutane suna fuskantar yawan kaikayi a fata bayan sun sha barasa ko sun yi wanka.
• Ciwon ciki ko kumburin ciki: Ba dukkan ciwon ciki ba ne ke nuna wata mummunar cuta. Amma idan kana da ciwon ciki mai tsanani wanda ba ya ƙarewa, ka je wurin likita.
• Ciwon kirji: Wannan alamar na iya faruwa idan lymphoma na Hodgkin yana cikin kyallen huhu ko ƙwayoyin lymph a cikin ƙirji.
• Wahalar numfashi: Wannan na iya zama alamar cutar Hodgkin lymphoma a cikin huhu ko kuma babban kumburi a ƙirji.

Likitoci kuma suna kiran waɗannan alamomi guda uku—zazzabi, rage kiba, da gumin dare—“alamomin B.” Kasancewar waɗannan alamomin yana taimaka wa likitoci su tsara yadda za a yi hasashen yanayin cutar da kuma maganinta.

Me ke haifar da cutar Hodgkin Lymphoma?

Kamar yadda muka ambata a baya, cutar Hodgkin lymphoma tana tasowa ne lokacin da canje-canjen kwayoyin halitta suka faru a cikin ƙwayoyin B ɗinku. Waɗannan canje-canje ba wani abu bane da aka haife ku da shi, amma wani abu ne da ake samu a rayuwa.

Idan ƙwayoyin B suka canza ta wannan hanyar, suna samar da wani nau'in ƙwayar cutar kansa wanda ya fi girma fiye da ƙwayoyin halitta na yau da kullun. Waɗannan ana kiransu ƙwayoyin Reed-Sternberg . Waɗannan ƙwayoyin Reed-Sternberg suna samar da cytokines.Waɗannan cytokines suna jawo ƙwayoyin halitta na yau da kullun zuwa ga ƙwayoyin lymph waɗanda ke ɗauke da ƙwayoyin halitta marasa kyau. Sannan, abubuwan da waɗannan ƙwayoyin halitta ke fitarwa suna sa ƙwayoyin Reed-Sternberg su ƙara girma. Wannan yana haifar da kumburi a cikin ƙwayoyin lymph.

Wannan ciwon daji na iya yaɗuwa ta hanyar tsarin lymphatic zuwa wasu ƙwayoyin lymph, kamar thymus da spleen . Hakanan yana iya yaɗuwa zuwa ƙwayoyin lymph a ko'ina cikin jiki. Ba kasafai yake shafar wasu gabobin jiki ba, kamar huhu, hanta, da ƙashi .

Mene ne abubuwan da ke haifar da haɗari?

Likitoci sun gano abubuwa da dama da ke ƙara haɗarin kamuwa da cutar Hodgkin Lymphoma:

• Shekarunka: Idan kana tsakanin shekaru 20 zuwa 39, ko sama da shekaru 65, za ka fi kamuwa da wannan cutar.
• Jinsi: Maza sun fi kamuwa da cutar Hodgkin lymphoma. Duk da haka, nau'in da muka tattauna a baya, wato nodular sclerosis, ya fi yawa a cikin mata.
• Tarihin lafiyar iyalinka: Idan 'yan'uwanka ko iyayenka sun kamu da cutar Hodgkin lymphoma, kana da ɗan ƙaramin damar kamuwa da ita.
• Idan an yi maka dashen gabobi: Idan an yi maka dashen gabobi, za ka buƙaci shan magungunan hana ƙin yarda, wanda hakan ke ƙara haɗarin kamuwa da cutar lymphoma.
• Wasu cututtukan ƙwayoyin cuta: Samun kamuwa da ƙwayoyin cuta kamar HIV , kwayar cutar T-lymphotropic ta ɗan adam nau'in 1, ko kwayar cutar Epstein-Barr na iya ƙara haɗarin kamuwa da cutar Hodgkin lymphoma.

Ta yaya ake gane cutar Hodgkin Lymphoma?

Likita zai fara duba ka da jiki don ya duba alamun cutar Hodgkin lymphoma, kamar kumburin ƙwayoyin lymph. Za su kuma yi maka tambaya game da duk wani canji da kake ji, kamar zazzabi mai ɗorewa ko raguwar nauyi ba tare da wani dalili ba. Ana iya yin gwaje-gwaje da dama don gano cutar Hodgkin lymphoma. Waɗannan na iya haɗawa da gwaje-gwajen jini, gwaje-gwajen hoto, da kuma biopsy .

Gwaje-gwajen jini

Gwajin jini zai iya bai wa likitanka ra'ayin lafiyarka gaba ɗaya. Hakanan yana iya gano alamun cutar kansa. Wasu daga cikin gwaje-gwajen da za ka iya yi sun haɗa da:

• Cikakken ƙidayar jini (CBC): Wannan yana duba ƙarancin adadin ƙwayoyin jini idan akwai lymphoma a cikin jini ko ƙashi.
• Nazarin ilmin sunadarai na jini: Wannan yana auna matakan electrolyte ɗinku, aikin hanta da koda, kuma yana neman abubuwan da ke taruwa a cikin jini lokacin da gabobin jiki da kyallen jiki suka lalace.
• Yawan zubar da jini a jiki (ESR): Wannan yana auna kumburi a jiki. Wannan ƙimar na iya ƙaruwa a cikin lymphoma na Hodgkin.
• Gwajin Lactate dehydrogenase (LDH): Wannan yana auna furotin da aka saki lokacin da ƙwayoyin halitta suka lalace. Matakan LDH wani lokacin suna ƙaruwa tare da lymphoma.
• Gwaje-gwajen ƙwayoyin cuta: Waɗannan gwaje-gwajen na iya gano cututtukan ƙwayoyin cuta na yanzu ko na baya waɗanda ƙila suna da alaƙa da lymphoma na Hodgkin, kamar HIV , hepatitis B , da hepatitis C. Sakamakon zai iya taimaka wa likitanka ya tsara maganinka.

Gwaje-gwajen hoto

Scans na iya neman alamun ciwon daji a cikin jikinka. Nau'in scan da kake buƙata zai dogara ne akan inda ciwon yake da kuma ko kana da juna biyu. (Scans ɗin da ke amfani da X-ray na iya zama cutarwa ga tayin.) Waɗannan gwaje-gwajen sun haɗa da:

• X-ray na ƙirji
• CT scan (CT scan - Kwafi tomography scan)
• Scan PET (scan Positron emission tomography)
• Duban MRI (duban hoton maganadisu) (lafiya lau yayin daukar ciki)
• Duban dan tayi (lafiya a lokacin daukar ciki)

Binciken ƙwayoyin halitta (biopsy)

Likitoci yawanci suna gano cutar lymphoma ta Hodgkin ta hanyar amfani da biopsy na ƙwayoyin lymph node . A cikin wannan aikin, likita yana cire dukkan ko wani ɓangare na ƙwayoyin lymph. Daga nan sai likitan cututtuka ya duba kyallen a ƙarƙashin na'urar hangen nesa don ganin ko akwai ƙwayoyin Reed-Sternberg, waɗanda muka yi magana a kansu a baya. (Kasancewar waɗannan ƙwayoyin Reed-Sternberg yana nufin kuna da ƙwayoyin Hodgkin lymphoma, ba waɗanda ba Hodgkin lymphoma ba.)

Wani lokaci, ana iya gano cutar Hodgkin lymphoma bisa ga sakamakon binciken biopsy na nama da aka ɗauka daga wani wuri, kamar huhu, hanta, saifa, ko ƙashi.

Menene matakan Hodgkin Lymphoma?

Bayan likitanka ya gano kana da cutar Hodgkin lymphoma, sakamakon gwaje-gwajenka zai tantance matakin cutar. Sanin matakin cutar kansar naka yana taimaka wa likitoci su tantance nisan da cutar kansar ta yaɗu, yadda za ta yaɗu da sauri, da kuma wanne magani ne ya fi dacewa da kai. Ga matakan cutar Hodgkin lymphoma:

• Mataki na I: Kwayoyin cutar kansa suna cikin yankin lymph nodes ɗaya ko kuma wani ɓangare a cikin tsarin lymphatic (misali, thymus, spleen, bone bargo). Ko kuma lymphoma yana cikin wani yanki na wani ɓangare a wajen tsarin lymphatic.
• Mataki na II: Diaphragm ɗinkaAkwai ƙwayoyin cutar kansa a cikin ƙungiyoyi biyu ko fiye na ƙwayoyin lymph a gefe ɗaya (wasu ƙwayoyin lymph kusa da diaphragm suma suna iya shafar).
• Mataki na III: Akwai ƙwayoyin lymph a cikin ƙwayoyin lymph a ɓangarorin biyu na diaphragm, ko kuma akwai ƙwayoyin cutar kansa a cikin ƙwayoyin lymph a saman diaphragm da kuma a cikin saifa.
• Mataki na IV: Lymphoma yana nan a cikin aƙalla gabobi ɗaya a wajen tsarin lymphatic (misali, hanta, huhu, ƙashi).

Likitoci kuma suna amfani da kalmomin "mai kyau" da "mara kyau" don rarraba cutar Hodgkin lymphoma, bisa la'akari da ko tana amsawa da kyau ga magani da kuma ko ta kasance ba tare da alamun cutar ba (gyaran).

Yaya ake maganin Hodgkin Lymphoma?

Likitoci suna amfani da magunguna daban-daban don cutar Hodgkin lymphoma, ya danganta da matakin cutar kansa. Waɗannan magungunan ko dai suna kashe ƙwayoyin cutar kansa ko kuma suna hana su rabuwa. Zaɓuɓɓukan magani sun haɗa da:

• Maganin Chemotherapy: Wannan ita ce maganin da aka fi amfani da shi ga cutar Hodgkin lymphoma. Yana amfani da magunguna ɗaya ko fiye don kashe ƙwayoyin cutar kansa ko hana su yaduwa. Likitoci na iya amfani da nau'in maganin chemotherapy ɗaya ko haɗuwa da nau'ikan maganin chemotherapy da yawa.
• Maganin Radiation: Wannan maganin yana amfani da hasken makamashi mai ƙarfi don kashe ƙwayoyin cutar kansa a cikin ƙwayoyin lymph da abin ya shafa ko wuraren da cutar kansa ta yaɗu. Haka kuma ana amfani da shi tare da maganin chemotherapy wajen magance cutar Hodgkin lymphoma da ke matakin farko.
• Maganin garkuwar jiki: Wannan maganin yana aiki ta hanyar ƙarfafa garkuwar jikinka don taimaka masa ya gane kuma ya lalata ƙwayoyin cutar kansa. Masu hana gwajin jini muhimmin maganin rigakafi ne ga cutar Hodgkin lymphoma.
• Maganin da aka yi niyya: Maganin da aka yi niyya yana amfani da magunguna ko wasu abubuwa don kai hari ga ƙwayoyin cutar kansa kawai. Misali, maganin da ake kira antibody-drug conjugates . A cikin wannan, ana haɗa ƙwayoyin rigakafi da aka yi da dakin gwaje-gwaje zuwa maganin chemotherapy, wanda daga nan zai nemi ƙwayoyin cutar kansa kuma ya lalata su.
• Maganin Chemotherapy tare da dashen ƙwayoyin halitta: Sau da yawa ana amfani da wannan maganin idan lymphoma na Hodgkin ya sake dawowa bayan ya warke ko kuma bai amsa maganin ba. A wannan yanayin, za a ba ku nau'in chemotherapy daban-daban fiye da wanda aka ba ku da farko. Idan ciwon daji ya amsa, likitanku zai yi muku dashen ƙwayoyin halitta.

Illolin magunguna

Kowace magani na iya samun illa daban-daban. Misali, maganin chemotherapy na iya haifar da asarar gashi da tashin zuciya. Maganin radiation na iya haifar da kunar rana a wurin da aka yi wa magani. Illolin immunotherapy na iya haɗawa da kuraje a fata, gudawa, da kumburin huhu, wanda zai iya haifar da wahalar numfashi da tari.

Tambayi likitanka game da illolin da ka iya tasowa kafin fara magani. Zai taimaka maka ka auna illolin da ka iya faruwa da kuma fa'idodin magani.

Menene tasirin cutar Hodgkin Lymphoma?

Likitoci suna ɗaukar cutar Hodgkin lymphoma a matsayin cutar daji da za a iya magancewa kuma galibi za a iya magance ta. Ra'ayinka ya dogara ne da matakin cutar da sauran abubuwa. Likitanka zai iya yi maka magana game da wannan. Duk da haka, wani lokacin magani ba ya nasara kuma ciwon daji na iya dawowa. Tambayi likitanka yadda waɗannan rarrabuwa ke shafar hasashenka.

Menene ƙimar rayuwa ga Hodgkin Lymphoma?

Yawan waɗanda suka tsira daga cutar Hodgkin lymphoma na ci gaba da inganta yayin da likitoci ke haɓaka sabbin magunguna da ingantattun magunguna. A cewar Cibiyar Kula da Ciwon Daji ta Ƙasa ta Amurka, kashi 88% na mutanen da aka gano suna da cutar Hodgkin lymphoma tsakanin 2014 da 2020 har yanzu suna da rai shekaru biyar bayan magani.

Yawan rayuwa ya bambanta dangane da matakin da cutar kansar ta kai. A cewar wannan kididdiga, tsakanin kashi 92% zuwa 95% na mutanen da aka gano suna da cutar a matakin farko suna da rai shekaru biyar bayan gano cutar. Tsakanin kashi 81% zuwa 87% na mutanen da aka gano suna da cutar a matakin farko suna da rai shekaru biyar bayan gano cutar. Wannan yana nuna muhimmancin gano cutar da wuri, ko ba haka ba?

Ta yaya zan iya kula da kaina?

Za ka iya jin daɗi idan ka san cewa alamun cutar Hodgkin lymphoma za su tafi bayan magani. Duk da haka, kana iya damuwa ko jin tsoron cewa yanayin zai dawo. Waɗannan shawarwari na iya taimakawa wajen sauƙaƙa rayuwa da cutar Hodgkin lymphoma:

• Hutu: Maganin ciwon daji da na ciwon daji na iya haifar da gajiya mai tsanani. Ka ba wa hankalinka da jikinka sauran da suke buƙata.
• Ku ci abinci mai kyau da gina jiki: Babu wata alaƙa a bayyane tsakanin abin da kuke ci da cutar Hodgkin lymphoma. Duk da haka, cin abinci mai kyau zai iya taimakawa wajen kare garkuwar jikinku da kuma rage haɗarin kamuwa da ƙwayoyin cuta. Idan kuna son ƙarin koyo game da cin abinci mai kyau, yi magana da likitan abinci.
• Sarrafa damuwa: Ciwon Hodgkin lymphoma na iya dawowa bayan magani. Damuwa game da sake yin rashin lafiya na iya zama damuwa. Idan kuna yawan damuwa cewa yanayinku zai dawo, yi magana da likitanku. Shi ko ita ne mutumin da ya fi dacewa ku sani game da yanayinku. Sanin abin da za ku yi tsammani zai iya taimakawa wajen rage damuwa.
• Motsa Jiki: Motsa jiki akai-akai ba wai kawai yana taimakawa garkuwar jikinka ba ne, har ma yana taimakawa wajen magance damuwa. Haka kuma hanya ce mai kyau ta magance gajiya, wata illa ce da aka saba samu daga maganin cutar kansa.

Abu mafi mahimmanci shine cewa idan aka gano kana da cutar Hodgkin lymphoma ba yana nufin ba za ka iya rayuwa sosai ba. Dole ne ka yi wasu canje-canje don magance illolin. Za ka ga likitanka sau da yawa fiye da wanda ba shi da cutar kansa. Amma, a hankali, za ka sami tsarin da zai yi maka aiki.

Yaushe ya kamata in ga likitana?

Idan ana yi maka magani don cutar Hodgkin lymphoma, ka ga likitanka idan ka lura da wata alama da ke nuna cewa yanayinka yana ƙara muni duk da maganin (misali, sabbin kuraje, zazzaɓi). Da zarar ka gama magani, za a yi maka alƙawarin ci gaba da kula da lafiyarka gaba ɗaya da kuma duba ko akwai sake kamuwa da cutar.

Yaushe ya kamata in je ɗakin gaggawa?

Idan kana da illolin magani waɗanda ba sa ɓacewa bayan shan maganin da aka rubuta maka, ko kuma sun fi tsanani fiye da yadda kake tsammani, ko kuma sun daɗe, je ka je ɗakin gaggawa. Likitanka da ƙungiyar likitoci za su yi maka magana game da wannan.

Wadanne tambayoyi ya kamata in yi wa likitana?

Kuna iya samun tambayoyi da yawa yayin ganewar asali da maganin cutar Hodgkin lymphoma. Ga wasu tambayoyi da za ku yi wa likitan ku:

• Wane irin Hodgkin lymphoma nake da shi?
• Menene matakin cutar ta?
• Wane magani kuke ba da shawarar?
• Waɗanne illoli ya kamata a yi tsammanin za a iya samu daga maganin?
• Za ku iya warkar da rashin lafiyata?
• Menene damar sake dawowar cutar kansa?

Mene ne bambanci tsakanin Hodgkin Lymphoma da Non-Hodgkin Lymphoma?

Lymphoma na Hodgkin da lymphoma na Hodgkin duk suna da cutar kansa da ke shafar ƙwayoyin lymphocyte ɗinku, amma akwai wasu bambance-bambance kaɗan tsakanin su biyun.

Likitoci suna ɗaukar cutar Hodgkin lymphoma a matsayin ɗaya daga cikin nau'ikan cutar kansa da aka fi warkewa. Sabbin magunguna na iya kawar da alamun cutar Hodgkin lymphoma kuma kusan warkar da cutar gaba ɗaya.

Duk da haka, hangen nesanka ya dogara ne da nau'in cutar Hodgkin lymphoma da kuma matakin cutar kansa. Bincike ya nuna cewa sama da kashi 90% na mutanen da aka yi wa magani don cutar Hodgkin lymphoma a farkon lokaci suna da rai shekaru biyar bayan gano cutar. A wata ma'anar, da zarar an gano ta, da zarar an gano ta, da kyau.

Ka kula da canje-canje a jikinka, kamar kumburin lymph nodes, zazzabi mai ɗorewa, da gajiya. Samun waɗannan alamun ba yana nufin kana da cutar Hodgkin lymphoma ba, amma yana da kyau a yi gwaji. Idan ana maganar wannan cuta, gano cutar da wuri zai iya ƙara maka damar rayuwa ba tare da cutar kansa ba.

A ƙarshe, saƙon kai gida:

Abu ne na al'ada a ji tsoro idan aka ji sunan Hodgkin Lymphoma. Amma ku tuna, wannan ciwon daji ne wanda galibi ana iya warkewa. Abu mafi mahimmanci shine a nemi shawarar likita da zarar kun lura da alamun. Musamman idan kuna da alamun kamar kumburin wuya, hammata, ko makwancin gwaiwa, gajiya mai ɗorewa, zazzaɓi mara dalili, gumi mai yawa na dare, da rage kiba, lallai ya kamata ku ga likita.

Da zarar an gano cutar da wuri da kuma samun magani mai kyau, mutane da yawa sun sami damar murmurewa gaba ɗaya daga cutar Hodgkin lymphoma kuma suna rayuwa ta yau da kullun. Don haka, kada ku daina bege. Babban saƙon da nake da shi a gare ku shine ku nemi shawarar likita da wuri-wuri idan kai ko wani da kuka sani yana da waɗannan alamun.

Hodgkin lymphoma, ciwon daji, ƙwayoyin lymph, alamu, magani, ƙwayoyin B, ƙwayoyin Reed-Sternberg