ආයුබෝවන්! ඔයා දැන් ගර්භණී කාලයේ සති 24ක්, ඒ කියන්නේ මාස හයක් විතර, සම්පූර්ණ කරලා තියෙන්නේ. මේක ඇත්තටම සතුටු වෙන්න ඕන කාරණයක් වගේම, ගර්භණී ගමනේ වැදගත් කඩඉමක්. මේ සතිය වෙනකොට ඔයාගෙයි, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පුංචි දඟකාරයගෙයි ශරීරවල පුදුම හිතෙන වෙනස්කම් ගොඩක් සිද්ධ වෙනවා. අපි බලමුද මේ සතියේ මොනවද මේ විස්මිත දේවල් කියලා? ඔයා ලෑස්තිද මේ සුන්දර ගමනේ තවත් තොරතුරු ටිකක් දැනගන්න?
බබා කොහොමද මේ සතියේ? පුංචි සූරයාගේ වර්ධනය!
මේ සතිය වෙනකොට ඔයාගේ පැටියා තවත් ටිකක් ලොකු වෙලා, එයාගේ පුංචි ලෝකේ එයා ගොඩක් දේවල් ඉගෙන ගන්නවා. හිතන්නකෝ, එයා දැන් ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ ඉඳන්ම එළියට එන්න පුහුණු වෙනවා.
බබාගේ පෙනුමයි, බරයි, දිගයි කොහොමද?
මේ සතියේදී ඔයාගේ පැටියා දළ වශයෙන් අඟල් 12ක් (සෙන්ටිමීටර් 30ක් විතර) දිගයි. හරියට ලොකු වම්බටු ගෙඩියක් වගේ තමයි! බරත් දැන් ග්රෑම් 600ක් (රාත්තල් 1.3ක් විතර) ඇති. එයාගේ හම තවමත් ටිකක් විනිවිද පේන ගතියක් තිබුණත්, ටිකෙන් ටික පිරුණු ගතියක් එනවා. ඒකට හේතුව තමයි, හම යටින් මේද තට්ටුවක් (fat layer) හැදෙන්න පටන් ගන්න එක. මේ මේද තට්ටුව තමයි බබා ඉපදුණාම එයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න උදව් කරන්නේ.
විශේෂම දේ: ඇතුල් කන (Inner Ear) සහ සමබරතාවය
දන්නවද, මේ සතියේ වෙනකොට ඔයාගේ බබාගේ ඇතුල් කන (inner ear) එක, ඒ කියන්නේ ඇඟේ සමබරතාවය පාලනය කරන හරිම සංකීර්ණ කොටස, සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා ඉවරයි! හිතන්නකෝ, මේක කොච්චර පුදුම දෙයක්ද කියලා. මේ නිසා, දැන් ඔයාගේ පැටියාට පුළුවන් එයා ඉන්නේ උඩ අතටද, යට අතටද, පැත්තටද කියලා අර එයා පාවෙන ඇම්නියොටික් දියරය (amniotic fluid) ඇතුළේ පාවෙමින්, එහා මෙහා දඟලන ගමන් තේරුම් ගන්න. හරියට දක්ෂ කිමිදුම්කරුවෙක් වගේ, එයාට එයාගේ ඉරියව්ව ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා. ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට, නැමෙනකොට වෙන චලනයන් පවා එයාට දැනෙනවා ඇති.
පෙනහළු සූදානම් වෙන හැටි
බබාගේ ශ්වසන පද්ධතිය (respiratory system), විශේෂයෙන්ම පෙනහළු, මේ සතියේ වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. පෙනහළුවල තියෙන වායු කෝෂිකා, ඒ කියන්නේ ඇල්වෙයෝලයි (alveoli), ටික ටික හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. තව හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, සර්ෆැක්ටන්ට් (surfactant) කියන විශේෂ ද්රව්යයක් පෙනහළුවල හැදෙන්න පටන් ගන්න එක. මේ සර්ෆැක්ටන්ට් කියන්නේ, බබා ඉපදුණාම එයා පළවෙනි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු ඇලෙන්නේ නැතුව, හොඳට විකසිත වෙලා තියාගන්න උදව් කරන දෙයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක නැතුව බබාට තනියම හුස්ම ගන්න අමාරුයි. ඒ නිසා මේක හරිම වැදගත් සංවර්ධනයක්. බබා දැන් ඇම්නියොටික් දියරය උගුරට අරගෙන “හුස්ම ගැනීමේ” පුහුණුවීම් පවා කරනවා වෙන්න පුළුවන්!
මොළය සහ සංවේදන ඉන්ද්රියන්ගේ දියුණුව
බබාගේ මොළයේ වර්ධනයත් මේ සතියේ හරිම වේගවත්. මිලියන ගණනක් ස්නායු සෛල (neurons) අලුතින් හැදෙනවා, ඒවා අතර සම්බන්ධතා ඇතිවෙනවා. මේක තමයි එයාගේ සිතීමේ, ඉගෙනීමේ, මතක තබාගැනීමේ හැකියාවන්ට අඩිතාලම වැටෙන්නේ.
සංවේදන ඉන්ද්රියනුත් දැන් හොඳටම දියුණුයි:
- ඇසීම: බබාට දැන් ඔයාගේ හඬ, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, බඩවැල්වල සද්දේ වගේම, පිටත ලෝකයේ සද්ද බද්දත් හොඳට ඇහෙනවා. ඔයා කතා කරනකොට, සින්දු කියනකොට එයා ඒවට ප්රතිචාර දක්වන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- පෙනීම: ඇස් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා. ඇහි පිහාටු, ඇහි බැම පවා තියෙනවා. සමහර වෙලාවට බබා ඇස් අරිනවා පියනවා වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, බඩ ඇතුළේ එළියක් නැති නිසා එයාට පේන්නේ අඳුර විතරයි.
- රස දැනීම: දිවේ රස ග්රාහක (taste buds) පවා වර්ධනය වෙලා! ඔයා කන දේවල්වල රස ඇම්නියොටික් දියරයට එකතු වෙන නිසා, බබාට ඒ රසවල් දැනෙන්නත් පුළුවන්ලු.
දඟකාරකම් සහ ජීවත් වීමේ හැකියාව (Viability)
ඔයාගේ පැටියාගේ චලනයන් දැන් ඔයාට හොඳටම දැනෙනවා ඇති නේද? සමහර වෙලාවට පොඩි ඉකිගැස්මක් (hiccups) වුණත් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ චලනයන් තමයි බබා හොඳින් ඉන්නවා කියන්න තියෙන හොඳම ලකුණ.
මේ සතිය තවත් විශේෂ වෙන්නේ, බබාගේ ජීවත් වීමේ හැකියාව (viability) අතින්. ඒ කියන්නේ, යම් හෙයකින් මේ සතියේදී බබා ඉපදුණොත්, විශේෂඥ වෛද්ය රැකවරණය සහ නවීන තාක්ෂණය යටතේ බබාව ජීවත් කරවන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩි වෙනවා. හැබැයි ඉතින්, ඒක හරිම අභියෝගාත්මක දෙයක්. බබා තව මාස කීපයක් ඔයාගේ කුස ඇතුළෙම, ආරක්ෂිතව ඉන්න එක තමයි හැම අතින්ම හොඳම දේ.
ඔයාට කොහොමද අම්මේ? ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම්
බබා වර්ධනය වෙනකොට, ඔයාගේ ශරීරයෙත් ගොඩක් වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. සමහර ඒවා ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මතක තියාගන්න මේ හැමදේම වෙන්නේ ඔයාගේ පැටියා වෙනුවෙන්.
ශාරීරිකව දැනෙන අපහසුතා සහ වෙනස්කම්
- බඩ ලොකු වීම: ඔයාගේ බඩ දැන් හොඳටම පේනවා ඇති. ගර්භාෂය නාභියටත් උඩින් ඇවිත් තියෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇවිදිනකොට, නැමෙනකොට පොඩි අපහසුතා එන්න පුළුවන්.
- කොන්දේ කැක්කුම (Backache): බබාගේ බර වැඩිවෙනකොට, ඔයාගේ ශරීරයේ ගුරුත්ව කේන්ද්රය වෙනස් වෙන නිසා කොන්දටත් ඒක දැනෙනවා. කොන්දෙ කැක්කුම නම් ඉතින් මේ කාලේ සුලබ දෙයක්.
- කකුල් ඉදිමීම (Swelling): කකුල්, වළලුකර, සමහරවිට අත් පවා ටිකක් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. දවසම හිටගෙන ඉන්නවනම්, වාඩිවෙලා ඉන්නවනම් මේක වැඩියි.
- හමේ වෙනස්කම්: බඩේ හම ඇදෙන නිසා ස්ට්රෙච් මාර්ක්ස් (stretch marks) එන්න පුළුවන්. සමහර අයට මූණෙත් ලප (chloasma or “mask of pregnancy”) එනවා. මේවා හෝමෝන බලපෑම නිසා ඇතිවෙන දේවල්.
- පපුවේ දැවිල්ල, අජීර්ණය (Heartburn, Indigestion): ගර්භාෂය ලොකු වෙනකොට ආමාශය තෙරපෙන නිසාත්, හෝමෝන බලපෑම නිසාත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් නිසා පපුවේ දැවිල්ල, අජීර්ණය වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
- කකුල් වල කොන්දෙලි පෙරළීම (Leg cramps): විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගෙන ඉන්නකොට කකුල් වල කොන්දෙලි පෙරළෙන එකත් මේ කාලේ දකින්න පුළුවන් දෙයක්.
- බ්රැක්ස්ටන් හික්ස් සංකෝචන (Braxton Hicks Contractions): සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ගර්භාෂය තද වෙනවා වගේ, පොඩි වේදනාවක් නැති සංකෝචනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේවට කියන්නේ බ්රැක්ස්ටන් හික්ස් සංකෝචන කියලා. මේවා නිකන් ප්රසව වේදනාවට පෙරහුරුවක් වගේ. හැබැයි මේවා නිතර නිතර, වේදනා සහිතව එනවනම් වෛද්යවරයෙක්ට කියන්න.
මානසිකව ඔයාට කොහොමද?
මේ කාලේදී ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ඔයාට එක එක විදියේ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
“සමහර වෙලාවට පොඩි දේටත් දුක හිතෙන්න, කලබල වෙන්න, ඉක්මනට තරහා යන්න පුළුවන්. මේවා හෝර්මෝන (hormone) වල සෙල්ලම් තමයි. ඒ නිසා ඒ ගැන ලොකුවට හිතන්න එපා.”
බබා ගැන හිතනකොට ලොකු සතුටක් වගේම, අනාගතය ගැන, දරු ප්රසූතිය ගැන, අලුත් වගකීම් ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේ හැඟීම් හරිම සාමාන්යයි. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් ඔයාගේ සැමියා, පවුලේ අය, විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක් එක්ක කතා කරන එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙයි.
මේ සතියේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වැදගත් දේවල්
ගර්භණී කාලය කියන්නේ හැමදේම සැලසුම් කරලා, අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කාලයක්.
වෛද්ය හමුව සහ වැදගත් පරීක්ෂණ
මේ සතිවලදී ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න තියෙන දවස අමතක කරන්න එපා. එතනදී බබාගේ වර්ධනය (බඩේ ප්රමාණය මැනලා, බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අහලා), ඔයාගේ බර, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි.
ගොඩක් වෙලාවට සති 24ත් 28ත් අතර කාලෙදී ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) තියෙනවද කියලා බලන්න ග්ලූකෝස් චැලෙන්ජ් ටෙස්ට් (Glucose Challenge Test – GCT) එකක් කරන්න කියනවා.
“මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරගන්න ඕන පරීක්ෂණයක්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට පැණි රස දියරයක් (glucose drink) බොන්න දීලා, පැයකට පස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම බලනවා. මේකෙන් තමයි ගර්භණී දියවැඩියාව තියෙනවද නැද්ද කියලා හොයාගන්නේ. එහෙම තිබුණොත් කලබල වෙන්න දෙයක් නෑ, ඒකට හරියට ආහාර පාලනයෙන් සහ අවශ්ය නම් බෙහෙත් වලින් පාලනය කළොත් ඔයාටයි බබාටයි කිසිම ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ.”
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
සාමාන්ය අපහසුතා තිබුණත්, සමහර දේවල් ගැන ඔයා ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න:
- දරුණු හෝ දිගටම තියෙන බඩේ කැක්කුමක් හෝ කොන්දේ කැක්කුමක්.
- යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම හෝ වතුර වගේ දියරයක් පිටවීම.
- දැඩි හිසරදය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම, ඇස් ඉස්සරහ තිත් පියාඹනවා වගේ දැනීම.
- අත්, පා, මුහුණ එකපාරටම සහ අධික ලෙස ඉදිමීම.
- බබාගේ චලනයන් හිටි ගමන් අඩුවීම හෝ පැය කීපයක් යනකම් කිසිම චලනයක් නොදැනීම.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, මුත්රා කරනකොට දැවිල්ල.
- නිතර නිතර, වේදනාකාරී බ්රැක්ස්ටන් හික්ස් සංකෝචන (පැයකට 4කට වඩා).
ඉස්සරහට සූදානම් වෙමුද?
මේ කාලේ ඉඳන්ම දරු ප්රසූතිය ගැන, බබා ලැබුණට පස්සේ බලාගන්න හැටි ගැන පොඩ්ඩක් හිතන්න පටන් ගන්න එක හොඳයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක දරු ප්රසූති සැලැස්ම (birth plan) ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බබාට අවශ්ය ඇඳුම් පැළඳුම්, අනෙකුත් දේවල් ටික ටික ලෑස්ති කරගන්නත් මේ හොඳ කාලයක්.
නිරෝගීව සහ සතුටින් මේ සතිය ගතකරන්න පොඩි උපදෙස් ටිකක්
ඔයා නිරෝගීව, සතුටින් ඉන්න එක තමයි බබාටත් හොඳම දේ.
කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න එක මේ කාලේදී හරිම වැදගත්.
- නැවුම් එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග දිනපතා ආහාරයට එකතු කරගන්න.
- කෙඳි සහිත ආහාර (fibre) මලබද්ධය වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.
- ප්රෝටීන් (මාළු, බිත්තර, කිරි, චීස්, යෝගට්, ඇට වර්ග, පරිප්පු) බබාගේ වර්ධනයට අත්යවශ්යයි.
- යකඩ (iron) අඩංගු ආහාර (නිවිති, මස්, හාල්මැස්සන්) සහ කැල්සියම් (calcium) අඩංගු ආහාර (කිරි නිෂ්පාදන, කුඩා මාළු) ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. අවශ්ය නම් වෛද්යවරයා ඔයාට අමතර විටමින් වර්ග ලබාදෙයි.
- වතුර හොඳට බොන්න. දවසකට අඩුම තරමේ වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න ඕන. මේකෙන් විජලනය වළකිනවා, ඉදිමීම අඩු වෙනවා, මලබද්ධය අඩු වෙනවා.
සැහැල්ලු ව්යායාම සහ හොඳ විවේකය
- වෛද්ය උපදෙස් අනුව, ඔයාට ගැළපෙන සැහැල්ලු ව්යායාමයක යෙදෙන්න. දිනපතා විනාඩි 30ක් විතර ඇවිදීම, පිහිනීම, ගර්භණී අයටම විශේෂිත යෝගා ව්යායාම වගේ දේවල් හොඳයි. හැබැයි, මහන්සි වෙනකම් කරන්න එපා.
- හොඳට නිදාගන්න. රෑට පැය 7-8ක නින්දක් අවශ්යයි. දවල්ටත් පුළුවන් නම් ටිකක් විවේක ගන්න. වම් පැත්තට හැරිලා නිදාගන්න එකෙන් බබාට රුධිර සැපයුම හොඳට ලැබෙනවා වගේම, ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වයටත් උදව් වෙනවා. කකුල් අතරින් කොට්ටයක් තියාගන්න එකෙන් කොන්දෙ කැක්කුම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- පෙල්වික් ෆ්ලෝ ව්යායාම (Pelvic floor exercises / Kegel exercises) කරන එකත් මේ කාලේ ඉඳන්ම පටන් ගන්න. මේකෙන් ප්රසූතියට සහ ප්රසූතියෙන් පස්සේ ඉක්මනට සුව අතට හැරෙන්න උදව් වෙනවා.
මානසික සුවතාවය සහ බබා එක්ක බැඳීමක් ඇති කරගන්න
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න ඔයා කැමති දේවල් කරන්න. පොතක් කියවන්න, සින්දු අහන්න, චිත්ර අඳින්න, යාළුවොත් එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාගේ බඩට අතගාලා, බබා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ කටහඬ එයාට ඇහෙනවා. ඔයාගේ සැමියාටත් කියන්න බබා එක්ක කතා කරන්න කියලා. මේකෙන් ඔයාලා තුන්දෙනා අතරේ ලස්සන බැඳීමක් ඇතිවෙයි.
- සුවපහසු ඇඳුම් අඳින්න. යටි බඩට සහයක් ලැබෙන විදිහේ මාතෘත්ව ආධාරක පටියක් (maternity support belt) පාවිච්චි කරන එකෙන් කොන්දෙ කැක්කුම අඩු කරගන්න පුළුවන්. පහසු, උස අඩි නැති සපත්තු පළඳින්න.
- දුම්පානය, මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මේවා බබාට හරිම අහිතකරයි. වෛද්යවරයා නිර්දේශ නොකරන කිසිම බෙහෙතක් ගන්න එපා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න මේ ටික…
ඉතින්, සති 24 කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී ගමනේ තවත් එක සුන්දර, ඒ වගේම වැදගත් සන්ධිස්ථානයක්. ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම්, බබාගේ පුදුම එළවන සුළු වර්ධනය ගැන දැනුවත් වෙලා, සෞඛ්ය සම්පන්නව මේ කාලය ගත කරන්න. හැම දෙයක් ගැනම ඕනවට වඩා හිතලා කලබල වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාට ඕනම වෙලාවක උදව්වක්, උපදෙසක්, හිතට සහනයක් ඕන නම් ඔයාගේ වෛද්යවරයා, පවුලේ සෞඛ්ය සේවිකාව, ඔයාගේ සැමියා, පවුලේ අය, විශ්වාසවන්ත යාළුවෝ හැමෝම ඔයා එක්ක ඉන්නවා. එයාලත් එක්ක කතා කරන්න.
සතුටින්, සැහැල්ලුවෙන්, බලාපොරොත්තු සහගතව මේ සුන්දර කාලය ගත කරන්න. ඔයාටත්, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පුංචි දරුවාටත් තෙරුවන් සරණයි!
` ගර්භණීභාවය, සති 24, බබාගේ වර්ධනය, මවගේ සෞඛ්යය, ගර්භණී සත්කාර, ඇතුල් කන, ග්ලූකෝස් චැලෙන්ජ් ටෙස්ට්, Pregnancy Week 24
