Bari mu yi magana game da Bacin rai Mai Juriya ga Magani!

Wataƙila kana fama da baƙin ciki tsawon watanni, har ma da shekaru. Ka ga likita kuma ka sha magunguna biyu ba ɗaya ba, amma baƙin cikinka, rashin sha'awar komai, ko kuma baƙin cikin da ba za a iya jurewa ba bai ragu ba kwata-kwata. Sannan za ka iya samun abin da ake kira "Baƙin Ciki Mai Juriya ga Magani" (TRD). Kada ka firgita idan ka ji wannan sunan, ba yana nufin "ba za a iya magance shi ba." Duk da haka, yana iya ɗaukar ɗan lokaci kafin a sami maganin da ya dace da kai. Bari mu yi magana game da wannan dalla-dalla kuma a yau.

Menene wannan abin da ake kira ɓacin rai mai jure magani?

A taƙaice dai, 'baƙin ciki mai jure wa magani' wani ɓangare ne na Babban Ciwon Damuwa (MDD). Ana gano shi ne lokacin da kake da baƙin ciki kuma kana shan aƙalla magungunan rage damuwa guda biyu na farko, a kan shawarar da aka bayar da kuma tsawon lokacin da aka ba da shawarar (aƙalla makonni 6 zuwa 8) , amma alamun ba sa inganta yadda ya kamata.

Likitoci yawanci suna rubuta magunguna ne daga ƙungiyar magungunan rage radadi na Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) ko kuma ƙungiyar magungunan rage radadi na 'SNRI' (Serotonin da Norepinephrine Reuptake Inhibitors). Wannan saboda, idan aka kwatanta da sauran magungunan rage radadi, waɗannan ba su da illa sosai, kuma illolin ba su da tsanani sosai. Wani lokaci, har ma mutanen da suka yi maganin rage radadi a baya na iya haifar da 'TRD' daga baya. Duk da sunan, akwai magunguna don wannan ma, amma yana iya ɗaukar ɗan lokaci kafin a sami wanda ya dace da ku.

Yaya wannan ciwon ya zama ruwan dare?

Shin kun san cewa kusan kashi 30% na mutanen da aka gano suna da babban rashin jin daɗi (MDD) kuma aka yi musu magani a kansa suma suna da TRD? MDD tana ɗaya daga cikin cututtukan tabin hankali da aka fi sani a duniya. Tana shafar tsakanin kashi 5% zuwa 17% na mutane a wani lokaci a rayuwarsu. Don haka, ku tuna cewa ba ku kaɗai ba ne.

Menene alamun wannan?

Mutanen da ke da "TRD" suna da alamun iri ɗaya da waɗanda ke da "MDD". Wato, abubuwa kamar baƙin ciki mai ɗorewa, baƙin ciki, matsalolin barci (ko dai rashin yin barci kwata-kwata, ko rashin iya yin barci), da canje-canje a cikin sha'awar abinci (ko dai rashin jin kamar cin abinci, ko cin abinci mai yawa).

Duk da haka, waɗannan abubuwa sun fi yawa a tsakanin mutanen da ke da 'TRD':

• Alamomin suna ƙara tsanani.
• Damuwa tana ɗaukar lokaci mai tsawo.
• Wani yanayi da ake kira "Anhedonia." Yana nufin cewa ba za ka iya samun wani jin daɗi daga abubuwan da suka taɓa kawo maka farin ciki ko jin daɗi ba. Ka yi tunanin, kana sauraron waƙar da ka fi so ko kuma kana magana da aboki, amma ba ka jin wani motsin rai.
• Ƙara yawan fuskantar abubuwan da ke haifar da damuwa a rayuwar mutum.
• Samun damuwa mai yawa.
• Ra'ayin kashe kaiKuma ƙarin damar gwada shi.

Muhimmi: Idan kai ko wani da ka sani yana tunanin kashe kansa, da fatan za a kira layin taimakon kai da kai na 988. Akwai wani a wurin sa'o'i 24 a rana don taimaka maka. Hakanan zaka iya ganin likita ko mai ba da shawara kan lafiyar kwakwalwa da wuri-wuri.

Me yasa hakan ke faruwa? Menene dalilan?

A gaskiya ma, masu bincike har yanzu ba su san ainihin dalilin da yasa wasu mutane ba sa amsawa ga magunguna ba. Kamar yadda babu wani dalili guda ɗaya da ke haifar da baƙin ciki, abubuwa da yawa, ciki har da tasirin kwayoyin halitta da canje-canje a cikin sinadarai na kwakwalwa, suna taimakawa wajen haifar da wannan yanayin.

Amma, suna tunanin, damuwa ta yau da kullun na iya yin babban tasiri a kan wannan. Ta yaya kuka sani? Muna da wani muhimmin tsari a jikinmu da ake kira 'Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA). Wannan shine abin da ke taimaka mana mu saba da damuwa. Don haka, damuwa mai ci gaba na iya canza aikin wannan axis na 'HPA'. Idan hakan ta faru, baƙin ciki yana ƙara tsananta kuma yana da wahalar magancewa.

Wa ya fi fuskantar haɗari?

Bincike ya nuna cewa, idan aka kwatanta da mutanen da ke fama da cutar ta MDD waɗanda ke karɓar magani, mutanen da ke fama da cutar TRD sun fi fuskantar waɗannan yanayi na jiki:

• Cututtukan garkuwar jiki (wato, cututtukan da garkuwar jiki ke kai wa kanta hari).
• Ciwon thyroid.
• Ciwon zuciya.
• Cutar Cerebrovascular (wato, cututtukan da ke faruwa a cikin tasoshin da ke samar da jini ga kwakwalwa).

Ba duk wanda ke da waɗannan cututtuka zai kamu da cutar TRD ba, amma waɗannan na iya zama abubuwan haɗari.

Ta yaya likitoci ke gano wannan daidai?

Ba a fayyace ainihin yadda ake gane cutar 'TRD' ba. Duk da haka, yawancin likitoci suna gano wannan yanayin ne idan ba ka ga wani ci gaba a cikin alamun damuwa ba bayan shan akalla magungunan rage radadi guda biyu da kake amfani da su a halin yanzu. Likitoci kan dauki wadannan a matsayin magungunan rage radadi na farko:

• 'SSRIs'
• `SNRIs`
• Bupropion
• Mirtazapine

Gabaɗaya, kuna buƙatar amfani da magani na akalla makonni shida zuwa takwas don ganin ko yana aiki ko a'a.

Idan kana shan magunguna biyu amma har yanzu ba ka ji wani ci gaba ba, likitanka zai iya tura ka zuwa wurin likitan tabin hankali . A can, zai yi cikakken tarihin lafiya da lafiyar kwakwalwa. Wannan na iya haɗawa da:

• Duk magungunan da kake sha a yanzu (wanda likita ya rubuta maka, maganin da ba a rubuta maka ba, magungunan ganye, har ma da magungunan ƙwayoyi)Yi tambaya game da wannan. Domin wasu magunguna na iya yin katsalandan ga ingancin magungunan rage radadi ko ma su ƙara ta'azzara baƙin ciki.
• Za su tattauna ko kuna shan magungunan rage radadi da sauran magunguna daidai kuma kamar yadda aka rubuta muku .
• Za su duba ko ka taɓa samun maganin tabin hankali ko kuma maganin magana, kuma ko hakan ya taimaka wajen rage baƙin cikinka.
• Wasu yanayi na jiki, kamar cututtukan thyroid da ciwon da ke addabar jiki, na iya haifar da ko kuma ƙara ta'azzara baƙin ciki, don haka ana duba su don ganin ko sun yi daidai.
• Suna duba matsaloli kamar amfani da miyagun ƙwayoyi .
• Ka yi la'akari da ko alamun cutar za su fi bayyana a jikinka da wata matsalar tabin hankali (misali, matsalar bipolar ko kuma matsalar halayyar mutum) .

Bayan tattauna duk wannan da kuma yin gwaje-gwajen da suka wajaba, likitanka zai tantance ko kana da 'TRD' ko a'a. Sannan, zai taimaka maka ka nemo mafi kyawun hanyar magani a gare ka.

To menene maganin wannan?

Akwai hanyoyi da dama don sarrafa 'TRD'. Yana iya ɗaukar ɗan lokaci kafin a sami sakamakon da ake so, amma kada ku yanke ƙauna.

Da farko, likitan tabin hankali zai iya gwada waɗannan abubuwa:

• Ka ba wa maganin rage radadi da kake ɗauka a yanzu ɗan lokaci kaɗan kafin ka fara aiki.
• Ƙara yawan maganin kashe ƙwayoyin cuta na farko da kake sha a halin yanzu.
• Sai a ƙara maganin rage radadi daga wani aji. Sannan ana shan magunguna biyu a lokaci guda.
• Ka ƙarfafa kanka ka haɗu da likitan ilimin halayyar ɗan adam ka sami ilimin halayyar ɗan adam . Yana iya ɗaukar ɗan lokaci kafin a sami mai ilimin halin ɗan adam wanda zai "samo maka." Haka kuma, akwai nau'ikan ilimin halayyar ɗan adam daban-daban.

Me za ku yi a gaba idan magunguna na yau da kullun ba su yi aiki ba?

Idan waɗannan hanyoyin ba su yi aiki ba, likitan tabin hankali zai ba da shawarar wani nau'in magani daban, haɗa magunguna, ko wata hanyar magani daban.

A halin yanzu, Hukumar Abinci da Magunguna ta Amurka (FDA) ta amince da magunguna guda biyar don maganin TRD:

• Aripiprazole (Abilify®) da Brexpiprazole (Rexulti®): Waɗannan magunguna ne na ƙarni na uku na maganin rage damuwa. Suna iya rage alamun baƙin ciki ta hanyar shafar matakan serotonin da norepinephrine a cikin kwakwalwarka.
• Quetiapine (Seroquel®) da Olanzapine (Zyprexa®): Waɗannan magungunan antipsychotic ne na ƙarni na biyu. An amince da Quetiapine a matsayin maganin ƙari ga TRD tare da maganin antidepressants. An amince da Olanzapine idan aka haɗa shi da Fluoxetine (Prozac®). Suna taimakawa wajen rage alamun damuwa ta hanyar shafar matakan dopamine a cikin kwakwalwa. Waɗannan magunguna kuma na iya haifar da barci.
• Feshin hanci na Esketamine (Spravato®): An yi wannan ne daga wani abu mai suna ketamine. Hukumar FDA ta amince da shi a shekarar 2019 a matsayin ƙarin magani ga manya da ke fama da TRD, tare da maganin rage radadi na baki. Esketamine na iya fara rage alamun baƙin ciki cikin kimanin awanni biyu da shan sa. Duk da haka, saboda yana iya haifar da barci mai yawa (kwantar da hankali), rabuwar kai (rashin sanin inda kake ko abin da ke faruwa), kuma saboda ana iya amfani da shi ba bisa ƙa'ida ba, ana ba da wannan maganin ne kawai a ƙarƙashin kulawar likita a asibiti. Likitoci za su sa ido a kai na tsawon awanni biyu bayan shan maganin.

Waɗanne sauran jiyya ne FDA ta amince da su?

FDA ta kuma amince da waɗannan magungunan don TRD:

• Maganin Electroconvulsive (ECT): Wannan hanya ce ta likitanci. A cikin wannan, ana aika ƙananan motsin lantarki ta cikin kwakwalwarka, wanda ke haifar da ƙaramin suma. Wannan yana motsa ƙwayoyin jijiyoyi kuma yana iya haifar da canje-canje a cikin kwakwalwa wanda ke inganta yanayinka.
• Maimaita motsa jiki na transcranial magnetic stimulation (rTMS): Wannan magani ne mara amfani. A cikin wannan maganin, ana amfani da na'urar maganadisu don yin tasiri ga aikin lantarki na kwakwalwa. Wannan na iya haifar da canje-canje a takamaiman sassan kwakwalwa waɗanda ke shafar yanayin jikinka.

Akwai wasu hanyoyin magani?

Akwai wasu zaɓuɓɓukan magani da dama don TRD, amma waɗannan ƙila ba su da yawa ko kuma suna iya kasancewa a matakin bincike:

• Zurfin motsa kwakwalwa (DBS): Wannan kuma aikin likita ne. A nan, ana isar da ƙaramin wutar lantarki zuwa wani takamaiman ɓangare na kwakwalwarka. Wannan wutar lantarki tana motsa ƙwayoyin kwakwalwa a wannan yanki, wanda zai iya samar da sauƙi daga yanayi da dama, ciki har da TRD.
• Lithium (Eskalith®): Bincike ya nuna cewa shan lithium tare da maganin rage radadi (misali, citalopram) na iya inganta TRD.
• `MAOI` (Masu hana Monoamine oxidase): Waɗannan su ne magungunan rage radadi na farko da aka gano. Duk da haka, saboda ƙuntatawa da yawa kan cin abinci, illolin da ke tattare da shi, da kuma matsalolin tsaro, likitoci ne kawai ke rubuta su idan duk sauran magungunan rage radadi sun gaza.
• Pramipexole (Mirapex®): Wannan magani ne da FDA ta amince da shi don magance cutar Parkinson. Bincike ya nuna cewa yana iya rage alamun damuwa a cikin cutar Parkinson. Hakanan yana iya taimakawa mutanen da ke fama da TRD.
• Ƙarfafa jijiyar Vagus (VNS):A nan, an dasa wata na'ura wadda ke aika bugun lantarki mai laushi zuwa ga tushen kwakwalwarka ta hanyar jijiyar vagus da ke wuyanka. Wannan na iya canza matakan wasu 'masu samar da jijiyoyin kwakwalwa' a cikin kwakwalwarka waɗanda ke sarrafa yanayinka.

Masu bincike suna kuma nazarin psilocybin, wani sinadari da aka ware daga namomin kaza masu hallucinogenic, a matsayin maganin TRD.

Akwai wasu illoli ga waɗannan magungunan?

Gabaɗaya, magunguna da jiyya ga 'TRD' na iya samun sakamako masu illa fiye da magungunan kashe ƙwayoyin cuta na farko. Haka kuma, waɗannan illolin na iya bambanta sosai. Likitan ku zai yi muku magana game da yiwuwar illolin ko rikitarwa na kowane zaɓin magani. Kada ku yi jinkirin yin tambayoyi.

Za a iya hana wannan yanayin faruwa?

Saboda masana kimiyya ba su san ainihin abin da ke haifar da TRD ba, yawanci yana da wuya a hana shi. Duk da haka, tunda damuwa mai ɗorewa na iya taimakawa wajen hakan, za ku iya yin waɗannan abubuwa don sarrafa damuwarku:

• Motsa jiki akai-akai. Ko da ɗan gajeren tafiya zai iya inganta yanayinka.
• Samun isasshen barci. Wannan yana da mahimmanci ga lafiyar jiki gaba ɗaya.
• Gwada abubuwa kamar zuzzurfan tunani, yoga, motsa jiki na numfashi, da kuma motsa jiki na shakatawar tsoka .
• Kafa manufofi don rana, mako, da wata. Idan ka mai da hankali kan ƙananan abubuwa, za ka ji kamar kana da iko a kan lokaci da kuma na dogon lokaci.
• Yi tunani da kuma godiya . Ka yi tunani game da kyawawan abubuwan da ke cikin rayuwarka.
• Ka saba da faɗin "a'a" ga ƙarin nauyi idan kana da aiki ko damuwa.
• Ku ci gaba da hulɗa da mutanen da ke kwantar muku da hankali, suna tallafa muku a cikin motsin rai, kuma suna taimaka muku da abubuwa masu amfani.
• Ka yi la'akari da yin magana da mai ilimin hanyoyin kwantar da hankali ko likitanka game da damuwa.

Idan kana da ciwon damuwa da ke jure magani, me za ka iya yi a gida?

Baya ga neman taimakon likita na ƙwararru don TRD, akwai abubuwa da yawa da za ku iya yi a gida waɗanda zasu iya taimakawa rage alamun cutar:

• Motsa jiki akai-akai.
• Samun barci mai kyau (ba tare da yin barci mai yawa ba ko kuma yin barci mai zurfi).
• Cin abinci mai kyau.
• A guji shan barasa da magungunan da ba na likita ba. Barasa tana haifar da damuwa.
• Yin lokaci tare da waɗanda kuke ƙauna kuma kuke kula da su.

Yaushe ya kamata ka ga likita?

Har sai kun sami ingantaccen tsarin magani na TRD wanda ya dace da ku, duba yadda yake aiki.Ya kamata ka riƙa ganin likitanka akai-akai.

Baya ga haka, yi magana da likitanka a cikin waɗannan yanayi:

• Idan ka fuskanci wasu illoli masu wahala.
• Idan alamun cutar ba su inganta ba, ko kuma idan sun tsananta.
• Idan kana tunanin daina shan maganinka (kada ka daina shan magani ba tare da shawarar likita ba).

Abu mafi muhimmanci da za ku ce

Idan kana da 'TRD', da farko ka tuna cewa ba kai kaɗai ba ne . Kimanin kashi 30% na mutanen da ke fama da babban baƙin ciki suna da wannan yanayin. Akwai zaɓuɓɓukan magani da yawa don 'TRD', amma yana iya ɗaukar ɗan lokaci kafin a sami wanda ya fi dacewa da kai. Likitan ku da/ko likitan tabin hankali za su tallafa muku a wannan tafiya. Kada ku taɓa yanke ƙauna. Da tallafi da magani mai kyau, za ku iya sarrafa wannan yanayin kuma ku rayu mafi kyau.

` Baƙin ciki mai jure magani, damuwa, lafiyar kwakwalwa, TRD, MDD, maganin baƙin ciki, cututtukan kwakwalwa