Shin kuna da tagwaye? Shin kun san wannan yanayi mai haɗari? (Ciwon Zubar da Jini Biyu Zuwa Biyu - TTTS)

Idan kina da juna biyu, da farko dai, taya murna! Duk da haka, yana da mahimmanci a san irin waɗannan yanayi na musamman da wani lokacin kan iya faruwa a cikin juna biyu. Ɗaya daga cikin irin wannan yanayi da ba a zata ba amma ya kamata a sani shi ne Ciwon Zubar da Jini Biyu zuwa Biyu , wanda aka fi sani da TTTS a takaice. Kada ku damu, bari mu yi magana a kai a taƙaice.

Menene Ciwon Zubar da Jini Daga Twin-to-Twin Transfusion (TTTS)? A takaice dai...

Ka yi tunanin cewa tagwaye biyu a cikin mahaifarka suna raba mahaifa ɗaya . Muna kiran waɗannan tagwaye (tagwaye monochorionic) . Yawanci, jarirai biyu suna samun jini ɗaya da abubuwan gina jiki daga wannan mahaifa. Duk da haka, a wannan yanayin (TTTS), wannan rabuwa ba ya faruwa yadda ya kamata.

A taƙaice dai, jariri ɗaya (bari mu kira shi 'tagwayen mai bayarwa' ) ba ya samun isasshen jini daga mahaifa. Ɗayan jaririn (bari mu kira shi 'tagwayen mai karɓa' ) yana samun yawa. Wannan rashin daidaito a cikin kwararar jini shine abin da ke haifar da TTTS. Wannan yanayi ne mai wuya amma mai yuwuwa mai tsanani. Kulawa ta kusa da ƙwararren Magani na Uwa-Fotal (MFM) yana da mahimmanci. Ganowa da wuri, sa ido, da magani na iya haifar da sakamako mafi kyau ga jarirai biyu.

Me ke faruwa da 'tagwayen mai bayarwa'?

Jaririn yana samun ƙarancin jini daga mahaifa. Don haka, adadin jinin da ke jikinsa ma yana raguwa. Wannan na iya sa jaririn ya girma a hankali, kuma adadin ruwan amniotic da ke kewaye da shi ma yana iya raguwa. Wannan saboda jaririn yana yin fitsari kaɗan. Wannan saboda ruwan amniotic galibi yana cikin fitsarin jariri. Lokacin da ruwan amniotic ya ragu, jakar da ke riƙe jaririn na iya raguwa, ko ma ya ɓace. Wannan yana da haɗari, saboda jaririn ba zai iya motsawa yadda ya kamata ba, kuma igiyar cibiya na iya matsewa.

Me zai faru da 'tagwayen mai karɓa'?

Wannan jaririn yana karɓar jini fiye da yadda ya kamata. Wannan ƙarin jinin yana sanya matsin lamba a zuciyar jaririn, har ma yana iya haifar da gazawar zuciya . Idan jikin jaririn da aka ba shi gudummawar ba shi da abinci mai gina jiki, jikin jaririn da aka ba shi dole ne ya yi aiki tuƙuru. Domin wannan jaririn dole ne ya sarrafa jini da yawa, yana yin fitsari fiye da yadda aka saba. Sakamakon haka, jakar amniotic ɗinsa ta zama babba sosai.

Wanene wannan yanayin (TTTS) ke shafar?

TTTS yana shafar ciki ne kawai inda tagwaye ke raba mahaifa ɗaya (monochorionic) , kuma suna kama da juna biyu (tagwaye iri ɗaya). Mafi yawan lokuta, waɗannan tagwaye masu TTTS suna da jakar amniotic guda biyu daban-daban (diamniotic). Muna kiran waɗannan tagwaye (tagwaye masu monochorionic diamniotic) .

Duk da haka, ba kasafai ake samun lokuta inda jarirai biyu ke raba mahaifa ɗaya da jakar amniotic (monoamniotic). A irin waɗannan lokuta, TTTS ma na iya faruwa. Duk da haka, irin waɗannan tagwayen ba kasafai ake samun su ba.

Har yaushe ne TTTS zai iya faruwa a lokacin daukar ciki?

Wannan yanayin yawanci yakan fara bayyana tun makonni 16, amma yana iya faruwa a kowane lokaci yayin daukar ciki.

Yaya aka saba da (TTTS)?

TTTS yana faruwa a kusan kashi 15% na ciki biyu na monochorionic.

Menene alamun TTTS?

Yawancin iyaye mata masu fama da TTTS ba sa fuskantar wata takamaiman alamun cutar. Duk da haka, wasu na iya fuskantar:

• Jin kamar mahaifar tana girma da sauri fiye da yadda ake tsammani.
• Jin zafi ko matsewa a cikin ciki.
• Karin nauyi kwatsam.

Idan kana da waɗannan alamomin, ya kamata ka ga likitanka nan take.

Me ke haifar da TTTS?

Yawanci, a cikin mata masu juna biyu da mahaifa ɗaya, jarirai biyu suna raba adadin jini iri ɗaya daga mahaifa. Duk da haka, a cikin TTTS, yadda jijiyoyin jini a cikin mahaifa ke haɗuwa yana sa jinin ya rabu ba daidai ba. Jariri ɗaya (jariri mai karɓa) yana samun ƙarin jini, ɗayan kuma (jariri mai bayarwa) yana samun ƙasa.

Ba za ka iya sarrafa yadda mahaifa ke tasowa ba. (TTTS) wani abu ne da ba zato ba tsammani. Ba wani abu ne da ka yi ko ba ka yi ba. Don haka kada ka zargi kanka. (TTTS) ba za a iya hana shi ba.

Wanene ke cikin haɗarin kamuwa da cutar (TTTS)?

Wannan ba shi da alaƙa da kwayoyin halitta ko gado. Yana faruwa ne bazuwar. Duk da haka, wannan yana iya faruwa ne kawai a cikin mata masu juna biyu waɗanda ke da mahaifa ɗaya (monochorionic) .

Mene ne yiwuwar rikitarwa na TTTS?

Idan ba a yi maganinsa ba, ko kuma idan cutar ta fara tasowa da wuri tun kafin a fara daukar ciki, TTTS na iya haifar da matsalolin lafiya masu tsanani ga jaririn, har ma yana iya zama mai kisa. Saboda haka, yana da muhimmanci a nemi magani ko kuma a sa ido sosai daga likitan mata da tayin (ƙwararre a fannin MFM) ko cibiyar kula da tayin. Ko da an yi gaggawar yi masa magani, akwai yiwuwar zubar da ciki.

Sauran matsalolin da za su iya faruwa tare da TTTS sun haɗa da:

• Matsalolin da ke tattare da haihuwa da wuri (kamar matsalolin numfashi, matsalolin tsarin jijiyoyi).
• Tagwayen da aka karɓa na iya kamuwa da matsalar zuciya ko wasu matsalolin zuciya saboda ƙarin ruwan da aka samu.
• Tagwayen mai bayarwa na iya samun matsalar jinkirin girma ko matsalolin koda.

Ta yaya ake gano TTTS?

Mai kula da lafiyarku ta lokacin haihuwa zai gano TTTS ta hanyar amfani da na'urar daukar hoton ultrasound . Abu na farko da likita zai gani a hoton shine akwai tagwaye guda biyu iri ɗaya da ke raba mahaifa iri ɗaya.

Idan ana zargin TTTS, likitanka zai iya tura ka zuwa ga ƙwararren likitan mata da tayin haihuwa (ƙwararre a fannin MFM) don ƙarin gwaji.A can, ƙwararren zai ga ɗaya ko fiye daga cikin waɗannan abubuwan a kan hoton duban dan tayi:

• Bambancin girma tsakanin jarirai biyu.
• Ɗaya daga cikin jarirai yana da ruwan amniotic da yawa, yayin da ɗayan jaririn yana da ƙarancin ruwan amniotic.
• Matsalolin kwararar jini a jarirai (ana iya ganin wannan ta hanyar gwajin duban dan tayi na Doppler ).

A wasu lokuta, gwajin MRI na tayi (magnetic resonance imaging) da kuma echocardiography na tayi (echo) suma suna iya zama dole.

Ƙungiyar kula da jarirai da ke ɗauke da juna biyu za ta riƙa sa ido sosai a duk lokacin da kike da juna biyu. Wataƙila kina buƙatar yin amfani da na'urar daukar hoton jarirai (ultrasound scans) akai-akai domin tantance lafiyar jaririn.

Likitan zai kuma duba lafiyarki. Wani lokaci, ƙaruwar ruwan amniotic a gefen wanda aka yi wa tiyatar na iya sa mahaifarki ta girma kuma mahaifarki ta yi rauni. Waɗannan canje-canjen kuma na iya haifar da haihuwa da wuri.

Menene matakan (TTTS)?

Hoton daukar hoton duban dan tayi (ultrasound scan) yana tantance tsananin yanayin (TTTS), wato matakin da yake ciki. Wannan yana bawa likita damar ganin yadda yanayin ke tafiya tare da ba da shawarar mafi kyawun hanyoyin magani.

Akwai matakai biyar na TTTS:

• Mataki na 1: Akwai ƙarancin ruwan amniotic ko kuma babu ruwan amniotic a kusa da jaririn da aka ba da gudummawar. Sau da yawa akwai ruwan amniotic da yawa a kusa da jaririn da aka ba da gudummawar.
• Mataki na 2: Ba a ganin mafitsarar jaririn da aka ba da gudummawar a na'urar duban dan tayi. Wannan yana nufin cewa jaririn da aka ba da gudummawar ya daina yin fitsari yadda ya kamata.
• Mataki na 3: Akwai rashin daidaito sosai a cikin kwararar jini tsakanin jarirai. Wannan na iya shafar aikin zuciya na jariri ɗaya.
• Mataki na 4: Jarirai ɗaya ko duka biyun suna nuna alamun kumburin fata ko na jiki.
• Mataki na 5: Jarirai ɗaya ko duka biyun sun mutu.

A mataki na 1 (TTTS), lura kaɗai zai iya isa. Duk da haka, idan yanayin ya tsananta, zai iya faruwa da sauri. Bayan mataki na 2 (TTTS), idan cikinki bai wuce makonni 26 ba, yawanci ana ba da shawarar yin tiyatar tayi .

Menene hanyoyin magance (TTTS)?

Jiyya ya dogara ne akan tsawon lokacin da kike a cikin ciki da kuma matakin TTTS da kike ciki.

• Kulawa da Kulawa: Likitan ku zai sa ido sosai kan cikin ku ta hanyar amfani da na'urar daukar hoton ultrasound. Wannan zaɓi ne idan kuna da mataki na 1 (TTTS) ko kuma idan akwai dalilan da yasa ba za a iya yin tiyata ko wasu magunguna ba.
• Septostomy: Wannan ya ƙunshi yin ƙaramin rami a cikin membrane tsakanin jakar amniotic ta jarirai biyu. Wannan zai iya daidaita matsin lamba a cikin jakar amniotic guda biyu. Wannan ba shi da haɗari sosai, amma ba ya warkar da ainihin dalilin TTTS.
• Tsarin numfashi:A cikin wannan aikin, likita yana amfani da ƙaramin allura mai rami don cire ruwan amniotic da ya wuce kima daga jakar jaririn da aka karɓa. Likitanka zai iya ba da shawarar hakan a mataki na 1 (TTTS) ko kuma a cikin mawuyacin hali na TTTS daga baya a cikin ciki. Wannan aikin ba ya magance ainihin dalilin TTTS, don haka idan ruwan amniotic ya sake ƙaruwa, yana iya buƙatar yin shi sau da yawa.
• Fashewar Laser ta Fetoscopic: Wannan aikin ya ƙunshi sanya ƙaramin kyamara (fetoscope) cikin mahaifa da amfani da hasken laser don rufe jijiyoyin jini a saman mahaifa wanda ke haifar da rashin daidaiton kwararar jini tsakanin jarirai. Manufar wannan aikin shine a canza kwararar jini daga jariri zuwa jariri, ta yadda kowane jariri zai sami jini daban-daban. Wannan zaɓi ne na mataki na 2 ko sama da haka (TTTS) da kuma ɗaukar ciki tsakanin makonni 16 zuwa 26.
• Rufewar Cibiya: Wannan ita ce hanya ta ƙarshe da likitanka zai iya ba da shawara a lokacin da ba za a iya ceton jarirai biyu ba, ko kuma lokacin da jariri ɗaya ke cikin mawuyacin hali. Wannan tiyatar tana dakatar da kwararar jini zuwa ga jariri ɗaya, tana ba ɗayan jaririn damar tsira.
• Haihuwa: Idan jaririn ya wuce shekarun haihuwa, likita zai iya ba da shawarar haihuwa.

Ƙungiyar kula da lafiyar ku za ta taimaka muku zaɓar maganin da ya fi muku kyau. Za su amsa duk tambayoyinku kuma su yi muku magana game da haɗari, fa'idodi, da madadin kowace zaɓin magani.

Ta yaya ake kula da TTTS?

Mai ba da sabis na kiwon lafiya, tare da ƙwararren likitan mata da jarirai (ƙwararre a fannin MFM), za su sa ido sosai kan juna biyun da ke cikinki. Za a yi miki gwajin duban dan tayi akai-akai (watakila sau ɗaya ko sau biyu a mako), kuma ƙila ki buƙaci yin gwajin echocardiogram na tayi yayin da kike cikin. Ƙungiyar kula da lafiyarki za ta ba ki tallafin likita da na motsin rai a duk lokacin da kike cikin.

Me zan yi tsammani idan haka ne?

Sakamakon ya dogara ne akan tsawon lokacin da kike a cikin ciki lokacin da aka gano ki da kuma yadda yanayin yake da tsanani (mataki-mataki). Tare da ci gaba a kimiyyar likitanci, sa ido sosai da kuma magani da wuri na iya ba wa jarirai biyu damar rayuwa mafi kyau. Yi magana da likitanka game da tsammanin da kuma sakamakon da zai yiwu don fahimtar yadda TTTS zai shafi cikinki da jaririnki. Tagwaye da yawa da suka tsira suna buƙatar zama a cikin NICU (Sashen Kula da Marasa Lafiya na Ƙwararru) na ɗan lokaci bayan haihuwa don samun farkon da suke buƙata.

(TTTS) na iya zama abin da ke damun mutum da kuma damuwa. Ka tuna ka kula da kanka kuma ka nemi taimako daga ƙungiyar kula da lafiyarka, abokin tarayya, da abokanka.

Menene ƙimar rayuwa a cikin (TTTS)?

Yawan tsira ya dogara ne akan yadda TTTS yake da tsanani, lokacin da aka gano cutar, da kuma ko kana karɓar magani. Samun magani mai kyau zai iya yin babban bambanci a yawan tsira da TTTS:

• Kimanin kashi 90% na tagwaye da aka gano suna da cutar TTTS mai tsanani tun da wuri a lokacin daukar ciki suna cikin haɗarin mutuwa kafin haihuwa (idan ba a yi musu magani ba).
• Tsakanin kashi 85% zuwa 90% na cikin da aka yi wa magani (TTTS) yana haifar da aƙalla jariri ɗaya da ya tsira.
• A tsakanin kashi 50% zuwa 65% na ciki da aka yi wa magani (TTTS), dukkan jarirai biyu suna rayuwa.

Saboda abubuwa da yawa suna shafar rayuwa, yi magana da ƙungiyar kula da ku game da hasashen da ke tattare da jaririn ku.

Waɗanne tambayoyi ya kamata in yi wa ƙungiyar kula da lafiyata?

Wasu tambayoyi da za ku iya yi:

• Ta yaya juna biyu na ya bambanta da juna biyu ba tare da (TTTS) ba?
• Zan buƙaci ganin ƙwararre? Wanene ke cikin ƙungiyar kulawa ta?
• Sau nawa zan buƙaci a yi min scanning ko wasu gwaje-gwaje?
• Ta yaya (TTTS) zai shafi shirye-shiryen isar da kaya na?
• Zan ji wani canji a jikina saboda TTTS? Idan haka ne, me zan zata?
• Wane magani kuke ba da shawarar a yi min? Me yasa?
• Wadanne halaye na rayuwa (kamar abinci, motsa jiki, hutawa, magani) kuke ba da shawara don tallafawa lafiyata?

Menene wannan 'Daisy Baby'?

'Daisy baby' wani suna ne na jariri mai TTTS. Gidauniyar Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) ta fara amfani da sunan. Sunan ya samo asali ne bayan da wanda ya kafa ta ya shuka iri na daisy a lambunsu tare da 'ya'yanta mata biyu da suka rage. Lambun daisy alama ce ta bege cewa kowane jariri da ke fama da TTTS zai tsira.

A ƙarshe, abu mafi mahimmanci! (Saƙon Ɗauka Gida)

Samun ganewar asali game da cutar Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) na iya zama abin tsoro. Abu ne na al'ada a ji tsoro da damuwa game da abin da ke tafe a gare ku da tagwayenku. Yi magana da likitanku game da mafi kyawun hanyoyin magani don yanayinku. Nemi taimako daga abokai da dangi yayin da ciki ke ci gaba. Shiga ƙungiyar tallafi ga iyalai waɗanda suka taɓa fuskantar TTTS kuma hanya ce mai kyau ta taimaka muku ta wannan tafiya. Ku tuna, ba ku kaɗai ba ne. Tare da shawarwarin likita da goyon baya da suka dace, za ku iya fuskantar wannan ƙalubale kai tsaye!

Ciwon Zubar da Jini Daga Twin Zuwa Twin, TTTS, tagwaye, ciki, mahaifa, ruwan amniotic, monochorionic