Pehea ka maikaʻi o ka hana ʻana o kou puʻuwai? E kamaʻilio kākou e pili ana i ka Cardiac Output!

I kēia lā, e kamaʻilio kākou e pili ana i ka puʻuwai, he ʻōkana koʻikoʻi loa ia i loko o ko kākou kino. Ma ke ʻano kikoʻī, e kamaʻilio kākou e pili ana i ke ʻano o ka hoʻopuehu ʻana o ka puʻuwai i ke koko ma loko o ko kākou kino, ka mea i kapa ʻia ʻo ka cardiac output . ʻOiai paha he mea hou kēia mau huaʻōlelo iā ʻoe, he maʻalahi loa ia. E nānā kākou i ke ʻano maoli o kēia, ʻeā?

He aha ka cardiac output? I ka ʻōlelo maʻalahi...

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka puka o ka puʻuwai ka nui o ke koko e pamu ai kou puʻuwai ma kou kino i hoʻokahi minuke. Ana pinepine ʻia kēia ma nā lita. Hoʻopili nā kauka i kēia me kahi hoʻohālikelike maʻalahi. Pono ia i ʻelua mau mea:

1. Ka Leo o ka Hahau ʻana: ʻO kēia ka nui o ke koko e pamu ai kou puʻuwai i loko o kou kino i kēlā me kēia manawa e paʻi ai, ʻo ia hoʻi, me hoʻokahi puʻuwai. Hiki ke ʻokoʻa kēia nui. Hiki ke hoʻonui a emi paha kēia nui o ke koko ma muli o ke olakino o kou puʻuwai a inā ʻoe e hoʻomaha ana a i ʻole e hana ana i kekahi hana.

2. Ka Hemo o ka Puʻuwai: Ua lohe paha ʻoe i kēia. ʻO kēia ka helu o nā manawa e kuʻi ai kou puʻuwai i kēlā me kēia minuke. ʻO ka maʻamau, pono ka helu o ka puʻuwai o ke kanaka olakino ma waena o 60 a me 100 mau kuʻi i kēlā me kēia minuke ke hoʻomaha lākou. Hoʻonui kēia i ka wā e hoʻoikaika kino ai ʻoe a emi iho i ka wā e hoʻomaha ai ʻoe.

No laila, me ka ʻike ʻana i kēia mau mea ʻelua, hiki iā mākou ke loaʻa ka huina waiwai me ka hoʻohana ʻana i ka hoohalike Cardiac Output = Stroke Volume x Heart Rate .

E noʻonoʻo i kēia ʻano. Ke piʻi wikiwiki nei ʻoe i kahi pae o nā alapiʻi. Pono kou mau ʻiʻo i ka oxygen hou aku, ʻeā? No laila, piʻi ka helu o kou puʻuwai, a hoʻāʻo kou puʻuwai e hoʻonui i ka nui o ke koko āna e pamu ai i ka manawa hoʻokahi (stroke volume). ʻO ia ka manawa e piʻi ai kāu cardiac output, no ka mea, pono kou kino i ke koko a me ka oxygen hou aku.

I ka manawa hea e nānā ai nā kauka i kēia puka puʻuwai?

ʻAe, i kēia manawa he nīnau kāu, i ka manawa hea e nānā ai nā kauka i kēia hoʻopuka puʻuwai, ʻeā? Hiki ke nui nā kumu.

• Inā paʻakikī iā ʻoe ke hoʻoikaika kino e like me kāu i hana ai ma mua , a inā paʻakikī iā ʻoe ke hanu me ka hoʻoikaika iki ʻana.
• Inā kānalua kāu kauka he maʻi kou e like me ka puʻuwai hāʻule , ʻo ia hoʻi ke ʻano i hiki ʻole ai i ka puʻuwai ke pamu i ke koko me ke kūpono.
• Inā pono ʻoe e ʻike pololei i kahi maʻi.
• Hoʻopaʻa ʻia kēia e hōʻoia i ka hana pono ʻana o kekahi lāʻau lapaʻau, mea hana, a i ʻole ka lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia iā ʻoe .

He aha nā hōʻailona e hiki ke kū mai inā emi iho ka nui o ka puʻuwai?

Inā emi ka nui o ke koko i hoʻopuka ʻia e ka puʻuwai i ke kino, a i ʻole ka puka o ka puʻuwai, ʻaʻole lawa ka oxygen a me nā meaʻai i nā ʻāpana like ʻole o ko mākou kino. Hiki i kēia ke hana i nā hōʻailona e like me:

• He mea paʻakikī loa ka hoʻoikaika kino:ʻOiai ma hope o ka hele wāwae ʻana i kahi mamao pōkole, ua poniuniu wau a luhi hoʻi.
• Manaʻo luhi loa: Manaʻo luhi loa ʻoiai ke kū mālie wale nei.
• Ka pehu ʻana i kou mau lima a me kou mau wāwae: ʻO nā wāwae, ʻoi aku hoʻi nā kuʻekuʻe wāwae, e pehu paha.
• Pōkole o ka hanu: I kekahi manawa hiki ke paʻakikī ke hanu ʻoiai ke moe nei.
• Ka luaʻi a me ka luaʻi.
• ʻEha ʻōpū.

ʻO ka loaʻa ʻana o kēia mau hōʻailona, ​​ʻaʻole ia he manaʻo mau he haʻahaʻa kou puʻuwai. Eia nō naʻe, inā hoʻomau kēia mau hōʻailona, ​​ʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻimi ʻana i ke kōkua lapaʻau.

Pehea e ana ai nā kauka i ka hoʻopuka puʻuwai? Nui nā ʻano hana!

Aia kekahi mau ʻano hana a nā kauka e hoʻohana ai e ana i ka puka o ka puʻuwai. He maʻalahi loa kekahi, aʻo kekahi e pono ai nā lako kūikawā. E nānā kākou i ke ʻano o lākou:

• Ke ana ʻana o ka hoʻohana ʻana i ka oxygen: Ke ana nei kēia i ka nui o ka oxygen e hoʻohana nei kekahi ʻōkana a ʻiʻo paha i loko o kou kino. Hoʻomaulia ʻia ma ka nānā ʻana i ka ʻokoʻa ma waena o ka nui o ka oxygen i loko o kou mau aʻa a me ka nui o ka oxygen i loko o kou mau aʻa, a laila e hoʻomaulia iā ia me ka wikiwiki o ke kahe ʻana o ke koko.
• Ke hoʻohālikelike nei i ka mahana o ke koko: Hoʻokomo ʻia kahi catheter kūikawā i loko o nā ʻāpana like ʻole o ka puʻuwai, no ka laʻana, ka vena cava a i ʻole ka atrium ʻākau, a ua hoʻohālikelike ʻia ka mahana o ke koko ma laila me ka mahana o ke koko i loko o nā aʻa pulmonary e lawe ana i ke koko i nā māmā. Ua kapa ʻia hoʻi kēia ʻo ke ʻano thermodilution .
• Ke ana ʻana i ke kaomi a me ke kū'ē: Hiki ke loaʻa kēia ma ka lawe ʻana i ke kaomi awelika i loko o kou mau aʻa (Mean Arterial Pressure) a puʻunaue iā ia e ke kū'ē ʻana i ke kahe koko ma o nā kīʻaha koko (Systemic Vascular Resistance).
• Nā mea hana lawe lima: Aia kekahi mau mea hana lawe lima me nā ʻano kinoea kūikawā hiki iā ʻoe ke hanu ma kou waha.
• Ke hoʻohana ʻana i nā electrodes: Aia kahi hoʻāʻo e pili ana i ke kau ʻana ma kahi o ʻeono mau electrodes ma ka umauma. Ana kēia i ka helu o ka puʻuwai a me ka nui o ka hahau ʻana, a helu i ka puka cardiac.
• ʻO ka Echocardiography Transthoracic: He scan kēia o ka puʻuwai. Hiki iā ia ke hāʻawi i kahi manaʻo maikaʻi o ka nui o ka hahau ʻana.
• MRI o ka puʻuwai: Hiki ke loaʻa ka ʻike e pili ana i kēia mai kahi scan MRI o ka puʻuwai.
• Hoʻokomo kala: Hana ʻia kēia ma ke komo ʻana i kahi kala kūikawā i loko o ka ʻaoʻao ʻākau o ka puʻuwai i ke komo ʻana o ke koko i loko, a me ke ana ʻana i ka nui o ka kala e puka mai ana mai ka ʻaoʻao hema o ka puʻuwai.

He aha kāu e manaʻo ai i ka wā e lawe ai i kēia hoʻokolohua?

I mea e ana pololei ai i ka hoʻopuka ʻana o ka puʻuwai, pono kāu kauka e ana i ka nui o ka oxygen āu e hanu ai a lawe i nā hāpana koko mai kou aʻa a me kahi catheter kūikawā i kau ʻia i loko o kou aʻa māmā (Catheter in Pulmonary Artery). Hana pinepine ʻia kēia i ka wā o kahi hoʻokolohua i kapa ʻia ʻo Right Heart Catheterization . I ka lā o kēia hoʻokolohua, hiki iā ʻoe ke ʻike i kāu hoʻopuka cardiac a me nā kaomi like ʻole i loko o kou puʻuwai.

He aha nā hopena? He aha kā lākou e haʻi mai ai iā mākou?

ʻAe, e nānā kākou i ka mea a kēia mau hopena e ʻōlelo nei.

ʻO ka puka o ka puʻuwai o ke kanaka olakino i ka wā e hoʻomaha ai, maʻamau ia ma waena o 5 a me 6 lita i kēlā me kēia minuke .

Eia nō naʻe, i ke ʻano o kahi mea pāʻani i hoʻomaʻamaʻa maikaʻi ʻia, hiki i kēia waiwai ke ʻoi aku ma mua o 35 lita i kēlā me kēia minuke i ka wā hoʻoikaika kino! ʻO ke ʻano kēia e hana pono ana ko lākou mau puʻuwai.

Hoʻonui ʻia ka puka o ka puʻuwai ke hoʻoikaika kino ka mea ʻaʻole haʻuki, akā ʻaʻole like me ka mea haʻuki. Eia kekahi, i ka wā hāpai, piʻi aʻe ka puka o ka puʻuwai o nā wahine ma luna o nā pae maʻamau , no ka mea, i kēlā manawa, pono ke kino o ka makuahine a me ka pēpē e ulu ana i ke koko.

He aha nā mea e hoʻopilikia ai i ko mākou hoʻopuka cardiac?

ʻAʻole like mau ko kākou puʻuwai. Aia kekahi mau kumu e hoʻopilikia ai. E nānā kākou i nā kumu nui e hoʻopilikia ai:

• Ke Koko Kiʻekiʻe: Inā he koko kiʻekiʻe kou, pono kou puʻuwai e hana ikaika e hoʻokuke i ke koko ma o kou mau aʻa. E noʻonoʻo e like me ka hele wāwae ʻana i ka makani ikaika, no ka mea, ʻoi aku ke kiʻekiʻe o ke kaomi i loko o kou mau aʻa. Eia kekahi, inā ʻoi aku ke kiʻekiʻe o kou koko i loko o kou mau māmā (ma muli paha o ka ʻeha ma kou mau māmā a i ʻole kahi maʻi e like me ka emphysema ), pono kou puʻuwai e hana ikaika e pamu i ke koko ma laila. Hiki i kēia ke hōʻemi i kāu puka cardiac.
• ʻElemakule: I ko kākou ʻelemakule ʻana, e mānoanoa a paʻakikī nā paia o ko kākou puʻuwai. ʻAʻole piha ka puʻuwai i ke koko me ka wikiwiki a i ʻole e like me ka wā ma mua. Hiki i kēia ke hōʻemi i ka nui o ke koko e pamu ai i ke kino.
• Inā ua hōʻino ʻia ka puʻuwai e ka hāʻule puʻuwai: Inā hana ʻia kēia, ʻaʻole hiki i ka puʻuwai ke pamu i ka nui o ke koko e like me ka hana ma mua o ka hāʻule puʻuwai. Eia kekahi, hiki i kahi maʻi o ka ʻiʻo puʻuwai i kapa ʻia ʻo myocarditis ke hōʻemi i ka hiki o ka puʻuwai ke pamu.
• Nā ʻano puʻuwai maʻamau ʻole, e like me ka atrial fibrillation: Ma kēia kūlana, ʻaʻole hiki i nā keʻena o luna o ka puʻuwai (atria) ke pamu pono i ke koko a hoʻouna iā ia i ke kino ma o nā keʻena o lalo (mitra). Ua emi pū ka puka o ka puʻuwai.
• ʻO ka Aortic Stenosis kahi e kū pono ana ka valve e alakaʻi ana i ka aorta:ʻO ka aorta ke kīʻaha koko nui e lawe i ke koko i ke kino. No laila, inā e haiki ka valve e alakaʻi ana iā ia, ʻaʻole hiki iā ia ke hoʻouna i ke koko lawa i ke kino.
• ʻO ka Pericarditis Constrictive: Inā paʻa ka ʻeke pale a puni ka puʻuwai, ʻo ia hoʻi ka pericardium , ʻaʻole hiki i ka puʻuwai ke hoʻomaha pono, hoʻopiha me ke koko, a pamu pono. Hoʻopilikia pū kēia i ka hoʻopuka ʻana o ka puʻuwai.

Pehea mākou e mālama ai i ka hoʻopuka cardiac ma kahi pae maikaʻi?

ʻAe, i kēia manawa ua ʻike mākou i ke kumu he mea nui ka Cardiac Output a me nā mea e hoʻopilikia ai. No laila, he aha kā mākou e hana ai e mālama iā ia i kahi pae maikaʻi? ʻO ka mālama ʻana i ko mākou puʻuwai ikaika a me ke olakino o ko mākou mau kīʻaha koko ke kī. Eia kekahi mau mea e hiki ke kōkua i kēlā:

• Hoʻoikaika kino mau: E hana i kekahi mea e like me ka hele wāwae, holo, a i ʻole ke kaʻa paikikala no ka liʻiliʻi he 30 mau minuke i ka lā.
• E kāohi i kāu pae cholesterol: E hoʻēmi i kāu cholesterol "maikaʻi ʻole" (LDL) ma ke ʻano kūikawā, a mālama i kāu pae cholesterol "maikaʻi" (HDL) ma kahi pae olakino.
• Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi diabetes , he mea nui e hahai i nā ʻōlelo a kāu kauka a mālama i kahi nohona olakino.
• E hōʻemi i nā mea momona a me nā meaʻai palai i ka hiki: Hiki i kēia ke hoʻoulu i ka momona e hōʻiliʻili i loko o nā kīʻaha koko.
• Ka mālama ʻana i ke kaumaha olakino: Hoʻokomo ka momona i ke kaumaha hou aʻe ma ka puʻuwai.
• E hōʻalo i ka hoʻohana ʻana i nā huahana paka: He mea ʻino loa ka puhipaka i ka puʻuwai a me nā kīʻaha koko.
• Inā pono, e lawe i ka lāʻau lapaʻau e like me ke kuhikuhi a kāu kauka a kaohi i kou koko.

ʻO ka mea hope loa, nā mea e hoʻomanaʻo ai (Leka Lawe-Home)

He mea nui i kāu kauka ke ʻike i ka nui o ke koko e pamu ai kou puʻuwai, i kapa ʻia ʻo cardiac output . Hiki iā ia ke kōkua i ka ʻike ʻana i kahi maʻi, e ʻike inā e hana ana kahi lāʻau lapaʻau, a i ʻole e hāʻawi iā ʻoe i kahi manaʻo no ke olakino o kou puʻuwai.

Ke loaʻa iā ʻoe kēia ʻike, hiki i kāu kauka ke hoʻoholo i nā koho maikaʻi loa e kōkua iā ʻoe. Inā ʻaʻole ʻoe maopopo i kekahi mea, mai makaʻu e nīnau i kāu kauka. ʻO ka ʻike nui ʻana iā ʻoe e pili ana i kou olakino, ʻoi aku ka maikaʻi o kou loaʻa ʻana o nā hopena maikaʻi loa. No laila, e mālama i kou puʻuwai!

Ka Puʻuwai, Ka Helu o ka Puʻuwai, ka Leo o ka Hahau ʻana, ke Ola Kino o ka Puʻuwai, ka Holoʻole o ka Puʻuwai, ke Koko, ke Kaʻapuni Koko