He aha ka Manawa Hoʻopiha Capillary? E hoʻomaopopo maʻalahi kākou!

Ua ʻike anei ʻoe i ke kauka a kahu maʻi paha, ma hope o kahi ulia a i ʻole i ka wā e lawe ʻia mai ai kahi maʻi maʻi koʻikoʻi i ka haukapila, e paʻa i kahi manamana lima a manamana wāwae paha ma ka lima a i ʻole ka wāwae o ke kanaka no kekahi manawa a laila hoʻokuʻu iā ia? Ke kali nei lākou i ka manamana lima e loli hou ke kala. Ua noʻonoʻo paha ʻoe, "He aha kēia e hana nei?" Ua kapa ʻia kēlā hoʻāʻo maʻalahi ʻo ka Capillary Replenishment Time (CRT) . Me he mea lā he hoʻāʻo maʻalahi ia, akā he hoʻāʻo koʻikoʻi loa ia e hāʻawi ana i nā kauka i ka ʻike waiwai nui e hiki ke hoʻopakele i ke ola o ke kanaka.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Capillary Refill Time (CRT)?

Ma mua o ko kākou hoʻomaopopo ʻana i kēia, e hoʻomaopopo iki kākou. Loaʻa iā kākou nā kīʻaha koko e lawe ana i ke koko ma o ko kākou kino. ʻO nā kīʻaha koko liʻiliʻi loa, e like me nā kaula o ka pūnaewele nananana, ua kapa ʻia he mau capillaries . ʻO kēia nā mea e lawe ana i ka oxygen a me nā meaʻai i kēlā me kēia cell i loko o ko kākou kino, i kēlā me kēia ʻāpana liʻiliʻi o ia mea. Ua like ia me nā alanui ʻaoʻao liʻiliʻi e lālā ana mai ke alanui nui a alakaʻi i kēlā me kēia hale.

I kēia manawa, e noʻonoʻo ʻoe e kaomi ana ʻoe i kou kui no kekahi manawa. A laila lilo kēlā wahi i mae, ʻeā? Ua ʻike anei ʻoe i ke kumu? Ke kaomi ʻoe, ua hoʻokahe ʻia kekahi koko mai kēlā mau capillaries liʻiliʻi. Ke lawe koke ʻoe i kou lima, ua piha hou kēlā mau capillaries i ke koko a hoʻi i ko lākou kala poni kahiko i loko o kekahi mau kekona.

ʻO ia ke kumu o ka Capillary Refill Time (CRT) . ʻO ia ka manawa e pono ai no kahi ʻāpana ʻili i ʻūmiʻi ʻia a pāpaʻi ʻia e hoʻopiha hou i ke koko a hoʻi i kona kala maʻamau. Ma ke ana ʻana i kēia manawa, hiki i ke kauka ke loiloi koke inā e kahe maikaʻi ana ke koko i nā ʻāpana mamao o ke kino, e like me nā lima a me nā wāwae, a inā paha he maikaʻi ka perfusion peripheral .

No ke aha he mea nui kēia hoʻāʻo? E aʻo kākou e pili ana i ke kūlana weliweli i kapa ʻia ʻo 'Shock'!

Aia kekahi kumu nui no ke koʻikoʻi o ka hoʻāʻo ʻana o CRT i nā pilikia. ʻO ia hoʻi, kōkua ia i ka ʻike ʻana i ka haʻalulu, kahi kūlana e hoʻoweliweli paha i ke ola.

He aha kēia haʻalulu ?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he kūlana kēia kahi i loaʻa ʻole ai i nā ʻāpana o ko kākou kino (e like me ka lolo, ka puʻuwai, a me nā puʻupaʻa) ke koko momona i ka oxygen. E like me ka wā e pio ai ka uila i loko o kahi hale, e pau ka hana ʻana o nā kukui, nā peʻahi, a me nā pahu hau, i ka wā e emi koke ai ke kahe koko i ko kākou mau ʻāpana, ʻaʻole hiki iā lākou ke hana pono. He mea weliweli loa kēia a hiki ke hoʻoweliweli i ke ola inā ʻaʻole e mālama koke ʻia.

Nui nā kumu no ke kūlana haʻalulu. I kahi pilikia, ʻaʻohe manawa e hana ai i nā hoʻokolohua lab a i ʻole nā ​​​​scans. ʻO ia ka manawa e kōkua ai kahi hoʻokolohua wikiwiki e like me ka CRT i nā kauka.

Pehea e hana ʻia ai ka hoʻāʻo CRT?

He hana maʻalahi loa kēia a ʻaʻohe ʻeha. ʻO ka maʻamau, e hahai ke kauka a kahu maʻi paha i kēia mau ʻanuʻu:

1. Ke hāpai ʻana i ka lima a i ʻole ka wāwae: ʻO ka mea mua, e kau i kekahi o nā lima a i ʻole nā ​​wāwae o ka mea maʻi ma luna iki o ka puʻuwai.

2.Kaomi ʻana i ka manamana lima: A laila, e kaomi ikaika ma luna o ka manamana lima a i ʻole ka manamana wāwae no kahi o 5-10 kekona. A laila e mae ka ʻāpana.

3. Ana manawa: A laila, hoʻokuʻu koke ʻia ka manamana lima i kaomi ʻia, a ua ana ʻia i kekona ka manawa e pono ai no ka ʻāpana keʻokeʻo e piha hou i ke koko a hoʻi i ke kala like me ka ʻili a puni. Hoʻohana pinepine ʻia kahi uaki no kēia.

Ke nānā mau nei ʻoe i kēia me kou manamana lima?

ʻAe, i ka hapa nui o ka manawa. Akā, aia kekahi mau hihia kūikawā kahi hiki ʻole ke ʻike ʻia kēia me ka manamana lima. E noʻonoʻo ua lawe ʻia mai kekahi kanaka i ka haukapila me ke kino anu, ua polū kona mau lālā a me kona mau lima a me nā wāwae ma muli o ke anu nui. No ka mea, ua haʻahaʻa loa ka mahana o ke kino o ia kanaka (Hypothermia), ua emi maoli paha ke kahe koko ma nā lālā. I ia hihia, ʻo ka nānā ʻana i ka CRT me ka manamana lima e hāʻawi paha i ka manaʻo hewa.

I ia mau hihia, hana nā kauka i kēia hoʻāʻo ma ka hoʻopaʻa ʻana i ka ʻili a puni ka sternum, ka iwi ma waenakonu o ka umauma, no ka mea, ʻoi aku ka maikaʻi o ke koko o kēlā ʻāpana waena o ke kino ma mua o nā lālā.

He aha ka ʻōlelo a nā hualoaʻa? Nā kūlana maʻamau a me nā kūlana ʻē aʻe

E hoʻi mai nā hopena o kēia hoʻāʻo i loko o kekona. Hiki ke ʻokoʻa iki nā hopena no ke kanaka olakino maʻamau me ka makahiki.

• Nā keiki hānau hou: 2 kekona a emi mai paha.
• Nā pākeke (nā keiki a me nā ʻōpio): Ma kahi o 2-3 kekona.
• Nā mākua: Hiki ke ʻoi aku ma mua o 3 kekona.

He aha inā aia kaʻu waiwai CRT i loko o ka pae maʻamau?

E noʻonoʻo i kahi kanaka maʻi koʻikoʻi, akā maʻamau kā lākou CRT, ʻo ia hoʻi ma kahi o 2 kekona. ʻO ia hoʻi, ʻaʻohe o lākou maʻi? ʻAʻole. ʻO ia hoʻi, ua maopopo i ke kauka ʻaʻohe pilikia nui me ka ʻōnaehana hoʻopuni koko o ka mea maʻi i kēia manawa, no laila aia paha ke kumu o ka maʻi ma kahi ʻē aʻe. A laila hoʻomaka lākou e ʻimi i nā kumu ʻē aʻe.

He aha inā he ʻano ʻē ka waiwai CRT? (Inā lōʻihi loa ka manawa)

ʻO kēia kahi e pono ai ʻoe e makaʻala. Inā ʻoi aku ke kiʻekiʻe o ka CRT o ke kanaka ma mua o ka pae maʻamau (e laʻa me 4, 5, a ʻoi aku paha kekona) , he hae ʻulaʻula ia i ke kauka . ʻO ia hoʻi, ua pilikia nui ke kahe o ke koko i nā ʻāpana peripheral o ke kino, ʻo ia hoʻi ke hana nei ka haʻalulu a i ʻole ua hana ʻia.

I nā manawa e like me kēia, e holo koke nā kauka i nā hoʻokolohua ʻē aʻe e hōʻoia hou aku i ke kumu a loiloi i ke koʻikoʻi o ke kūlana.

• ʻO ka Pulse Oximetry: He mea hana e ana i ka pae oxygen i loko o ke koko ma ke kau ʻana i kahi mea e like me ke clip i ka manamana lima.
• E ana pinepine i ke koko a me ka helu pulse.
• Ke nānā nei i ka pae o ka ʻike o ka mea maʻi.
• Ke ana ʻana i ka mimi i hoʻopuka ʻia: He mea nui kēia e ʻike inā ke kahe pono nei ke koko i nā puʻupaʻa.

Ma ka hoʻohui ʻana i ka ʻike mai kēia mau mea a pau e hiki ai i nā kauka ke hana i kahi kiʻi piha o ke kūlana o ka mea maʻi.

Pehea e mālama ʻia ai?

Inā ʻano ʻē ka waiwai CRT a ua hōʻoia ʻia ka haʻalulu, pono e mālama koke ʻia ka mea maʻi. Aia kēia lāʻau lapaʻau i ke kumu o ka haʻalulu a me ke koʻikoʻi o ke kūlana o ka mea maʻi. ʻO kēia kekahi o nā lāʻau lapaʻau i hāʻawi pinepine ʻia i loko o kahi keʻena mālama ulia pōpilikia (ETU).

• Nā Wai IV (Saline): Hoʻokomo ʻia nā wai a me nā paʻakai ma ke ʻano intravenous (ma o kahi cannula) e hoʻāʻo e hoʻihoʻi i ke koko.
• ʻOkikene Pākuʻi: Hāʻawi ʻia ka oxygen ma o ka cannula ihu a i ʻole kahi pale maka e hoʻonui i nā pae oxygen haʻahaʻa i loko o ke koko.
• Ka Hoʻoili Koko: Inā ua nalowale ka nui o ke koko, e like me kahi ulia, hāʻawi ʻia ke koko ma waho.
• ʻŌmole hanu (Intubation): Inā paʻakikī ka mea maʻi i ka hanu ʻana iā ia iho, hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole hanu a hoʻopili ʻia i kahi ventilator .
• Nā lāʻau lapaʻau: Ma muli o ke kumu, hāʻawi ʻia nā lāʻau lapaʻau e like me nā antibiotics inā he maʻi ia, a hāʻawi ʻia nā steroids inā he allergy ia.

ʻO ka pahuhopu o kēia mau lāʻau lapaʻau a pau, ʻo ia ka hoʻihoʻi ʻana i ke koko i nā ʻōkana o ke kino i ka hikiwawe loa, pale i nā pōʻino hou aʻe, a hoʻopakele i nā ola.