Ua haʻi aku ke kauka iā ʻoe e kau i kahi 'laina waena'? (Central Venous Catheter) E kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana i kēia.

Ke haʻi aku ke kauka iā ʻoe e pono ʻoe e hoʻokomo i kahi 'laina waena', makaʻu iki paha ʻoe. Ke lohe mākou i ka huaʻōlelo 'laina', manaʻo mākou i kahi cannula e hāʻawi iā ʻoe i ka saline maʻamau. Akā he mea ʻokoʻa iki kēia, he mea kūikawā. Akā, ʻaʻohe kumu e makaʻu ai. Hāʻawi maoli ia iā ʻoe i ka nui o ka ʻoluʻolu. I kēia lā, e ʻike pono kākou i ke ʻano o ka laina waena, a i ʻole CVC.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka laina waena (CVC)?

ʻO ka laina waena, a i ʻole Central Venous Catheter (CVC), he mea hana kūikawā ia e kōkua ai i ka mālama ʻana i nā ʻano maʻi like ʻole. Hana ʻia ia me kahi ʻōmole lahilahi loa, palupalu, a lōʻihi. Hoʻokomo ʻia kēia ʻōmole i loko o kahi aʻa koko i loko o kou kino. A laila hele ka ʻōmole i lalo o ke aʻa koko a hiki i kekahi hopena i loko o ke kīʻaha koko nui (ka vena cava) e lawe ana i ke koko i kou puʻuwai.

ʻO kekahi ʻaoʻao o kēia paipu e puka ana paha i waho o kou ʻili, ma ka ʻaoʻao ʻākau o kou umauma. ʻO ka ʻāpana e puka ana i waho o kou ʻili ua kapa ʻia ʻo 'hub'. ʻO kēia ka mea hiki iā ʻoe ke ʻike a me ka manaʻo. I kekahi manawa aia kekahi ʻaoʻao ma lalo o kou ʻili. Ua kapa ʻia kēia he 'port'. A laila hiki iā ʻoe ke manaʻo e like me kahi puʻupuʻu liʻiliʻi ma lalo o kou ʻili, akā ʻaʻole ʻike nui ʻia. Hoʻohana ʻia kēia 'hub' a i ʻole 'port' no nā mea e like me ka hāʻawi ʻana iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau a me ka lawe ʻana i ke koko.

He aha ka ʻokoʻa ma waena o kahi cannula maʻamau (Peripheral IV) a me kahi laina waena?

Ua ʻike mākou a pau ua hoʻohana ʻia ka cannula maʻamau (`(Peripheral IV)`) a me kēia laina waena e hāʻawi i ka lāʻau lapaʻau. Akā, aia ʻekolu mau ʻokoʻa nui ma waena o nā mea ʻelua. E nānā kākou i ke ʻano o lākou.

ʻO wai ka mea e pono ai kahi laina waena?

Kōkua kēia i nā poʻe me nā ʻano maʻi like ʻole. Eia kekahi laʻana:

• E loaʻa i ka chemotherapy lōʻihi no nā poʻe maʻi kanesa.
• No ka poʻe e hoʻomaʻemaʻe ʻia ana ke koko (`(Hemodialysis)`) ma muli o nā pilikia o nā puʻupaʻa.
• No ka poʻe e pono ai ke lawe i nā lāʻau antibiotic intravenous no ka manawa lōʻihi.
• No ka poʻe e pono ai ke huki ʻia ke koko no nā hoʻāʻo koko pinepine.
• I ka wā o kahi pilikia (hypovolemic shock), e hāʻawi koke i ka saline a i ʻole ke koko.
• E loaʻa i nā hāʻawi koko a i ʻole nā ​​​​platelet.
• Ke hana pono ʻole ka ʻōnaehana hoʻoheheʻe ʻana, e hāʻawi pololei i ka meaʻai ma o kahi aa koko.
• No ka poʻe e pono ai ke loaʻa i ka lāʻau lapaʻau intravenous mai ka home.

He aha nā ʻano laina waena?

E koho kāu kauka i ke ʻano kūpono iā ʻoe ma muli o kāu mau pono a me ka lōʻihi o ka manawa āu e makemake ai e loaʻa ka lāʻau lapaʻau. Aia kekahi mau ʻano nui.

• ʻO CVC ʻaʻole i hoʻokomo ʻia i loko o ka tunnel: He kūpono kēia no ka hoʻohana pōkole (ʻaʻole i ʻoi aku ma mua o ʻelua pule). Hoʻokomo pololei ʻia i loko o kahi aa koko, e like me ka ʻāʻī a i ʻole ka umauma.
• Laina PICC (Peripherally Inserted Central Catheter): Hoʻohana pinepine ʻia kēia no ka hoʻohana pōkole. Eia naʻe, ʻaʻole ia e hoʻokomo ʻia ma o ka ʻāʻī a i ʻole ka umauma, akā ma o ka lima o luna. Mai laila mai, hoʻokomo ʻia ka paipu a hoʻopili ʻia i kahi aa nui kokoke i ka puʻuwai.
• CVC Tunneled: He kūpono kēia no ka hoʻohana lōʻihi (ʻoi aku ma mua o ʻelua pule). Maanei, aia kahi mamao liʻiliʻi ma waena o kahi i hoʻokomo ʻia ai ka paipu i loko o ke aʻa a me kahi e puka mai ai mai ka ʻili. I loko o kēia manawa, aia ka paipu ma lalo o ka ʻili .Hele ia e like me kahi ana. Hoʻemi kēia i ka pilikia o ka maʻi. ʻO Broviac®, Hickman® nā lama kaulana o kēia ʻano.
• ʻO ka puka subcutaneous (i hoʻokomo ʻia): ʻO kēia ke koho maikaʻi loa no nā wā lōʻihi ma mua o ʻekolu mahina . Maanei, ʻaʻohe ʻāpana o ka paipu i ʻike ʻia ma o ka ʻili. Hoʻokomo ʻia ka hāmeʻa holoʻokoʻa ma lalo o ka ʻili ma o kahi ʻoki liʻiliʻi. Ke pono ka lāʻau lapaʻau, hoʻokomo ʻia kahi nila kūikawā i loko o ka 'puka' ma lalo o ka ʻili a hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau. Ua kapa ʻia hoʻi kēia he "Port-a-Cath".

He aha ke kaʻina hana no ke kau ʻana i kēia?

ʻAʻole kēia he hana nui, no laila mai makaʻu. Hana ʻia ia e ke kauka i loaʻa i ke aʻo kūikawā no kēia kumu.

1. ʻO ka mea mua, e hoʻomaʻemaʻe pono i ka ʻili kahi e kau ʻia ai ke kaha.

2. A laila, e hoʻomāʻū ʻia ka ʻāpana i ʻole ʻoe e ʻeha. Inā pono, hiki ke hāʻawi ʻia iā ʻoe kahi mea hoʻomaha iki e hoʻomālielie iā ʻoe.

3. A laila, hoʻohana ke kauka i kahi nila e hoʻokomo i ke aʻa i nīnau ʻia. Hiki ke hoʻohana ʻia kahi mīkini ultrasound e ʻimi pololei i ke aʻa.

4. Hoʻokomo ʻia kahi uea lahilahi loa ("(guidewire)`) ma o ke kui a komo i loko o ke aʻa.

5. A laila, wehe ʻia ke kui, hoʻokomo ʻia kahi mea liʻiliʻi (dilator) e hana i kahi no ke kaula e hoʻokomo ʻia, a hoʻohele mālie ʻia ka paipu laina waena ma luna o ke kaula a i loko o ke aʻa.

6. Ke kau ka piko o ka paipu i ke kūlana kūpono kokoke i ka puʻuwai, wehe ʻia ke kaula.

7. ʻO ka hope loa, ua hoʻopaʻa ʻia ka ʻāpana i hōʻike ʻia o ke kaula me kahi humuhumu liʻiliʻi a i ʻole kahi plaster kūikawā e pale aku ai i kona hamo ʻana i ka ʻili, a ua kau ʻia kahi kāʻei e mālama iā ia i ka maʻemaʻe.

Inā e hoʻokomo ʻia ana kahi CVC a i ʻole port i hoʻopaʻa ʻia, me kēia mau ʻanuʻu maʻamau, pono e hana ʻia kahi ʻoki liʻiliʻi e hoʻohele i ka ʻōmole ma lalo o ka ʻili a kau paha i ke port.

He aha nā pilikia (nā pilikia) e hiki mai ana?

E like me nā hana lapaʻau āpau, aia kekahi mau pilikia liʻiliʻi. ʻO ka mea nui ka pilikia o ka maʻi . Hiki i kēia ke alakaʻi i nā germs e komo i ke koko ma o ka laina (a.k.a. Catheter-related bloodstream infection - CRBSI). No laila he mea nui e mālama i ka wahi i hoʻokomo ʻia ai ke laina i maʻemaʻe loa.

Eia kekahi, he mea kākaʻikahi loa, hiki ke kahe ke koko, hōʻino ʻia ka māmā (pneumothorax), a i ʻole nā ​​ʻōpū koko (thrombosis). Akā lawe nā kauka i nā hana āpau e pale aku ai i kēia mau mea.

Āhea ʻoe e pono ai e ʻike i ke kauka i ka wā hikiwawe loa?

Inā he laina waena kou, pono ʻoe e makaʻala loa e pili ana i nā hōʻailona o ka maʻi. Inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​​​pono ʻoe e kāhea koke i kāu kauka .

• Inā loaʻa iā ʻoe ke kuni .
• Inā he ʻeha, ʻulaʻula, a pehu paha ma kahi i kau ʻia ai ke kaula.
• Inā mehana ka ʻili ma ia wahi i ka pā ʻana.
• Inā puka mai kahi wai e like me ka pehu melemele a ʻōmaʻomaʻo paha mai loko mai o ka laina.
• Inā ʻoi aku ka lōʻihi o ka ʻāpana o ka laina i hōʻike ʻia ma mua o ka wā ma mua (malia paha e puka mai ana mai loko mai).

Inā ʻike ʻoe i kekahi mea e like me kēia, e haʻi koke aku i kāu kauka. Inā he pilikia ia, e hele i ka Emergency Treatment Unit (ETU) o ka haukapila kokoke loa.