Ua loaʻa anei iā ʻoe kahi ʻeha poʻo nui i ʻike ʻia e lilo i mea ʻino i kēlā me kēia lā? A i ʻole ua loaʻa koke iā ʻoe kahi maʻi e like me ka hopu ʻana? I kekahi manawa hiki i kēia ke lilo i hōʻailona o kahi mea koʻikoʻi. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i hoʻokahi kūlana kikoʻī e hiki ai ke hana i kēia, ʻo ia hoʻi kahi ʻūlū koko i loko o kahi aʻa nui i loko o ka lolo.
He aha ka Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST)?
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Cerebral Venous Sinus Thrombosis , a i ʻole CVST no ka pōkole, he ʻūpā koko e hana ʻia i loko o kahi kīʻaha koko nui, he aa koko, i loko o kou lolo. He ʻano kakaikahi kēia, akā he 1% ia o nā hahau āpau i ʻike ʻia.
E noʻonoʻo, i ka wā e hana ʻia ai kahi ʻaʻa koko i loko o kahi aʻa nui i loko o kou lolo, hoʻomaka ke koko e kahe i ke ala kūpono ʻole ma kahi o ke ala kūpono. Hoʻonui kēia i ke kaomi i loko o ka lolo, e pehu ai ka lolo. Ua like kēia me kahi paipu wai e ālai ʻia ana a hoʻihoʻi i ka wai.
Hiki i nā ʻūpā koko e like me kēia ke hana maʻamau i loko o nā sinuses i loko o kou lolo:
- Sinus transverse
- ʻO ka sinus sagittal kiʻekiʻe
- ʻO ka sinus sagittal haʻahaʻa
- Nā sinuses Sigmoid
- ʻO ka sinus cavernous
- Nā sinuses hohonu o kou cortex
ʻO wai ka mea i hoʻopilikia nui ʻia e kēia kūlana (CVST)?
ʻOi aku ka maʻamau o kēia kūlana (CVST) i nā wahine . ʻOi aku ka maʻamau i nā poʻe ma waena o 40 a me 50 mau makahiki, akā hiki ke loaʻa i ka wā ʻōpio, ʻoiai i nā pēpē .
ʻOi aku ka nui o kou loaʻa ʻana o CVST inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau kūlana a i ʻole nā kumu pilikia:
- ʻO ka maʻi Nephrotic - He ʻano kēia e pili ana i nā puʻupaʻa.
- Nā kūlana maʻi kanesa.
- Vasculitis - ʻO kēia ka mumū o nā kīʻaha koko.
- ʻO ka maʻi sarcoidosis.
- Ka momona.
- Ka maʻi Covid-19 ('COVID-19').
- Thrombophilia - He ʻano hoʻoilina kēia kahi e maʻalahi ai ke koko ke paʻa.
- Maʻi akepaʻa.
Pehea ka maʻamau o CVST?
He maʻi laha ʻole ʻo CVST. Manaʻo nā kānaka noiʻi e pili ana ia ma waena o ʻelua (`2`) a me ʻumikūmālima (`15`) mau kānaka no kēlā me kēia miliona mau kānaka i kēlā me kēia makahiki. Ua manaʻo ʻia hoʻi he ʻehiku (`7`) o kēlā me kēia miliona mau keiki a me nā pēpē e loaʻa iā CVST i kēlā me kēia makahiki. No laila hiki iā ʻoe ke ʻike, ʻaʻole ia he mea maʻamau.
He aha nā hopena o CVST i koʻu kino?
Aia kekahi mau pilikia e hiki ke kū mai ma muli o CVST. ʻO lākou kēia:
- Ka nalowale ʻana o ka ʻike.
- ʻO ke kahe koko i loko o ka lolo ('hemorrhage') - ʻo ia hoʻi, ke kahe ʻana o ke koko mai kahi kīʻaha koko i pohā.
- ʻEha poʻo nui.
- Hoʻopaʻa ʻana.
- He ʻano maʻi e like me ka hahau ʻana.
He aha nā hōʻailona o CVST?
Hiki ke ʻokoʻa nā hōʻailona o CVST ma muli o ke koʻikoʻi o ke koko a me kona wahi i loko o ka lolo .
ʻO nā hōʻailona nui e ʻike ʻia:
- Ke piʻi mālie nei, ʻeha poʻo koʻikoʻi (ʻo kēia ka hōʻailona maʻamau).
- Nā ʻōʻili.
- Ke kūlana noʻonoʻo i hoʻololi ʻia a/a i ʻole nā hemahema neurologic hou, e like me ke ʻano o ke kahe koko nui o ka lolo.
He aha nā kumu o ka CVST?
Aia kekahi mau kumu e hiki ai ke hana i ka CVST:
- Ke hāpai nei.
- Ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau hoʻomalu hānau (nā lāʻau pale waha).
- Ke loaʻa nei i kahi ulia koʻikoʻi (trauma).
- ʻO ka loaʻa ʻana o kahi maʻi hoʻoilina e maʻalahi ai ke koko e pipili, no ka laʻana, thrombophilia.
- Ka hiki ʻana mai o kahi maʻi (no ka laʻana, ka maʻi COVID-19).
Eia kekahi, ua hōʻike ʻia he kakaikahi loa ka poʻe i loaʻa iā CVST ma hope o ka loaʻa ʻana o ka lāʻau pale COVID-19. Eia nō naʻe, he mea nui e hoʻomanaʻo he mea kakaikahi loa kēia.
Pehea e ʻike ai nā kauka i ka CVST?
E hoʻohana kāu kauka i nā hoʻokolohua kiʻi lolo e hoʻoholo ai inā he CVST kou. He mea nui ka ʻike koke ʻana i ka maʻi e pale aku ai i nā pilikia.
He aha nā hoʻokolohua e hoʻohana ʻia e ʻike ai i ka CVST?
No ka nānā ʻana i ka CVST, hiki i kāu kauka ke hana i nā hoʻokolohua kiʻi e like me:
- ʻO kahi hoʻāʻo MRI (magnetic resonance imaging) i hana ʻia me ka hoʻohana ʻana i kahi dye contrast.
- Hana ʻia kahi scan CT lolo ('Brain CT - computed tomography`) me ka hoʻohana ʻana i kahi mea hoʻoluʻu.
- ʻO ka Magnetic Resonance Venography (MRV), CT Venography (CT venography) a i ʻole Cerebral Angiography (Cerebral Angiography).
Eia kekahi, hiki ke hana ʻia nā hoʻāʻo koko, e like me ka panel hypercoagulability, e nānā i nā maʻi clotting.
Pehea e mālama ʻia ai ʻo CVST?
Aia kekahi mau ʻano e mālama ai iā CVST, e like me:
- Nā lāʻau anticoagulants : No ka laʻana, heparin. Hiki ke hāʻawi ʻia kēia mau mea i ka wā hāpai.
- ʻO nā lāʻau thrombolytics (nā lāʻau e hoʻopau i nā clot).
- Inā loaʻa kou koko i kahi maʻi, ua kuhikuhi ʻia nā antibiotics .
- I nā hihia koʻikoʻi loa, hana ʻia ke ʻoki ʻana e wehe i ke koko ('Thrombectomy') .
- ʻO Acetazolamide a i ʻole nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e hōʻemi i ke kaomi i loko o kou lolo (kaomi intracranial).
- Inā loaʻa nā maʻi hoʻouka, hāʻawi ʻia nā lāʻau antiepileptic .
Ma muli o ke kumu o kāu CVST, pono paha ʻoe e lawe i ka warfarin (e.g. Coumadin®, Jantoven®) a i ʻole kahi anticoagulant waha pololei (e.g. Rivaroxaban, Apixaban a i ʻole Dabigatran) no ʻekolu a 12 mau mahina. Pono paha ka poʻe me ke ʻano e like me ka thrombophilia e lawe i ka warfarin no ke ola.
He aha nā pilikia a i ʻole nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau?
Inā ʻoe e lawe ana i ka warfarin, he mea nui loa ia e lawe i ka nui like i kuhikuhi ʻia iā ʻoe . ʻO ia ke kumu e nānā mau ai kāu kauka i kou koko. Pono ka nui i hāʻawi ʻia iā ʻoe e lawa e pale i ke kūkulu ʻana o nā koko koko e hiki ke hōʻeha iā ʻoe, akā ʻaʻole kiʻekiʻe loa i hiki ʻole iā ʻoe ke hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko inā ʻoki ʻoe i kou lima a i ʻole kou wāwae. No laila pono ʻoe e ʻimi i ke kaulike kūpono.
ʻEhia ka manawa e ʻoi aku ai koʻu maikaʻi ma hope o ka lāʻau lapaʻau?
Ke loaʻa iā ʻoe ka heparin, ma o ka IV a i ʻole ka inikini, hoʻomaka koke ia e hana . Hiki i ka Warfarin ke hala ma kahi o hoʻokahi pule e hana ai, no laila e hoʻomau kāu kauka iā ʻoe ma ka heparin a hiki i ka hoʻomaka ʻana o ka hana. Ma hope o kēlā, hiki iā ʻoe ke ho'ōki i ka lawe ʻana i ka heparin a lawe wale i ka warfarin.
A i ʻole, inā koho kāu kauka i kahi anticoagulant waha pololei, hiki iā ia ke hoʻomāmā i kou koko i ka pae i makemake ʻia i loko o kekahi mau hola. Ke hoʻomaka ka hoʻoheheʻe ʻana o ke koko a emi iho ke kaomi i loko o ka lolo, e hoʻomaka mālie ʻoe e ʻoluʻolu.
Pehea e hiki ai iaʻu ke hōʻemi i koʻu pilikia o ka loaʻa ʻana o CVST?
Inā ua loaʻa iā ʻoe ʻo CVST i ka wā hāpai, ʻo ka lawe ʻana i kahi anticoagulant i ka wā o nā hāpai ʻana ma hope e hiki ke hōʻemi i kēia pilikia.
He mea pilikia nō hoʻi nā mea pale hānau waha no CVST. No laila, hiki iā ʻoe ke hōʻemi i kēia pilikia ma ka hoʻohana ʻole ʻana i nā lāʻau hoʻomalu hānau. Hiki iā ʻoe ke hoʻohana i kahi ʻano hoʻomalu hānau progestin wale nō.
ʻO ka puhipaka ʻana i ka wā e lawe ana i nā lāʻau hoʻomalu hānau e hoʻonui pū i ka pilikia o CVST . ʻO ka pale ʻana i kēia mau mea ʻelua e hiki ke kōkua i ka pale ʻana iā CVST.
Inā loaʻa iaʻu (CVST), he aha kaʻu e manaʻo ai?
I ka wā ma mua, ua ola wale nō ma kahi o 50% o ka poʻe i loaʻa iā CVST. Akā i kēia manawa ua ʻoi aku ka maikaʻi o ke kūlana.Ua haʻahaʻa loa ka nui o ka make mai kēia maʻi i kēia manawa, ma waena o 5% a me 10%. Ma muli kēia o ka ʻenehana kiʻi kiʻi holomua a me nā ʻano lapaʻau holomua.
Eia nō naʻe, hiki ke hoʻi hou mai ʻo CVST. ʻO ia ke kumu e kuhikuhi ai kāu kauka iā ʻoe i nā lāʻau hoʻomāmā koko (anticoagulants).
Pehea ka lōʻihi o ke kūlana (CVST) e mau ai?
(CVST) hiki ke mau mai nā hola a i nā pule. E hāʻule paha kou kūlana i loko o kekahi o kēia mau ʻano:
- ʻOi loa: A hiki i 48 mau hola.
- Subacute: ʻOi aku ma mua o 48 mau hola, akā a hiki i 30 mau lā. (ʻO kēia ke ʻano maʻamau.)
- Mau Loa: Ke mau nei no hoʻokahi mahina a ʻoi aʻe paha.
He aha ka nānā ʻana no ke kūlana (CVST)?
He maikaʻi ka nānā ʻana no ka poʻe me CVST e loaʻa ana ka hōʻailona kūpono a me ka mālama ʻana . Eia nō naʻe, hiki i ka CVST ke make inā ʻaʻole i ʻike ʻia a mālama ʻia i ka wā mua. No laila he mea nui e ʻimi i ka ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau i ka wā e ʻike ʻia ai nā hōʻailona.
Pehea lā wau e mālama ai iaʻu iho?
Ma hope o kou loaʻa ʻana o kahi CVST, makemake kāu kauka e pale iā ʻoe mai ka loaʻa ʻana o kahi ʻūpā koko hou. ʻO ke ʻano kēia, pono ʻoe e hoʻomau i ka lawe ʻana i kahi anticoagulant a i ʻole "blood thinner" e like me warfarin.
ʻOiai kēia e pale aku iā ʻoe mai nā ʻūpā koko weliweli, hoʻonui ia i ka pilikia o ke kahe ʻana o ke koko mai kahi ʻeha liʻiliʻi o kēlā me kēia lā. No laila, pono ʻoe e makaʻala loa i ka hoʻohana ʻana i nā mea ʻoi e like me nā pahi . He ʻoi aku ka palekana o ka hoʻohana ʻana i kahi pahi uila ma kahi o kahi pahi maʻamau.
Āhea wau e ʻike ai i kaʻu kauka?
Pono ʻoe e ʻike pinepine i kāu kauka (malia paha i kēlā me kēia mau mahina) ʻoiai ʻoe e lawe ana i nā lāʻau hoʻokahe koko (anticoagulants). Inā ʻaʻole ʻoe e lawe i kahi lāʻau warfarin, e kāhea koke i kāu kauka.
ʻEkolu a ʻeono mahina ma hope o kou loaʻa ʻana o CVST, pono paha ʻoe e hana hou i kahi CT scan a MRI paha me kahi dye e nānā i ke kūlana o ke koko i loko o kou lolo.
Āhea wau e hele ai i ka lumi pilikia?
Inā ʻoe e lawe ana iā Warfarin a loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona o ke kahe koko, e kelepona koke iā 1990 (ka lawelawe ambulance ulia pōpilikia o Sri Lanka), a i ʻole e hele i ka keʻena ulia pōpilikia kokoke loa i ka hikiwawe loa :
- Ke kahe koko ʻana i hiki ʻole ke hoʻōki .
- He ʻeha poʻo ʻino loa .
- Koko ʻulaʻula ʻōlinolino i ka wā e ʻū ana, e luaʻi ana, a i ʻole e kīhaʻi ana.
He aha nā nīnau e pono iaʻu e nīnau aku i kaʻu kauka?
Hiki iā ʻoe ke nīnau i ke kauka i nā nīnau penei:
- No ke aha i loaʻa ai iaʻu kēia kūlana (CVST)?
- ʻEhia ka lōʻihi e loaʻa ai iaʻu ka lāʻau lapaʻau?
- He aha koʻu pilikia o ka hoʻomohala hou ʻana iā CVST?
No ka mea hiki ke hoʻi hou mai ʻo CVST, he mea nui e mālama i nā manawa hoʻopaʻa āpau me kāu kauka. Makemake lākou e hōʻoia e lawe ana ʻoe i ka nui kūpono o ka lāʻau lapaʻau e pale aku ai i ka hana hou ʻana o CVST. Inā ʻoe e lawe ana i nā lāʻau hoʻokahe koko, pono ʻoe e pale i nā hana e hiki ai ke hōʻeha. ʻOiai nā mea o kēlā me kēia lā e like me nā pahi a me nā ʻokiʻoki hiki ke hoʻokahe i ke koko. No laila he manaʻo maikaʻi e hoʻohana i nā koho ʻē aʻe palekana e like me ka pahi ʻumiʻumi uila.
No laila, he aha ka ʻōlelo a kākou e hoʻomanaʻo ai mai kēia moʻolelo?
I ka ʻōlelo maʻalahi, he kūlana kakaikahi akā koʻikoʻi ʻo CVST kahi e hana ai kahi ʻōpū koko i loko o kahi kīʻaha koko i loko o ka lolo. Inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona e like me ka ʻeha poʻo koʻikoʻi a me nā hopu ʻana, e ʻike koke i ke kauka . Hiki i ka ʻike mua a me ka mālama ʻana ke alakaʻi i nā hopena maikaʻi aʻe. ʻO nā mea hoʻokahe koko ke kumu o ka mālama ʻana. Pono ʻoe e makaʻala e pili ana i ke kahe ʻana o ke koko i ka wā e lawe ai i kēia mau lāʻau. He mea nui e lawe i kāu mau lāʻau e like me ka ʻōlelo a kāu kauka iā ʻoe a e hahai i kāu kauka. E hoʻomanaʻo, ʻaʻole ʻoe hoʻokahi, a aia kāu kauka ma laila e kamaʻilio a kōkua iā ʻoe.
ʻO ka thrombosis sinus venous cerebral, CVST, ʻūpā koko i loko o ka lolo, ʻeha poʻo, nā lāʻau hoʻokahe koko, hahau ʻana, nā hopu ʻana
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo