He ʻōkana koʻikoʻi kou akepaʻa i loko o ko kākou kino. Akā, ma muli o kekahi mau maʻi , ʻoiai ke hōʻino ʻia ke akepaʻa , hiki ke piʻi nui ke kaomi i loko o nā kīʻaha koko e pili ana iā ia. Hiki i kēia ke alakaʻi i nā kūlana weliweli e like me ka luaʻi koke ʻana o ke koko. I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi ʻoki kūikawā i hana ʻia e hoʻopakele i nā ola i ia mau hihia. Ua kapa ʻia kēia ʻoki DSRS.
He aha ka Distal Splenorenal Shunt (DSRS)?
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) kahi hana ʻoki e hoʻomaha ai i ke kaomi i loko o kou aʻa portal. I kēia manawa ke noʻonoʻo nei paha ʻoe i ke ʻano o ka aʻa portal. ʻO ka aʻa portal ke kīʻaha koko nui e lawe ana i ke koko mai ke ala ʻai ( ʻōpū , naʻau, a pēlā aku) i ke akepaʻa.
ʻO kekahi mau kūlana olakino e hoʻonui nui ai i ke kaomi i loko o kēia aa koko. Kapa mākou ia he Portal Hypertension . Hoʻohana nā kauka ʻoki i kēia kaʻina hana DSRS e kāohi i ke kahe ʻana o ke koko a me nā pilikia ʻē aʻe i hoʻokumu ʻia e kēia kaomi kiʻekiʻe.
ʻO ka mea nui, ʻaʻole hiki i ke ʻoki DSRS ke ho'ōla i ke kumu nui o ka Portal Hypertension. Eia nō naʻe, hiki iā ia ke kōkua i ka hoʻokele ʻana i nā hōʻailona weliweli e kū mai ana. Ma hope o kēia ʻoki ʻana, pono ʻoe e hoʻomau i nā hoʻokolohua a me ka hahai ʻana me kāu kauka e nānā i kou kūlana.
ʻO ka mea mua, e hoʻomaopopo kākou he aha ka Portal Hypertension?
ʻO ke koko kiʻekiʻe ma ka portal hypertension, e like me kā mākou i ʻōlelo ai ma mua, ʻo ia ke koko kiʻekiʻe i loko o ka portal vein. ʻO ke kumu nui o kēia, ʻo ia ka hōʻino ʻia o ke akepaʻa. No ka laʻana, hiki i kahi maʻi e like me ka cirrhosis ke hoʻopaʻa i ke akepaʻa, e ālai ana i ke kahe o ke koko ma o ia mea.
E noʻonoʻo i ka mea e hana ʻia inā paʻa kahi paipu wai ma waenakonu. Piʻi ke kaomi i loko o ka paipu, a hoʻāʻo ka wai e pakele mai nā wahi ʻē aʻe, ʻeā? Pēlā nō, ke hiki ʻole i ke koko ke hele ma o ke akepaʻa, piʻi ke kaomi i loko o ka aʻa portal.
Ma muli o kēia kaomi kiʻekiʻe, hoʻomaka ke koko e ʻimi i nā ala ʻē aʻe e kahe ai. ʻO kēia mau kīʻaha koko hou, nāwaliwali ka mea a mākou e kapa nei he 'varices' . Hoʻokumu nui ʻia kēia mau mea i loko o kou esophagus a me ka ʻōpū.
I ka piʻi ʻana o ke kaomi, pehu kēia mau varices, lahilahi a nāwaliwali ko lākou mau paia. Hiki iā lākou ke hoʻokahe i ka wai i loko o ka ʻōpū (ua kapa ʻia kēia he ascites ), a ʻo ka mea weliweli loa, hiki iā lākou ke pahū a hoʻomaka ke kahe koko. He pilikia olakino kēia.
He aha ka mea e hana maoli ana i ka wā o ke ʻoki ʻana o ka DSRS?
Hana ke ʻoki kino DSRS ma ka hoʻohuli ʻana i ke kahe koko nui i loko o ka aa portal a me ka hoʻēmi ʻana i kona kaomi. Ua like kēia me ke kūkulu ʻana i alanui bypass hou e hoʻomaha ai i ke kaʻa nui ma ke kūlanakauhale.
I ka wā o kēia hana, e hana ke kauka lapaʻau i kēia mau mea:
1. Ua hoʻokaʻawale ʻia ka aʻa splenic o kou spleen mai ka aʻa portal.
2. A laila ua hoʻopili ʻia ka aʻa splenic i hoʻokaʻawale ʻia i ka aʻa renal o kou puʻupaʻa hema.
Ma ka hoʻokumu ʻana i ala hou no ke kahe ʻana o ke koko ma kēia ʻano, ua hoʻemi ʻia ke kaomi i loko o ka aʻa portal, ua hoʻemi ʻia ka pehu ʻana o nā varices, a ua hoʻolālā ʻia ke ʻoki ʻana e hōʻoia i ka hoʻomau ʻana o ke akepaʻa i ka loaʻa ʻana o ke koko e pono ai.
ʻO wai ka mea e pono ai ke ʻoki kino DSRS?
Hiki ke ʻōlelo ʻia kēia ʻoki kino inā hoʻoholo kāu kauka ua hoʻonui ʻia a i ʻole ke kahe ʻana o ke koko o kou mau aʻa koko esophageal a gastric paha (varices). Hiki nō hoʻi iā ia ke lilo i mea e hoʻoponopono ai i nā pilikia ʻē aʻe i hoʻokumu ʻia e ka Portal Hypertension.
Hiki i ka papa ma lalo nei ke wehewehe hou aku i kēia.
| Hōʻailona/kūlana | He wehewehe maʻalahi |
|---|---|
| Ke kahe koko me ka luaʻi ʻana a i ʻole ka ʻōpala | ʻO kēia kahi hōʻailona koʻikoʻi o ka pohā ʻana o nā aʻa varicose. |
| Ke kahe koko ʻana o ka ʻōpū | Ua wehewehe ʻia ke kūlana i luna aʻe ma kekahi ʻano ʻē aʻe. |
| Nā ʻūlū | Ke kahe nei ke wai mai nā kīʻaha koko i loko o ka lua ʻōpū ma muli o ke kaomi kiʻekiʻe. |
| Ka pehu ʻana o nā wāwae a me nā wāwae (Edema) | Hiki ke hana ʻia e nā loli i ke kaulike wai o ke kino. |
| Ka nui o ka spleen (Hypersplenism) | Hoʻonui ʻia ka ʻōpū ma muli o ka nui o ke koko e kahe ana i loko. |
| Ka hāʻule ʻana o ka puʻupaʻa | Hiki i ka hana ate i hōʻino ʻia ke hoʻopilikia i nā puʻupaʻa. |
| Ka hemahema o ka noʻonoʻo iki | ʻO nā mea ʻawahia e pono e wehe ʻia mai ke akepaʻa e hōʻiliʻili i loko o ke koko a hoʻopilikia i ka lolo. |
He aha ka ʻokoʻa ma waena o DSRS a me nā lāʻau lapaʻau shunt ʻē aʻe?
ʻO ka pahuhopu maʻamau o nā lāʻau lapaʻau shunt āpau no ke koko kiʻekiʻe portal ka hoʻemi ʻana i ke kaomi i loko o ka aa portal a kāohi i ke kahe ʻana o ke koko. Eia nō naʻe, aia nā ʻokoʻa i ke ʻano o ka hana ʻana i kēia mau mea.
- ʻO ka Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): ʻAʻole kēia he hana ʻoki kino. Pili ia i ke komo ʻana i kahi paipu e like me ka catheter ma o kahi aʻa koko ma ka ʻāʻī a hana i kahi pilina ma waena o ka aʻa koko portal a me ka aʻa koko hepatic i loko o ke akepaʻa. ʻOi aku ka maʻamau o kēia kaʻina hana TIPS ma mua o DSRS i kēia mau lā.
- ʻO ka shunt splenorenal proximal: He hana ʻoki kino nō hoʻi kēia. Eia nō naʻe, pono paha e wehe ʻia ka spleen ponoʻī.
- ʻO ka shunt splenorenal spontaneous (SSRS): ʻAʻole kēia he hana ʻoki kino. He pilina ia e hana maoli ʻia e ke kino ke koʻikoʻi loa ka maʻi akepaʻa. Hōʻike kēia ua holomua loa ka maʻi.
He aha ka mea e manaʻo ai ma mua o ke ʻoki kino?
E nīnau mua kāu kauka e pili ana i kou mōʻaukala olakino a nānā iā ʻoe. A laila, e hana lākou i kekahi mau hoʻokolohua e hoʻoholo ai i kou olakino laulā, ka hana o ke akepaʻa, a me ke koʻikoʻi o kou hypertension portal.
Hiki i kēia mau hoʻokolohua ke komo pū me:
- Nā hoʻāʻo koko
- Nā hoʻāʻo hana ate
- X-ray umauma
- ECG (Electrocardiogram)
- Angiogram - He hoʻāʻo kūikawā kēia e nānā ai i ke kūlana o nā kīʻaha koko.
- ʻO ka endoscopy luna - ka nānā ʻana i loko o ka esophagus a me ka ʻōpū me ka hoʻohana ʻana i kahi paipu me kahi kāmela
E hāʻawi aku kāu hui lapaʻau iā ʻoe i kahi hoʻonohonoho maopopo o nā kuhikuhi ma mua o ke ʻoki ʻana.
- He aha nā lāʻau lapaʻau e pono e hoʻōki ʻia ma mua o ke ʻoki ʻana?
- He aha nā mea e pono iaʻu e lawe mai i koʻu hiki ʻana i ka haukapila?
- ʻO ka manawa kūpono e hoʻōki ai i ka ʻai ʻana a me ka inu ʻana ma mua o ke ʻoki ʻana.
E nīnau i ke kauka i nā nīnau a hopohopo paha āu e pili ana i kēia a e wehewehe pono ʻia. Mai hūnā i kekahi mea iā ʻoe iho.
He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ke ʻoki kino?
ʻO ka maʻamau, ʻehā hola ka lōʻihi o ke ʻoki ʻana o ka DSRS. ʻO ka mea mua, hāʻawi ʻia ʻoe i ka anesthesia laulā. ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole ʻoe e ʻeha a ua hiamoe loa.
A laila ʻo ka hui ʻoki kino, e like me kā mākou i kūkākūkā ai ma mua:
1. Ua hoʻokaʻawale ʻia ka aʻa splenic mai ka aʻa portal.
2. E lawe i kēlā aa koko a hoʻohui iā ia i ke aa koko renal o ka puʻupaʻa hema.
He aha kaʻu e manaʻo ai ma hope o ke ʻoki kino?
Ma hope o ke ʻoki kino, pono ʻoe e noho ma ka haukapila no hoʻokahi pule a ʻumi paha lā . I loko o kēia manawa, e mālama pono ke kime lapaʻau iā ʻoe.
- Hoʻokomo ʻia kahi catheter no ka manawa pōkole e hoʻokahe i ka mimi.
- Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole nasogastric ma ka ihu no kahi o 24 mau hola e wehe i ka ea a me nā wai mai ka ʻōpū.
- E hoʻokomo ʻia kahi IV i loko o kahi aʻa koko ma kou ʻāʻī e hāʻawi iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau a me nā wai.
- E hāʻawi ʻia iā ʻoe kahi pamu ʻeha e lawelawe ponoʻī ʻoe e kaohi i ka ʻeha.
Ma kahi o hoʻokahi pule ma hope o ke ʻoki ʻana, e loaʻa hou iā ʻoe kahi angiogram e nānā ai i ka hana pono ʻana o ka shunt. Ke hiki iā ʻoe ke ʻai a inu, e hāʻawi mua ʻia ʻoe i nā wai, a laila nā mea paʻa. Ma mua o kou hoʻi ʻana i ka home, e hālāwai kekahi meaʻai meaʻai me ʻoe e kūkākūkā i kahi papaʻai kūpono iā ʻoe. Manaʻo pinepine ʻia kahi papaʻai haʻahaʻa paʻakai a haʻahaʻa momona .
Aia kekahi mau pilikia i kēia ʻoki kino?
E like me ke ʻano o kekahi hana ʻoki kino, aia kekahi mau pilikia, akā ʻo ka DSRS ma ke ʻano he hana palekana a holomua hoʻi.
ʻOi aku ke kiʻekiʻe o ka pilikia o ke kahe hou ʻana o ke koko i ka mahina mua ma hope o ke ʻoki kino. Akā, mai hopohopo. E kōkua kāu hui lapaʻau iā ʻoe e hoʻokele i kēia pilikia a e hoʻomaopopo pono iā ʻoe e pili ana i ia mea.
He aha kāu e hana ai i kou wā e ola hou ai ma hope o ka hoʻi ʻana i ka home?
He mea nui loa e hahai pono i nā ʻōlelo aʻoaʻo i hāʻawi ʻia e kāu kauka a me ka meaʻai meaʻai no ka hoʻōla wikiwiki ʻana. E nīnau i kāu kauka i ka wā hiki iā ʻoe ke hoʻi hou i nā hana maʻamau a me ka hoʻoikaika kino.
Pono ʻoe e hana i nā hoʻāʻo koko maʻamau e nānā i ke ʻano o ka hana ʻana o kou ake. Mai poina i kāu mau manawa hoʻopaʻa. E hoʻomau kāu kauka i ka nānā ʻana i kou kūlana a hāʻawi iā ʻoe i ka ʻōlelo aʻoaʻo āu e pono ai e noho olakino.
He aha nā hōʻailona e pono ai ke kōkua koke ʻia e ke kauka?
Inā ʻike ʻoe i kekahi o nā hōʻailona ma lalo nei, he hōʻailona paha ia o kahi maʻi koʻikoʻi. No laila , e hele koke i ka ʻOihana Pilikia (ETU) o ka haukapila a i ʻole e kelepona i ka lawelawe ambulance 1990.
- Kuke
- Paʻakikī ka hanu ʻana
- E hoʻolei i kahi kilokilo
- kuni
- ʻEha umauma
- ʻOi aku ka hou ma mua o ka maʻamau
He mea maʻamau ka makaʻu a me ka hopohopo ke ʻike ʻoe he maʻi kou e like me Portal Hypertension. Akā e noho pū kāu kauka me ʻoe, e nānā i kāu mau hōʻailona, a kōkua iā ʻoe e hoʻokele iā lākou. Inā pono, hiki i ke ʻoki kino e like me DSRS ke kōkua i ka kaohi ʻana i kou pilikia o ke kahe ʻana o ke koko a kōkua iā ʻoe e ola i kahi ola maikaʻi aʻe.
Leka Lawe-Home
- He ʻoki kino ka DSRS no ka hoʻēmi ʻana i ke kaomi kiʻekiʻe ma loko o ka aa portal.
- ʻO ka pahuhopu nui o kēia ka kaohi ʻana i nā pilikia weliweli e like me ke kahe koko i hoʻokumu ʻia e ka Portal Hypertension.
- ʻAʻole ho'ōla kēia ʻoki kino i nā maʻi akepaʻa, akā hiki iā ia ke kōkua nui i ka hoʻokele ʻana i nā hōʻailona.
- He mea nui loa ka hahai ʻana i nā ʻōlelo a ke kauka ma hope o ke ʻoki ʻana, ʻoiai hoʻi ka ʻai ʻana a me ka hele ʻana i nā keʻena lapaʻau i ka manawa kūpono.
- Inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona e like me ka paʻakikī o ka hanu ʻana, ka ʻeha o ka umauma, a i ʻole ka hou nui ʻana, e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo