He aha ke Kaʻina Hana a Hartmann? E aʻo maʻalahi kākou e pili ana i ia mea.

He aha inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi koʻikoʻi, kahi paʻa, a i ʻole ke kanesa i loko o kou ʻōpū a pono ʻoe i ke ʻoki kino nui? I kekahi manawa, pono nā kauka e hana i kahi ʻoki ola me ka wikiwiki. ʻO kekahi hana kūikawā i hoʻohana ʻia i ia mau hihia ua kapa ʻia ʻo Hartmann's Procedure. He mea weliweli iki paha ka inoa, akā e kamaʻilio maopopo a maʻalahi kākou e pili ana i ka mea e hana maoli ana, no ke aha e hana ʻia ai, a me ka mea e hana ʻia ma hope o ke ʻoki kino.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia kaʻina hana Hartmann?

ʻO ke kaʻina hana Hartmann kahi ʻoki kino i hana ʻia ma ko kākou ʻōpū nui (colon). ʻO ke kikoʻī, pili ia i ka ʻoki ʻana a me ka wehe ʻana i ka ʻāpana maʻi o ko kākou ʻōpū nui, ʻoiai ka ʻāpana hope loa kahi e puka ai nā feces, ʻo ia hoʻi ka sigmoid colon, a i kekahi manawa ka ʻaoʻao o luna o ka rectum.

I kēia manawa, e noʻonoʻo ʻoe ma hope o ka wehe ʻana i ka ʻāpana maʻi o ka ʻōpū, pono e hoʻopili hou ʻia nā ʻāpana olakino ʻelua i koe. Eia nō naʻe, he mea weliweli loa ka hoʻopili hou ʻana i nā ʻāpana ʻelua i ka manawa like ke loaʻa kahi maʻi koʻikoʻi, ka pehu ʻana, a i ʻole nā ​​​​pilikia ʻē aʻe. ʻO ka hana ʻana pēlā e hiki ai ke hoʻolaha hou i ka maʻi, kahi pilikia nui paha.

ʻO ia ke kumu e hāʻawi nei nā kauka i nā ʻāpana ʻelua i koe o ka ʻōpū i ka manawa e ho'ōla ai.

1. Ua humuhumu ʻia ka hopena o ka ʻōpū i hoʻopili ʻia i ka anus (kumu rectal) no kekahi manawa.

2. ʻO ka hopena olakino o ka ʻōpū nui, aia ma luna, ua hoʻopili ʻia i kahi puka liʻiliʻi (stoma) i hana ʻia ma ka paia ʻōpū.

ʻO kēia kahi e puka mai ai ka ʻōpala ma o kēia puka hou i loko o ka ʻōpū. Ua kapa ʻia kēia he colostomy . No ka hōʻiliʻili ʻana i kēia ʻōpala, ua hoʻopili ʻia kahi ʻeke kūikawā (ʻeke colostomy) ma waho o kēlā puka.

No ke aha ʻoe e pono ai i kēia ʻoki kino?

Aia kekahi mau kumu nui no ka hana ʻana i ke kaʻina hana Hartmann. Aia nā kumu like ʻole no ka wehe ʻana i kahi ʻāpana o ka ʻōpū a no ke kau ʻana i kahi colostomy.

No ke aha i wehe ʻia ai kahi ʻāpana o ka ʻōpū?

• Ke ālai ʻia: Inā he mea ālai ma kekahi wahi o ka ʻōpū e pale ai i ka neʻe ʻana o ka ʻōpala.
• Perforation: Inā puka kahi lua ma ka paia o ka ʻōpū a kahe ka ʻōpala i loko o ka lua o ka ʻōpū, hiki i kēia ke hoʻolaha i ka maʻi ma loko o ka lua o ka ʻōpū (peritonitis).
• He maʻi a maʻi paha i hiki ʻole ke kaohi: ʻO kekahi mau maʻi (e like me ka diverticulitis paʻakikī) a i ʻole nā ​​​​maʻi e like me ke kanesa e pono ai ke wehe ʻana i ka ʻāpana maʻi e pale aku i ka laha hou ʻana.

No ke aha i hoʻokomo ʻia ai kahi colostomy?

E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma luna, i ka wā e hana ʻia ai ke ʻoki kino i ka wā pilikia, ua nāwaliwali ke kino o ka mea maʻi a kiʻekiʻe loa ka pilikia o ka maʻi. I loko o ia kūlana, he mea weliweli loa ka hoʻopili ʻana i nā ʻāpana ʻelua o ka ʻōpū (anastomosis). No laila, ʻo ka pahuhopu mua o nā kauka ke hoʻopakele i ke ola o ka mea maʻi. Hāʻawi ka colostomy i ka ʻōpū i ka manawa e ho'ōla ai, a laila ʻae i kahi hana hou kūpono a emi iki ka pilikia e hoʻihoʻi i ke kūlana maʻamau.

Pehea e hana ʻia ai ke ʻoki kino a me ke kaʻina hana

Hiki ke hana ʻia kēia ʻoki kino ma nā ʻano nui ʻelua:

1. ʻOki Hāmama: Hana ʻia ke ʻoki ma ka wehe ʻana i ka lua o ka ʻōpū ma o kahi ʻoki nui ma ka ʻōpū. Hoʻohana pinepine ʻia kēia ʻano hana i nā hihia pilikia a paʻakikī.

2. ʻO ke ʻoki Laparoscopic: Hana ʻia ke ʻoki ma o kekahi mau ʻoki liʻiliʻi ma ka ʻōpū, me ka hoʻohana ʻana i kahi kāmela a me nā mea hana kūikawā. ʻOiai ʻoi aku ka wikiwiki o ka hoʻōla ʻana, ʻaʻole kūpono kēia ʻano hana no nā maʻi āpau.

Ma mua o ke ʻoki kino

Inā ʻoe e hoʻomākaukau ʻia no ke ʻoki ʻana, e noi ʻia ʻoe e hoʻokē ʻai no 6-12 mau hola. Hiki ke hāʻawi ʻia iā ʻoe kahi wai kūikawā (hoʻomākaukau ʻōpū) e hoʻomaʻemaʻe i kou mau ʻōpū. Ma hope o kou komo ʻana i ka haukapila, e hoʻokomo ʻia kahi cannula saline i loko o kahi aa koko ma kou lima a e hāʻawi ʻia iā ʻoe nā wai a me nā lāʻau lapaʻau.

I ka wā o ke ʻoki kino

Hana ʻia ke ʻoki kino ma lalo o ka anesthesia laulā. Wehe ke kauka ʻoki i ka ʻāpana maʻi o ka ʻōpū, pani i ka hopena o ka rectum, a hoʻopili i kekahi ʻaoʻao i ka ʻōpū.Hoʻopili ʻia ka stoma i ka puka. ʻO ka hope loa, hoʻopili ʻia ka ʻeke colostomy a humuhumu ʻia nā ʻeha ʻoki. Hiki i kēia kaʻina hana holoʻokoʻa ke hala ma kahi o ʻelua a ʻehā hola.

Ma hope o ke ʻoki kino

Ma hope o ke ʻoki kino, e lawe mua ʻia ʻoe i ka lumi hoʻōla a laila e hoʻoneʻe ʻia i ka lumi mālama maʻi ke paʻa kou kūlana. Pono ʻoe e noho ma ka haukapila no kahi o 7-10 mau lā.

• I nā lā mua, e hāʻawi ʻia nā lāʻau ʻeha, nā lāʻau antibiotic, a me nā wai me ka saline.
• He mau lā paha e hana hou ai nā ʻōpū.
• ʻO ka mea mua, hāʻawi ʻia lākou i ka meaʻai wai a laila hoʻolauna mālie ʻia i nā meaʻai paʻa.
• E aʻo aku kekahi kahu maʻi i hoʻomaʻamaʻa kūikawā ʻia iā ʻoe a me kou ʻohana pehea e hoʻomaʻemaʻe ai a hoʻololi i ka ʻeke colostomy, a pehea e mālama ai i ka stoma (mālama stoma).

He aha nā pilikia a me nā hopena ʻaoʻao e hiki mai ana?

E like me nā hana ʻoki kino āpau, aia kekahi mau pilikia e pili ana, akā ua manaʻo ʻia he hana palekana.

• Nā pilikia e hiki mai ana: ka maʻi ʻeha, ka maʻi māmā (pneumonia), ke kahe ʻana o ke koko i loko, ka liki ʻana o ka ʻōpū, ka hōʻino ʻana i nā kino a puni, ka hoʻokumu ʻia ʻana o ka hernia.
• Nā hopena ʻaoʻao hiki ke loaʻa:
• ʻIleus manawa pōkole: He manawa iki ka hoʻomaka ʻana o nā ʻōpū e hana hou ma hope o ke ʻoki ʻana.
• Hoʻokuʻu ʻia ʻana o ka ʻōpū ma ka anal: ʻOiai inā ʻaʻole ʻoe e neʻe ana i ka ʻōpū, hiki i kekahi manawa ke puka mai kahi wai e like me ka mucus mai ke koena o ka anus. He mea maʻamau kēia.
• ʻO ka hana pono ʻole o ka moekolohe: He mea kākaʻikahi loa, hiki i ke ʻoki kino ke hōʻino i nā aʻalolo e pili ana i ka hana moekolohe. E kamaʻilio me kāu kauka inā he hopohopo kāu e pili ana i kēia.

Hoʻōla a me ka hoʻōla hou ʻana

He manawa iki ka lōʻihi e hoʻōla piha ai.

• Pule 4-6: E hōʻemi i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau ʻeha, e hoʻi i ka papaʻai maʻamau, a hoʻomaka hou i ka hoʻoikaika kino māmā.
• 3-6 mahina: Ke hoʻomaʻamaʻa nei i ke ola me ka ʻeke colostomy, me ka manaʻo ua hoʻōla piha ʻia ke kino.

Hiki ke hoʻohuli ʻia kahi colostomy? (Hoʻohuli ʻia)

ʻO kēia ka pilikia nui loa no nā kānaka he nui. ʻAe, i ka hapanui o nā hihia hiki ke hoʻohuli ʻia.

Ma kahi o 6-12 mau mahina ma hope o kāu ʻoki kino mua, e loiloi hou kāu kauka ʻoki i kou olakino. Inā olakino maikaʻi ʻoe, ua ho'ōla maikaʻi ʻia kou ʻōpū, a hiki iā ʻoe ke ʻae i kahi ʻoki kino ʻē aʻe, hiki iā ʻoe ke koho e hana i ke ʻoki kino hoʻohuli .

Eia nō naʻe, inā ua pālahalaha ke kanesa ma ke kino holoʻokoʻa, inā he maʻi ʻōnaehana koʻikoʻi, a inā nāwaliwali loa ka mea maʻi, ʻaʻole paha e ʻōlelo ke kauka i kahi ʻoki lua. Hiki iā ʻoe ke kamaʻilio ākea me kāu kauka e pili ana i kēia mau mea āpau.