He aha kēia mau puʻupuʻu e hana ʻia ana i loko o kou kino, i loko o kou mau ʻauwai bile? E kamaʻilio kākou e pili ana i nā puʻupuʻu Klatskin!

Ua manaʻo paha ʻoe e melemele ana kou mau maka me ka ʻeha ʻōpū? A i ʻole ke manaʻo nei paha ʻoe e emi ana kou kaumaha? ʻO kēia nā mea a mākou e nānā ʻole ai i kekahi manawa, akā hiki ke lilo i mau hōʻailona o kekahi mau maʻi laha ʻole. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi maʻi koʻikoʻi iki, akā he mea nui loa ia e makaʻala. He ʻano ia i kapa ʻia ʻo Klatskin Tumor .

He aha ka maʻi ʻōpū ʻo Klatskin?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo kēia mau puʻupuʻu Klatskin he ʻano puʻupuʻu kanesa e ulu ana i loko o nā ʻauwai bile ma waho o ko kākou ake. E noʻonoʻo e pili ana i ia mea, hana ko kākou ake i kahi wai i kapa ʻia ʻo bile, kahi e kōkua ai i ka ʻai ʻana. Ke kahe nei kēia bile ma o nā kahawai liʻiliʻi a hui pū e hana i ke ʻauwai bile nui. ʻO ka mea kūikawā, ʻo kēia mau puʻupuʻu ka mea pinepine e hana ʻia ma kahi i kapa ʻia ʻo 'hilum', kahi e hui ai nā ʻauwai bile ʻākau a me hema e hele mai ana mai ke ake e hana i ke ʻauwai bile nui. Kāhea pū nā kauka i kēia ʻo 'Hilar Cholangiocarcinoma' . Inā ʻike ʻia a mālama ʻia kēia mau puʻupuʻu i ka wā mua, aia nā manawa e hiki ai ke ho'ōla ʻia. ʻO nā mea e like me ke ʻoki kino a me ka hoʻoili ʻana o ke ake nā lāʻau lapaʻau nui. Aia pū kekahi mau lāʻau lapaʻau e hōʻemi i nā hōʻailona. Ke hana ʻia nei ka noiʻi ʻana i nā lāʻau lapaʻau hou.

Pehea ka laha ʻole o kēia?

He maʻi laha ʻole kēia. Ua manaʻo ʻia aia ma kahi o hoʻokahi i loko o hoʻokahi haneli tausani kānaka e loaʻa i kēia maʻi. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole ia he maʻi e hoʻopilikia i nā poʻe he nui.

He aha nā hōʻailona o ka maʻi ʻōpū ʻo Klatskin?

No laila, ke hoʻokumu ʻia kēia mau ʻōpū o ke aʻa bile, ke ālai nei lākou i ke kahe ʻana o ka bile mai ka gallbladder. ʻO ia ka manawa e ʻike ʻia ai nā ʻano hōʻailona like ʻole. ʻIke mālie ʻia kēia mau mea, no laila i kekahi manawa ʻaʻole paha mākou e ʻike iā lākou.

• ʻEha ʻōpū: He ʻeha ʻōpū mau, a i kekahi manawa e ʻoi aku ka ʻino, ʻoiai ma ka ʻaoʻao ʻākau o luna o ka ʻōpū.
• Luhi: He manaʻo o ka luhi loa ʻaʻole e nalo aku ʻoiai ma hope o ka hiamoe maikaʻi ʻana o ka pō.
• Nausea: He manaʻo e maʻi ana, malia paha e luaʻi ana.
• Pohō kaumaha: Ka pohō kaumaha me ke kumu ʻole a me ka ʻole o ka ʻai ʻana.
• Jaundice: Melemele o nā keʻokeʻo o nā maka a me ka ʻili. Hana ʻia kēia ke kahe pono ʻole ka bile, e hōʻiliʻili ana i kahi mea melemele i kapa ʻia ʻo bilirubin i loko o ke koko. Hiki i ka mimi ke melemele ʻeleʻele a hiki i ka ʻōpala ke keʻokeʻo.
• ʻIli ʻili: Hiki i kekahi poʻe ke ʻike i ka ʻili ma ko lākou kino holoʻokoʻa, he pilikia pili i ka bile hoʻi.

Hiki ke paʻakikī ke ola me kēia mau hōʻailona, ​​no laila mai kānalua e ʻimi i ke aʻo lapaʻau. ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ka ʻimi koke ʻana i ke kumu.

He aha nā kumu o ka maʻi ʻo Klatskin?

ʻAʻole i ʻike nā kānaka noiʻi i ke kumu maoli o kēia mau ʻōuli ma ka ʻili.Akā eia ka mea e hana ʻia: Hoʻokumu ʻia kēia mau puʻupuʻu i ka wā e hana ʻia ai kahi loli genetic (mutation) i loko o nā cell maʻamau o ko mākou kino, e hoʻoulu ai i kēlā mau cell e māhele like ʻole a hoʻonui me ke kāohi ʻole.

Eia nō naʻe, ua ʻike ʻia kekahi mau mea e hoʻonui ai i ka pilikia o kēia ʻano. ʻO ia hoʻi, nā mea e like me kekahi mau maʻi a me nā loli genetic e hana ʻia ma hope o ko kākou hānau ʻana.

ʻO kekahi mau kūlana e hoʻonui ai i kēia pilikia:

• Ka maʻi hoʻohana ʻona: Ua ʻike nā kānaka a pau ʻaʻole maikaʻi ka waiʻona no ke akepaʻa. ʻO ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona nui i ka wā lōʻihi e hōʻino i ke akepaʻa a hoʻonui i ka pilikia o kēia ʻano maʻi kanesa.
• Nā pōhaku gall (Choldocholithiasis): ʻO nā pōhaku e ālai ana i nā aʻa bile hiki ke hoʻoulu i ka mumū lōʻihi a me nā loli o nā cell.
• ʻO ka pancreatitis mau loa: Ka mumū lōʻihi o ka pancreas.
• Clonorchiasis: He maʻi kēia i hoʻokumu ʻia e kahi parasite fluke akepaʻa Kina. Noho kēia parasite i loko o nā ʻauwai bile a hoʻoulu i ka hōʻino lōʻihi.
• ʻO ka cholangitis sclerosing mua (PSC): He kūlana kēia e pehu ai nā ʻauwai bile, ʻeha, a ʻūlū. He kūlana hoʻi kēia e hoʻonui nui ai i ka pilikia o nā ʻōpū Klatskin.
• ʻO kekahi mau maʻi: ʻO ka hōʻino ʻana o ke akepaʻa i hoʻokumu ʻia e nā maʻi, ʻoiai ʻo ka hepatitis B a me ka hepatitis C, hiki ke pili pū kekahi.
• Makahiki: ʻOi aku ka nui o ka pilikia o ka poʻe ma luna o 50 mau makahiki.
• Ua manaʻo ʻia hoʻi ka momona a me ka maʻi diabetes e hoʻonui i ka pilikia i kekahi ʻano.

He aha nā pilikia e hiki ai i kēia ke hana?

Hiki i kēia kūlana ke hoʻoulu i nā pilikia koʻikoʻi .

• Nā ʻūpā koko: Hiki i ke kanesa ke pālahalaha i nā kīʻaha koko nui a hana i nā ʻūpā koko.
• ʻO ka cholestasis extrahepatic: Hana ʻia kēia ke ālai ʻia kahi ʻauwai bile nui ma waho o ke akepaʻa e kahi puʻupuʻu. Hiki i kēia ke hoʻonui i ka jaundice.
• ʻO ke kanesa metastatic: Hiki i kēia mau puʻupuʻu Klatskin ke pālahalaha mai nā ʻauwai bile ma waho o ke akepaʻa a i ke akepaʻa ponoʻī, nā māmā, nā iwi, nā lymph nodes, a me nā ʻāpana ʻē aʻe o ka ʻōpū.

Pehea e ʻike ʻia ai ka maʻi ʻo Klatskin?

Inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona, ​​ʻo ka mea mua a kāu kauka e hana ai, ʻo ia ke nānā pono iā ʻoe. ʻOi loa aku kou ʻōpū. E nānā lākou e ʻike inā ua pehu kou ʻōpū, he mau puʻupuʻu, a ʻeha paha ke pā. E nānā pū lākou e ʻike inā he melemele kou ʻili a me kou mau maka.

A laila, hana lākou i nā hoʻokolohua koko, nā hoʻokolohua kiʻi, a me nā mea ʻē aʻe e ʻike pono ai i ka mea e hana nei i nā ʻauwai bile. Hiki iā lākou ke hana i nā hoʻokolohua genetic e nānā i nā loli genetic.

Nā hoʻāʻo koko

• Nā māka puʻupuʻu:Nānā kēia i kekahi mau mea i loko o ke koko e hiki ke lilo i hōʻailona o kahi puʻupuʻu Klatskin. No ka laʻana, nānā lākou i ka pae o kahi mea i kapa ʻia ʻo carbohydrate antigen (CA) 19-9 . Inā kiʻekiʻe loa ka pae o kēia, hiki ke lilo i hōʻailona o kēia maʻi. Eia naʻe, ʻaʻole nā ​​​​kānaka a pau i loaʻa i kēia pae he maʻi kanesa, a hiki nō hoʻi ke kiʻekiʻe no nā kumu ʻē aʻe.
• Nā hoʻāʻo hana ate: ʻO kēia mau mea nā hoʻāʻo bilirubin a me nā hoʻāʻo e nānā i nā enzymes ate kiʻekiʻe. Hiki i kēia ke hāʻawi i kahi manaʻo inā ua hōʻino ʻia ke akepaʻa a inā ua ālai ʻia ke kahe ʻana o ka bile.

Nā hoʻokolohua kiʻi

Lawe kēia mau hoʻokolohua i nā kiʻi o loko o ke kino. Hiki i kekahi mau hoʻokolohua kiʻi ke lawe i kahi hāpana ʻiʻo (he biopsy) a nānā ʻia e kahi kauka lapaʻau. ʻO kēia ka mea e hoʻoholo ai inā he maʻi ʻaʻai ia.

• ʻO ke nānā ʻana i ka ultrasound: He hoʻāʻo maʻalahi kēia e hana mua ʻia.
• CT (CT - Computed Tomography) Scan: Hiki i kēia ke lawe i nā kiʻi ʻoi aku ka maopopo.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Hiki i kēia ke kiʻi i nā kiʻi maopopo a kikoʻī loa.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Ma kēia kaʻina hana, hoʻokomo ʻia kahi endoscope (kahi ʻōmole lahilahi me kahi kāmela) ma o ka waha, ma o ka ʻōpū, a i loko o nā ʻauwai bile. Hiki ke lawe ʻia nā laʻana mai laila mai, a hiki ke kau ʻia kahi stent ma kahi i ālai ʻia e kōkua i ke kahe ʻana o ka bile.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Ua like kēia me ka MRI, akā ua hana kūikawā ʻia e nānā i nā ʻauwai bile a me nā ʻauwai pancreatic. ʻAʻohe mea i hoʻokomo ʻia i loko o ke kino no kēia.

Nā pae o ke kanesa

Inā ua ʻike ʻia ʻoe me kēia maʻi, e hoʻoholo hou kāu kauka i ke kahua o ke kanesa (ke kahua o ke kanesa) . He mea nui kēia no ka hoʻolālā ʻana i ka mālama ʻana a me ka hoʻoholo ʻana i ka wānana ma hope o ka mālama ʻana.

Hoʻokaʻawale ʻia nā pae o ke kanesa ma muli o ka nui o ka puʻupuʻu (T), inā ua pālahalaha ke kanesa i nā lymph nodes (N), a inā ua pālahalaha i nā ʻōpū mamao (M - metastasized). I kekahi manawa, ua noʻonoʻo ʻia ke ʻano o nā hunaola kanesa ma lalo o kahi microscope (pae kanesa) .

ʻO nā pae o nā ʻōpū Klatskin penei:

• Pae 0: Aia wale nō ka puʻupuʻu ma nā papa o loko o ke aʻa bile. ʻAʻole ia i pālahalaha i nā papa hohonu, nā lymph node, a i ʻole nā ​​​​​​ʻāpana ʻē aʻe o ke kino.
• Pae I: Aia ke kanesa ma ka paia o ke aʻa bile, akā ʻaʻole i pālahalaha ma waho o ke aʻa bile.
• Pae II: Ua pālahalaha ka puʻupuʻu i ka ʻiʻo momona kokoke a i ʻole ka ʻiʻo akepaʻa kokoke.
• Pae IIIA: Ua pālahalaha ke kanesa i nā lālā o kekahi o nā kīʻaha koko nui o ke akepaʻa (ʻākau a hema paha).
• Pae IIIB: Ua pālahalaha ka puʻupuʻu i nā ʻaoʻao ʻelua o nā kīʻaha koko nui i loko o ke akepaʻa, a i ʻole i nā ʻauwai bile ʻē aʻe ma kekahi ʻaoʻao o ke akepaʻa a i kahi kīʻaha koko nui ma kekahi ʻaoʻao.
• Pae IIIC: Ua pālahalaha ke kanesa i hoʻokahi a ʻekolu mau lymph node kokoke.
• Pae IVA: Ua pālahalaha ka puʻupuʻu i ʻehā a ʻoi aku paha mau lymph nodes.
• Pae IVB: Ua pālahalaha ke kanesa i nā ʻāpana mamao o nā māmā, nā iwi, a i ʻole ke akepaʻa.

He aha nā lāʻau lapaʻau no ka Klatskin Tumor?

Pili nā koho lapaʻau i nā kumu he nui, me kou kūlana, ke kahua o ke kanesa, a me kou olakino holoʻokoʻa. Eia nō naʻe, ʻo ke ʻoki ʻana ka mea mua a maʻamau no kēia maʻi.

Aia nā ʻano hana ʻoki kino like ʻole:

• Ka hoʻokahe ʻana o ka biliary: Hana ʻia kēia e wehe i ka bile keu i hōʻiliʻili ʻia i loko o ke ake. Hiki i kēia ke hōʻemi i nā hōʻailona e like me ka jaundice. Hiki ke hana ʻia kēia ma o kahi ERCP me kahi stent a i ʻole me kahi paipu waho.
• ʻO ka hepatectomy i hoʻonui ʻia: No nā poʻe me nā ʻōpū mua, hiki i ka hepatectomy ke wehe i kahi ʻāpana o ke ake, nā ʻāpana bile, gallbladder, a me nā lymph node kokoke.
• Ke hoʻoili ʻana i ke akepaʻa: ʻO ke ala wale nō e ho'ōla loa ai i kēia maʻi, ʻo ia ka wehe ʻana i ka(nā) puʻupuʻu kanesa. Pono paha kēia e wehe i ke akepaʻa holoʻokoʻa a hana i kahi hoʻoili akepaʻa. ʻAʻole hiki kēia i nā mea āpau, a pono ke kūpono.

Me ke ʻoki kino, a i ʻole i nā hihia kahi hiki ʻole ai ke ʻoki kino, hoʻohana nā kauka i kahi lāʻau i kapa ʻia ʻo chemoradiation . He hui pū kēia o ka chemotherapy a me ka radiation therapy . Hoʻopau kēia mau lāʻau i nā hunaola kanesa a kāohi paha i ko lākou ulu ʻana.

I kēia manawa, aia ʻelua mau lāʻau lapaʻau hou no nā metastatic squamous cell tumors:

• Immunotherapy: No ka laʻana, nā lāʻau i kapa ʻia ʻo 'immune checkpoint inhibitors' . Hana kēia mau mea ma ke kōkua ʻana i kāu ʻōnaehana pale ponoʻī e hakakā i ka maʻi kanesa.
• Lapaʻau i kuhikuhi ʻia: Nā lāʻau lapaʻau e like me nā mea hoʻopaʻa fibroblast growth factor receptor (FGFR) a i ʻole nā ​​mea hoʻopaʻa IDH . Hoʻōki nā mea hoʻopaʻa FGFR i ka ulu ʻana o nā hunaola kanesa a pepehi iā lākou. Pale aku nā mea hoʻopaʻa IDH i kahi protein ʻano ʻē e hoʻopilikia ai i ka ulu ʻana o nā hunaola maʻamau. ʻAʻole hana kēia mau mea no nā mea āpau, a hāʻawi wale ʻia lākou i ka poʻe i loaʻa kekahi mau loli genetic i loko o kā lākou mau hunaola kanesa.

Nā pilikia a me nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau

He mau ʻokiʻoki nui nā hepatectomies a me nā hoʻoili ake, a no laila, hiki iā lākou ke loaʻa nā pilikia koʻikoʻi.

• Ascites: Ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o ka ʻōpū.
• Ka liki ʻana o ka bile: I ka wā o ke ʻoki ʻana i ke akepaʻa, hiki ke hōʻino ʻia nā ʻauwai bile o ke akepaʻa, e hoʻoulu ai i ka liki keu e liki i loko o ke akepaʻa.
• ʻO ka thrombosis vein hohonu (DVT): Ke kūkulu ʻia ʻana o kahi ʻōpū koko i loko o nā veins hohonu o ke kino ma hope o ke ʻoki ʻana.
• Ka maʻi: Hiki ke loaʻa nā maʻi ma kahi ʻoki, ma ke ala mimi, a i ʻole ma nā māmā.
• Ka hāʻule ʻana o ka puʻupaʻa: I kekahi manawa hiki i ke ʻoki ʻana i ke akepaʻa ke hoʻopilikia i nā puʻupaʻa a hoʻōki iā lākou i ka hana.
• Ka hāʻule ʻana o ke akepaʻa: Hiki ke hana ʻia kēia inā wehe ʻia kekahi ʻāpana o ke akepaʻa (hepatectomy).
• Ke hōʻole ʻana i nā kino: Hiki i ke kino ke hōʻole i ke akepaʻa i hoʻoili ʻia.

ʻO nā hopena maʻamau o ka radiation therapy a me ka chemotherapy:

• Luhi.
• Ka nalowale o ka lauoho.
• Ka luaʻi a me ka luaʻi.
• Nā ʻeha waha.
• Ka maʻi pākī.
• ʻAʻohe maʻi koko.

Hāʻawi pū nā kauka i nā ʻōlelo aʻoaʻo a me nā lāʻau lapaʻau e mālama ai i kēia mau hopena ʻaoʻao.

He aha ka nui o ke ola no ka maʻi Klatskin?

Ke lohe ʻoe e pili ana i kahi maʻi e like me kēia, ʻo kekahi o nā nīnau mua e hiki mai ana i ka noʻonoʻo, ʻo ia ka 'survival rate'. Pili kēia i ka pakeneka o ka poʻe me kahi ʻano maʻi kanesa e ola mau nei i ʻelima mau makahiki ma hope o ka ʻike ʻia ʻana.

ʻO ka National Cancer Institute (NCI) ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa e hōʻiliʻili i kēlā ʻikepili. ʻOiai ʻaʻohe ʻikepili kikoʻī no nā puʻupuʻu Klatskin, aia nā ʻikepili no nā ʻano maʻi ʻaʻai bile duct āpau e ulu ana ma waho o ke ake. No laila, ma ka laulā, 9% o ka poʻe me ka maʻi ʻaʻai bile duct extrahepatic e ola ana i ʻelima mau makahiki ma hope o ka hōʻoia ʻana.

Akā i ka noʻonoʻo ʻana i kēia mau ʻikepili, pono e hoʻomanaʻo ʻia ʻelua mau mea:

• He mau kuhi wale nō kēia: ua hoʻokumu ʻia lākou ma nā ʻike o haʻi. Hiki ke ʻokoʻa loa kou kūlana. No ka laʻana, ʻo kou olakino holoʻokoʻa, ka makahiki, ke kahua o ka maʻi ʻaʻai, a me ka pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau e hiki ke hoʻopilikia i kēia mau helu.
• He mau helu mōʻaukala kēia: Hōʻike lākou i ka wā i hala koke aku nei, ʻaʻole i kēia manawa. Ana ʻia kēia mau helu i kēlā me kēia ʻelima mau makahiki. No laila, ʻaʻole i ʻike ʻia ka hopena o nā lāʻau lapaʻau hou ma kēia.

ʻO ka mea nui, ʻaʻole hōʻike kēia mau helu i ka moʻolelo holoʻokoʻa. He ʻokoʻa nā kānaka a pau, a ke holomua mau nei nā lāʻau lapaʻau. He manaʻo maikaʻi e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i kēia a nīnau iā lākou i ke ʻano o kēia ʻike iā ʻoe. He mea nui e noho me ka manaʻolana a me ka maikaʻi.

Pehea e hiki ai iaʻu ke mālama iaʻu iho?

ʻO ka mālama ʻana i kou ola maikaʻi ma hope o kēia ʻike ʻana, ka mālama ʻana, a me ka hoʻōla ʻana ka mea maikaʻi loa hiki iā ʻoe ke hana nou iho. Eia kekahi mau manaʻo:

• E ʻai maikaʻi:E ʻai i ka ʻai kaulike a momona hoʻi. E ʻai i nā protein momona, nā mea kanu, nā huaʻai, a me nā palaoa piha. E kūkākūkā me kāu kauka a i ʻole kekahi meaʻai meaʻai no ka ʻōlelo aʻo.
• E pale i ka ʻike hewa: ʻOiai he maʻi laha ʻole kēia, ʻaʻole paha ʻoe e ʻike nui e pili ana i ia mea. Hiki ke huikau a weliweli ka ʻimi ʻana i ka ʻike ma ka pūnaewele. Akā, ʻo ka ʻike ka mana . E kiʻi wale i ka ʻike mai nā kumu hilinaʻi. E hana i kāu mea maikaʻi loa e noiʻi i nā ʻoiaʻiʻo, a e nīnau i kāu hui lapaʻau i nā nīnau a hopohopo paha āu e loaʻa ai.
• E kākoʻo i kou olakino noʻonoʻo: Me kahi maʻi kanesa kakaikahi e like me kēia, hiki iā ia ke hoʻopilikia i kou olakino noʻonoʻo, no ka mea, pono pinepine ia i ke ʻoki kino a me ka mālama lōʻihi. He mea maʻamau ke kaumaha, makaʻu, a hopohopo. E nīnau i kāu hui lapaʻau e pili ana i nā papahana a me ke aʻo ʻana e hiki ke kōkua me kēia. E kamaʻilio me ka ʻohana a me nā hoaaloha.
• E noʻonoʻo i nā papahana ola ola maʻi kanesa: Ke nānā nei kēia i ke olakino, ka pono, a me ke ʻano o ke ola ʻoiai ʻoe e noho nei me ka maʻi kanesa.
• E nīnau e pili ana i ka mālama palliative: ʻO ka mālama palliative ka lāʻau lapaʻau hiki ʻole ke ho'ōla i ka maʻi, akā hiki ke kōkua i ka kaohi ʻana i nā hōʻailona a hoʻomaikaʻi i ke ʻano o ke ola. Hiki i ka mālama palliative no ke kanesa bile duct ke kōkua me ka nausea, ka hōʻoluʻolu ʻana i ka ʻeha, a me ka mālama ʻana i ke kahe ʻana o ka bile ma nā wahi kahi e ālai ai kahi puʻupuʻu.

Āhea wau e ʻike ai i ke kauka?

Inā ua ʻike ʻia ʻoe me kahi puʻupuʻu Klatskin, e hoʻomau i ka launa pū ʻana me kāu kauka.

• E nīnau i kāu kauka i nā loli (ka ʻoi ʻana o nā hōʻailona, ​​​​nā hōʻailona hou) e manaʻo ai.
• Inā ʻoi aku ka ʻino o nā hōʻailona e like me ka ʻeha, ka nausea, a me ka luaʻi, a inā ʻike ʻia nā hōʻailona hou , e hoʻomaopopo koke i kāu kauka .
• Inā koʻikoʻi nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau, e haʻi iā lākou e pili ana i ia mea.
• Loaʻa i kāu kauka nā lāʻau lapaʻau e kōkua i ka hōʻemi ʻana i nā hōʻailona e hoʻopilikia i kou ola o kēlā me kēia lā a me ke ʻano o ke ola.

He aha nā nīnau e pono iaʻu e nīnau aku i ke kauka?

Ua heluhelu nui paha ʻoe e pili ana i nā puʻupuʻu Klatskin a he mau nīnau kāu e pili ana i kou kūlana. E kākau i lalo i kēia mau nīnau ke hele ʻoe e ʻike i kāu kauka.

• Pehea ʻoe i ʻike ai he ʻano maʻi kanesa koʻu?
• He aha ke kahua o ke kanesa? He aha ke ʻano?
• He aha nā koho lapaʻau aʻu e loaʻa ai? He aha nā pōmaikaʻi a me nā pōʻino o kēlā me kēia?
• Aia kekahi lāʻau lapaʻau piha no kēia?
• Pehea lā koʻu ola ma hope o ka lāʻau lapaʻau?
• Aia kekahi mau hoʻokolohua lapaʻau e pono iaʻu e noʻonoʻo?
• Pono anei iaʻu e hoʻololi i kaʻu meaʻai a me ke ʻano o ka nohona?
• Ma hea e hiki ai iaʻu a me koʻu ʻohana ke loaʻa ke kōkua e hoʻoponopono ai i kēia kūlana?

ʻO ka hope, e hoʻomanaʻo ...

He maʻi koʻikoʻi a paʻakikī hoʻi ka maʻi ʻo Klatskin (hilar cholangiocarcinoma).ʻAʻohe nīnau he maʻi ia. He mea maʻamau ke makaʻu i ka lohe ʻana. Eia nō naʻe, ʻaʻole hōʻike ka ʻikepili e like me nā helu ola i ka moʻolelo holoʻokoʻa o kēia maʻi. He maʻi hiki ke mālama nui ʻia, a ke hana nei nā mea noiʻi i nā hoʻokolohua lapaʻau o nā lāʻau lapaʻau hou.

Inā loaʻa iā ʻoe kēia maʻi, hiki i kāu hui lapaʻau ke kōkua iā ʻoe e hoʻokele i kāu mau hōʻailona a me nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau. E hauʻoli nō hoʻi lākou e hāʻawi i nā hoʻokolohua lapaʻau āu e makemake ai e noʻonoʻo. Mai haʻalele i ka manaʻolana. ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ka hoʻomaopopo ʻia a hahai i ka ʻōlelo aʻo a kāu kauka.

ʻO ka puʻupuʻu Klatskin, Hilar Cholangiocarcinoma, ka maʻi ʻaʻai ʻauwai Bile, ka maʻi ʻaʻai akepaʻa, ka fiva melemele, ka jaundice, nā hōʻailona o ke kanesa, ka mālama ʻana i ke kanesa