Ka Cachexia o ke Kanesa: E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia?

, , . , ‍ . . , , (Cancer Cachexia) . , , ‍ ‍ .

He aha ka Cachexia o ke Kanesa?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka cachexia kanesa kahi maʻi hoʻopau nui i hoʻokumu ʻia e ke kanesa. ʻO kēia ka wā e nalowale ai ʻoe i ka nui o nā ʻiʻo iwi a me ka momona o ke kino . ʻAʻole wale ia e pili ana i ka emi ʻana o ke kaumaha, akā ʻo ka ʻiʻo hoʻi e hāʻawi ana i ka ikaika. Hiki i kēia emi ʻana o ke kaumaha ke hoʻololi i kou helehelena, hoʻoulu i ka ʻoluʻolu ʻole o ka naʻau, a hiki ke paʻakikī i ka hoʻomanawanui ʻana i ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa. Hiki iā ia ke hoʻopilikia i kou ʻano o ke ola a i kekahi manawa ke hoʻopilikia nei i kou hiki ke hoʻomanawanui i ka maʻi kanesa.

Wahi a nā loea, hoʻopilikia kēia maʻi i kahi 50% o nā maʻi kanesa. Eia kekahi, hiki ke ʻike ʻia ma kahi o 75% o ka poʻe i laha ka maʻi kanesa, ʻo ia hoʻi, ma ke kahua maʻi kanesa Stage IV . ʻO ka mea kaumaha, ʻo kēia maʻi ke kuleana no 25% o nā make maʻi kanesa.

ʻOiai hiki ke loaʻa kēia ʻano maʻi kanesa me kekahi ʻano maʻi kanesa, he mea maʻamau ia i nā poʻe me kēia ʻano maʻi kanesa:

• Ka maʻi ʻaʻai colorectal
• Ka maʻi ʻaʻai māmā
• ʻO Melanoma, kahi ʻano maʻi ʻili
• Ka maʻi ʻaʻai pancreatic

ʻOiai ʻaʻole hiki i nā kauka ke ho'ōla loa i ka cachexia kanesa, hoʻāʻo nā lāʻau lapaʻau e hoʻonui i ka nui o ka meaʻai āu e ʻai ai, ʻoiai ke kālele nei i nā meaʻai kiʻekiʻe-protein a me nā calorie kiʻekiʻe .

He aha nā hōʻailona o ka cachexia maʻi kanesa?

ʻO ka hōʻailona nui a maopopo loa o kēia maʻi, ʻo ia ka nalowale ʻana ma mua o 10% o kou kaumaha kino holoʻokoʻa i nā mahina 6 a 12 i hala . Hoʻokomo pū kēia i nā ʻiʻo a me ka momona. Ma waho aʻe o kēlā, aia paha kekahi mau hōʻailona ʻē aʻe:

• Luhi nui a me ka nāwaliwali: Manaʻo paha ʻoe ʻaʻohe ou ikaika e hana i kāu mau hana o kēlā me kēia lā, mālama i kou ʻohana, a i ʻole e hana i kāu mau hana pilikino. Me he mea lā ua make ʻoe.
• ʻEhaehae ʻiʻo: Kāhea pū nā kauka i kēia he ʻehaeha ʻiʻo a i ʻole ka atrophy ʻiʻo . ʻO kēia ka nalowale ʻana o ka nui o nā ʻiʻo a me ka ʻehaeha ʻiʻo.
• Anorexia: ʻO kēia ka wā e nalowale ai kou makemake e ʻai, ʻaʻole ʻoe e pōloli. I kekahi manawa ʻaʻole ʻoe makemake e noʻonoʻo e pili ana i ka meaʻai. Akā he ʻokoʻa kēia mai ka maʻi ʻai i kapa ʻia ʻo anorexia nervosa a mākou i lohe ai.
• Anemia: Hiki iā ʻoe ke hoʻomohala i ka anemia no ka mea, i ka pane ʻana o kou kino i ka mumū, hoʻokuʻu i kahi protein e hoʻopilikia i ka hana ʻana o nā ʻula koko ʻulaʻula.
• Nā maʻi pinepine: Hiki i ka cachexia maʻi kanesa ke hoʻonāwaliwali i kou ʻōnaehana pale, e hoʻemi ana i ka hiki ke pale aku i nā maʻi. Hiki i kēia ke hoʻonui i kou loaʻa ʻana i nā maʻi.

No ke aha e kū mai ai kēia cachexia kanesa?

Aia kekahi mau kumu no kēia. Hoʻolalelale ka maʻi ʻaʻai i kāu metabolism . ʻO ke ʻano kēia, pono i kou kino ka ikehu hou aʻe mai ka meaʻai. I ka manawa like, hiki i nā lāʻau lapaʻau no ke kanesa a me ke kanesa ke hōʻemi i kou makemake. ʻO ka hopena, ʻoi aku ka liʻiliʻi o kāu ʻai ʻana i ka wā e pono ai i kou kino nā meaʻai hou aʻe.

Eia kekahi mau kumu e hoʻopilikia pono ana i kēia kūlana:

• Kekahi mau ʻano cytokines: ʻO nā Cytokines nā kemika e kāohi ana i ke ʻano a me ka wā e pane ai kā mākou ʻōnaehana pale i nā mea komo hewa e like me nā virus. I ka cachexia kanesa, hoʻokuʻu kāu ʻōnaehana pale i kekahi mau ʻano cytokines. Hoʻoulu kēia i ka mumū, kahi e hoʻonui ai i ka wikiwiki o ka wāwahi ʻana o kou kino i ka momona a me nā ʻiʻo. Hoʻoulu pū nā maʻi kanesa i ka mumū, a hiki i kēia mau cytokines ke hoʻonui i kēlā mumū.
• Nā hōʻailona a me nā hopena ʻaoʻao o ke kanesa: ʻO ka ʻeha, ka nausea, a me ka luaʻi i hoʻokumu ʻia e ke kanesa hiki ke hoʻemi i kāu ʻai ʻana. Eia kekahi, ʻo ka loaʻa ʻana o ke kanesa hiki ke hoʻoluhi iā ʻoe a nalowale kou makemake.
• Nā hopena ʻaoʻao o ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa: ʻO nā mea e like me ke ʻoki ʻana, ka radiation therapy , ka chemotherapy , a me kekahi mau lāʻau ʻeha opioid hiki ke pilikia i ka ale ʻana a i ʻole ke hoʻopilikia i ka hiki o ke kino ke omo i nā meaʻai.
• Ke kū'ē ʻana o ka insulin: ʻO ke ʻano kēia ʻaʻole pane pono kāu mau hunaola ʻiʻo a me ka momona i ka insulin. ʻO kēia kū'ē ʻana o ka insulin, ka mea e kū mai ana i ka cachexia, hiki ke alakaʻi i ka hoʻonui ʻia o ka ʻōpala ʻiʻo.
• Hoʻonui ʻia ka hoʻololi ʻana o ka protein: ʻO ka hoʻololi ʻana o ka protein ke kaʻina hana e pani ʻia ai nā protein kahiko i loko o kāu mau cell me nā protein hou. Hana ʻia kēia ma o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana o ka protein . I ka cachexia kanesa, haki koke nā protein i loko o nā cell no ka hiki ʻole i nā protein hou ke pani iā ​​lākou. Hoʻopilikia pū kēia i ka ʻeha o nā ʻiʻo.

He aha nā pilikia o ka cachexia maʻi kanesa?

Hiki i kēia kūlana ke hoʻoweliweli i ke ola. E noʻonoʻo, no ka laʻana, cachexia, ʻo ia ke kumu nui o ka make ma 20% a 25% o nā maʻi me nā puʻupuʻu paʻa metastatic, e like me ke kanesa māmā a prostate paha, i ka wā e laha ai ke kanesa i nā ʻāpana ʻē aʻe o ke kino.

Hiki i nā pilikia ʻē aʻe ke komo pū me:

• Ka hopena i ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa: Pono kou kino i nā ʻiʻo a me ka momona e hoʻōla ai mai ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa. ʻO ka nalowale ʻana o kēia mau mea hiki ke hoʻopilikia i kou hiki ke loaʻa i ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa. Hiki paha iā ʻoe ke nalowale i ka ikaika e hoʻomanawanui i ka mālama ʻana.
• Nā pilikia olakino noʻonoʻo: ʻO ka ʻike ʻia ʻana he maʻi kanesa cachexia paha ke ʻano he mau mahina wale nō kou e ola ai. Hiki i kēia ʻike ke hoʻolilo iā ʻoe i mea hopohopo nui a kaumaha.
• Ka hopena i ka ʻohana a me nā hoaaloha: Hiki i kēia kūlana ke hoʻokaumaha i kou pilina me ka ʻohana a me nā hoaaloha. ʻAʻole wale ʻoe e kaumaha ke ʻike ʻoe i nā loli i kou kino, akā ʻoi aku ka hopohopo o kāu poʻe mālama i kou olakino. Ua hōʻike ʻia nā haʻawina i ka wā e ʻike ai nā lālā o ka ʻohana i kēia mau hōʻailona, ​​​​hiki iā lākou ke koi i ka mea maʻi e ʻai, ʻoiai no ke aloha, hiki ke alakaʻi i ka hakakā pono ʻole a hoʻonui i ke kūlana kaumaha.

E noʻonoʻo, i ka wā e wiwi ai kekahi lālā o ka ʻohana ma muli o ke kanesa a ʻaʻole hiki ke ʻai, he mea maʻamau ke koi aku, "E ʻoluʻolu e ʻai hou aku, e ʻoluʻolu e ʻai pū i kēia." Akā hiki i kēlā ke lilo i mea hoʻoluhi nui aʻe no ka mea maʻi.

Pehea e ʻike ai nā kauka i ka cachexia kanesa?

E nānā kino kāu kauka maʻi ʻokiʻoki a/a i ʻole ka hui mālama palliative iā ʻoe. E noi paha lākou iā ʻoe e hoʻopiha i kahi nīnau nīnau e pili ana i kāu mau ʻano ʻai, a e hana paha i nā hoʻokolohua e ana i kou olakino holoʻokoʻa a me kou ikaika ʻiʻo.

Eia kekahi, hiki ke ʻōlelo ʻia kahi scan CT a i ʻole DXA scan . Ke ana nei kēia scan DXA i ka nui o nā ʻiʻo wīwī i kou mau lima a me kou mau wāwae. Hiki iā ia ke hāʻawi i ka oncologist i kahi manaʻo o kou nui o nā ʻiʻo. E kōkua nā hopena o kēia mau hoʻokolohua i ke kauka e hoʻoholo i ke kahua o ka maʻi.

He aha nā pae o ka cachexia kanesa?

ʻEkolu mau pae nui o ka cachexia kanesa:

• Pre-cachexia: I kēia pae, ke emi nei kou kaumaha ʻoiai ke ʻai maikaʻi nei. Eia naʻe, ʻaʻole ʻoe i emi ma mua o 5% o kou kaumaha kino holoʻokoʻa i nā mahina 6-12 i hala. Inā momona ʻoe, ʻaʻole paha e ʻike ʻia kēia emi ʻana o ke kaumaha, akā hōʻike nā hoʻokolohua ua loaʻa nā loli metabolic a ke nalowale nei ʻoe i nā ʻiʻo me ka momona.
• Cachexia:I kēia manawa, ua emi ʻoe ma mua o 5% o kou kaumaha kino i nā mahina 6-12 i hala, a i ʻole ua emi ʻoe ma mua o 2% o kou kaumaha kino, a ʻo kou helu helu nui o ke kino (BMI) ma lalo o 20kg/m². Hiki i nā hoʻokolohua ke hōʻike i nā hōʻailona o ka nāwaliwali o nā ʻiʻo a me ka mumū.
• ʻO ka cachexia paʻakikī: I kēia pae, ua nalowale ʻoe ma mua o 20% o kou kaumaha maʻamau a ʻo kou BMI ma lalo o 27 kg/m² (hiki ke ʻike ʻia he kiʻekiʻe kēia, akā he koʻikoʻi ia ke hui pū ʻia me ka pohō kaumaha nui). Hiki i kou pohō kaumaha ke hoʻolilo iā ʻoe i mea maʻi loa a hoʻemi i kou hiki ke hoʻomanawanui i nā lāʻau lapaʻau maʻi kanesa. I kekahi mau hihia, hiki i nā lāʻau lapaʻau maʻi kanesa ke oki i ka hana.

He aha nā lāʻau lapaʻau no ka cachexia kanesa?

E kālele nui kāu lāʻau lapaʻau i nā ala e hoʻomaikaʻi ai i ka meaʻai . No ka laʻana, hiki i kāu hui maʻi kanesa a me ka hui mālama palliative ke ʻōlelo i nā mea e like me:

• ʻAi maikaʻi: E kālele i ka ʻai ʻana i nā meaʻai liʻiliʻi a me nā meaʻai māmā i kiʻekiʻe i nā calorie, momona, a me ka protein . ʻO ka ʻai ʻana i nā meaʻai liʻiliʻi e kōkua iā ʻoe e loaʻa nā calorie hou aku. E kamaʻilio me kāu meaʻai meaʻai e pili ana i nā meaʻai e kōkua iā ʻoe e loaʻa ka hapa nui o kēlā me kēia nahu āu e ʻai ai. Manaʻo paha lākou e hoʻohui i nā mea e like me ka tīhi, ka pata, nā nati, a me ka waiū momona i kāu papaʻai.
• E hoʻāʻo i nā mea hoʻohui: E nīnau i kāu kauka maʻi kanesa a meaʻai paha e pili ana i nā mea hoʻohui meaʻai hiki iā ʻoe ke inu a ʻai paha ma waena o nā pāʻina. Hiki i kēia ke hāʻawi i ka meaʻai keu.
• E hoʻoikaika kino: Hiki i ka hoʻoikaika kino māmā ke kōkua i ka hoʻolohi ʻana i ka nalowale o nā ʻiʻo, akā pono e hana ʻia kēia ma lalo o ke aʻo ʻana a ke kauka.
• E hilinaʻi i kāu hui lapaʻau: Hiki i kāu hui mālama palliative ke kōkua iā ʻoe me nā mea e like me ke olakino noʻonoʻo a me ke kākoʻo ʻuhane. He mea waiwai nui kēlā kākoʻo i kēia manawa.

Aia kekahi mau lāʻau lapaʻau e mālama ai i ka cachexia?

ʻAʻole i kēia manawa. ʻOiai ke hōʻike nei ka noiʻi e hiki i kahi lāʻau i kapa ʻia ʻo megestrol acetate ke hoʻonui i ka makemake a kōkua iā ʻoe e loaʻa ke kaumaha, ʻaʻole i ʻae ʻia e ka US Food and Drug Administration (FDA) no ka mālama ʻana i ka cachexia kanesa. I kekahi mau hihia, hiki i kāu kauka ke kuhikuhi i kahi papa hana corticosteroids pōkole.

He aha ka mea e hiki ai i kekahi me ka cachexia kanesa ke manaʻo?

Aia maoli nō ia i kou kūlana. ʻO ia hoʻi, i ke kahua o ka cachexia āu e noho nei, i ke kahua o ka maʻi ʻaʻai āu e noho nei. No ka laʻana, inā loaʻa iā ʻoe ka pre-cachexia, ʻo ka hoʻololi ʻana i kāu mea e ʻai ai hiki ke hoʻolohi i ka wikiwiki o kou lilo ʻana i ka momona a me nā ʻiʻo. Akā, ʻo ka mea pōʻino, ʻoiai inā ʻoe e hoʻonui i ka nui āu e ʻai ai, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻōki loa i ka nalowale a i ʻole e hoʻihoʻi hou i ka ʻiʻo a me ka momona i nalowale.

Inā loaʻa iā ʻoe ke kanesa holomua a me ka cachexia, a i ʻole cachexia i pane ʻole i ka lāʻau lapaʻau (refractory cachexia), e ʻōlelo paha kāu kauka oncology ua kokoke ʻoe i ka hopena o kou ola. Inā ʻoe e mālama ʻia no ka cachexia, hiki i kāu hui lapaʻau ke hāʻawi iā ʻoe i ka ʻike maikaʻi loa e pili ana i ka mea e manaʻo ai.

He aha ke kūlana o ke ola o kekahi kanaka me ka cachexia maʻi kanesa?

ʻOkoʻa ke ola o ke kanaka mai kēlā kanaka a kēia kanaka. ʻOiai ʻo ka maʻamau ka cachexia kanesa e hoʻopilikia i ka poʻe me ke kanesa holomua, hiki iā ʻoe ke hoʻomohala i nā hōʻailona pre-cachexia i kēlā me kēia pae o kou kanesa. Inā hana ʻia kēlā, hiki iā ʻoe ke ola me nā pilikia e like me ke kanesa a me ka cachexia no nā makahiki. Eia nō naʻe, hōʻike ka noiʻi ʻana ʻo ka loaʻa ʻana o ka cachexia kanesa refractory, ʻo ia ke ʻano o ke kanesa i pane ʻole i ka lāʻau lapaʻau, e hōʻemi ana i kou manawa e ola ai i ke kanesa ma kahi o 30%.

Loaʻa ka cachexia kanesa no ka mea ke kumu o ka maʻi e hoʻohana wikiwiki ai kāu metabolism i ka ikehu mai ka meaʻai ma mua o ka maʻamau. Eia kekahi, hiki i nā lāʻau lapaʻau kanesa a me ke kanesa ke pale iā ʻoe mai ka ʻai pono ʻana. ʻO ka hopena, hiki i kou kaumaha a me ka nui o nā ʻiʻo ke emi nui, e hoʻopilikia ana i kou helehelena (a me kou manaʻo ponoʻī), kou pae ikehu, a me kou ʻano ola.

ʻOiai ʻaʻohe lāʻau lapaʻau kūikawā no ka cachexia kanesa, aia kekahi mau mea hiki iā ʻoe ke hana e kōkua i ka hoʻokele ʻana i kāna mau hōʻailona. Inā ʻoe e ʻike nei i kēia, e noi i kāu hui mālama kanesa no ke kōkua. Hoʻomaopopo lākou i nā pilikia o ka noho ʻana me ka cachexia kanesa a e hana i nā mea āpau e hiki ai iā lākou ke kōkua iā ʻoe e hoʻokele iā lākou.

Nā mea nui e hoʻomanaʻo (Leka Lawe-Home)

• ʻAʻole ʻo ka cachexia kanesa he ʻāpana o ke kanesa ponoʻī, akā he kūlana ʻokoʻa e pono e mālama ʻia. Inā ʻoe a i ʻole kahi mea aloha e ʻike nei i ka pohō kaumaha, ka nalowale o ka makemake, a i ʻole ka luhi nui, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ia mea.
• He mea nui loa ka ʻai ʻana i ka meaʻai. ʻO ka ʻai ʻana i nā meaʻai liʻiliʻi a pinepine i kiʻekiʻe i nā calorie a me ka protein, a me ka ʻimi ʻana i ka ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau e pili ana i nā mea hoʻopihapiha meaʻai e kōkua i ka mālama ʻana i kēia maʻi.
• ʻAʻole ʻoe hoʻokahi. Aia nā kauka maʻi ʻōpū, nā kahu maʻi, nā meaʻai, a me nā hui mālama palliative e kōkua iā ʻoe ma kēia huakaʻi. E kiʻi i kā lākou kākoʻo.
• He mea nui loa nō hoʻi ke olakino noʻonoʻo. Me nā loli kino, hiki ke loaʻa pū ke kaumaha. E kamaʻilio me kāu hui lapaʻau e pili ana i kēia a e kiʻi i ke kākoʻo e pono ai.

ʻAʻole maʻalahi ke kaua ʻana i ka maʻi kanesa. He paʻakikī ke kū i nā pilikia ʻē aʻe e like me kēia. Eia nō naʻe, me ka ʻike kūpono a me ke kākoʻo, hiki ke lanakila ʻia kēia mau pilikia.

ʻO ka cachexia maʻi kanesa, maʻi kanesa, ka nawali ... o nā ʻiʻo, ka meaʻai, ka anorexia, ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa