Aia kekahi kūlana pilikia ma muli o ka haʻahaʻa o ke koko/wai i loko o ke kino? E aʻo kākou e pili ana i kēia haʻalulu hypovolemic!

Ua nalowale koke anei ʻoe i ka ʻike, poniuniu, a paʻakikī ke hanu? A i ʻole ua ʻike anei ʻoe i kekahi me ka ʻeha nui a ke kahe nui nei ke koko? ʻO kekahi o nā kūlana weliweli loa e hiki ke hana ʻia i ia mau kūlana, ʻo ia ka hypovolemic shock, a mākou e kamaʻilio nei i kēia lā. He kūlana kēia e pono ai ka mālama olakino ulia pōpilikia, no laila he mea nui loa ka makaʻala i ia mea.

He aha ka haʻalulu hypovolemic? E hoʻomaopopo maʻalahi kākou!

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ke kūpikipikiʻō hypovolemic ka wā e emi koke ai ka nui o ke koko a i ʻole nā ​​​​wai i loko o kou kino a hiki ʻole i kou puʻuwai ke pamu i ke koko ma kou kino holoʻokoʻa. E noʻonoʻo e like me ke kaʻa e pau ana ka wahie. Ua like ke koko me ka wahie i ko mākou kino.

ʻO ka maʻamau, hiki mai kēia ʻano ke nalowale ma mua o 20%, a i ʻole hoʻokahi hapakolu paha, o ka nui o ke koko i loko o ko kākou kino. Hiki ke hana ʻia kēia ʻaʻole wale nō mai ke kahe nui ʻana o ke koko ma muli o kahi ʻeha nui. I kekahi manawa, hiki i ka maʻi diarrhea nui, ka luaʻi mau ʻana, a i ʻole ka hou nui ke kumu i kēia ʻano, e nalowale ana ka nui o ka wai mai ke kino.

He pilikia olakino kēia, no laila inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona, ​​​​he mea nui e kāhea koke i ka 1190 a i ʻole 1990 a e ʻimi i ke kōkua lapaʻau.

He aha ka mea e hana nei i ke koko i kēia manawa?

Ke hiki mai ka haʻalulu hypovolemic, hiki ke piʻi iki ka helu haʻahaʻa o kou koko, i kapa ʻia ʻo ke kaomi diastolic, i ka wā mua. Akā i ka wā e hoʻomau ai ke koko a i ʻole ka wai e haʻalele i kou kino, e hoʻomaka mālie ka helu kiʻekiʻe, i kapa ʻia ʻo ke kaomi systolic, e emi.

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka paʻakikī ke hoʻomohala i kēia?

Hiki i kēia maʻi ke hiki i kekahi, ʻoiai kekahi i loaʻa i kahi ulia nui a ke nalowale nei ke koko he nui. Eia kekahi, e like me kā mākou i ʻōlelo ai ma mua, hiki i kekahi e luaʻi nui ana, loaʻa i ka maʻi diarrhea, a i ʻole ka hou nui ke lilo i maloʻo.

Pehea ka maʻamau o kēia ʻano?

Ma keʻano holoʻokoʻa, ʻike ʻia kēlā me kēia ʻano haʻalulu ma lalo o 1 i loko o 1,000 mau kānaka. Eia nō naʻe, ʻo ka haʻalulu hypovolemic ka lua o ke ʻano haʻalulu maʻamau. Ma kekahi mau ʻāina e ulu ana, ʻoi aku ka maʻamau i nā keiki ʻōpio ma muli o ka maʻi diarrhea.

He aha ka mea e hana ʻia i ke kino i ka wā o ka hypovolemic shock?

Hiki mai ka Hypovolemic Shock i ka wā ʻaʻole loaʻa i nā ʻōkana koʻikoʻi loa o ko mākou kino (no ka laʻana, ka lolo, ka puʻuwai, nā puʻupaʻa) ka nui o ke koko a me ka oxygen e pono ai. Ua like kēia me kahi lāʻau e make ana me ka ʻole o ka wai. ʻAʻole hiki i kā mākou mau ʻōkana ke hana me ka ʻole o ke koko.

I kēia manawa, hana akamai loa ko kākou kino. Me ka haʻahaʻa o ke koko i loko o ke kino, hoʻoikaika ia i ka hoʻolako ʻana i ke koko i nā ʻōkana ʻelua koʻikoʻi no ke ola, ʻo ia ka lolo a me ka puʻuwai . ʻO ia ke kumu e emi ai ka nui o ke koko e hele ana i nā lālā, a anuanu nā lālā.

Ma ka awelika, ʻo ke kanaka e kaupaona ana ma kahi o 70 kilokani he 5 lita o ke koko i loko o ko lākou kino. ʻO ia hoʻi ma kahi o 7% o ko lākou kaumaha kino. I ka haʻalulu hypovolemic, ua nalowale kahi hapa nui o kēia nui.

He aha nā pae ʻehā o ka haʻalulu?

ʻEhā mau hiʻohiʻona nui ma kēia kūlana, ma muli o ke koʻikoʻi.

• Pae 1: ʻO kēia ka manawa e nalowale ai ʻoe ma kahi o 15% o ka nui o kou koko (ma kahi o 750 milliliters (750 mL) - ʻo ia hoʻi ka nui o kahi ʻōmole wai nui). Hiki ke maʻamau kou koko a me ka helu o ka puʻuwai i kēia manawa.
• Pae 2: ʻO kēia ka manawa e hoʻemi ʻia ai ka nui o ke koko e 15% a i 30% (750 mL a i 1,500 mL - ma kahi o ʻelua mau ʻōmole wai nui). Hoʻomaka ka piʻi ʻana o ka puʻuwai, a piʻi ka nui o ka hanu ʻana.
• Pae 3: Ma waena o 30% a me 40% o ka nui o ke koko o ke kino (1,500 mL a i 2,000 mL - ma kahi o ʻekolu mau ʻōmole wai nui!) e nalowale ana. Hāʻule nui ke koko, piʻi ka helu o ka puʻuwai a me ka hanu ʻana. E emi nui ana hoʻi ka puka ʻana o ka mimi.
• Pae 4: ʻO kēia ke kahua koʻikoʻi loa. Ua nalowale ma mua o 40% o ka nui o ke koko o ke kino (>2,000 mL). Haʻahaʻa loa ke koko, kiʻekiʻe ka helu o ka puʻuwai, a ʻaneʻane ʻaʻohe puka o ka mimi.

He aha nā hōʻailona e pono ai mākou e makaʻala?

ʻO ka nui o ke koko a i ʻole ka wai e nalowale ana mai ke kino, ʻo ka ʻoi aku ka koʻikoʻi o nā hōʻailona. Eia kekahi mau hōʻailona maʻamau o ka hypovolemic shock:

• Hoʻonui ʻia ka hanu ʻana: Manaʻo ʻoe e hanu wikiwiki ana ma mua o ka maʻamau.
• Manaʻo huikau a hoʻomaha ʻole paha: He paʻakikī ke kau ʻana i ka manaʻo, a hiki paha iā ʻoe ke hoʻomaha ʻole.
• Hou nui: I kekahi manawa, anu ke kino a hoʻomaka ka hou.
• Nalowale ka ʻike (nāwaliwali): Hiki paha iā ʻoe ke nalowale koke ka ʻike me ka ʻole o ka hana kino.
• ʻIli anu: Manaʻo ke anu o nā lālā i ka pā ʻana.
• Manaʻo nāwaliwali: Lilo ke kino i nāwaliwali loa a ʻaʻole hiki iā ia ke hana i kekahi mea.
• Ka emi ʻana o ka mahana o ke kino a me ke koko.
• Hoʻonui ʻia ka helu o ka puʻuwai (hoʻonui ʻia ka helu o ka pulse).

Inā ʻike ʻia kekahi a ʻoi aku paha o kēia mau hōʻailona me ke kahe koko nui, hiki paha ke lilo i hypovolemic shock.

He aha nā kumu nui no kēia?

ʻO ke kumu nui ka nalowale ʻana o ka nui o ke koko a i ʻole nā ​​wai mai ke kino. Hiki i kēia kahe koko ke hana i loko (ma ke ʻano hiki ʻole iā mākou ke ʻike) a i ʻole mai kahi ʻeha i ʻike ʻia. Eia kekahi,

• Nā kuni
• ʻO ka maʻi pancreatitis
• Hiki i nā kumu e like me ka hou nui, ka luaʻi ʻana, a i ʻole ka maʻi pākī ke lilo i mau kumu kōkua.

He aha nā ala e hiki ai ke kahe ke koko?

ʻO nā hanana kahe koko nui e hiki ai ke alakaʻi i ka hypovolemic shock:

• Nā ʻeha i hana ʻia e kahi ulia koʻikoʻi: Nā mea e like me kahi ulia ma ke alanui, ka hāʻule ʻana mai kahi kiʻekiʻe, a pēlā aku.
• I ka wā a ma hope paha o ke ʻoki kino (kahi ʻoki kino): Hiki i kekahi mau ʻoki kino ke hoʻonui i ke kahe koko.
• ʻO ka hāpai ʻana o ka ʻōpū (Ectopic): He kūlana weliweli loa kēia, no ka mea hiki ke hoʻoulu i ke kahe koko i loko o ke kino.
• ʻO ka haki ʻana o ka aneurysm: ʻO ke ʻano kēia e nāwaliwali kahi kīʻaha koko, pehu e like me ka pōpō, a pahū koke.
• Nā pilikia o ke ala ʻai: No ka laʻana, ke kahe ʻana o ke koko ma muli o ka ʻōpū ʻōpū.

Pehea e ʻike ai ke kauka i kēia?

Ke lawe ʻia ʻoe i ka haukapila, ʻo ka mea mua a ke kauka a kahu maʻi paha e hana ai, ʻo ia ke nānā iā ʻoe. A laila, hana paha lākou i kekahi mau hoʻokolohua e hōʻoia i ke kūlana.

• Nā hoʻāʻo koko: E nānā e ʻike i ka haʻahaʻa o kou helu koko a inā ua hoʻopilikia ʻia nā ʻōpū e like me kou mau puʻupaʻa.
• Electrocardiogram (ECG): E nānā i ka hana o ka puʻuwai.
• Echocardiogram: He scan o ka puʻuwai.
• Ka hoʻokomo ʻana o ka catheter i loko o ka puʻuwai ʻākau (Swan-Ganz): He hoʻāʻo kūikawā e ana i ke kaomi i loko o ka puʻuwai.
• ʻO ke scan CT (Computed tomography - CT) a i ʻole nā ​​​​hoʻokolohua radiological ʻē aʻe: No ka ʻike ʻana i kahi e kahe ai ke koko i loko o ke kino.
• Endoscopy: Ka nānā ʻana i ke ala o ka ʻōpū me ka hoʻohana ʻana i kahi ʻōmole me kahi kāmera.

Pehea e mālama ai? Nā mea e hana koke ai!

Ma hope o kou lawe ʻia ʻana i ka haukapila ma o ka ambulance a i ʻole nā ​​ʻano ʻē aʻe, ʻo ka mea mua a nā kauka e hana ai, ʻo ia ke kau iā ʻoe i loko o kahi laina IV a hāʻawi iā ʻoe i nā wai (e like me ka saline) . A laila hāʻawi lākou iā ʻoe i ke koko inā pono. Hāʻawi pū lākou iā ʻoe i nā lāʻau lapaʻau e hoʻihoʻi i kou koko i ka maʻamau.

ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ka mālama ʻana i ka pilikia i hoʻokumu i ka haʻalulu. Eia kekahi laʻana, ke kāohi ʻana i ke kahe ʻana o ke koko, a i ʻole ke ʻoki ʻana inā ua ʻeha ʻoe i kahi ulia. Ma hope o kēlā, e mālama ʻia ʻoe i loko o ka Intensive Care Unit (ICU) no ka nānā ʻana.

He aha nā ʻano lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia?

ʻO kekahi o nā lāʻau lapaʻau nui i hāʻawi ʻia no ka hypovolemic shock:

• ʻEpinephrine (ʻEpinephrine - Adrenalin®)
• Norepinephrine (Norepinephrine - Levophed®)
• Dopamine
• Dobutamine (Dobutamine - Inotrex®)

Kōkua kēia mau lāʻau lapaʻau i ka hoʻihoʻi ʻana i ka helu o ka puʻuwai a me ke koko.

Aia kekahi mau hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau?

Hiki i kēia mau lāʻau lapaʻau ke hana i nā hopena ʻaoʻao liʻiliʻi i kekahi manawa.

• Hoʻonui ʻia ke koko a me ka helu o ka puʻuwai
• Paʻakikī ka hanu ʻana
• ʻEha poʻo (ʻeha poʻo)
• Nā ʻano kūlike ʻole o ka puʻuwai

He aha kā mākou e hana ai e hōʻemi i kēia pilikia?

He paʻakikī ke wānana a pale aku i nā ulia koʻikoʻi. Eia nō naʻe, aia kekahi mau mea hiki iā mākou ke hana e hōʻemi i ka pilikia o ka haʻalulu hypovolemic mai nā kumu ʻē aʻe:

• Inā ʻoe e lawe ana i nā diuretics , e lawe iā lākou e like me ke kauoha a kāu kauka. Eia kekahi, e inu i ka wai he nui e pale aku ai i ka maloʻo ʻana o ka wai.
• Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi pākī a i ʻole e luaʻi ana, e inu i ka wai nui a i ʻole kahi wai e like me Jeevani e hoʻopiha hou i nā wai i nalowale mai kou kino.
• Inā nui kou hou, e inu i ka wai he nui e pani i ke kahe āu e nalowale nei.

ʻO ka mea nui loa: Inā ʻike ʻoe i ka nui o ke kahe ʻana o ke koko, a inā he ʻoki kou i hiki ʻole ke hoʻōki ʻia, e kelepona koke i ka 1190 a i ʻole 1990, a i ʻole e hele i ka ʻoihana pilikia o ka haukapila kokoke loa iā ʻoe. ʻO ka loaʻa koke ʻana o ke kōkua hiki ke kōkua i ka hoʻomalu ʻana i ke kūlana ma mua o ka nalowale ʻana o ka nui o ke koko.

He aha ka mea e hana ai inā loaʻa iā ʻoe ka haʻalulu hypovolemic? Pehea ka lōʻihi e ho'ōla ai?

Inā ola ʻoe i kēia maʻi a hoʻōla paha, aia nō ia i kekahi mau kumu. ʻO ka nui o ke koko a i ʻole ka wai i nalowale, pehea ka wikiwiki o ka hana ʻana, nā pilikia olakino ʻē aʻe āu, a me ke kumu o ka haʻalulu hiki ke pāʻani i kahi kuleana.

Inā hoʻomaka ʻoe i ka mālama ʻana no ka haʻalulu i ka wā mua, hiki ke hoʻohuli ʻia kona hopena. Inā he ʻōpiopio ʻoe a ʻaʻole koʻikoʻi loa ka haʻalulu, loaʻa iā ʻoe kahi manawa kūpono e ola ai. Eia nō naʻe, i kekahi manawa hiki i ka hōʻino ʻana o nā kino ke alakaʻi i ka hōʻeha puʻuwai. Inā ʻoi aku ka nui o nā kino i hāʻule, ʻoi aku ka nui o ka make o ke kūlana. ʻOiai me ka mālama ʻana, hiki i ka haʻalulu hypovolemic ke make i kekahi manawa.

Pehea e hiki ai iaʻu ke mālama iaʻu iho a hiki i koʻu ho'ōla ʻana?

Ma hope o kou hoʻi ʻana i ka home mai ka haukapila, pono ʻoe e hahai pono i nā ʻōlelo a ke kauka. Ua nui nā ʻeha i loaʻa i kou kino, no laila pono ʻoe e hoʻomaha a hoʻōla ma ka home ma mua o ka hele ʻana i ka hana. E lawe i ka lāʻau lapaʻau a kāu kauka i kuhikuhi ai, a e mālama pono i nā ʻeha.

Āhea wau e pono ai e ʻike hou i ke kauka?

E noi aku ke kauka iā ʻoe e hoʻi mai no nā hālāwai hoʻomau e ʻike i kou ʻano. Mai poina i kēia mau hālāwai, no ka mea, ʻo ia ka manawa e hiki ai i ke kauka ke ʻike koke i nā pilikia hou e kū mai ana.

I ka manawa hea ʻoe e hele ai i kahi Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Inā ʻike ʻoe i kekahi e hōʻike ana i nā hōʻailona o ka haʻalulu hypovolemic, e kelepona koke i ka 1190 a i ʻole 1990. ʻO ka wikiwiki o ke kōkua ʻana i ke kanaka, ʻoi aku ka maikaʻi. A hiki i ka hiki ʻana mai o ke kōkua, e hoʻomoe i ke kanaka i lalo me ko lākou mau wāwae i hoʻokiʻekiʻe ʻia ma kahi o hoʻokahi kapuaʻi ma luna o ke koena o ko lākou kino. Mai hoʻoneʻe i ke kino, koe wale nō e hāpai i nā wāwae. Inā he kahe koko, e hoʻāʻo e hoʻōki, a e hoʻomehana i ke kino.

Inā ua loaʻa iā ʻoe ka haʻalulu hypovolemic ma mua, inā hoʻomaka hou ke kahe ʻana o ke koko i kou mau ʻeha, a inā paha e like me ke kahe ʻana, e hele hou i ka lumi pilikia.

He aha nā nīnau koʻikoʻi e nīnau aku ai i ke kauka?

Ke ʻike ʻoe i ke kauka, mai poina e nīnau i kēia mau nīnau:

• E hoʻopilikia anei kēia haʻalulu hypovolemic iaʻu i ka wā lōʻihi?
• ʻEhia ka lōʻihi e hiki ai iaʻu ke ho'ōla piha?
• Pehea ka lōʻihi e pono ai iaʻu e lawe i ka lāʻau lapaʻau āu i kauoha mai ai?

ʻO ka mea hope loa, leka lawe i ka home

He pilikia olakino ka haʻalulu hypovolemic. Eia nō naʻe, ʻo ka loaʻa koke ʻana o ka lāʻau lapaʻau hiki ke hoʻopakele i kou ola. Hiki i nā kauka ke hoʻohuli i ke kūlana, akā e lōʻihi ka manawa no ʻoe e hoʻōla ai. ʻOiai inā he hopena ka haʻalulu o kahi ulia koʻikoʻi, hiki ke lōʻihi ka manawa e hoʻōla ai. No laila, e hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka a mālama pono iā ʻoe iho a me kou mau ʻeha. E makaʻala mau!

haʻalulu hypovolemic , nalowale koko, nalowale wai, haʻalulu, mālama ulia pōpilikia, kaomi koko, nā hōʻailona