Ua nele anei ka lolo o kāu pēpē i ka oxygen? E aʻo kākou e pili ana i ka HIE weliweli (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy)!

ʻAʻole hiki i nā huaʻōlelo ke wehewehe i ka hauʻoli āu e ʻike ai i kahi mea hou i kou ʻohana. Akā i kekahi manawa, me ka manaʻo ʻole ʻia, hiki i kēia mau mea liʻiliʻi ke loaʻa i kekahi mau pilikia olakino. I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi kūlana e hiki ke hoʻopilikia i nā pēpē hānau hou, he ʻano koʻikoʻi iki, akā pono kākou a pau e makaʻala. ʻO ia ka HIE, a i ʻole hypoxic-ischemic encephalopathy.

He aha ka HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy)? E hoʻomaopopo pono kākou.

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) he ʻeha lolo i hoʻokumu ʻia e ka nele o ka oxygen a me ke koko i ka lolo. E noʻonoʻo wale, e like me nā ʻāpana āpau o ko kākou kino, pono pū ka lolo i ka oxygen a me nā meaʻai e hana ai. Hoʻouna ʻia kēia mau mea i ka lolo ma o ke koko. Inā hoʻopilikia ʻia kēia lako ma kekahi ʻano, hoʻomaka nā ʻāpana lolo e hōʻino ʻia. ʻO kēia ka HIE.

Hoʻopilikia pinepine kēia ʻano i nā pēpē hānau hou , ʻoiai inā he mau pilikia i ka wā hānau. Eia nō naʻe, i kekahi manawa hiki i nā keiki makua a me nā pākeke ke loaʻa iā HIE inā he pilikia hanu koʻikoʻi, e like me ke piholo ʻana .

ʻO ka mea nui loa , he maʻi koʻikoʻi ʻo HIE, a he mea hoʻoweliweli paha i ke ola . No laila, inā manaʻo ʻoe ua loaʻa i kāu keiki nā hōʻailona o HIE, pono ʻoe e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.

Ua lohe paha ʻoe i kāu kauka e hoʻohana ana i nā inoa ʻē aʻe no kēia kūlana HIE. Eia kekahi laʻana:

• ʻO ka hemo ʻana o ka hānau ʻana
• ʻO ka encephalopathy pēpē hānau hou
• ʻO ka hypoxia perinatal

ʻOiai he inoa āu e kapa aku ai i kēia, ʻo ke kūlana like nō ia.

Aia kekahi mau ʻano HIE like ʻole? Pehea ʻoe e loiloi ai i ke koʻikoʻi o ke kūlana?

ʻAe, hoʻokaʻawale nā ​​kauka i ka HIE e like me ka wānana a ke keiki. Ua māhele nui ʻia kēia mau mea i ʻekolu mau māhele : ʻoluʻolu, waena, a koʻikoʻi . Hiki i kēia hoʻokaʻawale ʻana ke hoʻoholo pehea e hoʻopilikia ʻia ai ka ʻōnaehana nerve o ke keiki.

Akā e hoʻomanaʻo, ʻoiai inā he akahai ka HIE, he pilikia olakino ia . No ka mea, he mea nui ka mālama koke ʻana e pale aku i nā pilikia e hoʻoweliweli ana i ke ola. E hiki i ke kauka ke hāʻawi iā ʻoe i ka wehewehe maikaʻi loa no ke kūlana o kāu keiki. A laila hiki iā ʻoe ke hoʻoholo a neʻe i mua.

Pehea ka maʻamau o kēia ʻano?

Wahi a nā helu helu, hoʻopilikia ka HIE ma waena o 1 a me 6 o kēlā me kēia 1,000 pēpē i hānau ʻia . ʻOiai ma kahi ʻāina e like me ʻAmelika Hui Pū ʻIa, ma kahi o 9,000 a 12,000 mau pēpē hānau hou e kū nei i kēia kūlana i kēlā me kēia makahiki. ʻOiai he paʻakikī ke loaʻa nā helu helu pololei ma Sri Lanka, ʻaʻole kēia he kūlana hiki ke hoʻowahāwahā ʻia.

He aha nā hōʻailona o HIE? Pehea lā i loko o kahi pēpē hānau hou?

Inā loaʻa i kahi keiki hānau hou ka HIE akahai a kaulike paha, hiki iā lākou ke ʻike i nā hōʻailona e like me:

• He palupalu a make ke kino ('hypotonia') a he ʻoʻoleʻa a ʻūlū paha ('hypertonia') .
• Ka paʻakikī o ka inu ʻana i ka waiū.
• Ke hōʻike mau nei i kahi ʻano luhi.
• Uē mau me ke kumu ʻole, hoʻomaha ʻole.
• Uē nāwaliwali.
• He kala melemele, polū, a hina paha ('cyanosis') i ka ʻili, nā manamana lima, a me nā lehelehe.

Inā koʻikoʻi ka HIE, ʻoi aku ka koʻikoʻi o nā hōʻailona:

• ʻAneʻane ʻaʻohe pane ʻana inā ʻoe e hoʻopā iā ia a hana paha i kahi leo.
• Nā reflexes nāwaliwali loa.
• Nā ʻano hanu ʻē aʻe (e.g., ka hanu wikiwiki, ka pōkole o ka hanu).
• Puʻuwai puʻuwai kūpono ʻole a lohi loa paha.
• Nā ʻūlū .
• Ka nalowale o ka ʻike.

Mea nui: Inā hōʻike kāu keiki i kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​e lawe koke iā lākou i ka haukapila kokoke loa a kāhea koke aku i ka 911. ʻOiai inā ʻano akahai ka HIE, he pilikia ia. ʻO ka mālama koke ka mea nui loa.

He aha nā kumu o HIE?

ʻO ke kumu nui o HIE ka nele o ka oxygen a me ke koko i ka lolo. Nui nā ala e hiki ai kēia ke hana.

Hiki ke hana ʻia ʻo HIE i ka wā o ka ulu ʻana o ka fetal i loko o ka ʻōpū ma muli o:

• Ka ulu ʻana a i ʻole ka hana ʻano ʻē o ka puʻuwai a i ʻole nā ​​māmā o ka pēpē i loko o ka ʻōpū.
• Loaʻa i ka makuahine kahi maʻi (e like me ka toxoplasmosis a i ʻole CMV).
• Ka piʻi nui ʻana a i ʻole ka emi ʻana o ke koko o ka makuahine hāpai.
• Ua emi ka nui o ka oxygen i loko o ke koko o ka makuahine hāpai.

Inā he mau pilikia i ka wā hāpai a hānau keiki paha, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka pēpē i ka loaʻa ʻana o HIE. Eia kekahi laʻana:

• ʻO ke kaula umbilical, ka mea e puka mai ana mai loko mai o ka vagina ma mua o ka hānau ʻana o ke keiki i loko o ka ʻōpū ('cord prolapse').
• Ka ʻomi ʻana o ke kaula umbilical a i ʻole ka pau ʻana o ke kahe koko i laila.
• Ka haki ʻana o ka placenta.
• Ka haki ʻana o ka ʻōpū.
• ʻO ka placenta previa (e uhi ana i ka cervix).

Nā kumu o HIE (paʻakikī ka hanu ʻana) i nā keiki makua a me nā mākua:

• Nā maʻi o ka puʻuwai (Arrhythmia).
• Ka hanu ʻana (e.g. ka piholo ʻana, ka ʻū ʻana - `asphyxiation`).
• ʻO ka nui o nā lāʻau lapaʻau a i ʻole ka lāʻau lapaʻau.
• Ka lāʻau make (e.g. ka lāʻau make mekala).
• Ke hele nei i loko o ka haʻalulu.

ʻO wai ka mea i piʻi aʻe ka pilikia o HIE?

Hiki i kahi pēpē hānau hou ke piʻi aʻe ka pilikia o HIE inā:

• ʻO ka hānau ʻia ʻana me ke kaumaha haʻahaʻa i ka wā hānau .
• Ka haumia o ka wai o ka vagina.
• Ka lohi o ka ulu ʻana o ka ʻōpū (ʻoi aku ka piha ʻole o ka ulu ʻana o kekahi mau ʻōpū, e like me nā māmā).

Loaʻa i ka makuahine hāpai ka nui o ka pilikia o nā pilikia i ka wā hānau keiki, me nā kūlana e like me:

• Ke koko kiʻekiʻe i ka wā hāpai ('Preeclampsia').
• Maʻi diabetes hāpai.
• Ka hana lōʻihi.
• Ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau.

He aha nā pilikia e hiki mai ana o HIE? He mea weliweli anei kēia?

He kūlana koʻikoʻi loa ka HIE, a hiki ke make. Eia kekahi, ʻo ka hōʻino mau loa i ka lolo hiki ke alakaʻi i nā ʻano pilikia lōʻihi like ʻole. ʻO kekahi o lākou:

• Nā lohi o ka ulu ʻana : Nā lohi i nā mea e like me ke kamaʻilio ʻana a me ka hele wāwae ʻana.
• Nā pilikia ulu.
• Ka hemahema o ka lohe a i ʻole ka ʻike.
• Nā pilikia hana noʻonoʻo, ke kīnā o ka noʻonoʻo .
• Paʻakikī i ka noʻonoʻo ʻana.
• ʻEpilepsy .
• ʻO ka lolo lolo .
• Nā maʻi pinepine.

ʻAʻole ʻike koke ʻia ka hapa nui o kēia mau pilikia. Hiki ke ʻike wale ʻia ke hoʻomaka kāu keiki i ke kula. Inā ʻaʻole i hoʻokō kāu keiki i nā pae hoʻomohala no ko lākou mau makahiki, a i ʻole ke pilikia nei i ke aʻo ʻana ma ka papa, e ʻike koke i ke kauka.

Pehea e ʻike pololei ai nā kauka i ka HIE?

No ka mea, he pilikia olakino ʻo HIE, makaʻala loa nā kauka e pili ana i nā hōʻailona o ke kūlana ma mua a ma hope o ka hānau ʻana o ka pēpē. ʻO kēia ke hōʻoia i ka loaʻa ʻana o ka oxygen a me ke koko i ka lolo o ka pēpē. Inā he pilikia i ka wā hānau, ua mākaukau nā kauka e mālama i ke kūlana ma mua o ka hōʻoia ʻia ʻana o ka pēpē.

No ka ʻike ʻana i ka HIE, e hana ke kauka i kahi hoʻokolokolo kino piha. E nānā lākou i nā hōʻailona a kauoha i kekahi mau hoʻokolohua e hōʻoia i ka hōʻailona.

No HIE i nā pēpē hānau hou, hiki ke hana ʻia kēia mau hoʻokolohua ma mua a ma hope o ka hānau ʻana o ka pēpē:

• Ka nānā ʻana i ka puʻuwai o ka pēpē.
• He hoʻāʻo koko placental.
• Ka loiloi olakino o ka pēpē hānau hou ( `Apgar score` ).
• Ke hoʻāʻo ʻana i ke koko a me nā pae kinoea i loko o ke kaula umbilical.
• Nā hoʻāʻo kiʻi e like me ka 'Ultrasound' a i ʻole 'MRI' (Magnetic Resonance Imaging) .
• Hoʻāʻo EEG (Electroencephalogram) (e ana i ka hana uila o ka lolo).

Kōkua nā hoʻāʻo koko hou i nā kauka e hoʻomaopopo pehea e hoʻopilikia ai ʻo HIE i nā kino ʻē aʻe o ke keiki.

He aha nā lāʻau lapaʻau no HIE? (Lāʻau Lapaʻau)

Hoʻoponopono nā kauka iā HIE ma nā ʻano penei:

• ʻO ka hoʻomaʻalili ʻana i ke kino o ke keiki (therapeutic hypothermia) a laila hoʻihoʻi iā ia i ka mahana maʻamau e hiki ke kōkua i ka pale ʻana i ka hōʻino hou ʻana i ka lolo.
• ʻOiai ke keiki ma ka haukapila , hoʻohana ʻia ka EEG e nānā i nā hopu ʻana, a hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau e pale aku ai i nā hopu ʻana.
• Hoʻomaikaʻi i ke kahe koko a me ka oxygen i ka lolo,Ka mālama kākoʻo ʻana i ke kumu kumu (e like me ka hāʻawi ʻana i ka oxygen hoʻohui ma o ka pale maka a i ʻole ka cannula nasal).

Inā kū mai nā pilikia i ka wā e ulu ana ke keiki, pono paha ke kākoʻo hou aku. ʻO kēia kekahi:

• Hoʻōla kino a i ʻole ka hoʻōla hana.
• Hoʻōla ʻōlelo.
• Nā papahana hoʻonaʻauao kamaliʻi.
• Nā mea kōkua e like me nā aniani maka a i ʻole nā ​​​​mea kōkua hoʻolohe.

Hiki ke loaʻa nā hopena ʻaoʻao mai ka lāʻau lapaʻau?

Hiki i nā lāʻau lapaʻau hopu ke loaʻa kekahi mau hopena ʻaoʻao. ʻOkoʻa kēia ma muli o ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau e hāʻawi ʻia ana. Ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka lāʻau lapaʻau, e kamaʻilio me ke kauka o kāu keiki e pili ana i kēia mau hopena ʻaoʻao a me nā hōʻailona e makaʻala ai. ʻO ka "Therapeutic hypothermia" (lāʻau lapaʻau e hoʻomaʻalili i ke kino) hiki ke hana i nā hopena ʻaoʻao, e like me nā platelets koko haʻahaʻa.

ʻEhia ka lōʻihi e ola ai ke pēpē ma hope o ka lāʻau lapaʻau?

ʻO nā pēpē me nā hōʻailona iki wale nō a ʻaʻohe hōʻino o ka lolo e hoʻōla piha i loko o ʻelua pule. Eia nō naʻe, inā koʻikoʻi ke kūlana, hiki ke loaʻa nā pilikia no ke ola holoʻokoʻa, e pono ai ka mālama lōʻihi.

Inā loaʻa ka HIE i kaʻu pēpē, he aha kaʻu e manaʻo ai? He aha ka manaʻo?

ʻO ke koʻikoʻi o ke kūlana HIE e hoʻoholo ai i ka wā e hiki mai ana o ke keiki. Hōʻike ka noiʻi ma waena o 20% a me 50% o nā pēpē me HIE e make ana . Eia kekahi, ma waena o 25% a me 60% e loaʻa i nā maʻi neurological lōʻihi a i ʻole nā ​​​​kīnā aʻo, e like me ka cerebral palsy a i ʻole ka epilepsy .

Eia nō naʻe, i kekahi mau hihia, hiki ke ho'ōla piha ʻia ka HIE. ʻO ka wikiwiki o ka mālama ʻia ʻana o ka HIE a me ka pale ʻia ʻana o ka hōʻino ʻana o ka lolo, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hopena. Eia nō naʻe, pono kākou e hoʻomaopopo ʻaʻole e hoʻōla piha ʻia nā pēpē a pau.

Inā koʻikoʻi ka HIE, hiki ke hoʻopōkole ʻia ke ola o ka pēpē. Hiki i kahi pēpē me ka pōʻino nui o ka lolo ke make i ka wā kamaliʻi a i ʻole ka wā kamaliʻi. ʻAʻole maʻamau ka HIE haʻahaʻa e hoʻopilikia i ke ola. Hiki i ka HIE kaulike ke hoʻopōkole a ʻaʻole paha. ʻO ka hapa nui o nā pēpē me ka HIE akahai a me ka waena he ola maʻamau ko lākou. Loaʻa nā lāʻau lapaʻau kākoʻo e hōʻemi i nā hopena hoʻoweliweli i ke ola.

Aia kekahi mau ala e pale aku ai i ka HIE?

ʻO ka mea pōʻino, ʻaʻole hiki ke pale ʻia ʻo HIE i nā manawa a pau.

Eia nō naʻe, hiki iā ʻoe ke hōʻemi i kou pilikia o ka loaʻa ʻana o HIE ma o ka loaʻa ʻana o nā nānā maʻamau i ka wā hāpai . E hāʻawi kāu kauka iā ʻoe i nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka noho palekana a me ka mālama ʻana i ke olakino maikaʻi. Eia nō naʻe, ʻaʻohe mea pehea kou olakino i ka wā hāpai, hiki nō ke loaʻa ka HIE.

Eia kekahi, he mea nui loa ka kaohi ʻana i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau e pale aku i nā pilikia e hiki ke hoʻopilikia iā ʻoe a me kāu pēpē.

No nā keiki makua a me nā mākua, hiki iā ʻoe ke kōkua i ka pale ʻana iā HIE ma ka lawe ʻana i nā hana palekana ma mua o ke komo ʻana i nā hana weliweli. Eia kekahi laʻana, inā ʻoe e ʻauʻau ana, ʻo ka ʻauʻau ʻana ma kahi e loaʻa ai kahi kiaʻi ola ke kōkua i ka pale ʻana i ka make ʻana.

I ka manawa hea e pono ai iaʻu ke ʻike i ke kauka?

Inā ʻaʻole kāu keiki e hoʻokō i nā pae hoʻomohala no ko lākou mau makahiki, a inā paha e hōʻike ana lākou i nā hōʻailona o nā pilikia i ko lākou ulu ʻana, e ʻike i ke kauka o kāu keiki. Inā pilikia kāu keiki i ka hānai waiū, e ʻike i ke kauka.

Āhea ʻoe e hele ai i ka Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Inā ʻoe, kāu keiki, a i ʻole kekahi āu i ʻike ai i kekahi o kēia mau hōʻailona HIE, e kāhea koke i ka 911 a hele i ka lumi pilikia kokoke loa:

• Paʻakikī ka hanu ʻana.
• He maʻi ʻōʻili.
• Inā ʻike ʻia ka ʻili he keʻokeʻo, polū, a hina paha.
• Ka nalowale ʻana o ka ʻike (nāwaliwali).

He aha nā nīnau e pono iaʻu e nīnau aku i ke kauka?

Hiki iā ʻoe ke nīnau i kāu kauka i nā nīnau penei:

• Pehea ke koʻikoʻi o HIE?
• Ua hōʻino ʻia ka lolo o kaʻu pēpē?
• He aha nā pilikia e pono iaʻu e makaʻala ai?
• Aia kekahi mau hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau?
• Āhea e hiki ai i kaʻu keiki ke haʻalele i ka haukapila?
• Āhea wau e hele mai ai e nānā i ke olakino o kaʻu keiki?

ʻO ka mea hope loa, he leka liʻiliʻi no nā mākua

Maopopo iaʻu ke ʻano makaʻu a me ka hopohopo o ka makuahine a makua paha ke lohe lākou he HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) ka pēpē hānau hou. Hiki iā ʻoe ke manaʻo he kōkua ʻole loa ʻoiai ke hana nui nei ka hui lapaʻau i ka lā a pau e hōʻoia i ka loaʻa ʻana o ka oxygen a me ke koko i ka lolo o ka pēpē.

I loko o kēia manawa, e hoʻomau kāu kauka iā ʻoe e pili ana i ke kūlana o kāu pēpē . Aia lākou ma laila e pane i nā nīnau āu e loaʻa ai. Eia kekahi, e hoʻopuni iā ​​ʻoe iho me kahi hui kākoʻo ikaika, e like me kou ʻohana a me nā hoaaloha, e kōkua iā ʻoe ma o kēia ʻike paʻakikī. Inā pono, hiki i ke kamaʻilio ʻana me kahi kākāʻōlelo olakino noʻonoʻo ke kōkua nui. E hoʻomanaʻo ʻaʻole ʻoe hoʻokahi.

ʻO ka encephalopathy hypoxic-ischemic, HIE, emi ʻana o ka oxygen i ka lolo, emi ʻana o ke kahe koko i ka lolo, nā pēpē hānau hou, asphyxia hānau, hōʻino ʻana o ka lolo, lohi o ka ulu ʻana