Ua ʻike anei ʻoe e pili ana i ke kaomi e hoʻolako ana i ke koko i ka puʻuwai? (Coronary Perfusion Pressure) E hoʻomaopopo maʻalahi kākou

Inā ʻoe e nīnau i ke ʻano o ke kino koʻikoʻi loa i loko o ko kākou kino, e ʻōlelo ana ka poʻe he nui, e like me ʻoe, "ka puʻuwai." ʻAʻole ia he mea kupanaha. No ka mea, he mīkini kupaianaha ka puʻuwai e hana mau ana, me ka ʻole o ka hoʻomaha hoʻokahi kekona, mai ka lā i hānau ʻia ai kākou. No laila, i mea e hana mau ai, pono i ka puʻuwai ke loaʻa kahi lako koko maikaʻi, ʻo ia hoʻi, ka oxygen a me ka meaʻai, ʻeā? ʻĀ, i kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi mea nui loa e kōkua ai i kēlā, akā ʻaʻole mākou e kamaʻilio nui e pili ana i ia mea i ko mākou ola o kēlā me kēia lā.

He aha ke kaomi perfusion coronary?

He mea paʻakikī paha kēia inoa. Akā, e maʻalahi kākou. E noʻonoʻo i kahi ʻōnaehana paipu e lawe mai i ka wai i kou home. I mea e kahe ai ka wai mai ka pahu wai a i ka lumi kuke a me ka lua, pono ke kaomi ʻia, ʻo ia hoʻi, ka paʻi ʻana, ʻeā? Inā ʻaʻole lawa ke kaomi, e kahe mālie ka wai, a i ʻole e pau ke kahe ʻana.

Pēlā nō hoʻi ko kākou puʻuwai. ʻOiai ke hoʻopuka nei ka puʻuwai i ke koko i ko kākou kino holoʻokoʻa, pono nō hoʻi nā ʻiʻo o ka puʻuwai i ke koko e hana ai. Hoʻolako ʻia kēia koko i ka puʻuwai ma o kahi ʻōnaehana kūikawā o nā kīʻaha koko i kapa ʻia ʻo nā aʻa coronary . No laila, ʻo ke Coronary Perfusion Pressure (CPP) wale nō ke kaomi e pono ai e hoʻokuke i ke koko ma o nā aʻa coronary i loko o nā ʻiʻo o ka puʻuwai. I nā huaʻōlelo ʻē aʻe, hoʻoholo kēia kaomi inā loaʻa i ka puʻuwai ka oxygen a me nā meaʻai e pono ai.

No ke aha he mea nui kēia kaomi?

He mea nui ka mālama ʻana i kahi pae olakino o CPP no ka hana o ka puʻuwai. Nui nā kumu no kēia.

• Ke hāʻawi nei i ka ikehu i ka puʻuwai: Pono ka puʻuwai e kuʻi mau. Pono kēia i ka nui o ka ikehu. Loaʻa kēlā ikehu mai ka oxygen. Hōʻoia ka CPP e loaʻa i ka ʻiʻo puʻuwai ka lawa o ka oxygen.
• Ke hoʻololi nei i nā pono e loli nei: E noʻonoʻo ʻoe e piʻi ana i nā alapiʻi, e hoʻoikaika kino ana, a i ʻole e hopohopo iki ana. I nā manawa e like me kēia, e paʻi wikiwiki ana kou puʻuwai, ʻeā? ʻO ia hoʻi, pono kou puʻuwai i ka oxygen ma mua o ka maʻamau. I kēlā mau manawa, no ka hoʻokō ʻana i ka piʻi ʻana o ke koi oxygen, pono kēia CPP e kūpono.
• Nā hopena ma ke kino holoʻokoʻa: Inā ʻaʻole hana pono ka puʻuwai, hoʻopilikia ia i ke kino holoʻokoʻa. No ka mea, hoʻopuka ka puʻuwai i ke koko i ka lolo, nā puʻupaʻa, ke akepaʻa, a me kēia mau mea a pau. No laila, inā ʻaʻole lawa ke koko i ka puʻuwai, hiki iā ia ke hoʻopilikia pololei ʻole i ka hana o nā ʻōpū ʻē aʻe.

ʻO ka ʻōlelo pololei, he hōʻailona koʻikoʻi ka CPP no ka olakino o ka puʻuwai. Eia naʻe, ʻaʻole ia he mea a mākou e ana mau ai e like me ke ana ʻana i ke koko.

He aha nā ʻano maʻi e hiki ke ulu inā he mau pilikia me kēia CPP?

Inā hāʻule haʻahaʻa loa ke kaomi o ka perfusion coronary, ʻo ia hoʻi, ʻaʻole lawa ka oxygen i loko o ka ʻiʻo o ka puʻuwai. Ma ke ʻano lapaʻau, kapa mākou i kēia ʻano he myocardial ischemia .

I ka ʻōlelo maʻalahi, ua like ia me nā hunaola puʻuwai e pilikia nei i ka "hanu ʻana." Inā mau kēia kūlana no nā minuke he nui, hoʻomaka nā hunaola ʻiʻo puʻuwai e make me ka ʻole o ka oxygen. ʻO ia ka mea a mākou e kapa nei he hōʻeha puʻuwai .

E nānā kākou i kekahi mau kūlana olakino ʻē aʻe e pili ana paha i nā pilikia i hoʻokumu ʻia e kēia CPP ma lalo nei.

Nā kūlana kahi e ʻoi aku ka nui o nā pilikia me CPP

ʻOi aku ka nui o kou pilikia me CPP inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi puʻuwai, a inā makemake kou puʻuwai i ka oxygen hou aʻe. Eia kekahi laʻana:

• I ka wā e hoʻoikaika kino ai a hana paha i ka hana ikaika
• I ka wā ma lalo o ke kaumaha nui
• Ma hope o ka ʻai maikaʻi (no ka mea, pono ke koko e hoʻoheheʻe i ka meaʻai)
• Ke hōʻike ʻia i kahi anu

Pehea e ana ai nā kauka i kēia kaomi?

ʻO kēia ka mea nui loa. ʻAʻole ke ana ʻana o kāu kauka i kēia CPP e like me kāu e ana mau ai i kou koko ke hele ʻoe i ke keʻena lapaʻau. Pono ia i nā ʻano hana kūikawā e ana ai. Eia kekahi, ke ana ʻia wale nō ia ke kānalua ʻia kahi pilikia o ka puʻuwai a i ʻole ke hana ʻia kekahi mea e pili ana i ka puʻuwai, e like me ke ʻoki puʻuwai.

Ua helu ʻia ka CPP ma ka lawe ʻana i ʻelua mau ana a me ka unuhi ʻana i kekahi mai kekahi. ʻO ia hoʻi, aia kekahi ʻano hana maʻalahi:

CPP = ADP - LVEDP

I kēia manawa, e nānā kākou i ka mea a kēia mau leka e ʻōlelo nei.

E hoʻomaopopo kākou me kahi laʻana.

E noʻonoʻo i ka ADP (kaomi koko systolic haʻahaʻa) o kekahi he 80 mm Hg. E ʻōlelo kākou ua ʻike ʻia ko lākou LVEDP (kaomi i loko o ka puʻuwai) he 20 mm Hg ma o kahi hoʻokolohua kūikawā.

A laila ʻo kāna CPP penei:

CPP = 80 - 20 = 60 mm Hg

Nānā nā kauka i kēia waiwai e hoʻoholo ai inā loaʻa i ka puʻuwai ke koko lawa a i ʻole he pilikia.

He ʻōnaehana paʻakikī a kupaianaha ko kākou puʻuwai a me ka ʻōnaehana kahe koko. ʻO ka Coronary Perfusion Pressure (CPP) kekahi ʻāpana koʻikoʻi o kēlā ʻōnaehana. Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi puʻuwai, a inā paha he maʻi ko kekahi o kou ʻohana, e hoʻohana paha kāu kauka i nā huaʻōlelo e like me kēia.

I ia mau manawa, mai makaʻu e nīnau, "ʻAʻole maopopo iaʻu, e ke kauka. Hiki iā ʻoe ke wehewehe hou me ka maʻalahi?" ʻO ke kuleana o ke kauka e mālama nei iā ʻoe ke wehewehe pono i kou kino a me kou kūlana olakino iā ʻoe. Loaʻa iā ʻoe nā kuleana āpau e nīnau.