Placenta Accreta - E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia?

ʻO ka hāpai ʻana ka manawa nani loa a me ke kuleana i ke ola o ka makuahine. I loko o kēia manawa, he mea maʻamau loa ka manaʻo makaʻu iki a me ka hoihoi i nā mea e hana nei i loko o kou kino a me ke olakino o kāu pēpē. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi kūlana kūikawā i lohe ʻole ʻia e ka poʻe he nui, akā he mea nui loa ia no nā makuahine hāpai a pau e ʻike. ʻO ia ka Placenta Accreta . Mai hopohopo, e kamaʻilio mākou e pili ana i nā mea āpau me ka maʻalahi a me ka maopopo.

ʻO ka mea mua, e nānā kākou, he aha kēia placenta?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka placenta ke alahaka ma waena ou a me kāu pēpē i ka wā hāpai. He ʻiʻo kūikawā ia e ulu ana i loko o ka ʻōpū. Ma o kēia placenta e loaʻa ai i ka pēpē ke koko, ka oxygen, a me nā meaʻai a pau e pono ai kou kino. Ma o kēia placenta hoʻi e wehe ʻia ai nā ʻōpala o ka pēpē.

ʻO ka mea maʻamau e hana ʻia, ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē, hemo ka placenta mai ka paia o ka ʻōpū ma kona iho. Kāhea pū mākou i kēia "placenta delivery."

No laila, he aha kēia maʻi koʻikoʻi i kapa ʻia ʻo Placenta Accreta?

ʻO ka Placenta Accreta ka wā e hoʻopili hohonu loa ai ka placenta i ka paia o ka ʻōpū, ʻaʻole ia he mea maʻamau. ʻO ka maʻamau, hoʻopili wale ka placenta i ka ʻili lahilahi o ka ʻōpū (ka endometrium). Eia nō naʻe, i kēia hihia, hiki i ka placenta ke hoʻopili hohonu aʻe, a hiki i nā ʻiʻo o ka ʻōpū.

Ke hoʻopaʻa paʻa ʻia, ʻaʻole hiki i ka placenta ke puka maʻalahi i waho ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē. Ke hoʻāʻo ʻoe e wehe iā ia, hiki iā ia ke hoʻokahe nui i ke koko. ʻO kēia ka pilikia nui a weliweli loa ma ʻaneʻi.

ʻElua ʻano nui o ka Placenta Accreta:

Ua māhele ʻia kēia kūlana i ʻekolu ʻano nui, ma muli o ka hohonu o ka hoʻopili ʻana o ka placenta i ka paia o ka ʻōpū. E hoʻomaopopo kākou i kēia me kahi papa.

No ke aha lā e kū mai ai kēia kūlana?

Ua piʻi iki ka nui o nā hōʻike o kēia ʻano i nā makahiki he ʻumi i hala iho nei. ʻO ke kumu nui o kēia ua ʻike ʻia ʻo ia ka piʻi ʻana o ka nui o nā ʻoki cesarean (C-sections) .

E noʻonoʻo ua loaʻa iā ʻoe kahi pēpē ma mua ma o ka ʻoki ʻana o C. Waiho kēlā ʻoki i kahi ʻōpala liʻiliʻi (ʻiʻo ʻōpala) ma ka paia o ka ʻōpū. I ka hāpai ʻana aʻe, inā hoʻokomo ʻia ka embryo i loko a kokoke paha i kēlā ʻōpala, e ulu ka placenta ma luna o kēlā ʻōpala, ʻaʻole i loko o ka ʻiʻo ʻōpū olakino. No ka mea, ʻaʻole e kīkoʻo ka ʻiʻo ʻōpala e like me ka ʻiʻo ʻōpū maʻamau, ʻoi aku ka nui o ka placenta e hoʻopili hohonu ʻia.

Nā kumu pilikia ʻē aʻe:

Ma waho aʻe o ka ʻoki ʻana o C-section , hiki i nā ʻoki ʻoki ʻē aʻe a i ʻole nā ​​​​kūlana e hoʻoulu ai i ka ʻeha o ka ʻōpū ke hoʻonui i kēia pilikia.

• Myomectomy: ʻO ke ʻoki kino e wehe i nā fibroids i loko o ka ʻōpū.
• Nā ʻoki kino ʻē aʻe i hana ʻia ma ka ʻōpū (e like me ke ʻoki Hysteroscopic, Endometrial ablation).
• Loaʻa i kahi maʻi i kapa ʻia ʻo placenta previa . ʻO ke ʻano kēia, aia ka placenta ma lalo o ka ʻōpū, e uhi ana i ka cervix. Ma kahi o 80% o ka poʻe me ka placenta accreta e loaʻa pū ana kēia maʻi.
• ʻOiai ma luna o 35 mau makahiki.
• Ma hope o ka hānau ʻana i kekahi mau keiki ma mua.

Pehea e ʻike ai inā loaʻa iaʻu kēia maʻi?

ʻIke pinepine ʻia ka Placenta Accreta i ka wā o ka scan ultrasound i kou wā hāpai maʻamau.He scan. Inā loaʻa iā ʻoe kekahi o nā kumu pilikia i ʻōlelo ʻia ma luna, e nānā pono paha kāu kauka i kēia a hana i ka scan.

I kekahi manawa, hiki ke hana ʻia kahi scan MRI e hoʻoholo pono ai i ka hohonu o ke komo ʻana o ka placenta. He mea nui loa kēia ʻike no nā kauka e hoʻolālā i ka hānau ʻana.

Akā e hoʻomanaʻo, i kekahi manawa he paʻakikī ke haʻi 100% mai nā scan i ke koʻikoʻi o ke ʻano. Ua ʻike ʻia kekahi mau makuahine me kēia ʻano i ka wā hānau.

He aha nā hōʻailona o kēia?

ʻO ka mea kupanaha ma ʻaneʻi , ʻaʻohe pinepine nā hōʻailona ʻike ʻia o Placenta Accreta. Hiki i kēia maʻi ke ulu i loko o kou kino me ka ʻike ʻole ʻoe i kekahi loli a ʻoluʻolu ʻole paha.

Eia nō naʻe, i nā hihia koʻikoʻi loa e like me Placenta Percreta, kaomi ka placenta i nā ʻōpū ʻē aʻe, e hōʻeha ana i ka pelvic a i ʻole kahi koko liʻiliʻi i loko o ka mimi.

He aha nā pilikia e hiki ai i kēia ke hana?

ʻO ka pilikia nui a weliweli loa me kēia maʻi e kū mai ana i ka wā hānau keiki. ʻOiai ʻaʻole kaʻawale ka placenta mai ka ʻōpū ma ke ʻano maʻamau, hiki ke loaʻa nā pilikia koʻikoʻi.

Nā hopena hiki ke loaʻa ma ka pēpē

• Ka hānau mua ʻana: Ma muli o ke koʻikoʻi o ke kūlana, pono paha e hānau ʻia ke pēpē ma ka ʻoki caesarean 3-6 mau pule ma mua o ka lā hānau.
• Ma muli o ka hānau keiki ʻana ma mua o ka manawa, ua pilikia ka pēpē i ka lawe ʻia ʻana i ka NICU ( Neonatal Intensive Care Unit) .
• Inā nui ke kahe koko o ka makuahine, pono paha e hānau ʻia ke pēpē ma o kahi ʻoki cesarean ulia pōpilikia i hoʻolālā ʻole ʻia.

Nā hopena hiki ke loaʻa ma ka makuahine

I kēia kūlana, aia ka pilikia nui i ka makuahine.

• Hemorrhage: Hiki ke hana i ke kahe koko nui, hiki ke hoʻoweliweli i ke ola.
• Hysterectomy: I nā hihia he nui, ʻo ke ala wale nō e hoʻōki ai i ke kahe nui ʻana o ke koko a hoʻopakele i ke ola o ka makuahine, ʻo ia ka wehe loa ʻana i ka ʻōpū i ka manawa like e hānau ai ke pēpē. Ua kapa ʻia kēia he Cesarean Hysterectomy.

Pehea e mālama ʻia ai a hoʻokele ʻia ai?

Inā ua ʻike ʻia ʻoe me Placenta Accreta, mai hopohopo. Na kāu hui lapaʻau e hoʻomohala i ka hoʻolālā maikaʻi loa e pale aku iā ʻoe a me kāu pēpē.

• He ʻoki C-section i hoʻolālā ʻia:Hoʻolālā ʻia ka hānau ʻana a hana ʻia ma ke ʻano he ʻāpana C-section i kekahi mau pule ma mua o ka lā palena.
• ʻO ka Cesarean Hysterectomy: I ka manawa pinepine, ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē, ua wehe loa ʻia ka ʻōpū me ka placenta. Ma hope o kēia, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke loaʻa nā keiki. ʻOiai he mea kaumaha kēia, he mea nui e hoʻomaopopo he hana pono ia e hoʻopakele i ke ola o ka makuahine.
• E kamaʻilio me kāu hui lapaʻau: Ma mua o ka hānau ʻana o kāu pēpē, e kamaʻilio me kāu kauka a me ka hui lapaʻau e pili ana i nā nīnau āu e loaʻa ai. E kamaʻilio e pili ana i ka hānai waiū ma hope o ke ʻoki ʻana a me nā manawa kūpono e hoʻopaʻa pono ai i kāu pēpē.

I kekahi mau hihia, inā makemake ka makuahine e loaʻa nā keiki hou aku, e hoʻāʻo paha nā kauka e waiho i kahi ʻāpana o ka placenta i loko o ka ʻōpū. Eia nō naʻe, lawe kēia i kahi pilikia o ka maʻi a me ke ʻoki ʻana ma hope. ʻO ka hoʻoholo maikaʻi loa e pili ana i kēia e hana ʻia e kāu hui lapaʻau ma muli o kou kūlana.