थायरॉइड कैंसर के बारे में आपको जो बातें जाननी चाहिए

क्या आपने कभी थायरॉइड कैंसर के बारे में सुना है? हो सकता है आपके किसी दोस्त या परिवार के सदस्य को यह बीमारी हुई हो। या आपने इसे किसी अखबार या इंटरनेट पर देखा हो। हालांकि यह थोड़ा डरावना शब्द है, लेकिन इसके बारे में पूरी जानकारी होना बहुत ज़रूरी है। आज हम बात करेंगे थायरॉइड कैंसर क्या है, यह कैसे विकसित होता है, इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज क्या है। चिंता न करें, मुझे लगता है इससे आपको इसके बारे में अच्छी जानकारी मिल जाएगी।

थायरॉइड ग्रंथि और थायरॉइड कैंसर क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, थायरॉइड ग्रंथि गर्दन के निचले हिस्से में स्थित एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह ऐसे हार्मोन उत्पन्न करती है जो शरीर द्वारा ऊर्जा के उपयोग, यानी चयापचय को नियंत्रित करते हैं। ये हार्मोन शरीर के तापमान , रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करने में भी सहायक होते हैं।

थायरॉइड कैंसर वह स्थिति है जब थायरॉइड ग्रंथि की कोशिकाएं असामान्य और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। इसे अंतःस्रावी कैंसर की श्रेणी में रखा जाता है। लेकिन अच्छी बात यह है कि अधिकतर मामलों में यह एक ऐसा कैंसर है जिसका इलाज संभव है । ठीक होने की दर भी बहुत अधिक है।

यह थायरॉइड कैंसर कितना आम है?

अब आप सोच रहे होंगे कि इससे कितने लोग प्रभावित होते हैं। अगर आप संयुक्त राज्य अमेरिका के आंकड़ों पर नज़र डालें, तो हर साल लगभग 53,000 नए थायराइड कैंसर के मामले सामने आते हैं। इसका मतलब है कि यह कोई दुर्लभ बीमारी नहीं है। लेकिन जैसा कि पहले बताया गया है, अधिकांश प्रकार के थायराइड कैंसर का इलाज संभव है । हालांकि, हमें यह भी याद रखना चाहिए कि इस बीमारी से हर साल लगभग 2,000 लोगों की मृत्यु हो जाती है।

एक और बात यह है कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में थायरॉइड कैंसर होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक होती है । आमतौर पर महिलाओं में इसका निदान 40 से 50 वर्ष की आयु में और पुरुषों में 60 से 70 वर्ष की आयु में होता है। आश्चर्य न करें, कभी-कभी छोटे बच्चे भी इस बीमारी से ग्रसित हो सकते हैं।

थायरॉइड कैंसर के मुख्य प्रकार क्या हैं?

डॉक्टर थायरॉइड कैंसर को उन कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत करते हैं जिनसे कैंसर विकसित होता है। इसके कई मुख्य प्रकार हैं:

• पैपिलरी कार्सिनोमा : यह प्रकार सभी थायरॉइड कैंसरों का लगभग 80 प्रतिशत होता है। यह बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। पैपिलरी कार्सिनोमा उपचार के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देता है, भले ही यह गर्दन में लिम्फ नोड्स तक फैल जाए। इसका मतलब हैठीक होने की संभावना बहुत अधिक है, और जान को खतरा बहुत कम है।
• फॉलिक्युलर कैंसर: यह थायरॉइड कैंसर के लगभग 15 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार है। इसके हड्डियों और फेफड़ों जैसे आंतरिक अंगों में फैलने की संभावना अधिक होती है। एक बार फैलने के बाद, इसका इलाज करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है ( मेटास्टैटिक कैंसर )।
• मेडुलरी कैंसर: यह थायरॉइड कैंसर के लगभग 2 प्रतिशत मामलों में पाया जाता है। मेडुलरी कैंसर से पीड़ित लगभग एक चौथाई लोगों में इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास होता है। इसका अर्थ है कि आनुवंशिक उत्परिवर्तन इसका कारण हो सकता है।
• एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा: यह इलाज के लिए सबसे कठिन और आक्रामक प्रकार का कैंसर है। यह बहुत तेजी से बढ़ता है और आसपास के ऊतकों और शरीर के अन्य भागों में तेजी से फैलता है। हालांकि, यह बहुत दुर्लभ है, जो थायरॉइड कैंसर के लगभग 2 प्रतिशत मामलों में पाया जाता है।

थायरॉइड कैंसर के चरण कैसे निर्धारित किए जाते हैं?

डॉक्टर कैंसर के फैलाव का पता लगाने के लिए एक विधि का उपयोग करते हैं, जिसे कैंसर के चरण कहा जाता है। आमतौर पर, थायरॉइड कैंसर कोशिकाएं सबसे पहले आसपास के ऊतकों और लसीका ग्रंथियों में फैलती हैं (मेटास्टेसिस)। फिर वे दूर की लसीका ग्रंथियों, अंगों और हड्डियों तक फैल सकती हैं।

थायरॉइड कैंसर के चरण होते हैं, एक (I) से लेकर चार (IV) तक। सरल शब्दों में कहें तो, चरण जितना अधिक होगा, कैंसर उतना ही अधिक फैल चुका होगा। यदि आप इसके बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा रहेगा।

थायरॉइड कैंसर के चेतावनी संकेत क्या हैं?

आपको या आपके डॉक्टर को गर्दन में कोई गांठ या छोटा उभार महसूस हो सकता है। इसे थायरॉइड नोड्यूल कहते हैं। लेकिन क्या आपको इस गांठ की मौजूदगी से चिंतित नहीं होना चाहिए? इनमें से ज्यादातर गांठें कैंसरयुक्त नहीं होतीं (सौम्य होती हैं) । औसतन, 20 थायरॉइड नोड्यूल में से लगभग 3 ही कैंसरयुक्त (घातक) होते हैं।

इसके अलावा अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• सांस लेने या निगलने में कठिनाई ।
• आवाज में बदलाव, कर्कशता ।
• गर्दन में सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

यदि कैंसर फैल गया हो तो इसके क्या लक्षण होते हैं?

कभी-कभी थायरॉइड कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है (मेटास्टेसिस)। ऐसा होने पर, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• हर समय थकान महसूस होती है।
• खाना बेस्वाद है ।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• बिना किसी कारण के पतला होना।

थायरॉइड कैंसर के क्या कारण हैं?

विशेषज्ञों को ठीक से पता नहीं है कि कुछ कोशिकाएं घातक क्यों हो जाती हैं और थायरॉइड ग्रंथि पर हमला क्यों करती हैं। हालांकि, कुछ कारक ऐसे पाए गए हैं जो जोखिम को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, विकिरण के संपर्क में आना, आयोडीन की कमी वाला आहार और कुछ आनुवंशिक कारक।

यहां कुछ अन्य जोखिम कारक दिए गए हैं:

• थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना (गॉइटर)।
• परिवार में थायरॉइड रोग या थायरॉइड कैंसर का इतिहास होना।
• थायरॉइडाइटिस थायरॉइड ग्रंथि की सूजन है।
• अंतःस्रावी रोग कुछ जीन उत्परिवर्तनों के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 2ए (MEN2A) या टाइप 2बी (MEN2B) जैसी स्थितियाँ।
• आहार में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा।
• मोटापा (उच्च बॉडी मास इंडेक्स)।
• सिर और गर्दन के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करना, विशेषकर बचपन के दौरान।
• परमाणु हथियारों या बिजली संयंत्र दुर्घटनाओं से निकलने वाले रेडियोधर्मी पदार्थों के संपर्क में आना।

थायरॉइड कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको थायरॉइड में गांठ बढ़ी हुई है या अन्य लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर इनमें से एक या अधिक परीक्षण कर सकता है:

• रक्त परीक्षण: इनसे थायरॉइड हार्मोन के स्तर की जांच की जा सकती है ताकि यह पता चल सके कि ग्रंथि ठीक से काम कर रही है या नहीं।
• बायोप्सी: इसमें कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए थायरॉइड ग्रंथि से महीन सुई की सहायता से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है। कभी-कभी, लिम्फ नोड्स में फैलाव की जांच के लिए सेंटिनल नोड बायोप्सी भी की जाती है। इस बायोप्सी के दौरान कैंसर के सटीक स्थान का पता लगाने में अल्ट्रासाउंड की भी सहायता ली जाती है।
• रेडियोआयोडीन स्कैन: इससे पता चल सकता है कि कैंसर मौजूद है या नहीं और क्या यह फैल चुका है। आपको एक छोटी गोली निगलनी होती है जिसमें रेडियोधर्मी आयोडीन की सुरक्षित मात्रा होती है। आपकी थायरॉइड ग्रंथि कुछ घंटों में आयोडीन को अवशोषित कर लेती है। फिर एक विशेष उपकरण ग्रंथि में रेडियोधर्मिता की मात्रा को मापता है। यदि कुछ क्षेत्रों में रेडियोधर्मिता कम पाई जाती है, तो उन क्षेत्रों में कैंसर की मौजूदगी का पता लगाने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता होती है।
• अन्य इमेजिंग स्कैन: रेडियोधर्मी आयोडीन स्कैन, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और पॉजिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन से थायरॉइड कैंसर का पता लगाया जा सकता है और यह निर्धारित किया जा सकता है कि यह फैला है या नहीं।

थायरॉइड कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार ट्यूमर के आकार और कैंसर के फैलाव पर निर्भर करता है। उपचार के कई मुख्य विकल्प हैं:

• सर्जरी: यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली उपचार विधि है।ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर, सर्जन थायरॉइड ग्रंथि का एक हिस्सा (लोबेक्टॉमी) या पूरी ग्रंथि (थायरॉइडेक्टॉमी) निकाल सकते हैं। वे आस-पास के लिम्फ नोड्स को भी निकाल सकते हैं जहाँ कैंसर कोशिकाएं फैल चुकी हैं।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी: रेडियोआयोडीन स्कैन की तरह, इसमें भी रेडियोधर्मी आयोडीन युक्त गोली या तरल पदार्थ दिया जाता है। हालांकि, स्कैन के लिए दी जाने वाली खुराक से अधिक होती है। यह आयोडीन रोगग्रस्त थायरॉइड ग्रंथि और कैंसर कोशिकाओं को सिकोड़कर नष्ट कर देता है। यह उपचार बहुत सुरक्षित है। थायरॉइड ग्रंथि अधिकांश आयोडीन को अवशोषित कर लेती है, जिससे शरीर के बाकी हिस्सों पर विकिरण का बहुत कम प्रभाव पड़ता है।
• विकिरण चिकित्सा: विकिरण कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करता है और उनकी वृद्धि को रोकता है। बाह्य विकिरण चिकित्सा में, एक मशीन कैंसर पर सीधे शक्तिशाली विकिरण किरणें डालती है। आंतरिक विकिरण चिकित्सा में, कैंसर के अंदर या आसपास छोटे रेडियोधर्मी बीज रखे जाते हैं।
• कीमोथेरेपी: कीमोथेरेपी की दवाएं, जो नसों के माध्यम से या मुंह से दी जाती हैं, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं और कैंसर को बढ़ने से रोकती हैं। हालांकि, थायरॉइड कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोगों को कीमोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।
• हार्मोन थेरेपी: यह उपचार उन हार्मोनों के स्राव को रोककर काम करता है जो कैंसर को फैलने या दोबारा बढ़ने में मदद करते हैं।

थायरॉइड कैंसर की जटिलताएं क्या हैं?

थायरॉइड कैंसर शरीर के अन्य भागों, जैसे कि लीवर, फेफड़े या हड्डियों तक फैल सकता है (मेटास्टेसिस)। यदि कैंसर का जल्दी पता लगाकर इलाज किया जाए, तो इसके फैलने का जोखिम कम किया जा सकता है।

थायरॉइड कैंसर ठीक होने के बाद भी, कभी-कभी यह दोबारा हो सकता है । क्योंकि थायरॉइड कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए इसे दोबारा होने में 20 साल तक लग सकते हैं। लगभग 30 प्रतिशत थायरॉइड कैंसर के मरीज़ों में यह दोबारा हो जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि थायरॉइड की सर्जरी या उपचार के बाद, आपके शरीर को थायरॉइड हार्मोन की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपको जीवन भर थायरॉइड हार्मोन की गोलियां लेनी होंगी। उदाहरण के लिए, लेवोथायरोक्सिन जैसे कृत्रिम हार्मोन दिए जाते हैं। ये उन हार्मोनों की जगह लेते हैं जिन्हें शरीर प्राकृतिक रूप से उत्पन्न नहीं करता है। आमतौर पर इनसे कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, लेकिन आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित रूप से चिकित्सा जांच करवानी होगी।

थायरॉइड कैंसर गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

आश्चर्यजनक रूप से, गर्भावस्था के दौरान निदान किए जाने वाले कैंसरों में थायरॉइड कैंसर दूसरा सबसे आम कैंसर है।(पहला प्रकार स्तन कैंसर है।) लगभग 10 प्रतिशत थायरॉइड कैंसर गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष के भीतर विकसित होते हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के स्तर में बदलाव एक कारण हो सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान आपको थायरॉइड कैंसर का पता चलता है, तो आपका डॉक्टर आपसे उपचार के विकल्पों के बारे में बात करेगा। कैंसर के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, उपचार बच्चे के जन्म के बाद तक टाला जा सकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो अधिकांश मामलों में कैंसरग्रस्त ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी सुरक्षित रूप से की जा सकती है। हालांकि, गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान विकिरण परीक्षण या उपचार कराने की सलाह नहीं दी जाती है।

थायरॉइड कैंसर के इलाज से ठीक होने में कितना समय लगता है?

इसमें लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। इसमें कई कारक भूमिका निभाते हैं, जैसे कि आपकी उम्र, ट्यूमर का आकार, कैंसर की अवस्था और आपको मिले उपचार का प्रकार। उपचार के दौरान और बाद में क्या उम्मीद करनी चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या थायरॉइड कैंसर को रोका जा सकता है?

कई लोगों को बिना किसी स्पष्ट कारण के थायरॉइड कैंसर हो जाता है, इसलिए इसे पूरी तरह से रोकना मुश्किल है। हालांकि, अगर आपको पता है कि आपको थायरॉइड कैंसर का खतरा है, तो आप कुछ कदम उठा सकते हैं।

• निवारक (प्रोफीलैक्टिक) सर्जरी: आनुवंशिक परीक्षणों से पता लगाया जा सकता है कि क्या आपके जीन में कोई उत्परिवर्तन है जो आपको मेडुलरी थायरॉइड कैंसर या मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया जैसी स्थितियों के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है। यदि आपके जीन में यह जीन मौजूद है, तो कैंसर विकसित होने से पहले थायरॉइड ग्रंथि को हटाने के लिए निवारक सर्जरी करवाई जा सकती है।
• पोटेशियम आयोडाइड: यदि आप किसी परमाणु दुर्घटना (जैसे कि 2011 में जापान में फुकुशिमा दुर्घटना) से विकिरण के संपर्क में आते हैं, तो 24 घंटों के भीतर पोटेशियम आयोडाइड (Pima®) लेने से भविष्य में थायरॉइड कैंसर होने का खतरा कम हो सकता है। पोटेशियम आयोडाइड थायरॉइड ग्रंथि को अत्यधिक रेडियोधर्मी आयोडीन अवशोषित करने से रोकता है, जिससे ग्रंथि स्वस्थ रहती है।

थायरॉइड कैंसर की इलाज दर क्या है?

थायरॉइड कैंसर से पीड़ित दस में से आठ लोगों में पहले बताए गए पैपिलरी प्रकार का कैंसर होता है। जब पैपिलरी थायरॉइड कैंसर ग्रंथि के भीतर ही सीमित (लोकलाइज़्ड) होता है, तो पाँच साल तक जीवित रहने की दर लगभग 100 प्रतिशत होती है। जब कैंसर फैल जाता है (मेटास्टेसिस), तो यह दर लगभग 80 प्रतिशत होती है। इसका मतलब यह है कि औसतन, व्यापक पैपिलरी थायरॉइड कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के निदान के बाद कम से कम पाँच साल तक जीवित रहने की संभावना, इस बीमारी से पीड़ित न होने वाले व्यक्ति की तुलना में 80 प्रतिशत होती है।

अन्य प्रकार के थायरॉइड कैंसर के लिए पांच साल की उत्तरजीविता दरें इस प्रकार हैं:

• कूपिकीय: यदि ग्रंथि तक सीमित हो तो लगभग 100%; यदि व्यापक रूप से फैला हो तो लगभग 63%।
• मज्जा:यदि यह ग्रंथि तक ही सीमित है, तो इसकी संभावना लगभग 100% है; यदि यह व्यापक रूप से फैला हुआ है, तो इसकी संभावना लगभग 40% है।
• एनाप्लास्टिक: यदि ग्रंथि तक सीमित हो तो लगभग 31%; यदि व्यापक रूप से फैला हो तो लगभग 4%।

क्या थायरॉइड कैंसर पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

जी हां, थायरॉइड कैंसर के अधिकांश प्रकारों का इलाज संभव है, खासकर यदि कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में न फैली हों। यदि इलाज से कैंसर पूरी तरह ठीक नहीं भी होता है, तो आपका डॉक्टर कैंसर को यथासंभव नष्ट करने और उसे दोबारा बढ़ने या फैलने से रोकने के लिए एक उपचार योजना बनाएगा।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको थायरॉइड कैंसर है, तो इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• गर्दन पर एक नई गांठ दिखाई देती है।
• हृदय गति में वृद्धि।
• बिना किसी कारण के पतला या मोटा हो जाना।
• बहुत थकान महसूस हो रही है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको थायरॉइड कैंसर है, तो अपने डॉक्टर से कुछ इस तरह के प्रश्न पूछना अच्छा विचार है:

• मुझे थायरॉइड कैंसर क्यों हुआ?
• मुझे किस प्रकार का थायरॉइड कैंसर है?
• क्या कैंसर मेरी थायरॉइड ग्रंथि से बाहर फैल गया है?
• इस प्रकार के कैंसर के लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है?
• इस उपचार के जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हैं?
• क्या मुझे थायरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होगी?
• क्या मेरे परिवार को इस प्रकार के कैंसर का खतरा है? यदि हां, तो क्या हमें आनुवंशिक परीक्षण करवाना चाहिए?
• क्या मुझे दोबारा थायरॉइड कैंसर हो सकता है?
• क्या मुझे अन्य प्रकार के कैंसर होने का खतरा है?
• उपचार के बाद मुझे किस प्रकार की अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी?
• क्या मुझे जटिलताओं के लक्षणों के बारे में चिंतित होना चाहिए?

अंत में, मुझे कहना होगा… (मुख्य संदेश)

कैंसर का पता चलने पर डर और चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। यह किसी भी प्रकार के कैंसर के लिए सच है। अच्छी खबर यह है कि अधिकांश थायरॉइड कैंसर उपचार के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और उनके ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। आपके डॉक्टर आपको आपके थायरॉइड कैंसर के प्रकार के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्पों के बारे में बताएंगे।

इलाज के बाद, आपको जीवन भर कृत्रिम थायरॉइड हार्मोन लेने की आवश्यकता हो सकती है। ये हार्मोन शरीर के कई महत्वपूर्ण कार्यों के लिए आवश्यक हैं। आमतौर पर इनसे कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। हालांकि, अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है। सकारात्मक रहें, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, और आप इस स्थिति का सफलतापूर्वक सामना कर सकते हैं।