क्या आप भी आंशिक मोलर गर्भावस्था के बारे में जानना चाहते हैं? आइए इस पर चर्चा करें!

मुझे नहीं पता कि आपने कभी 'आंशिक मोलर गर्भावस्था' शब्द सुना है या नहीं। शायद किसी डॉक्टर से या कहीं और। यह एक ऐसी जटिलता है जो अक्सर गर्भावस्था के शुरुआती दौर में हो सकती है। यह वास्तव में एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन इसके बारे में जानकारी होना ज़रूरी है। आज हम सरल शब्दों में बात करेंगे कि 'आंशिक मोलर गर्भावस्था' क्या है, यह क्यों होती है, इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

यह "आंशिक मोलर गर्भावस्था " क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, आंशिक मोलर गर्भावस्था एक विशेष स्थिति है जो मोलर गर्भावस्था की श्रेणी में आती है। यह गर्भावस्था के दौरान तब होती है जब निषेचित अंडाणु, यानी भ्रूण का मूल, ठीक से विकसित नहीं हो पाता। इसका मुख्य कारण निषेचन के दौरान होने वाली आनुवंशिक त्रुटि है। सामान्य गर्भावस्था में, माता का अंडाणु पिता के एक शुक्राणु से जुड़ता है। तब बनने वाले भ्रूण को आवश्यक आनुवंशिक जानकारी मिलती है। लेकिन आंशिक मोलर गर्भावस्था में, दो शुक्राणु एक अंडाणु से जुड़ते हैं। तब भ्रूण को आवश्यकता से अधिक आनुवंशिक पदार्थ मिलता है। इन अतिरिक्त जीनों के कारण, गर्भावस्था ठीक से आगे नहीं बढ़ पाती। इस आंशिक मोलर गर्भावस्था में, कभी-कभी भ्रूण और गर्भनाल के कुछ हिस्से बनने लगते हैं। साथ ही, असामान्य ऊतक, जैसे कि छोटी, पानी से भरी सिस्ट, भी बन जाती हैं। इस तरह, गर्भनाल और भ्रूण दोनों का विकास अनियमित हो जाता है, जिससे गर्भावस्था जारी रखना असंभव हो जाता है। अक्सर, "आंशिक मोलर गर्भावस्था" गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में गर्भपात में परिणत हो जाती है। ये मोलर गर्भावस्थाएं "जेस्टेशनल ट्रॉफोब्लास्टिक डिजीज - जीटीडी" नामक रोगों के समूह से संबंधित हैं। जीटीडी एक ऐसा रोग समूह है जिसमें गर्भाशय के अंदर असामान्य सिस्ट बन जाते हैं। इन मोलर गर्भावस्थाओं को "हाइडैटिडिफॉर्म मोल्स" भी कहा जाता है । सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको "आंशिक मोलर गर्भावस्था" का पता चलता है, तो तुरंत चिकित्सा उपचार करवाना आवश्यक है।

यह स्थिति कितनी आम है?

आंशिक मोलर गर्भावस्था पूर्ण मोलर गर्भावस्था की तुलना में थोड़ी कम आम है। हालांकि, सभी गर्भधारणों में से 1% से भी कम, या लगभग 1200 गर्भधारणों में से एक, मोलर गर्भावस्था होती है। इसलिए जैसा कि आप देख सकते हैं, यह बहुत दुर्लभ है।

आंशिक मोलर गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति का मुख्य लक्षण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में योनि से अत्यधिक रक्तस्राव है। यह रक्त गहरे भूरे या हल्के लाल रंग का हो सकता है। इसके अलावा, आपको निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:

• गंभीर मतली और उल्टी (हालांकि गर्भावस्था के दौरान कई लोगों को मॉर्निंग सिकनेस होती है, लेकिन यह इससे अधिक गंभीर हो सकती है)।
• श्रोणि में दर्द, अर्थात् पेट के निचले हिस्से में दर्द ।
• योनि से निकलते हुए ऊतक के टुकड़े जो पानी से भरे अंगूर जैसे दिखते हैं।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)।

कभी-कभी, गर्भाशय सामान्य से बड़ा हो सकता है, या गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान अपेक्षा से अधिक तेजी से बढ़ सकता है। हालांकि, ये लक्षण सभी में नहीं होते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और इनका पता संयोगवश पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही चलता है।

यह (आंशिक मोलर गर्भावस्था) क्यों होती है?

जैसा कि मैंने पहले कहा, यह एक आनुवंशिक संयोग है। आइए इसे थोड़ा और सरल शब्दों में समझते हैं। एक सामान्य गर्भावस्था में, अंडाणु को माँ से 23 गुणसूत्र और पिता से 23 गुणसूत्र मिलते हैं, जिससे कुल 46 गुणसूत्र हो जाते हैं। एक स्वस्थ भ्रूण का विकास इसी प्रकार होना चाहिए। हालांकि, "आंशिक मोलर गर्भावस्था" में, अंडाणु को पिता से गुणसूत्रों के दो सेट मिलते हैं। यानी, ज्यादातर मामलों में, दो शुक्राणु एक अंडाणु से जुड़ते हैं। तब गुणसूत्रों की कुल संख्या 46 के बजाय 69 हो जाती है। यह अतिरिक्त आनुवंशिक जानकारी ही भ्रूण और गर्भनाल के ठीक से विकसित न होने का कारण है।

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इससे सबसे ज्यादा खतरा किसे है?

कुछ कारक मोलर प्रेगनेंसी के जोखिम को बढ़ाते हैं। हालांकि, याद रखें कि आंशिक मोलर प्रेगनेंसी की संभावना पूर्ण मोलर प्रेगनेंसी की तुलना में कम होती है। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• यदि आपको पहले मोलर प्रेगनेंसी हो चुकी है: यदि यह स्थिति एक बार हो जाती है, तो इसके दोबारा होने की संभावना बहुत कम होती है।
• आयु: 40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं और 15 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए यह जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
• यदि आपको पहले दो या अधिक बार गर्भपात हो चुका है।

यह भी कहा जाता है कि एशियाई देशों में दर्ज की गई दाढ़ की गर्भावस्थाओं की संख्या संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों की तुलना में अधिक है। इसके अलावा, ऐसे आंकड़े भी मौजूद हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में श्वेत लोगों में दाढ़ की गर्भावस्था होने की संभावना अश्वेत लोगों की तुलना में अधिक है।

आंशिक मोलर गर्भावस्था की जटिलताएं क्या हैं?

मोलर प्रेगनेंसी के साथ कुछ गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें से एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जिसे कोरियोकार्सिनोमा कहते हैं। इसके अलावा, मोलर प्रेगनेंसी के साथ होने वाली एक और आम जटिलता परसिस्टेंट जेस्टेशनल ट्रॉफोब्लास्टिक नियोप्लासिया (जीटीएन) है। यह तब होता है जब मोलर प्रेगनेंसी को हटाने के लिए डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) करने के बाद भी गर्भाशय के अंदर असामान्य ऊतक बढ़ता रहता है। अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)।
• अंडाशय की पुटी ।
• हाइपरथायरायडिज्म।

सामान्य तौर पर, पूर्ण मोलर गर्भावस्था में जटिलताओं का जोखिम आंशिक मोलर गर्भावस्था की तुलना में अधिक होता है।

आंशिक मोलर गर्भावस्था कितने समय तक रहती है?

दरअसल, आंशिक मोलर गर्भावस्था में भ्रूण जीवित नहीं रह पाता। हालांकि, गर्भावस्था कई हफ्तों तक चल सकती है। अधिकतर मामलों में, यह स्वतः गर्भपात में समाप्त हो जाती है। फिर, अंगूर के गुच्छों की तरह ऊतक के टुकड़े योनि से बाहर निकल जाते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को आंशिक मोलर गर्भावस्था का पता तब चलता है जब वे अपना पहला अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाते हैं।

आंशिक मोलर गर्भावस्था को कैसे पहचानें?

आपका डॉक्टर मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड परीक्षण करके "आंशिक मोलर गर्भावस्था" का निदान करेगा। अल्ट्रासाउंड से निम्नलिखित चीजें दिखाई दे सकती हैं:

• भ्रूण का न होना या भ्रूण का बहुत छोटा दिखना।
• प्लेसेंटा सिस्ट से भरा हुआ प्रतीत होता है या असामान्य दिखता है।

साथ ही, डॉक्टर आपके रक्त में ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) नामक हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण करेंगे। एचसीजी एक हार्मोन है जो गर्भवती महिलाओं के शरीर द्वारा निर्मित होता है। आंशिक मोलर गर्भावस्था में, यह एचसीजी स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में अधिक तेजी से और बहुत अधिक बढ़ जाता है।

आप इसे कितनी जल्दी ढूंढ सकते हैं?

अधिकांशतः, डॉक्टर गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों के भीतर, यानी पहले तीन महीनों के भीतर ही इन मोलर प्रेगनेंसी का पता लगा लेते हैं।

आंशिक मोलर गर्भावस्था का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर गर्भाशय से भ्रूण और प्लेसेंटा (असामान्य ऊतक) को निकालकर आंशिक मोलर गर्भावस्था का इलाज करते हैं। इसे डाइलिटेशन एंड क्यूरेटेज (डी एंड सी) कहते हैं। यह ऑपरेशन आपकी निगरानी में ऑपरेशन कक्ष में या डॉक्टर के क्लिनिक में किया जा सकता है। आप इन विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं। डी एंड सी के बाद, डॉक्टर एक साल तक आपके एचसीजी स्तर की जांच करते रहेंगे ताकि यह पता चल सके कि मोलर ऊतक का कोई हिस्सा अभी भी गर्भाशय में है या नहीं। इस दौरान गर्भनिरोधक (जैसे गर्भनिरोधक गोलियां) का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि आप इस दौरान दोबारा गर्भवती हो जाती हैं, तो आपके एचसीजी स्तर अधिक हो सकते हैं, जिससे यह पता लगाना मुश्किल हो जाएगा कि मोलर ऊतक अभी भी गर्भाशय में है या यह एक नई गर्भावस्था है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डी एंड सी के बाद प्लेसेंटा गर्भाशय में रह सकता है। इस स्थिति को जेस्टेशनल ट्रॉफोब्लास्टिक डिजीज (जीटीडी) कहते हैं। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर को जीटीडी का इलाज करना होगा। इसमें कीमोथेरेपी, विकिरण या हिस्टेरेक्टॉमी शामिल हो सकती है।

क्या आंशिक मोलर गर्भावस्था को रोका जा सकता है?

नहीं, आंशिक मोलर गर्भावस्था (या पूर्ण मोलर गर्भावस्था) को रोकने के लिए हम कुछ नहीं कर सकते। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह एक आनुवंशिक संयोग है। यदि आपको पहले आंशिक मोलर गर्भावस्था हो चुकी है, तो दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना बहुत ज़रूरी है। वे शायद आपको छह महीने से एक साल तक इंतज़ार करने की सलाह देंगे। हालाँकि मोलर गर्भावस्था होने की संभावना कम होती है, लेकिन अगर आपको पहले यह हो चुकी है, तो इसके दोबारा होने का थोड़ा सा जोखिम होता है।

क्या आंशिक मोलर गर्भावस्था के बाद दोबारा गर्भवती होना संभव है?

जी हां, यह बिल्कुल संभव है। मोलर प्रेगनेंसी दोबारा होने की संभावना बहुत कम होती है (लगभग 1% से 2%), लेकिन थोड़ा जोखिम जरूर होता है। अगली प्रेगनेंसी की योजना बनाते समय, आपको अपने डॉक्टर से प्रेगनेंसी के लिए सबसे उपयुक्त समय के बारे में सलाह लेनी चाहिए। ऐसा इसलिए क्योंकि उस समय तक गर्भाशय मोलर ऊतक से पूरी तरह मुक्त हो चुका होना चाहिए और एचसीजी स्तर भी सामान्य हो जाना चाहिए।

क्या आंशिक मोलर गर्भावस्था में भ्रूण जीवित रह सकता है?

नहीं, आंशिक मोलर गर्भावस्था में भ्रूण जीवित नहीं रह सकता। ज़्यादा से ज़्यादा, गर्भकालीन ऊतक लगभग 12 सप्ताह (तीन महीने) तक विकसित हो सकता है। लेकिन यह एक स्वस्थ गर्भावस्था के रूप में जारी नहीं रह सकता।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आप गर्भवती हैं और आपको योनि से रक्तस्राव, मतली या पेट के निचले हिस्से में दर्द जैसे लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें । क्योंकि मोलर प्रेगनेंसी के लक्षण अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके चिकित्सीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको "आंशिक मोलर गर्भावस्था" हुई है, तो आपके मन में कई सवाल हो सकते हैं। यह बहुत आम है। आप अपने डॉक्टर से निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

• मैं दोबारा कब गर्भवती हो सकती हूँ?
• मुझे दोबारा मोलर प्रेगनेंसी होने की कितनी संभावना है?
• क्या मुझे गंभीर जटिलताओं का खतरा है?
• क्या मुझे कोई अतिरिक्त परीक्षण करवाने की आवश्यकता है?
• क्या मोलर प्रेगनेंसी से कैंसर हो सकता है?

किसी भी कारण से गर्भपात होना एक बेहद दुखद अनुभव होता है। "आंशिक मोलर गर्भावस्था" के निदान के बाद, अपने आप को गर्भपात के गम से उबरने के लिए समय दें। "आंशिक मोलर गर्भावस्था" के बाद डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी परीक्षणों और मुलाकातों में शामिल होना बहुत ज़रूरी है। डॉक्टर भविष्य में गर्भधारण के बारे में आपसे बात करेंगे। याद रखें, दूसरी बार मोलर गर्भावस्था होने की संभावना बहुत कम होती है, और ज़्यादातर महिलाओं का गर्भधारण सफल होता है।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई बातचीत के सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं को याद कर लेते हैं:

• आंशिक मोलर गर्भावस्था एक ऐसी गर्भावस्था है जिसमें आनुवंशिक दोष के कारण भ्रूण और गर्भनाल का उचित विकास नहीं हो पाता है। यह गर्भावस्था जारी नहीं रह सकती।
• प्रारंभिक लक्षणों में योनि से रक्तस्राव, गंभीर मतली और पेट के निचले हिस्से में दर्द शामिल हो सकते हैं।
• इसका पता अल्ट्रासाउंड और एचसीजी रक्त परीक्षण के माध्यम से लगाया जाता है।
• इस उपचार में डी एंड सी सर्जरी द्वारा गर्भाशय की सफाई की जाती है। इसके बाद, एचसीजी स्तर की निगरानी की जाती है।
• हालांकि इसे रोका नहीं जा सकता, लेकिन उपचार के बाद कई महिलाओं को स्वस्थ गर्भावस्था हो सकती है।
• यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, या इस बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। वे आपकी मदद करेंगे।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!