कोलोनोस्कोपी से पहले आंतों की उचित सफाई कैसे करें? (आंतों की तैयारी)

क्या आप जल्द ही कोलोनोस्कोपी करवाने वाले हैं? तो आप शायद जानते होंगे कि इससे पहले आंतों की सफाई कितनी ज़रूरी है। अगर आप आंतों की ठीक से सफाई नहीं करते हैं, तो पूरी प्रक्रिया गड़बड़ हो सकती है। तो आज हम बात करेंगे कि आंतों की तैयारी कैसे करें, इसके लिए कौन सी दवाइयाँ इस्तेमाल की जाती हैं और आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

ये गोलिटेली और नुलिटेली क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, `(गोलाइटली)`, `न्यूलाइटली', `ट्रिलाइट' और `कोलाइट' कई प्रकार की दवाओं के ब्रांड नाम हैं जिनका उपयोग कोलोनोस्कोपी परीक्षण से पहले आपकी बड़ी आंत, यानी बृहदान्त्र को साफ करने के लिए किया जाता है। इन दवाओं में मुख्य रूप से `(पॉलीइथिलीन ग्लाइकॉल 3350)` नामक रासायनिक यौगिक और शरीर के लिए आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं।

यह दवा मल को पतला करके उसे आसानी से बाहर निकालने में मदद करती है। इससे बड़ी आंत पूरी तरह से खाली हो जाती है। इसमें इलेक्ट्रोलाइट्स मिलाए जाते हैं, ताकि मल त्याग के दौरान न केवल पानी बल्कि आवश्यक लवण भी शरीर से बाहर निकल जाएं, जिससे निर्जलीकरण जैसी स्थितियों से बचाव होता है। है ना बहुत महत्वपूर्ण?

आंत्र की तैयारी इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?

कल्पना कीजिए, आपके गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को आपकी बड़ी आंत के अंदरूनी हिस्से को स्पष्ट रूप से देखने की आवश्यकता है। तभी वे यह निर्धारित कर पाएंगे कि वहां कोई पॉलिप्स हैं, कैंसर की शुरुआत है या कोई अन्य समस्या है।

यदि पेट ठीक से साफ हो, तो डॉक्टर से जांच करवाना साफ मौसम में गाड़ी चलाने जैसा है। कोई बाधा नहीं होती। लेकिन यदि पेट ठीक से साफ न हो, तो यह बारिश के दिन कीचड़ भरी सड़क पर गाड़ी चलाने जैसा है। कुछ भी स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता।

यदि ऐसा होता है, तो परीक्षण के परिणाम सटीक नहीं हो सकते हैं, और आपको परीक्षण दोहराना पड़ सकता है। इसीलिए इस (आंतों की तैयारी) प्रक्रिया को सही ढंग से करना आवश्यक है।

इस दवा का उपयोग कैसे करें?

गोलिटेली और नुलिटेली जैसी ये दवाएं एक बड़े जग में पाउडर के रूप में आती हैं। आपको बस इतना करना है कि कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले जग में निर्धारित मात्रा में पानी डालकर उसे अच्छी तरह घोल लें। दवा के पैकेट पर दिए गए निर्देशों को ध्यानपूर्वक पढ़ें और उनका ठीक से पालन करें। पानी डालने के बाद जो तरल बनता है, उसे पी लें।

अगर आप निर्देशों का ठीक से पालन करते हैं, तो मग में रखी सारी दवा पीने तक आपकी आंतें पूरी तरह से साफ हो जानी चाहिए। क्लीवलैंड क्लिनिक जैसे कुछ अस्पतालों में, अगर आप इन निर्देशों का ठीक से पालन नहीं करते हैं, तो आपको कोलोनोस्कोपी करवाने की भी ज़रूरत नहीं पड़ सकती है। इसलिए, इसे हल्के में न लें, ठीक है?

सफल कोलोनोस्कोपी के लिए महत्वपूर्ण तैयारी संबंधी सुझाव

इन बातों का ध्यान जरूर रखें:

• आपकी आंत पूरी तरह से खाली होनी चाहिए।तभी डॉक्टर सही स्थिति देख पाएंगे। अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन करें।
• कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले कोई भी ठोस भोजन न खाएं। केवल तरल पदार्थ ही पीने की अनुमति है। हम आगे इस बारे में चर्चा करेंगे कि वे क्या हैं।
• कोलोनोस्कोपी से कम से कम पांच दिन पहले फार्मेसी से अपनी आंत्र तैयारी किट प्राप्त कर लें।

कोलोनोस्कोपी के लिए एक दिवसीय यात्रा

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है। जब आप कोलोनोस्कोपी करवाने जाएं, तो आपके साथ एक ज़िम्मेदार वयस्क ड्राइवर का होना ज़रूरी है। टेस्ट पूरा होने तक उन्हें वेटिंग रूम में ही रहना चाहिए। टेस्ट के बाद आप अकेले घर नहीं जा सकते। अगर आपको ले जाने वाला कोई नहीं है, तो संभावना है कि आपका टेस्ट नहीं हो पाएगा।

दवाओं के सेवन में सावधानी बरतें!

आपकी सुरक्षा के लिए, परीक्षण से कुछ दिन पहले कुछ दवाओं को बंद करना या उनकी खुराक में बदलाव करना आवश्यक हो सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

• रक्त पतला करने वाली दवाएं: यदि आप क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स®), वारफेरिन (कौमाडिन®), टिक्लोपिडीन हाइड्रोक्लोराइड (टिक्लिड®), एनाग्रेलाइड (एग्रीलिन®), रिवरोक्साबान (ज़ारेल्टो®), डाबिगैट्रान (प्रैडाक्सा®), एपिक्साबान (एलिक्विस®) और प्रासुग्रेल (एफ़िएंट®) जैसी कोई भी दवा ले रहे हैं, तो परीक्षण से कम से कम दो सप्ताह पहले इन दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।
• इंसुलिन और मधुमेह की दवा: कोलोनोस्कोपी से पहले के दिनों में अपनी खुराक को कैसे समायोजित करें, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। परीक्षण वाले दिन सुबह अपनी मधुमेह की दवा न लें। यदि आप इंसुलिन लेते हैं, जैसे कि इंसुलिन ग्लार्गिन इंजेक्शन (लैनटस®), इंसुलिन लिस्प्रो (ह्यूमलॉग®), दीर्घकालिक इंसुलिन आइसोफेन (ह्यूमुलिन®, नोवोलिन®, रेलिऑन®), या 70/30 इंसुलिन, तो परीक्षण से एक दिन पहले अपनी सामान्य खुराक का आधा हिस्सा लें।
• वजन नियंत्रण की दवा: यदि आप वजन नियंत्रण की कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको परीक्षण से कुछ दिन/हफ्ते पहले उसकी खुराक समायोजित करने या उसे लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। सलाह के लिए उस डॉक्टर से बात करें जिसने आपको यह दवा दी है। अन्य जिन दवाओं को बंद करना है वे हैं (कैनाग्लिफ़्लोज़िन (इनवोकाना®)), (डापाग्लिफ़्लोज़िन (फ़ार्क्सिगा®, फ़ोर्क्सिगा®)), (डुलाग्लूटाइड (ट्रूलिसिटी®)), (एम्पाग्लिफ़्लोज़िन (जार्डियंस®)), (एर्टुग्लिफ़्लोज़िन (स्टेग्लैट्रो®)), (एक्सेनाटाइड (बायेटा®, बायड्यूरॉन®)), (लिराग्लूटाइड (विक्टोज़ा®, सैक्सेंडा®)), (लिक्सिसेनाटाइड (एडिलिक्सिन®)), (सेमाग्लूटाइड (ओज़ेम्पिक®, वेगोवी®, राइबेलसस®)) और (टिरज़ेपेटाइड (मौंजारो®, ज़ेपबाउंड®)))।
• आयरन की गोलियां:कोलोनोस्कोपी से एक सप्ताह पहले इन दवाओं का सेवन बंद कर दें।

एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स या मूत्रवर्धक जैसी दवाएं परीक्षा वाले दिन सुबह एक घूंट पानी के साथ ली जा सकती हैं।

हालांकि, अगर आपको इस बारे में कोई शंका है कि आप कौन सी दवाएं लेना जारी रख सकते हैं और कौन सी बंद कर देनी चाहिए, तो अपने डॉक्टर से जरूर पूछें।

कोलोनोस्कोपी से तीन दिन पहले...

अब से आपको फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इन्हें पचने में अधिक समय लगता है और ये मल त्याग में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं।

यहां कुछ ऐसे ही व्यंजन दिए गए हैं:

• पॉपकॉर्न चाहिए
• मेवे (जैसे बीन्स, चना)
• अनाज (अलसी के बीज, सूरजमुखी के बीज, क्विनोआ)
• मल्टीग्रेन ब्रेड
• पागल
• सलाद पत्ता/सब्जियां (कच्ची खाई जाने वाली)
• ताजे और सूखे फल

कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले...

इस दिन आप कोई भी ठोस भोजन नहीं खा सकते। आप केवल साफ तरल पदार्थ ही पी सकते हैं।

आप कोलोनोस्कोपी से तीन घंटे पहले तक ये साफ तरल पदार्थ पी सकते हैं।

यहां कुछ ऐसी चीजें हैं जिन्हें आप पी सकते हैं और कुछ ऐसी चीजें हैं जिन्हें आप नहीं पी सकते हैं:

| पीने योग्य पदार्थ (साफ़ तरल पदार्थ) | न पीने योग्य पदार्थ |

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| पानी | दूध और दूध उत्पाद |

| क्लियर सूप (बिना टुकड़ों और तेल के पानी में चिकन/बीफ/सब्जियों से बना सूप) | क्रीमी सूप |

| साफ फलों का रस (जैसे सेब, अंगूर - गहरे रंग का नहीं, बिना टुकड़ों वाला) | गाढ़ा फलों का रस (जैसे टमाटर, संतरे के टुकड़े वाला) |

चाय, कॉफी (बिना दूध, क्रीम के) | शराब |

| पारदर्शी जेली (लाल, बैंगनी, नारंगी रंग रहित) | लाल, बैंगनी, नारंगी जेली, आइसक्रीम, सोडा |

| साफ़ सोडा (जैसे स्प्राइट, 7अप) | |

| आइस पॉप्सिकल्स (दूध रहित, टुकड़ों रहित, लाल/बैंगनी/नारंगी रंग रहित) | |

कृपया ध्यान दें: ब्रांड नाम पंजीकृत ट्रेडमार्क हैं।

Golytely, Nulytely, Trilyte या Colyte का सेवन कैसे करें?

कोलोनोस्कोपी से एक शाम पहले दवा का घोल तैयार कर लें। इसे तैयार करके फ्रिज में रख दें और फिर पी लें। दवा के पैकेट के साथ आने वाला फ्लेवर पैक आप इसमें मिला सकते हैं। लेकिन घोल में बर्फ, चीनी या कोई और चीज न डालें।

आपको यह दवा दो भागों में पीनी चाहिए:

भाग एक: कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले शाम लगभग 6:00 बजे

• हर 15 मिनट में 8 औंस (लगभग 240 मिलीलीटर) पानी का एक गिलास पिएं (जब तक कि आधा पानी खत्म न हो जाए)।
• बची हुई दवा को वापस फ्रिज में रख दें।

भाग दो: कोलोनोस्कोपी से छह घंटे पहले

• हर 15 मिनट में 8 औंस का एक गिलास पिएं (जब तक कि बची हुई दवा का आधा हिस्सा खत्म न हो जाए)।
• आप टेस्ट से तीन घंटे पहले तक साफ तरल पदार्थ पी सकते हैं।

कुछ लोगों को धीमी गति से मल त्याग की समस्या होती है, इसलिए उन्हें अलग सलाह की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको यह समस्या है, तो अपने डॉक्टर से पूछें:

• ऐसी स्थितियाँ जिनमें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
• यदि पिछली बार की गई आंत्र तैयारी (बाउल प्रेप) ठीक से नहीं की गई थी और परिणाम अच्छे नहीं थे।
• यदि आपको पिछली जांच के दौरान एनेस्थीसिया से संबंधित कोई समस्या हुई हो।

क्या इन दवाओं के कोई दुष्प्रभाव हैं?

पॉलीइथिलीन ग्लाइकॉल युक्त ये पेट साफ करने वाली दवाएं आमतौर पर सुरक्षित होती हैं और इनके अच्छे परिणाम मिलते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• सूजन
• पेट दर्द (ऐंठन)
• मतली या उलटी
• गुदा के आसपास जलन का अनुभव होना।

दवा लेने के बाद और पेट खाली होने पर ये लक्षण आमतौर पर कम हो जाते हैं। लेकिन अगर ये गंभीर हों, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उनके उत्तर (FAQ)

अगर मुझे कब्ज हो जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

आप क्लींजिंग शुरू करने से कुछ दिन पहले कुछ जुलाब भी ले सकते हैं। इससे क्लींजिंग खत्म होने तक कब्ज काफी हद तक कम हो जाएगी। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें।

यदि पहले किए गए कोलोन क्लींज (तैयारी के परिणाम) के नतीजे अच्छे नहीं रहे हों तो क्या होगा?

अपने डॉक्टर को जरूर बताएं। आपको अतिरिक्त निर्देशों या किसी अलग प्रकार की आंत्र तैयारी की आवश्यकता हो सकती है।

अगर मुझे चलने-फिरने में दिक्कत हो तो क्या होगा?

कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ (जैसे पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)) या व्हीलचेयर का उपयोग करने वाले लोगों में मल त्याग की प्रक्रिया धीमी हो सकती है। कुछ दवाएँ (जैसे नशीली दवाएँ, गैबापेंटिन और एंटीकोलीनर्जिक दवाएँ) भी इस स्थिति का कारण बन सकती हैं। अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य इतिहास और आप जो भी दवाएँ ले रहे हैं, उनके बारे में बताएं। आपको मल त्याग में अधिक समय लग सकता है और अतिरिक्त रेचक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

अगर मुझे एक बार में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने में कठिनाई होती है तो क्या होगा?

दवा लेने का समय शुरू होने से दो से तीन घंटे पहले दवा लेना शुरू करें। इससे आपको दवा लेने के लिए अधिक समय मिल जाएगा।

अगर मैं पेट साफ करने वाली सारी दवा खत्म न कर पाऊं तो क्या होगा?

यदि आप दवा की पूरी खुराक लेने में असमर्थ हैं, तो संभवतः आपकी कोलोनोस्कोपी को स्थगित करना पड़ेगा क्योंकि आपकी आंत ठीक से साफ नहीं हो पाएगी।

मेरी बैरिएट्रिक सर्जरी हो चुकी है। क्या मुझे पूरी तैयारी करनी होगी?

जी हां। गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी पेट और छोटी आंत को प्रभावित करती है। बड़ी आंत की लंबाई में कोई बदलाव नहीं होता। आपको कम मात्रा में और धीरे-धीरे पानी पीने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन फिर भी आपको आंत्र की पूरी तैयारी करनी होगी। इसमें थोड़ा अधिक समय लगता है।

अगर मैं डायलिसिस पर हूं तो क्या होगा?

कोलोनोस्कोपी बुक कराने से पहले, अपने नेफ्रोलॉजिस्ट से विशेष सलाह अवश्य लें। डायलिसिस के मरीज़ आमतौर पर गोलिटेली जैसी आंत्र सफाई की दवा लेते हैं और डायलिसिस वाले दिन ही यह परीक्षण करवाते हैं (कोलोनोस्कोपी सुबह और डायलिसिस शाम को)।

आपको कैसे पता चलेगा कि "साफ तरल" वास्तव में क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, यदि आप उस तरल को एक गिलास में डालते हैं और उसके आर-पार देख सकते हैं, तो वह एक "साफ तरल" है।

क्या मैं घर जाने के लिए Uber®, Lyft®, टैक्सी या बस का इस्तेमाल कर सकता हूँ?

नहीं। कोलोनोस्कोपी के लिए प्रवेश करते समय आपके साथ एक वयस्क का होना अनिवार्य है। जांच पूरी होने के बाद जब आप एंडोस्कोपी यूनिट से बाहर निकलें, तब तक उन्हें आपके साथ रहना होगा। आप टैक्सी सेवा का उपयोग तभी कर सकते हैं जब आपका वयस्क अभिभावक प्रवेश के समय से लेकर जांच पूरी होने तक आपके साथ रहे और फिर उसी टैक्सी में आपके साथ घर जाए।

क्या मैं यहाँ थोड़ी देर के लिए "सो" कर फिर अकेले गाड़ी चलाकर नहीं जा सकता?

बिलकुल नहीं। जब आप अंदर जाएं तो आपके साथ एक ज़िम्मेदार वयस्क का होना अनिवार्य है। वह व्यक्ति परीक्षण के दौरान एंडोस्कोपी केंद्र में ही रहेगा और आपको घर वापस ले जाएगा। परीक्षण के बाद बाकी दिन आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए।

अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात (निष्कर्ष)

आंत्र की तैयारी सफल कोलोनोस्कोपी की कुंजी है। जब आपका कोलोन साफ ​​होता है, तो आपका डॉक्टर छोटे से छोटे पॉलीप्स या अन्य समस्याओं का भी आसानी से पता लगा सकता है।

ध्यान रखें, इस्तेमाल की जा रही आंतों की सफाई की दवा के प्रकार के आधार पर, अलग-अलग अस्पतालों में निर्देश थोड़े भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, निर्देशों को ध्यानपूर्वक पढ़ें और उनका ठीक से पालन करें।

यदि आपको अपनी दवा लेने के समय या तरीके के बारे में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर या नर्स से पूछने में संकोच न करें। याद रखें कि यदि आप निर्देशों का ठीक से पालन नहीं करते हैं, तो आपकी कोलोनोस्कोपी में देरी हो सकती है। आपकी सेहत के लिए, यह करना ज़रूरी है, है ना?

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