क्या आपने कहा कि आप अपने दिल की धमनियों को भी देखना चाहते हैं? चलिए कोरोनरी एंजियोग्राम के बारे में बात करते हैं!

आपको शायद डॉक्टर ने बताया होगा कि दिल की धमनियों की जांच के लिए आपको एंजियोग्राम करवाना होगा, है ना? यह सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन एक बार जब आपको पता चल जाएगा कि यह क्या है, कैसे किया जाता है और क्यों किया जाता है, तो आपका डर और घबराहट काफी हद तक कम हो जाएगी। तो चलिए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं, क्या कहते हैं?

तो, कोरोनरी एंजियोग्राम क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कोरोनरी एंजियोग्राम एक विशेष परीक्षण है जो आपकी कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह की जांच करता है। ये वे रक्त वाहिकाएं हैं जो आपके हृदय तक रक्त पहुंचाती हैं। इसमें एक्स-रे और कॉन्ट्रास्ट डाई नामक एक विशेष तरल पदार्थ का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर इसे कोरोनरी एंजियोग्राफी भी कहते हैं, जो कि एक ही बात है।

इस परीक्षण से यह स्पष्ट रूप से पता चल सकता है कि आपकी हृदय धमनियां अवरुद्ध हैं या संकुचित हैं । अधिकांशतः, इसका कारण एथेरोस्क्लेरोसिस नामक स्थिति होती है। इसका अर्थ है कि कोलेस्ट्रॉल जैसी चीजें धमनियों के अंदर जमा हो जाती हैं, जिससे धमनियों की दीवारें मोटी और संकुचित हो जाती हैं, और रक्त प्रवाह कम हो जाता है।

क्या आप जानते हैं कि हृदय की धमनियां हमारे हृदय के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण रक्त वाहिका तंत्र हैं? क्योंकि ये नसें वह रक्त ले जाती हैं जो हृदय की मांसपेशियों को जीवित रहने और कार्य करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। इसलिए, यदि इनमें से कोई एक नस ठीक से काम नहीं करती या अवरुद्ध हो जाती है, तो हृदयघात जैसी खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

एक डॉक्टर इस एंजियोग्राम का आदेश क्यों देगा?

आपके डॉक्टर या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कोरोनरी एंजियोग्राम कराने की सलाह देने के कई कारण हो सकते हैं। आइए उन कारणों पर एक नज़र डालते हैं:

• यदि आपके स्ट्रेस टेस्ट या ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) टेस्ट में कोई असामान्यता पाई जाती है।
• यदि आपको हृदय वाल्व रोग, हृदय विफलता है , या अतीत में दिल का दौरा पड़ चुका है।
• यदि आपकी हृदय की सर्जरी निर्धारित है और डॉक्टर को कोई संदेह है, तो आपकोसंभव है कि आपको कोरोनरी धमनी रोग हो।
• यदि आपको सीने में दर्द (एनजाइना) है, तो यह नया हो सकता है या आपके पहले के दर्द के प्रकार में बदलाव आ सकता है।
• आपको सीने में असामान्य बेचैनी या सांस लेने में कठिनाई हो रही है, लेकिन अन्य परीक्षणों में कुछ भी नहीं पाया गया है।

इसीलिए डॉक्टर इस टेस्ट की सलाह देते हैं। इसके बारे में सवाल पूछने में कभी भी संकोच न करें। अपने डॉक्टर से हर वो बात पूछना बहुत ज़रूरी है जो आपके मन में हो या जो आपको समझ में न आए।

मैं इस एंजियोग्राम के लिए कैसे तैयारी करूं?

आपके डॉक्टर आपको इस परीक्षण की तैयारी के बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। वे आपसे आपकी मौजूदा दवाओं और आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में भी बात करेंगे। आमतौर पर, डॉक्टर आपसे निम्नलिखित बातें कहेंगे:

• परीक्षा से आठ घंटे पहले आपको कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा। आप केवल पानी पी सकते हैं। इसे हम 'उपवास' कहते हैं।
• यदि आप एंटीकोआगुलेंट , मधुमेह की दवाएं, मूत्रवर्धक (पेशाब बढ़ाने वाली दवाएं), या सिल्डेनाफिल (जैसे वियाग्रा® या रेवाटियो®) ले रहे हैं, तो आपको परीक्षण से कुछ दिन पहले उनके उपयोग के तरीके और उन्हें बंद करने के बारे में निर्देश दिए जाएंगे।
• वे आपसे पूछेंगे कि क्या आपको पहले कभी कॉन्ट्रास्ट डाई या ऊपर बताए गए एनेस्थीसिया से एलर्जी हुई है।
• यदि आप गर्भवती महिला हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी सुरक्षा के लिए, परीक्षा वाले दिन आपको स्वयं गाड़ी चलाकर घर जाने की अनुमति नहीं होगी। इसलिए, बेहतर होगा कि आप उस दिन अस्पताल से घर जाने के लिए किसी को साथ ले जाने की व्यवस्था कर लें।

एंजियोग्राम के दौरान क्या होता है?

ठीक है, अब देखते हैं कि इस कोरोनरी एंजियोग्राम के दौरान आमतौर पर क्या होता है। इसे किसी फिल्म के दृश्य की तरह समझिए।

1. सबसे पहले, आपको अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया एक विशेष मेडिकल गाउन पहनना होगा। फिर, आपको जांच बिस्तर पर लेटना होगा।

2. एक मेडिकल स्टाफ सदस्य आपको IV (आपकी बांह की नस में दिया जाने वाला एक प्रकार का खारा घोल) के माध्यम से बेहोशी की दवा देगा। इससे आपको आराम महसूस होगा, लेकिन आप पूरी तरह से सो नहीं जाएंगे। आप जागते रहेंगे और डॉक्टर के निर्देशों को सुन सकेंगे। उदाहरण के लिए, आपको खांसने या कुछ सेकंड के लिए सांस रोकने के लिए कहा जा सकता है।

3. परीक्षण के दौरान आपकी हृदय गति की निगरानी ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) मशीन द्वारा की जाएगी।

4. डॉक्टर साहब, क्या आपकी कमर या बांह में कोई ऐसी जगह है जहाँ से आप किसी बड़ी रक्त वाहिका (धमनी) तक पहुँच सकते हैं?स्थानीय एनेस्थीसिया। इसका मतलब है कि आपको केवल दवा से सुन्न किया जाएगा। इस दौरान आपको हल्की झुनझुनी महसूस हो सकती है, लेकिन आपको कोई दर्द नहीं होगा।

5. इसके बाद हृदय रोग विशेषज्ञ एक छोटी सुई का उपयोग करके पंचर स्थल के माध्यम से रक्त वाहिका में प्रवेश करते हैं। फिर, एक आवरण (जो एक छोटी नली होती है) को सुई के ऊपर और बड़ी धमनी में रखा जाता है।

6. इसके बाद, डॉक्टर इस ट्यूब के माध्यम से बहुत पतले तार और कैथेटर (पतली ट्यूब) को आपके हृदय की सतह पर स्थित कोरोनरी धमनियों में डालेंगे। आपको ट्यूब के रक्त वाहिकाओं से गुजरने का एहसास नहीं होगा।

7. एक एक्स-रे मशीन आपके चारों ओर घूमती है। इसे फ्लोरोस्कोपी कहते हैं। इससे डॉक्टर को कैथेटर का मार्ग सभी तरफ से देखने में मदद मिलती है।

8. कैथेटर आपके हृदय या महाधमनी में पहुँच जाने के बाद, डॉक्टर ट्यूब में एक विशेष डाई इंजेक्ट करेंगे। फिर, वे एक्स-रे की मदद से देखेंगे कि डाई धमनी में कैसे प्रवाहित हो रही है। इस दौरान, आपको कुछ सेकंड के लिए पूरे शरीर में गर्मी का एहसास हो सकता है, या आपको पेशाब करने की इच्छा हो सकती है। यह सामान्य है।

9. जब डाई कोरोनरी धमनियों से गुजरती है, तो डॉक्टर स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि क्या कोरोनरी धमनियों के अंदर कहीं कोलेस्ट्रॉल या प्लाक जमा हो गया है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित हो रहा है।

इसे ऐसे समझिए, जैसे किसी सड़क पर ट्रैफिक जाम है या नहीं और वह कहां है, यह देखने के लिए ड्रोन कैमरे का इस्तेमाल करना।

कभी-कभी, यदि डॉक्टर को रक्त वाहिका अवरुद्ध दिखाई देती है, तो वह अवरुद्ध क्षेत्र को खोलने के लिए एक गुब्बारे का उपयोग कर सकता है। इसे एंजियोप्लास्टी कहते हैं। फिर, नस को दोबारा सिकुड़ने से बचाने के लिए उसमें एक स्टेंट (जालीदार छोटा उपकरण) लगाया जा सकता है।

हालांकि, यदि ऐसा संभव नहीं है, या यदि डॉक्टर को लगता है कि बाद में किसी अन्य उपचार विधि का उपयोग करना बेहतर होगा, तो कोरोनरी एंजियोग्राम वहीं पूरा किया जाएगा।

पूरी परीक्षा में आमतौर पर 30 से 50 मिनट का समय लगता है, लेकिन कभी-कभी यह इससे अधिक या कम भी हो सकता है।

एंजियोग्राम के बाद क्या होता है?

जांच पूरी होने के बाद, डॉक्टर कैथेटर निकाल देते हैं। फिर चिकित्सा कर्मचारियों में से एक व्यक्ति रक्तस्राव रोकने के लिए सुई को कसकर पकड़े रखता है।

अधिकांश लोग परीक्षा वाले दिन, दो से चार घंटे बाद घर जा सकते हैं।

हालांकि, यदि आपका परीक्षण थोड़ा अधिक जटिल है, या यदि परीक्षण दिन के दौरान किया गया था, तो बेहतर होगा कि आप उस रात अस्पताल में ही रुकें।

एंजियोग्राम के बाद आपको थोड़ी थकान महसूस हो सकती है। सुई लगाने वाली जगह (घाव) में लगभग एक सप्ताह तक दर्द रहेगा।आपको चोट लगने की तरह संवेदनशीलता और नीलापन महसूस हो सकता है। आपके डॉक्टर आपको घर लौटने के बाद कुछ दिनों तक अपनी गतिविधियों को सीमित रखने की सलाह भी दे सकते हैं।

क्या इस परीक्षण से कोई जोखिम है?

यह जांच किसी ऐसे केंद्र में करवाना सबसे अच्छा है जहां अनुभवी डॉक्टर नियमित रूप से यह जांच करते हों। अधिकतर मामलों में, ये जांच सुरक्षित होती हैं। हालांकि, अल्ट्रासाउंड जैसी अन्य जांचों की तुलना में, यह कुछ हद तक आक्रामक जांच है। गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं।

हालांकि, एंजियोग्राम के संभावित जोखिमों के बारे में जानना अच्छा है:

• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) ।
• रंग या एनेस्थेटिक से एलर्जी।
• रक्त वाहिका को क्षति।
• रक्त के थक्के बनना।
• हृदय के आसपास तरल पदार्थ जमा हो जाता है और हृदय पर दबाव डालता है (कार्डियक टैम्पोनेड) ।
• दिल का दौरा ।
• गुर्दे को नुकसान, जिसके कारण रक्त को शुद्ध करने के लिए डायलिसिस की आवश्यकता पड़ सकती है।
• कम रक्तचाप।
• सुई या कैथेटर डालने की जगह पर दर्द, रक्तस्राव या संक्रमण।
• आघात ।

निम्नलिखित व्यक्तियों में इन जटिलताओं के विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है :

• 65 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए।
• मधुमेह रोगियों के लिए।
• गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए।

यदि इन जोखिमों के बारे में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

मुझे परीक्षा के परिणाम कब पता चलेंगे?

कभी-कभी जांच के दौरान डॉक्टर आपको एक्स-रे की तस्वीरें दिखा सकते हैं। हालांकि, एंजियोग्राम पूरा होने के बाद, डॉक्टर आपको परिणामों का मतलब समझाएंगे।

आपका डॉक्टर एंजियोग्राम के नतीजों को 'सामान्य' या 'असामान्य' बता सकता है।

• सामान्य परिणाम का मतलब है कि आपकी हृदय धमनियों में कोई रुकावट नहीं है और आपके हृदय को पर्याप्त रक्त मिल रहा है। हालांकि, यदि आपको अभी भी लक्षण हैं, तो कारण का पता लगाने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है।
• असामान्य परिणाम आने पर, आपकी हृदय धमनियों में कहीं रुकावट हो सकती है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि कौन सी धमनियां अवरुद्ध हैं और कहां हैं। वे यह भी समझाएंगे कि रुकावट कितनी गंभीर है। वे आपको यह भी बता सकते हैं कि रुकावट कितनी है।

यदि परिणाम असामान्य आते हैं, तो आप आगे क्या करेंगे?

यदि आपके परिणाम असामान्य हैं, तो आपका डॉक्टर आपको यह भी बताएगा कि आपके लिए कौन से उपचार अनुशंसित हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• एंजियोप्लास्टी या स्टेंटिंग (उपरोक्त बैलून को डालना और स्टेंट लगाना)।
• उदाहरण के लिए, अपने दैनिक जीवन में बदलाव लाना।अधिक व्यायाम करना और अपनी खान-पान की आदतों में बदलाव करना।
• कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी) ।
• दवाओं का उपयोग करना।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

परीक्षण के बाद, यदि आपको कैथेटर डालने वाली जगह पर निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो और वह रुक न रहा हो।
• यदि वह क्षेत्र सूजा हुआ है ।
• यदि संक्रमण के लक्षण दिखाई दें (जैसे, त्वचा का रंग बदलना, मवाद आना)।

साथ ही, यदि आपको अपने हाथों या पैरों में रक्त संचार से संबंधित कोई असुविधा हो, तो इसके बारे में भी अपने डॉक्टर को बताएं।

क्या एंजियोग्राम दर्दनाक होता है?

आमतौर पर, कोरोनरी एंजियोग्राम बहुत दर्दनाक नहीं होता है। आपको इसके दौरान अस्थायी, हल्का दर्द महसूस हो सकता है:

• जब वे आपको हल्की नींद की दवा देने के लिए IV लाइन लगाते हैं।
• स्थानीय एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाते समय।

कैथेटर की वजह से आपको जांच के दौरान कोई दर्द महसूस नहीं होगा। साथ ही, जब यह आपकी नसों और धमनियों से गुजरेगा तब भी आपको इसका एहसास नहीं होगा।

टेस्ट के बाद, आपको उस जगह पर थोड़ा दर्द महसूस हो सकता है जहां IV लगाया गया था और कैथेटर डाला गया था। यह दर्द लगभग एक सप्ताह में कम हो जाएगा।

यदि आपको परीक्षण के दौरान असहनीय दर्द का अनुभव होता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

अंत में...

जब आपको कोरोनरी एंजियोग्राम करवाने की सलाह दी जाती है, तो थोड़ा घबरा जाना और चिंता होना स्वाभाविक है। आप शायद यह भी सोचें कि क्या परिणाम असामान्य होंगे। लेकिन याद रखें, इस परीक्षण से आपके डॉक्टर को जो जानकारी मिलेगी, उससे उन्हें आपकी स्थिति का निदान करने और आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना बनाने में मदद मिलेगी। इसलिए, अगर आपको कुछ समझ नहीं आता या आपके मन में कोई सवाल है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।

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