क्या हृदय रोग नस्ल और जातीयता के आधार पर भिन्न होता है? (हृदय रोग और जातीयता) आइए इस पर चर्चा करें!

हृदय रोग एक ऐसी समस्या है जिसका सामना दुनिया भर में कई लोग कर रहे हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि कुछ जातीय समूहों में इस हृदय रोग के होने का खतरा दूसरों की तुलना में अधिक होता है? इसका असली कारण क्या है? क्या यह जीन की वजह से है? या फिर उस समाज की वजह से जिसमें हम रहते हैं? आइए इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।

हृदय रोग क्या है? यह कुछ लोगों को अधिक क्यों प्रभावित करता है?

हृदय रोग सिर्फ एक बीमारी नहीं है। यह हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली बीमारियों के समूह को वर्णित करने वाला एक शब्द है। यह वयस्कों में मृत्यु का प्रमुख कारण है। हालांकि, कुछ लोग, विशेषकर अल्पसंख्यक समुदाय, इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। उदाहरण के लिए, 47% अश्वेत वयस्कों में हृदय रोग का निदान किया गया है, जबकि श्वेत वयस्कों में यह आंकड़ा 36% है।

हृदय रोग के जोखिम कारकों की बात करें तो, कुछ विशेष समूह अधिक जोखिम में होते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह हृदय रोग का एक प्रमुख जोखिम कारक है। हिस्पैनिक महिलाओं में श्वेत महिलाओं की तुलना में मधुमेह होने की संभावना दोगुनी होती है। वहीं, अमेरिकी मूलनिवासियों में श्वेत लोगों की तुलना में मधुमेह होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है।

स्वास्थ्य असमानताएं क्या हैं? क्या इनमें आनुवंशिक या सामाजिक कारक महत्वपूर्ण हैं?

विभिन्न नस्लों और जातीय समूहों के बीच स्वास्थ्य में अंतर को हम स्वास्थ्य असमानताओं (`) के रूप में परिभाषित करते हैं । इसे स्वास्थ्य असमानता कहा जाता है। यह वास्तव में एक जटिल समस्या है जो पूरी दुनिया में मौजूद है।

शोधकर्ता अक्सर यह तर्क देते हैं कि नस्ल और जातीयता जैविक विशेषताओं के बजाय सामाजिक संरचनाएं हैं। अर्थात्, स्वास्थ्य संबंधी इन भिन्नताओं का मुख्य कारण जीन नहीं, बल्कि उस समाज के विभिन्न कारक हैं जिसमें हम रहते हैं।

ये सामाजिक कारक क्या हैं? ऐसे कई सामाजिक कारक हैं जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। इन्हें हम "स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक" भी कहते हैं। इनमें से कुछ प्रमुख कारक इस प्रकार हैं:

• जीवन की मूलभूत आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए धन और संपत्ति ।
• अच्छी शिक्षा प्राप्त करने का अवसर।
• गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने की क्षमता।
• स्वच्छ हवा और स्वच्छ पानी के साथ एक सुरक्षित रहने का वातावरण।
• पौष्टिक भोजन, ताजे फल और सब्जियां प्राप्त करने के संसाधन।
• भेदभाव और हिंसा से मुक्त, सहयोगात्मक मानवीय संबंध।

ये कारक आपस में जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, गरीबी किसी व्यक्ति को हृदय-स्वास्थ्यवर्धक भोजन खाने से रोक सकती है। यदि वह व्यक्ति ऐसे क्षेत्र में रहता है जहाँ अच्छे रेस्तरां या किराना स्टोर नहीं हैं, तो उसके विकल्प और भी सीमित हो जाते हैं।

ये सामाजिक कारक अश्वेत, हिस्पैनिक और अमेरिकी मूलनिवासी आबादी को नुकसान में डालते हैं। उन पर अक्सर अधिक आर्थिक और सामाजिक बोझ पड़ता है। परिणामस्वरूप, उनका स्वास्थ्य प्रभावित होता है। अन्य जातीय समूहों को भी विभिन्न प्रकार की कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है जो हृदय रोग के उनके जोखिम को प्रभावित करती हैं।

उच्च रक्तचाप और हृदय रोग - ये विभिन्न आबादी को कैसे प्रभावित करते हैं

संयुक्त राज्य अमेरिका में कुछ नस्लों और जातीय समूहों में उच्च रक्तचाप और टाइप 2 मधुमेह होने की संभावना अधिक होती है, ये दोनों ही हृदय रोग के प्रमुख जोखिम कारक हैं।

आइए उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) पर एक नजर डालते हैं।

• अश्वेत वयस्कों में से 59% लोगों को उच्च रक्तचाप है , जो किसी भी अन्य जातीय समूह की तुलना में सबसे अधिक दर है।
• इलाज कराने वाले पांच में से चार एशियाई वयस्कों का उच्च रक्तचाप अभी भी अनियंत्रित है। हिस्पैनिक और अश्वेत वयस्कों में यह संख्या थोड़ी कम है (चार में से तीन)।
• गर्भावस्था के दौरान अश्वेत महिलाओं में श्वेत महिलाओं की तुलना में दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप (क्रोनिक हाइपरटेंशन ) विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है। यह स्थिति बाद में जीवन में हृदय रोग विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती है।
• श्वेत वयस्कों की तुलना में अश्वेत वयस्कों में उच्च रक्तचाप के कारण आंतरिक अंगों को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है । परिणामस्वरूप, उनमें अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी विकसित होने की संभावना चार गुना अधिक होती है।
• श्वेत वयस्कों की तुलना में अश्वेत वयस्कों में उच्च रक्तचाप और संबंधित बीमारियों से मरने की संभावना अधिक होती है ।

इन आंकड़ों पर सामाजिक कारकों का भी प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, बीमा न होने वालों में अनियंत्रित उच्च रक्तचाप होने की संभावना अधिक होती है। और भेदभाव का सामना करने वालों का रक्तचाप भी अधिक होता है ।

उच्च रक्तचाप से निम्नलिखित जैसी जटिलताएं हो सकती हैं:

• दिल की धमनी का रोग
• दिल की धड़कन रुकना
• आघात
• परिधीय धमनी रोग
• पेट की महाधमनी में फैलाव
• दीर्घकालिक और अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी
• मनोभ्रंश

टाइप 2 मधुमेह हृदय रोग का कारण कैसे बनता है - यह विभिन्न आबादी को कैसे प्रभावित करता है

टाइप 2 मधुमेह हृदय, मस्तिष्क और गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। इस स्थिति के कारण ट्राइग्लिसराइड और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ सकता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों में मधुमेह रहित लोगों की तुलना में दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की संभावना दोगुनी होती है।

लगभग दस में से एक अमेरिकी किसी न किसी प्रकार के मधुमेह से पीड़ित है, जिनमें से अधिकांश (90% - 95%) टाइप 2 मधुमेह से ग्रसित हैं। मधुमेह एक गंभीर स्वास्थ्य संकट है जो हर किसी को प्रभावित करता है। हालांकि, यह कुछ विशेष नस्लों और जातीय समूहों को दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित करता है।

कुछ शोधकर्ता मधुमेह को "स्वास्थ्य असमानताओं का एक उदाहरण" कहते हैं। यानी, आंकड़े स्पष्ट रूप से विभिन्न नस्लों और जातीय समूहों के बीच अंतर दिखाते हैं। यह सामाजिक कारकों के कारण है। मधुमेह के प्रसार में कुछ राष्ट्रीय और जातीय अंतर इस प्रकार हैं:

• अमेरिकी मूलनिवासियों में, चार में से एक वयस्क को मधुमेह है, जबकि गोरों में यह आंकड़ा बारह में से केवल एक है।
• हिस्पैनिक/लैटिनक्स, अश्वेत और एशियाई अमेरिकी वयस्कों में श्वेत वयस्कों की तुलना में मधुमेह होने की संभावना अधिक होती है।
• श्वेत लोगों की तुलना में अश्वेत लोगों में मधुमेह का निदान कम उम्र में हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उनकी जीवन प्रत्याशा कम होती है।
• हिस्पैनिक/लैटिनो लोगों में श्वेत लोगों की तुलना में मधुमेह का निदान न होने की संभावना दोगुनी होती है। इसका कारण यह है कि उन्हें हमेशा स्वास्थ्य बीमा और नियमित स्वास्थ्य देखभाल की सुविधा नहीं मिल पाती है।
• श्वेत महिलाओं की तुलना में हिस्पैनिक महिलाओं में मधुमेह होने की संभावना दोगुनी होती है।
• हालांकि टाइप 2 मधुमेह आमतौर पर 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन शोध से पता चलता है कि यह अब युवा लोगों और बच्चों में अधिक आम होता जा रहा है ।
• 2002 से 2015 के बीच हिस्पैनिक/लैटिनो और अश्वेत बच्चों में इस बीमारी के निदान में तेजी से वृद्धि हुई है।
• मोटापा टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा बढ़ाता है। मधुमेह एशियाई अमेरिकियों, अश्वेतों और हिस्पैनिक/लैटिनो लोगों में अधिक आम है। गंभीर मोटापा (बीएमआई 40 या उससे अधिक) अश्वेत वयस्कों में अधिक पाया जाता है।

किस जातीय समूह में हृदय रोग सबसे अधिक हैं?

हृदय रोग की दर निदान पर निर्भर करती है। अमेरिकी शोध से प्राप्त कुछ प्रमुख निष्कर्ष इस प्रकार हैं:

दिल की धड़कन रुकना

• श्वेत पुरुषों की तुलना में अश्वेत पुरुषों में हृदय गति रुकने की संभावना 70% अधिक होती है।
• श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना 50% अधिक होती है।
• श्वेत वयस्कों की तुलना में अश्वेत वयस्कों में हृदयघात के कारण अस्पताल में भर्ती होने की संभावना दोगुनी होती है। वे अस्पताल में अधिक समय बिताते हैं और 90 दिनों के भीतर दोबारा भर्ती होने की संभावना भी अधिक होती है।
• श्वेत वयस्कों की तुलना में हिस्पैनिक वयस्कों में हृदय रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

कोरोनरी धमनी रोग और दिल का दौरा

• श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं को दिल का दौरा पड़ने की संभावना अधिक होती है।
• श्वेत वयस्कों की तुलना में अश्वेत वयस्कों में हृदय रोग से मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है।
• अन्य जातीय समूहों की तुलना में एशियाई वयस्कों में कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने की संभावना कम होती है। हालांकि, जातीयता के आधार पर कुछ अंतर हैं। एशियाई भारतीय पुरुष, फिलिपिनो पुरुष और फिलिपिनो महिलाएं श्वेत लोगों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं।
• दिल का दौरा पड़ने वाली युवा हिस्पैनिक महिलाओं में युवा हिस्पैनिक पुरुषों की तुलना में मृत्यु का खतरा अधिक होता है, और साथ ही युवा अश्वेत और श्वेत वयस्कों की तुलना में भी मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

आघात

• अन्य नस्लों और जातीय समूहों की तुलना में , अश्वेत वयस्कों में स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है। स्ट्रोक होने पर वे अक्सर कम उम्र के होते हैं।
• श्वेत वयस्कों की तुलना में अश्वेत वयस्कों में स्ट्रोक से मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है।
• श्वेत वयस्कों की तुलना में मैक्सिकन अमेरिकी वयस्कों में लकवा होने की संभावना अधिक होती है।
• एक अध्ययन से पता चला है कि फिलीपीनी महिलाओं में श्वेत महिलाओं की तुलना में स्ट्रोक होने की संभावना दोगुनी होती है।
• वियतनामी पुरुषों और कोरियाई महिलाओं में श्वेत लोगों की तुलना में रक्तस्रावी स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है।
• श्वेत वयस्कों की तुलना में फिलीपीनी वयस्कों, जापानी पुरुषों और वियतनामी पुरुषों में स्ट्रोक से मरने की संभावना अधिक होती है।

यह बहुत दुख की बात है कि इतने अंतर मौजूद हैं, है ना? लेकिन इन बातों के प्रति जागरूक रहना बहुत जरूरी है।

आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं? (मुख्य संदेश)

हृदय रोग संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु का प्रमुख कारण है। लेकिन कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में इसका अधिक खतरा होता है। यदि आप ऐसे समूह का हिस्सा हैं जिन्हें स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच और देखभाल की गुणवत्ता में असमानता का सामना करना पड़ता है, तो अपने जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपका कोई नियमित डॉक्टर नहीं है, तो सामुदायिक संगठनों और स्थानीय संसाधनों की तलाश करें जो आपको किसी डॉक्टर से जोड़ सकें।

कम उम्र से ही स्वास्थ्य जांच करवाना महत्वपूर्ण है। अपने रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर की जांच करवाएं। इन मूल्यों का क्या अर्थ है, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। साथ ही, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके परिवार में किसी को हृदय रोग का जोखिम है या किसी को हृदय रोग का निदान हुआ है। यह जानकारी आपको और आपके डॉक्टर को जोखिम कम करने में मदद कर सकती है।

जिन लोगों को स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने में कोई बाधा नहीं आती, वे उन लोगों की स्थिति सुधारने में मदद कर सकते हैं जिन्हें बाधा आती है। स्थानीय संगठनों की तलाश करें जो स्वास्थ्य सेवाओं तक समान पहुँच सुनिश्चित करने में सहायक हों। साथ ही, अपने डॉक्टर के साथ मिलकर अपने व्यक्तिगत जोखिमों की पहचान करें और उन्हें कम करने के तरीके खोजें।सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हम अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

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