पेरिनियम क्या है? आइए शरीर के इस छोटे लेकिन बहुत महत्वपूर्ण अंग के बारे में जानें।

नमस्कार! आप कैसे हैं? आज हम अपने शरीर के एक ऐसे अंग के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में हम शायद ही कभी बात करते हैं, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर इसे पेरिनियम कहते हैं। हो सकता है आपने यह नाम पहले न सुना हो। लेकिन चिंता न करें, हम इसे बहुत ही सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।

पेरिनियम वास्तव में क्या है? यह कहाँ स्थित है?

सरल शब्दों में कहें तो, पेरिनियम आपके जननांगों (महिलाओं में योनि का मुख या पुरुषों में अंडकोष) और गुदा (मल त्यागने का स्थान) के बीच की संवेदनशील त्वचा की पट्टी है। इसे एक छोटे से स्थान की तरह समझें। यही वह हिस्सा है जो हमें बाहर से दिखाई देता है।

लेकिन, पेरिनियम सिर्फ बाहर से दिखाई देने वाली त्वचा नहीं है। यह वास्तव में हमारे श्रोणि गुहा के नीचे स्थित क्षेत्र है। यानी, उस त्वचा के नीचे, हमारे शरीर के कुछ महत्वपूर्ण अंग और मांसपेशियां स्थित होती हैं। सटीक रूप से कहें तो, यह हमारे श्रोणि तल की मांसपेशियों के ठीक नीचे स्थित होता है।

तो, आप समझ गए होंगे, है ना? यह जगह देखने में छोटी लग सकती है, लेकिन वास्तव में यह उससे कहीं अधिक गहरी है।

पेरिनियम का क्या होता है? यह हमारे लिए क्यों महत्वपूर्ण है?

यह छोटा सा पेरिनियम आपकी सोच से कहीं ज्यादा काम आता है।

• यौन उत्तेजना और आनंद के लिए: पेरिनियम की त्वचा में कई तंत्रिका सिरे होते हैं। ये यौन उत्तेजना और प्रतिक्रिया में सहायक होते हैं। इसका अर्थ है कि यह हमारे शरीर का एक कामोत्तेजक क्षेत्र है।
• श्रोणि तल का सहारा: हमारे श्रोणि तल की मांसपेशियां मूत्राशय, बृहदान्त्र के एक भाग और प्रजनन अंगों जैसी चीजों को अपनी जगह पर बनाए रखती हैं। पेरिनियम इन श्रोणि तल की मांसपेशियों के लिए एक अच्छा आधार और सहारा प्रदान करता है।
• मूत्र त्याग, मल त्याग और यौन संबंध: हमारे शरीर के भीतर, पेरिनियम में स्थित संरचनाएं इन प्रक्रियाओं में सहायता करती हैं।
• प्रसव (महिलाओं के लिए): महिला के पेरिनियम में मौजूद संरचनाएं योनि मार्ग से बच्चे को जन्म देने में मदद करती हैं। प्रसव के दौरान यही वह क्षेत्र है जो सबसे अधिक खिंचता है।

अब आपको इसकी अहमियत समझ आ गई होगी, है ना?

आइए पेरिनियम की स्थिति और आकार के बारे में थोड़ा और जानें।

हमने बताया कि जननांगों और गुदा के बीच पेरिनियम स्थित होता है। यह दिखाई देने वाला भाग शरीर के उन आंतरिक संरचनाओं से मेल खाता है जिन्हें हम देख नहीं सकते।

आंतरिक रूप से, पेरिनियम हमारे श्रोणि तल की मुख्य मांसपेशी (लेवेटर एनी मांसपेशी) के नीचे स्थित होता है। यह हमारी श्रोणि की हड्डियों के आर-पार भी फैला होता है। इसे इस तरह समझें:

• अग्र भाग: पेरिनियम प्यूबिक सिम्फिसिस से शुरू होता है, जो हमारे श्रोणि के सामने स्थित बाएं और दाएं श्रोणि हड्डियों के बीच का जोड़ है।
• पीछे की ओर: वहां से यह टेलबोन/कोक्सीक्स तक फैली होती है।
• पार्श्व रूप से: यह हमारे श्रोणि के दाएं और बाएं किनारों पर स्थित दो हड्डियों (सिट्ज़ बोन या इस्कियल ट्यूबरोसिटी) तक फैला हुआ है, जो बैठने पर जमीन पर दबाव डालती हैं।

डॉक्टर कभी-कभी पेरिनियम की सीमाओं को हीरे के आकार में दर्शाते हैं। कल्पना कीजिए कि आपकी दोनों बैठने की हड्डियों के बीच एक काल्पनिक रेखा खींची गई है। यह रेखा हीरे को दो त्रिभुजों में विभाजित करती है:

1. यूरोजेनिटल त्रिकोण: यह वह स्थान है जहां जननांग, मूत्रमार्ग और संबंधित मांसपेशियां स्थित होती हैं।

2. गुदा त्रिकोण: यह वह स्थान है जहाँ गुदा द्वार और गुदा स्फिंक्टर मांसपेशियां स्थित होती हैं। ये मांसपेशियां मल त्याग के दौरान गुदा को कसने और शिथिल करने में मदद करती हैं।

जहां ये दोनों त्रिभुज मिलते हैं, वहां रेशेदार-मांसपेशीय ऊतक का एक मोटा समूह होता है जिसे पेरिनियल बॉडी कहते हैं। यह श्रोणि तल को सहारा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रसव के दौरान इस क्षेत्र में चोट लगने की संभावना अधिक होती है।

पेरिनियम का आकार कितना होता है? यह किस चीज से बना होता है?

महिलाओं के पेरिनियम की लंबाई आमतौर पर लगभग 1.5 इंच (3.8 सेंटीमीटर) होती है। पुरुषों के पेरिनियम की लंबाई 2 इंच (5 सेंटीमीटर) या उससे थोड़ी अधिक हो सकती है।

त्वचा के नीचे पेरिनियम की कई परतें होती हैं। इनमें संयोजी ऊतक, वसा ऊतक, मांसपेशियां और झिल्लियां शामिल हैं। प्यूडेन्डल तंत्रिका नामक एक महत्वपूर्ण तंत्रिका पेरिनियम से होकर गुजरती है और जननांगों, श्रोणि तल की मांसपेशियों और मलाशय जैसे क्षेत्रों तक फैलती है। तंत्रिकाओं का यह जटिल जाल ही पेरिनियम को यौन संवेदनाओं पर प्रतिक्रिया करने और मूत्र त्याग व मलत्याग में सहायता प्रदान करता है।

पेरिनियम को प्रभावित करने वाली सामान्य स्थितियां और बीमारियां क्या हैं?

प्रसव के दौरान पेरिनियल इंजरी का मुख्य कारण प्रसव है। योनि से प्रसव करने वाली लगभग 85% माताओं को पेरिनियल इंजरी हो जाती है। हालांकि, लिंग की परवाह किए बिना, किसी को भी पेरिनियल इंजरी हो सकती है।

ऐसी बातें जो विशेष रूप से महिलाओं को प्रभावित करती हैं

• योनि प्रसव: जब बच्चा योनि से बाहर आता है, तो योनि और पेरिनियम खिंच जाते हैं, जिससे कभी-कभी चीरा लग जाता है। अधिकतर मामलों में, ये छोटे चीरे होते हैं जो समय के साथ ठीक हो जाते हैं। हालांकि, चीरे के आकार के आधार पर, ऊतक की मरम्मत के लिए टांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है। बड़े चीरे आसपास की श्रोणि तल की मांसपेशियों या गुदा की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। पेरिनियम में चीरा लगने पर पेशाब, मल त्याग या यौन संबंध बनाने में कठिनाई हो सकती है।
• एपिसियोटॉमी: इसमें प्रसव से पहले योनि द्वार को चौड़ा करने के लिए डॉक्टर या दाई द्वारा पेरिनियम में एक छोटा सा कट लगाया जाता है। यह पहले आम प्रक्रिया थी, लेकिन अब नहीं की जाती। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एपिसियोटॉमी कराने वाली कुछ महिलाओं को बाद में श्रोणि में दर्द और मूत्र असंयम की समस्या हो सकती है।

ऐसी चीजें जो विशेष रूप से पुरुषों को प्रभावित करती हैं

• प्रोस्टेटाइटिस:प्रोस्टेट ग्रंथि में संक्रमण या चोट लगने पर उसमें सूजन और दर्द हो सकता है। यह दर्द जननांगों और पेरिनियम में महसूस किया जा सकता है।
• सर्जरी: कभी-कभी डॉक्टरों को प्रोस्टेट सर्जरी करने, ट्यूमर को हटाने या मूत्रमार्ग की सिकुड़न का इलाज करने के लिए पेरिनियम को काटना पड़ता है।

ऐसी चीजें जो दोनों लिंगों को प्रभावित करती हैं

निम्नलिखित स्थितियां महिलाओं और पुरुषों दोनों में हो सकती हैं:

• श्रोणि तल की शिथिलता: यदि पेरिनियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पेशाब या मल त्याग करने में कठिनाई होने की संभावना बढ़ जाती है।
• पेरिनियल सिस्ट या फोड़े: संक्रमित सिस्ट पेरिनियल की त्वचा पर या गुदा के अंदर बन सकते हैं। ये अक्सर लाल, सूजे हुए और दर्दनाक होते हैं।
• बवासीर: ये गुदा के अंदर या आसपास की सूजी हुई नसें होती हैं। ये आंतरिक या बाहरी हो सकती हैं। इनसे पेरिनियम में रक्तस्राव, खुजली या दर्द हो सकता है।
• पुडेन्डल तंत्रिका अवरोध: पुडेन्डल तंत्रिका, जिसके बारे में हमने पहले चर्चा की थी, पेरिनियम से होकर गुजरती है। यदि इसमें चोट लग जाए या सूजन आ जाए, तो पेरिनियम में दर्द हो सकता है। यह दर्द अचानक शुरू हो सकता है या कई हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे बढ़ सकता है।
• संदर्भित दर्द: शरीर के एक हिस्से से शुरू होने वाली कुछ स्थितियां पेरिनियम में दर्द का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए , एपेंडिसाइटिस, कोलाइटिस और कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग पेरिनियम में दर्द पैदा कर सकते हैं।
• फोरनियर गैंग्रीन: यह एक बहुत ही दुर्लभ जीवाणु संक्रमण है जिसके कारण जननांगों और पेरिनियम की त्वचा नष्ट हो जाती है। यह मधुमेह से पीड़ित 50 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम है।
• चोट या आघात: मोटरसाइकिल चलाना, साइकिल चलाना और घुड़सवारी जैसी दुर्घटनाओं से पेरिनियम को नुकसान पहुँच सकता है। यदि आप साइकिल चलाते हैं, तो बिना नोज वाली साइकिल सीट का उपयोग करने से पेरिनियम पर दबाव कम हो सकता है और चोट का खतरा कम हो सकता है।
• यौन शोषण: गुदा के बाहरी आवरण में दरार या चोट यौन शोषण या हिंसा का संकेत हो सकती है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको पेरिनियम (गुदा के पीछे का हिस्सा) से संबंधित कोई समस्या है? (लक्षण)

पेरिनियम में किसी समस्या का मुख्य लक्षण दर्द है। प्रसव के बाद, पेरिनियम में चोट लगने से होने वाला दर्द चलने या बैठने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जो पेरिनियम या आसपास के श्रोणि गुहा में मांसपेशियों और अंगों में समस्या का संकेत दे सकते हैं:

• पेशाब या मल त्याग करने में कठिनाई।
• गुदा के निचले हिस्से में दर्द या खुजली हो रही है।
• यौन संबंध बनाते समय या पेशाब करते समय दर्द होना।
• पुरुषों को इरेक्शन पाने में कठिनाई होती है।
• पेरिनियम में गांठ, लालिमा या सूजन।

यदि आपको इस तरह के लक्षण हैं, तो बिना किसी झिझक या डर के डॉक्टर से मिलना और सलाह लेना सबसे अच्छा है।

पेरिनियम के स्वास्थ्य की जांच के लिए परीक्षण

आपका डॉक्टर पेरिनियम में किसी भी चोट, संक्रमण या अन्य स्थिति की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण कर सकता है। इस परीक्षण में डिजिटल रेक्टल परीक्षण भी शामिल हो सकता है, जिससे किसी भी प्रकार की असामान्यता का पता लगाया जा सकता है।

इसके अलावा, इमेजिंग प्रक्रियाओं के माध्यम से पेरिनियम में मौजूद समस्याओं की पहचान भी की जा सकती है:

• सीटी स्कैन: शरीर के अंदर पेरिनियम को हुए नुकसान की जांच कर सकता है।
• एमआरआई: इससे पता चलता है कि पेरिनियम में रक्त वाहिकाओं या मांसपेशियों को कोई क्षति हुई है या नहीं।
• अल्ट्रासाउंड: पेरिनियम में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को दर्शाता है।
• डाई युक्त एक्स-रे: इसका उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि मूत्रमार्ग को कोई क्षति तो नहीं हुई है, क्योंकि मूत्रमार्ग पेरिनियम के ऊतक से होकर गुजरता है।

पेरिनियम के उपचार क्या-क्या हैं?

यदि आपके पेरिनियम में कोई कट या घाव है, तो आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि उसे ठीक करने के लिए टांके लगाने की आवश्यकता है या नहीं। इस बीच, दर्द कम करने के लिए आप निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

• सिट्ज़ बाथ और गर्म सेंक: सिट्ज़ बाथ में पेल्विक एरिया को हल्के गर्म पानी में भिगोया जाता है, जिससे उसे साफ करने और ठीक करने में मदद मिलती है। इसे दिन में दो बार पांच से दस मिनट तक करें। नहाने के बाद, पेल्विक एरिया को ज़ोर से रगड़ने के बजाय हल्के हाथों से थपथपाकर सुखाएं।
• दर्द निवारक और सुन्न करने वाले स्प्रे: पैरासिटामोल या आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएँ लेने या दर्द निवारक स्प्रे का उपयोग करने से घाव भरने तक दर्द को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। यदि आपको बवासीर है, तो वाइप्स और क्रीम भी पेरिनियम में दर्द, खुजली और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• पेरी-बॉटल: यह एक छोटी बोतल होती है जिसे आप गर्म पानी से भरकर शौचालय जाने के बाद अपने पेरिनियम (गुदा और गुदा के बीच का हिस्सा) को धोने के लिए इस्तेमाल कर सकते हैं। इससे टॉयलेट पेपर से पोंछने के दौरान होने वाली चोट का खतरा कम हो जाता है।
• कब्ज से बचाव: मल त्याग के दौरान जोर लगाने से पेरिनियल क्षेत्र में दर्द बढ़ सकता है। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (सब्जियां, फल और दालें) खाने और प्रतिदिन कम से कम आठ गिलास पानी पीने से कब्ज से बचाव किया जा सकता है।
• पेल्विक फ्लोर व्यायाम (कीगल व्यायाम): ये कीगल व्यायाम प्रसव के बाद पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।ऐसा करने से आपके शरीर को मोच और खिंचाव जैसी चोटों से उबरने में मदद मिल सकती है। आपके डॉक्टर आपको श्रोणि तल के विशिष्ट व्यायामों के लिए किसी फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेज सकते हैं। लेकिन याद रखें, ये व्यायाम चोट लगने के बाद केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किए जाने चाहिए।

यदि गांठ में संक्रमण है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, या वे चीरा लगाकर मवाद निकाल सकते हैं। गंभीर बवासीर या पेरिनियम में तंत्रिका क्षति होने पर भी सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

क्या प्रसव के दौरान पेरिनियम के फटने को कम करने में मालिश सहायक होती है?

पेरिनियल टियर को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है, लेकिन ऐसा कहा जाता है कि प्रसव से पहले और प्रसव के दौरान पेरिनियल की मालिश करने से टियर होने की संभावना कम हो सकती है।

मुझे यह मसाज कब शुरू करनी चाहिए? मुझे इसे कितनी बार करना चाहिए?

गर्भावस्था के लगभग 34वें सप्ताह से पेरिनियम की मालिश शुरू करना एक अच्छा विचार है।

एक बार में लगभग पांच मिनट का समय निकालें। इस मसाज को सप्ताह में तीन से चार बार करने की योजना बनाएं।

पेरिनियम की मालिश कैसे करें?

ऐसा करने से पहले, एक ऐसा समय और स्थान चुनें जहाँ आप आराम कर सकें। शुरू करने से पहले, अपने हाथों को हल्के साबुन से अच्छी तरह धो लें। इससे बैक्टीरिया को योनि में प्रवेश करने से रोकने में मदद मिलेगी।

• पीठ के बल लेट जाएं, पैरों को चौड़ा फैलाएं और घुटनों को मोड़ें। सुनिश्चित करें कि आपकी पीठ को अच्छा सहारा मिल रहा हो।
• अपनी उंगलियों, अंगूठे और पेरिनियम पर थोड़ा सा प्राकृतिक तेल (जैसे नारियल तेल, जैतून का तेल) या पानी में घुलनशील चिकनाई वाला पदार्थ लगाएं।
• अपने एक अंगूठे को (थोड़ा सा लुब्रिकेंट लगाकर) योनि में लगभग एक या डेढ़ इंच अंदर डालें। फिर धीरे-धीरे दूसरे अंगूठे को भी अंदर डालें।
• दोनों अंगूठों से योनि की पिछली दीवार को गुदा की ओर दबाएँ। इतना दबाव डालें कि योनि के अंदर हल्का खिंचाव महसूस हो। इस स्थिति को एक या दो मिनट तक बनाए रखें।
• फिर धीरे-धीरे अपने अंगूठों को "U" आकार में घुमाएं। आपको हल्का सा खिंचाव महसूस होगा।

अगर आपको ऐसा करते समय दर्द महसूस हो, तो रुक जाएं। साथ ही, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना भी अच्छा रहेगा।

हमें ये बातें याद रखनी चाहिए

आपके जननांगों और गुदा के बीच की नाजुक त्वचा और उसके नीचे स्थित ऊतक, जिसे पेरिनियम कहते हैं, श्रोणि गुहा के तल का निर्माण करता है। यह आपकी श्रोणि की संरचनात्मक स्थिरता के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

हालांकि, प्रसव के दौरान अगर आपके पेरिनियम में चोट लग जाए तो घबराएं नहीं। आपको टांके लगवाने पड़ सकते हैं, लेकिन ज्यादातर चोटें समय के साथ ठीक हो जाती हैं। आपके डॉक्टर आपको ठीक होने के दौरान दर्द को कम करने के तरीके बताएंगे। अपने शरीर के इस हिस्से के बारे में जागरूक रहना और किसी भी तरह की चिंता होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। स्वस्थ रहें!

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