हृदय की जांच करने वाला एक परीक्षण: आइए ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) के बारे में जानें!

क्या आपके डॉक्टर ने आपके दिल की किसी समस्या की जांच के लिए कोई विशेष परीक्षण कराने का आदेश दिया है? यह ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) हो सकता है। सुनने में थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन यह एक ऐसी विधि है जिससे आप अपने दिल की स्थिति को अंदर से बहुत स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। इसलिए शायद आप थोड़ा डरे हुए या उत्सुक हों। तो चलिए, इस TEE परीक्षण के बारे में सरल भाषा में समझते हैं।

यह (टीईई) परीक्षण क्या है? यह कैसे किया जाता है?

सरल शब्दों में कहें तो, ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम एक ऐसा परीक्षण है जो ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आपके हृदय की तस्वीरें लेता है। यह भी एक इको परीक्षण है। लेकिन यह छाती पर किए जाने वाले अधिक सामान्य ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) से थोड़ा अलग है। ऐसा इसलिए है क्योंकि तस्वीरें शरीर के अंदर से ली जाती हैं।

डॉक्टर साहब, एक पतली, लंबी नली जैसी चीज़, जिसे हम "एंडोस्कोप" कहते हैं, को सावधानीपूर्वक आपके गले से होते हुए भोजन नली (ग्रासनली) में डाला जाता है। इस नली के सिरे पर एक छोटा सा "ट्रांसड्यूसर" लगा होता है। यह "ट्रांसड्यूसर" ध्वनि तरंगें उत्सर्जित करता है। ये ध्वनि तरंगें हृदय के विभिन्न भागों से टकराकर प्रतिध्वनि की तरह वापस लौटती हैं। "ट्रांसड्यूसर" इन लौटती तरंगों को ग्रहण करके कंप्यूटर को भेजता है। कंप्यूटर इस डेटा को छवियों में परिवर्तित करता है। ये छवियां हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली को विस्तार से दर्शाती हैं।

कभी-कभी डॉक्टर इस टीईई परीक्षण के साथ-साथ डॉप्लर अल्ट्रासाउंड और कलर डॉप्लर जैसी विशेष तकनीकों का भी उपयोग करते हैं। ये तकनीकें हृदय में रक्त प्रवाह की गति और दिशा को सटीक रूप से माप सकती हैं।

इस (टीईई) परीक्षण से डॉक्टरों को क्या पता चलता है?

यह `(TEE)` परीक्षण हृदय की संरचना, यानी उसके अंगों की व्यवस्था और हृदय की कार्यप्रणाली की बहुत स्पष्ट जानकारी प्रदान कर सकता है। इससे विभिन्न रोगों के निदान और उपचार के दौरान उनके प्रबंधन में सहायता मिल सकती है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• महाधमनी धमनीविस्फार: यह तब होता है जब हमारे शरीर की सबसे बड़ी रक्त वाहिका (महाधमनी) की दीवार कमजोर हो जाती है और गुब्बारे की तरह फूल जाती है।
• हृदय में रक्त के थक्के: विशेष रूप से एट्रियल फाइब्रिलेशन से पीड़ित लोगों में हृदय के ऊपरी कक्षों (एट्रिया) में रक्त के थक्के बनने की संभावना अधिक होती है।
• हृदय संबंधी ट्यूमर: ये कैंसरयुक्त या गैर-कैंसरयुक्त हो सकते हैं।
• जन्मजात हृदय रोग: इससे तात्पर्य उन विभिन्न हृदय रोगों से है जो जन्म के समय मौजूद होते हैं।
• हृदय वाल्व रोग: उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व रोग। यह वाल्व संकरा (स्टेनोसिस) हो सकता है या इससे रक्त पीछे की ओर रिस सकता है (रीगर्जिटेशन)। इसके अलावा, कृत्रिम वाल्व वाले लोगों में भी संक्रमण या रक्त के थक्के जैसी समस्याओं की जांच की जा सकती है।
• हृदय के ऊतकों या वाल्वों के संक्रमण: उदाहरण के लिए, संक्रामक एंडोकार्डिटिस जैसी स्थितियाँ।
• पेरिकार्डियल रोग: इससे तात्पर्य उन रोगों से है जो हृदय को घेरने वाली पतली थैली (पेरिकार्डियम) में होते हैं।

यह (टीईई) परीक्षण क्यों किया जाता है? किन मामलों में?

टीईई परीक्षण कराने के कई कारण हो सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

1. यदि नियमित इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) पर्याप्त न हो: छाती का नियमित इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) कराने के बाद, आपके डॉक्टर को आपके हृदय का अधिक स्पष्ट और विस्तृत दृश्य देखने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, हृदय संबंधी समस्या का निदान करने या उपचार की योजना बनाने में सहायता के लिए टीटीई के अतिरिक्त टीईई परीक्षण भी किया जा सकता है।

कल्पना कीजिए कि आप सड़क पर चल रहे हैं और आपको एक दुकान में कांच के पार से कुछ खूबसूरत प्लेटें दिखाई देती हैं। प्लेटों पर फूलों के डिज़ाइन बने हुए हैं, लेकिन आसपास लोगों की मौजूदगी और कांच के कारण यह स्पष्ट नहीं है कि वे कौन से फूल हैं या उनमें क्या बारीकियां हैं। इसलिए आप दुकान के अंदर जाते हैं और प्लेटों को ध्यान से देखते हैं। तभी आपको पता चलता है कि वे गुलाब के फूल हैं।

छाती पर किया जाने वाला सामान्य इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) किसी दुकान में शीशे के पीछे से देखने जैसा होता है। इससे कई बातें पता चल सकती हैं। लेकिन यह टीईई किसी दुकान में जाकर प्लेट उठाने जैसा है। हृदय के कुछ हिस्से, विशेषकर पीछे वाले हिस्से, इस टीईई में बहुत स्पष्ट दिखाई देते हैं। क्योंकि आपकी ग्रासनली हृदय के पीछे स्थित होती है, इसलिए ट्रांसड्यूसर के लिए ध्वनि तरंगें भेजने और प्राप्त करने के लिए यह एक आदर्श स्थान है।

इन भागों पर विशेष रूप से ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

* बायां अलिंद: हृदय का ऊपरी बायां कक्ष।

* बायां आलिंद उपांग (एलएए): बाएं आलिंद में स्थित एक छोटी, कान जैसी थैली। यहीं पर कभी-कभी रक्त के थक्के बन जाते हैं।

* इंटरएट्रियल सेप्टम: वह दीवार जो बाएं और दाएं एट्रिया को अलग करती है।

* वक्षीय महाधमनी: महाधमनी का वह भाग जो छाती से होकर गुजरता है।

कभी-कभी डॉक्टर टीटीई के बजाय टीईई करते हैं। इसके निम्नलिखित कारण हैं:

• यदि छाती की संरचना ऐसी स्थिति में हो जिससे टीटीई करना मुश्किल हो जाता है।
• यदि आपको फेफड़ों की बीमारियां हैं (क्योंकि वे हृदय के दृश्य को बाधित कर सकती हैं)।

2. आपातकालीन स्थितियों में, जानलेवा परिस्थितियाँ: कुछ आपात स्थितियों में, डॉक्टरों को हृदय की स्थिति को तुरंत देखने की आवश्यकता होती है। तब `(TEE)` बहुत उपयोगी होता है। उदाहरण के लिए:

• रक्तगतिकी अस्थिरता (रक्तचाप और संचार संबंधी समस्याएं)
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
• ऑक्सीजन का स्तर कम होना (हाइपोक्सिया)
• ऐसी आपातकालीन स्थितियाँ जिनमें तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जैसे कि महाधमनी विच्छेदन (aortic dissection)।
• जब दिल का दौरा पड़ने की आशंका हो।
• कृत्रिम वाल्वों से संबंधित समस्याएं (जैसे रक्त का थक्का जमना, संक्रमण)।
• छाती में चोट लगना।

3. किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया से पहले रक्त के थक्कों की जांच करें: कैथेटर एब्लेशन या इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन जैसी कुछ हृदय ताल संबंधी विकारों (अरिथमिया) के उपचार के दौरान, प्रक्रिया से पहले हृदय में रक्त के थक्कों की जांच के लिए टीईई किया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि यदि रक्त का थक्का मौजूद है, तो वह प्रक्रिया के दौरान टूटकर रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकता है (थ्रोम्बोम्बोलिज्म)।

4. सर्जरी और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में सहायता के लिए: कुछ सर्जरी और चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान टीईई एक बहुत ही उपयोगी उपकरण है। इसका उपयोग सर्जरी से पहले हृदय की संरचना को देखने और सर्जरी के बाद उसकी सफलता की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। उदाहरण:

• जन्मजात हृदय रोग के लिए सर्जरी।
• वाल्व की मरम्मत।
• वाल्व प्रतिस्थापन।

इसके अलावा, कुछ कैथेटर-आधारित उपचारों में, यानी ऐसे उपचारों में जहां एक पतली ट्यूब को रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है, शरीर के अंदर देखने और प्रक्रिया को निर्देशित करने के लिए वास्तविक समय की छवियां प्रदान करने के लिए टीईई का उपयोग किया जाता है। उदाहरण:

• (ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट - टीएवीआर)
• (ट्रांसकैथेटर माइट्रल वाल्व मरम्मत)
• (ट्रांसकैथेटर ट्राइकस्पिड वाल्व रिपेयर)
• (ट्रांसकैथेटर द्वारा बाएं आलिंद उपांग का समापन)

क्या टीईई परीक्षण शरीर के अंदर किया जाता है? क्या इसमें एनेस्थीसिया का प्रयोग होता है?

जी हां, टीईई एक इनवेसिव टेस्ट माना जाता है क्योंकि इसमें शरीर में एक उपकरण डाला जाता है। आपको थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन गंभीर समस्याओं का खतरा कम है।

अधिकांश मामलों में, टीईई परीक्षण के लिए केवल स्थानीय एनेस्थीसिया और मध्यम बेहोशी की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि डॉक्टर आपके गले के पिछले हिस्से में सुन्न करने वाली दवा का स्प्रे करेंगे। वे आपको आराम देने के लिए एक अंतःशिरा (IV) दवा भी देंगे।

अधिकांश लोगों को जनरल एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन आपके लिए सबसे अच्छा क्या रहेगा, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना एक अच्छा विचार है।

तो क्या हमें इस समय सुलाया जा रहा है? क्या हम होश में हैं?

हल्की बेहोशी की दवा से आपको नींद आएगी और आप बिना ज्यादा तकलीफ के जांच करवा सकेंगे। मेडिकल स्टाफ आपकी निगरानी करता रहेगा ताकि यह देखा जा सके कि आपको कोई तकलीफ तो नहीं हो रही है। जरूरत पड़ने पर वे आपको और बेहोशी की दवा दे सकते हैं।

यदि आपको सामान्य बेहोशी की दवा दी जाए, तो आप पूरी तरह से सो जाएंगे और आपको परीक्षण के बारे में कुछ भी याद नहीं रहेगा। हालांकि, सामान्य बेहोशी की दवा दिए जाने पर आपको सांस लेने की मशीन से जोड़ना होगा। साथ ही, गहरी नींद में होने के कारण, सामान्य बेहोशी की तुलना में ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लगता है।

इस टेस्ट में कितना समय लगता है?

टीईई परीक्षण को पूरा होने में 90 मिनट तक का समय लग सकता है। हालाँकि,फोटोशूट में आमतौर पर लगभग 15 मिनट लगते हैं।

हमें (TEE) परीक्षा से पहले कैसे तैयारी करनी चाहिए?

अपने डॉक्टर से अपने स्वास्थ्य इतिहास के बारे में अवश्य चर्चा करें। कुछ स्वास्थ्य समस्याएं टीईई परीक्षण को जोखिम भरा बना सकती हैं। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं:

• भोजन - नली का कैंसर
• gastritis
• जीईआरडी (क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स)
• हियाटल हर्निया
• नसों के माध्यम से नशीली दवाओं के सेवन का इतिहास (IV ड्रग उपयोग)
• निगलने में समस्या
• स्लीप एप्निया
• आमाशय का कैंसर

कृपया यह भी बताएं कि क्या आप इन चीजों के लिए कोई दवा ले रहे हैं:

• नींद संबंधी समस्याएं
• चिंता
• दर्द

आपके डॉक्टर आपको टीईई टेस्ट की तैयारी के बारे में विस्तृत निर्देश देंगे। उन निर्देशों का ठीक से पालन करें। अगर आपको कुछ समझ न आए तो पूछने में संकोच न करें। निर्देशों में निम्नलिखित बातें शामिल होंगी:

• परीक्षा से कम से कम छह घंटे पहले खाना-पीना बंद करने का समय।
• आपको अपनी नियमित दवाएं कब लेनी चाहिए?
• परीक्षा से कुछ दिन पहले तक (शायद परीक्षा से कुछ दिन पहले) मादक पेय पदार्थों का सेवन करने से बचें।
• `(TEE)` से पहले आपको अन्य कौन सी चीजें करनी चाहिए या नहीं करनी चाहिए।

(TEE) परीक्षा के दौरान क्या होता है?

ये वे चरण हैं जो आमतौर पर `(TEE)` परीक्षण के दौरान होते हैं:

1. आपको पहनने के लिए एक अस्पताल का गाउन दिया जाएगा।

2. डॉक्टर आपकी छाती पर "इलेक्ट्रोड" नामक छोटे स्टिकर लगाएंगे। इनका उपयोग "टीईई" के दौरान आपके हृदय की विद्युत गतिविधि की निगरानी के लिए किया जा सकता है।

3. आपकी बांह पर रक्तचाप मापने वाला कफ लगाया जाएगा और आपकी उंगली पर पल्स ऑक्सीमीटर लगाया जाएगा ताकि आपके ऑक्सीजन स्तर की निगरानी की जा सके।

4. आपके गले को सुन्न करने के लिए आपको गरारे दिए जाएंगे। डॉक्टर आपके गले में दवा का छिड़काव करेंगे। यह एक स्थानीय एनेस्थेटिक है। इसीलिए आपको टीईई के दौरान कोई दर्द महसूस नहीं होगा।

5. आपको आराम दिलाने के लिए आपको नसों के माध्यम से (IV) एक शामक दवा दी जाएगी।

6. आपको ऑक्सीजन देने के लिए आपकी नाक में एक छोटी ट्यूब (नेज़ल कैनुला) लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

7. आपको परीक्षा टेबल के बाईं ओर घुमाया जाएगा और लेटने के लिए कहा जाएगा।

8. डॉक्टर धीरे-धीरे आपके मुंह में एंडोस्कोप (एक पतली, लंबी, लचीली नली) डालेंगे। नली के सिरे पर एक ट्रांसड्यूसर लगा होता है। यह नली आपके गले से होते हुए भोजन नली में जाती है। इसे आसानी से अंदर डालने के लिए इस पर चिकनाई लगाई जाती है। कभी-कभी ट्रांसड्यूसर को सही जगह पर पहुंचाने में मदद के लिए आपको निगलने के लिए कहा जा सकता है। इससे थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन डॉक्टर इसे बहुत सावधानी से करेंगे। वे आपके गले को सुन्न करने के लिए दवा देंगे, जिससे आपको ज्यादा दर्द महसूस नहीं होगा।

9. डॉक्टर तस्वीरें ले रहे हैं। आपको दर्द महसूस हो सकता है। लेकिन `(ट्रांसड्यूसर)` अलग है।इसे हिलाते समय आपको अपनी छाती में हल्का दबाव महसूस हो सकता है। इस प्रक्रिया में लगभग 10-15 मिनट लगते हैं।

10. डॉक्टर आपके गले से ट्यूब निकाल देंगे और आपके रक्तचाप, नाड़ी और ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करना जारी रखेंगे।

11. डॉक्टर के घर जाने की अनुमति देने तक प्रतीक्षा करें।

(टीईई) परीक्षा के बाद मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

टीईई टेस्ट के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी की ज़रूरत होगी। बेहोशी की दवाइयों के असर के कारण आप 24 घंटे तक गाड़ी नहीं चला पाएंगे । आप निम्नलिखित बातों का ध्यान रख सकते हैं:

• लगभग एक घंटे तक आपका गला सुन्न रहेगा। कुछ देर बाद यह सुन्नपन ठीक हो जाएगा। जब तक सुन्नपन दूर न हो जाए, तब तक कुछ भी खाएं-पिएं नहीं। जल्दी-जल्दी खाने-पीने से घुटन हो सकती है।
• आपको लगभग दो दिनों तक गले में खराश रह सकती है। यह सामान्य है और कुछ दिनों में ठीक हो जाएगी। हालांकि, अगर दर्द बना रहता है या बढ़ जाता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या (टीईई) प्रक्रिया से जुड़े कोई जोखिम हैं?

कुछ लोगों को टीईई के बाद गले में खराश हो जाती है। यह कुछ घंटों से लेकर तीन से पांच दिनों तक रह सकती है।

अन्य जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन संभव हैं:

• दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रियाएँ।
• श्वसन तंत्र में भोजन या तरल पदार्थ के प्रवेश करने से एस्पिरेशन निमोनिया होता है।
• रक्तचाप या हृदय गति संबंधी समस्याएं।
• पाचन तंत्र से मामूली रक्तस्राव।

इस परीक्षण को कराने से पहले, टीईई के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

मुझे (TEE) टेस्ट के परिणाम कैसे मिलेंगे?

आपके डॉक्टर आपको आपके टेस्ट के नतीजों के बारे में बताएंगे। ये नतीजे आपके इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (एक ऑनलाइन सिस्टम जहां आप अपनी मेडिकल जानकारी देख सकते हैं) में भी उपलब्ध हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको नतीजे कब मिलेंगे और उन्हें कैसे संभाल कर रखना है।

कुछ लोगों को मेडिकल टेस्ट के दौरान घबराहट या डर महसूस होना स्वाभाविक है। हालांकि, ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) जैसे टेस्ट आपकी सेहत को बनाए रखने या होने वाली समस्याओं के इलाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। टीईई एक आम टेस्ट है जिसमें जटिलताओं का खतरा बहुत कम होता है। यदि आप टीईई करवाने जा रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इसके लिए तैयारी करने और टेस्ट में क्या उम्मीद करनी चाहिए, इस बारे में बात करें।

अंत में, यह याद रखें।

टीईई टेस्ट एक विशेष विधि है जिससे आप अपने दिल के अंदरूनी हिस्से को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। हालांकि यह थोड़ा असहज लग सकता है, लेकिन यह हृदय रोगों के निदान और उनके उचित उपचार में बहुत सहायक है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपके मन में कोई प्रश्न या शंका हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें। इससे आप बिना किसी डर के और आत्मविश्वास के साथ इस टेस्ट का सामना कर सकेंगे।

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