क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपकी त्वचा पर कोई तिल बड़ा हो गया है और उसका रंग बदल गया है? या क्या आपने अचानक कोई नया काला धब्बा देखा है जो पहले कभी नहीं था? ज़्यादातर मामलों में, ये सामान्य धब्बे ही होते हैं। हालांकि, कुछ दुर्लभ मामलों में, ये छोटे बदलाव किसी खतरनाक बीमारी का पहला संकेत हो सकते हैं जिसे हमें नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। इसीलिए आज हम एक बहुत ही महत्वपूर्ण विषय पर बात करने जा रहे हैं। वह है मेलानोमा, जो एक प्रकार का त्वचा कैंसर है। इस नाम को सुनकर घबराएं नहीं। अगर हमें इसके बारे में सही जानकारी हो, तो हम इससे खुद को बचा सकते हैं और इसकी जल्दी पहचान करके इसका इलाज करवा सकते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, मेलानोमा क्या है?
मेलानोमा को त्वचा के कैंसर का सबसे खतरनाक और गंभीर प्रकार माना जाता है। इसका अर्थ है "काला ट्यूमर"। यह कैंसर मेलानोसाइट्स नामक कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, जो हमारी त्वचा को उसका रंग प्रदान करती हैं। ये कोशिकाएं मेलानिन नामक वर्णक का उत्पादन करती हैं। यही मेलानिन वर्णक हमारी त्वचा, बालों और आंखों के रंग को निर्धारित करता है।
मेलानोमा आमतौर पर काले या भूरे रंग का दिखाई देता है, लेकिन कभी-कभी यह गुलाबी, लाल, बैंगनी या यहां तक कि त्वचा के रंग का भी हो सकता है।
ज़रा सोचिए, लगभग 30% मेलानोमा जन्मजात निशान से विकसित होते हैं जो हमारे शरीर पर पहले से मौजूद होते हैं। इसका मतलब है कि जन्मजात निशान कैंसर में बदल जाता है। लेकिन इससे भी ज़्यादा खतरनाक बात यह है कि 70% मेलानोमा सामान्य त्वचा पर नए तिल से विकसित होते हैं, जिस पर पहले कभी कोई जन्मजात निशान नहीं था। इसीलिए हमें अपने शरीर पर नए तिलों के प्रति बहुत सावधान रहने की ज़रूरत है।
यह कैंसर बहुत तेजी से बढ़ सकता है और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है (मेटास्टेसिस)। इसलिए, शुरुआती पहचान जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर हो सकती है। अच्छी खबर यह है कि अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो 99% मामलों में इसका इलाज संभव है ।
मेलानोमा कितना आम है? इसका सबसे अधिक खतरा किसे है?
हालांकि विश्व स्तर पर रिपोर्ट किए गए सभी त्वचा कैंसरों में मेलेनोमा का हिस्सा केवल 1% है, फिर भी त्वचा कैंसर से होने वाली मौतों में इसका योगदान सबसे अधिक है। यह विशेष रूप से 30 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में आम है, और युवा महिलाओं में अधिक पाया जाता है ।
पिछले 30 वर्षों में विश्व स्तर पर मेलेनोमा के मामलों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। इसका मुख्य कारण सूर्य से आने वाली पराबैंगनी (यूवी) किरणों के संपर्क में वृद्धि को माना गया है। हमारे जैसे तीव्र सूर्यप्रकाश वाले देश में रहते हुए, हमें इस बारे में दो बार सोचना चाहिए।
मेलानोमा शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है। यह आंखों के अंदर या यहां तक कि आंतरिक अंगों पर भी विकसित हो सकता है। पुरुषों में यह छाती, पेट और ऊपरी पीठ (धड़) पर होने की अधिक संभावना होती है, जबकि महिलाओं में यह पैरों पर होने की अधिक संभावना होती है।
मेलानोमा को कैसे पहचानें? "एबीसीडीई" नियम याद रखें!
जैसा कि पहले बताया गया है, इसे जल्दी पहचानना बहुत ज़रूरी है। इसके लिए एक बहुत आसान तरीका है। इसे "एबीसीडीई" नियम कहते हैं। हमेशा जांचें कि क्या आपकी त्वचा पर कोई तिल या जन्मचिह्न इन लक्षणों को दर्शाते हैं।
| पत्र | अर्थ | आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए |
|---|---|---|
| ए - विषमता | विषमता | यदि आप उस धब्बे को दो हिस्सों में बांट दें, तो एक हिस्सा दूसरे हिस्से से अलग होगा। उसका आकार विषम होगा। |
| बी - सीमा | किनारा | तिल का किनारा स्पष्ट नहीं है। यह खुरदरा, उभरा हुआ है, या कुछ जगहों पर अंदर की ओर मुड़ा हुआ प्रतीत होता है। |
| सी - रंग | रंग | यह धब्बा पूरी तरह से एक ही रंग का नहीं है। यह भूरा, काला, धूसर, लाल और सफेद जैसे रंगों का मिश्रण प्रतीत होता है। |
| D - व्यास | व्यास | उस धब्बे की चौड़ाई 6 मिलीमीटर से अधिक है (लगभग पेंसिल के दूसरी तरफ लगे इरेज़र के आकार के बराबर)। |
| ई - विकसित हो रहा है | परिवर्तन | तिल का आकार, आकृति या रंग समय के साथ बदलता रहता है। यह बात नए दिखने वाले तिलों पर भी लागू होती है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ मेलेनोमा इस "एबीसीडीई" नियम में फिट नहीं होते हैं। इसलिए, यदि आपको कोई ऐसा घाव दिखाई दे जो ठीक न हो रहा हो, कोई असामान्य गांठ हो, या आपकी त्वचा या जन्मचिह्न में कोई बदलाव हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
एक और बात है "बदसूरत बत्तख का निशान"। यानी, अगर आपके शरीर पर कोई ऐसा धब्बा है जो बाकी धब्बों से अलग दिखता है, कटा हुआ सा लगता है और आपको लगता है, "यह बाकी धब्बों से अलग है", तो इसे डॉक्टर को दिखाना बहुत ज़रूरी है।
मेलानोमा क्यों विकसित होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि मेलेनोमा का मुख्य जोखिम कारक अत्यधिक धूप का संपर्क है, विशेषकर बचपन में, जहां तक त्वचा जल जाती है और छाले पड़ जाते हैं। रिपोर्टों के अनुसार, 86% मेलेनोमा सूर्य की पराबैंगनी किरणों के कारण होते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, पराबैंगनी किरणें हमारी त्वचा की कोशिकाओं में मौजूद डीएनए को नुकसान पहुंचा सकती हैं। कैंसर तब होता है जब क्षतिग्रस्त डीएनए वाली कोशिकाएं विभाजित होने लगती हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने टैनिंग बेड से निकलने वाली पराबैंगनी किरणों को कैंसरकारक पदार्थ के रूप में वर्गीकृत किया है।
हालांकि मेलानोमा किसी को भी हो सकता है, लेकिन निम्नलिखित लोगों को इसका अधिक खतरा होता है:
- जिन लोगों को पहले मेलानोमा हो चुका है।
- यदि परिवार में किसी को (मां, पिता, भाई-बहन) मेलानोमा हुआ हो।
- जिनकी त्वचा बहुत गोरी हो, चेहरे पर झाइयां हों, बाल सुनहरे या लाल हों और आंखें नीली हों , उनके लिए।
- जो लोग धूप में ज्यादा देर तक रहते हैं, विशेषकर वे लोग जिन्हें सनबर्न हो गया है।
- भूमध्य रेखा के निकट या उच्च ऊंचाई पर रहने वालों के लिए (जहां पराबैंगनी किरणों का उच्च जोखिम होता है)।
- जिन लोगों के शरीर पर जन्मचिह्नों की संख्या अधिक होती है, विशेषकर असामान्य आकार (असामान्य) वाले जन्मचिह्न।
- जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है (उदाहरण के लिए, जिन्होंने अंग प्रत्यारोपण करवाया है)।
महत्वपूर्ण: मेलानोमा गोरी त्वचा वाले लोगों में अधिक आम है, लेकिन यह सांवली त्वचा वाले लोगों में भी हो सकता है। मेलानोमा हथेलियों, तलवों और नाखूनों पर गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में सबसे अधिक पाया जाता है। इसलिए इन क्षेत्रों का भी ध्यान रखें।
डॉक्टर मेलानोमा का निदान कैसे करते हैं?
अगर आपको कोई संदिग्ध तिल दिखाई देता है, तो आपका डॉक्टर पहले उसकी सावधानीपूर्वक जांच करेगा। फिर, अगर संदेह की पुष्टि करना आवश्यक हुआ, तो वे एक छोटी सी सर्जरी के माध्यम से तिल का कुछ हिस्सा या पूरा तिल निकालकर जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजेंगे। इसे बायोप्सी कहते हैं। बायोप्सी के ज़रिए डॉक्टर माइक्रोस्कोप से उसकी जांच करते हैं ताकि पता चल सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
यदि बायोप्सी से मेलानोमा की पुष्टि हो जाती है, तो अगला चरण यह पता लगाना होता है कि कैंसर कितना फैल चुका है और कितनी गहराई तक पहुँच गया है। इसे स्टेजिंग कहते हैं। उपचार की योजना बनाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। कैंसर की मोटाई, परिणाम का अनुमान लगाने में सबसे अहम कारक है।
मेलानोमा के मुख्य चरणों को निम्नलिखित प्रकार से विभाजित किया गया है:
| कैंसर का चरण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| चरण 0 | कैंसर केवल त्वचा की सबसे ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में है। यह फैला नहीं है। |
| चरण I | कम जोखिम वाला कैंसर। फैलने का कोई सबूत नहीं है। सर्जरी से पूरी तरह ठीक हो सकता है। |
| चरण II | पुनरावृत्ति का खतरा कुछ हद तक अधिक है, लेकिन अभी तक इसके फैलने का कोई सबूत नहीं है। |
| चरण III | कैंसर आसपास की लसीका ग्रंथियों या आसपास की त्वचा में फैल गया है। |
| चरण IV | कैंसर दूरस्थ लिम्फ नोड्स, त्वचा या आंतरिक अंगों (फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क) तक फैल गया है। |
संभावना का पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
डॉक्टर यह पता लगाने के लिए कई और परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं कि कैंसर फैला है या नहीं।
- सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी: यह देखने के लिए एक विशेष परीक्षण है कि क्या कैंसर लिम्फ नोड्स तक फैल गया है।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन):शरीर के आंतरिक अंगों में कैंसर की जांच करें।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में कैंसरयुक्त ट्यूमर की जांच के लिए किया जाता है।
- पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - पीईटी स्कैन): यह देखने के लिए कि क्या कैंसर शरीर के दूरस्थ भागों में फैल गया है।
- रक्त परीक्षण: रक्त में कुछ चीजों (जैसे एलडीएच - लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज) को मापने से कैंसर की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है।
मेलानोमा के इलाज क्या-क्या हैं?
आपको मिलने वाला उपचार आपके कैंसर के चरण और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा।
प्रारंभिक अवस्था में मुख्य उपचार सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से हटाना है। इसमें कैंसरयुक्त भाग और उसके आसपास की स्वस्थ त्वचा के एक छोटे से हिस्से को काटकर निकाल दिया जाता है। अधिकतर मामलों में, यह एक सरल प्रक्रिया है जिसे त्वचा विशेषज्ञ के क्लिनिक में बेहोशी की दवा देकर किया जा सकता है।
गंभीर मामलों में, जहां कैंसर फैल चुका होता है, सर्जरी के अलावा अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है।
- लिम्फैडेनेक्टॉमी: यदि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो उन लिम्फ नोड्स को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है।
- लक्षित कैंसर चिकित्सा: इसमें विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है जो केवल कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। ये स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।
- विकिरण चिकित्सा: उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना।
- इम्यूनोथेरेपी: कैंसर से लड़ने के लिए हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना।
मेलानोमा से खुद को कैसे बचाएं?
यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इस खतरनाक कैंसर से खुद को बचाने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं।
- तेज धूप से बचें, खासकर सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे के बीच, और जितना हो सके छाया में रहें।
- धूप से बचाव के लिए सनस्क्रीन लगाएं। जब भी आप बाहर जाएं, यहां तक कि बादल वाले दिन भी, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम (यूवीए और यूवीबी दोनों से सुरक्षा देने वाला) सनस्क्रीन लगाएं , जिसका एसपीएफ 30 या उससे अधिक हो। हर 1.5 घंटे में सनस्क्रीन दोबारा लगाएं। अगर आपको पसीना आ रहा है या आप तैर रहे हैं, तो और भी जल्दी सनस्क्रीन लगाएं।
- सुरक्षात्मक कपड़े पहनें। चौड़ी किनारी वाली टोपी, धूप का चश्मा, लंबी आस्तीन वाले कपड़े और लंबी पैंट पहनें।
- टैनिंग बेड का इस्तेमाल बिल्कुल बंद कर दें।
- अपने होंठों के लिए भी सनस्क्रीन युक्त लिप बाम का इस्तेमाल करें।
- 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को सनस्क्रीन लगाएं।
मुख्य संदेश
- मेलानोमा त्वचा के कैंसर का सबसे खतरनाक प्रकार है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो यह 99% तक ठीक हो सकता है।
- अपनी त्वचा की नियमित रूप से जांच करें। तिल के आकार, आकृति या रंग में किसी भी बदलाव या नए तिल के प्रति सजग रहें। "एबीसीडीई" नियम को याद रखें।
- मेलानोमा से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है सूरज की हानिकारक किरणों से खुद को बचाना। रोजाना सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें।
- अगर आपको अपनी त्वचा में कोई भी संदिग्ध बदलाव नज़र आए, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें। घबराएं नहीं। जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से मिलें और जांच करवाएं। शुरुआती पहचान ही बचाव का सबसे अच्छा तरीका है।
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