सर्जरी के बाद पेट में दर्द? यह एडहेसन के कारण हो सकता है।

क्या आपकी हाल ही में कोई सर्जरी हुई है, खासकर पेट की? या क्या आपको अक्सर पेट में बिना किसी स्पष्ट कारण के दर्द या खिंचाव महसूस होता है? कभी-कभी इसका कारण कुछ ऐसा हो सकता है जिसके बारे में आपने सोचा भी न हो। यह शरीर के अंगों का आपस में चिपक जाना होता है। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को 'एडहेज़न' कहते हैं। यह नाम शायद आपके लिए नया हो, लेकिन यह समस्या आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। तो आइए आज हम इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

आसंजन वास्तव में क्या होते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, आसंजन हमारे शरीर के अंदर बनने वाले निशान ऊतक होते हैं। कल्पना कीजिए कि जब आपकी त्वचा कहीं कट जाती है और घाव भरने के बाद वहाँ एक निशान रह जाता है, है ना? ठीक इसी तरह, आसंजन शरीर के अंदर दो अंगों के बीच, दो ऐसे स्थानों के बीच बनने वाले निशान ऊतक होते हैं जो सामान्य रूप से जुड़े नहीं होते। ये कभी-कभी सेलोफेन की चादर जितने पतले हो सकते हैं, या कभी-कभी धागे जितने मोटे भी हो सकते हैं। इन आसंजनों के बनने का मुख्य कारण शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया है। जब सर्जरी, संक्रमण, आघात या विकिरण जैसी किसी चीज के कारण शरीर के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो हमारा शरीर उन्हें ठीक करना शुरू कर देता है। इस उपचार प्रक्रिया के दौरान, यदि कोई क्षतिग्रस्त अंग किसी दूसरे अंग के निकट संपर्क में आता है, तो हमारे शरीर की उपचार कोशिकाएं दोनों अंगों को अलग-अलग नहीं पहचान पातीं। परिणामस्वरूप, दोनों अंग आपस में जुड़ जाते हैं और एक निशान ऊतक, या आसंजन, बन जाता है।

आसंजन सबसे अधिक कहाँ बनते हैं?

हालांकि शरीर में कहीं भी आसंजन बन सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे स्थान हैं जहां वे सबसे आम हैं। आइए उन पर एक नज़र डालते हैं।

आसंजनों के लक्षण क्या हैं?

यहां महत्वपूर्ण बात यह है कि अधिकांश आसंजन (adhesions) कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं । ये आपके शरीर में बिना जाने भी मौजूद हो सकते हैं। लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब ये आसंजन किसी अंग के कार्य में बाधा डालते हैं। सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• यदि आपकी आंतों में आसंजन (adhesions) हैं, तो व्यायाम करने या जोर लगाने पर आपको पेट में खिंचाव वाला दर्द महसूस हो सकता है।
• यदि महिलाओं की योनि या गर्भाशय में आसंजन (adhesions) हैं, तो उन्हें यौन संबंध के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है।
• फेफड़ों में चिपकाव (एडहेसन) के कारण गहरी सांस लेने पर दर्द या सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
• हृदय संबंधी आसंजनों के कारण सीने में दर्द हो सकता है।

आंत्र अवरोध - यह एक आपातकालीन स्थिति है!

आंतों में चिपकाव (एडहेज़न) की सबसे गंभीर जटिलता आंतों में रुकावट है। इसे एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति माना जाता है। यह तब होता है जब चिपकाव आंतों को अवरुद्ध कर देता है, जिससे भोजन का प्रवाह रुक जाता है। इस स्थिति के लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है।

• पेट में अचानक होने वाला तेज दर्द जो कुछ मिनटों तक बना रहता है। खाना खाने के बाद यह दर्द बढ़ सकता है।
• दर्द के साथ उल्टी होना । उल्टी के बाद दर्द कुछ समय के लिए कम होता हुआ प्रतीत हो सकता है।
• पेट फूलना और सूजन।
• पेट के अंदर से तेज "चिरी चिरी" की आवाज सुनाई दे रही है।
• समय के साथ, यह स्थिति और गंभीर हो सकती है। दर्द लगातार बना रहता है, पेट से आवाज़ें आना बंद हो जाती हैं, और हवा व मल का निकलना पूरी तरह रुक जाता है। बुखार भी आ सकता है।

इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें , विशेषकर यदि आपकी पहले पेट की सर्जरी हुई हो। ये आंतों में रुकावट के संकेत हो सकते हैं। तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें या अपने नज़दीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।

आप यह कैसे पता लगा सकते हैं कि कोई आसंजन (adhesions) मौजूद हैं या नहीं?

एक्स-रे और सीटी स्कैन जैसे परीक्षणों से आसंजन (एडहेज़न) का आसानी से पता नहीं लगाया जा सकता। यदि इन स्कैन में आंतों में रुकावट जैसी कोई चीज दिखाई भी दे, तो भी यह निश्चित रूप से कहना संभव नहीं है कि इसका कारण आसंजन ही है। आसंजन की उपस्थिति का शत प्रतिशत पता लगाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। आमतौर पर इसके लिए लैप्रोस्कोपी नामक विधि का उपयोग किया जाता है। इसमें पेट में एक छोटा सा छेद किया जाता है, जिसके माध्यम से एक कैमरा डाला जाता है और पेट के भीतरी भाग की जांच की जाती है। यदि इस जांच के दौरान आसंजन पाए जाते हैं, तो अक्सर उन्हें उसी सर्जरी के दौरान हटाया जा सकता है।

इसका उपचार क्या है?

यदि कोई लक्षण न हों, तो आसंजनों का उपचार आवश्यक नहीं है। हालांकि, यदि लक्षण दिखाई दें, तो उपचार उपलब्ध हैं। मुख्य उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा इन आसंजनों को काटकर अलग करना है। इसे हम आसंजन-विच्छेदन कहते हैं। इसके लिए दो मुख्य शल्य चिकित्सा तकनीकें उपयोग की जाती हैं। लेकिन समस्या यह है कि आसंजनों को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी से नए आसंजन बन सकते हैं। चूंकि सर्जरी से ऊतकों को भी नुकसान पहुंचता है, इसलिए शरीर की उपचार प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है।

क्या आप आसंजनों को बनने से नहीं रोक सकते?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है, फिर भी सर्जन सर्जरी के दौरान आसंजन विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए विभिन्न कदम उठाते हैं।

• सर्जरी में लगने वाले समय को कम करना।
• टिशू पेपर को बहुत ही कोमल और सावधानीपूर्वक तरीके से संभालें।
• सर्जरी के दौरान ऊतकों को नम रखना।
• विशेष प्रकार के दस्तानों का प्रयोग करें (स्टार्च रहित, लेटेक्स रहित)।
• कुछ मामलों में, अंगों के बीच आसंजन को रोकने के लिए विशेष फिल्म जैसी चादरें लगाई जाती हैं।

यदि आप किसी सर्जरी की तैयारी कर रहे हैं, तो आप इस बारे में अपने डॉक्टर से भी बात कर सकते हैं।